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Autor:Carranza Brandes, Lisbeth; Sánchez Valverde, José; Hoyos Portal, Juan Miguel; Tokareva, Tatiana.
Título:Intubación con videolaringoscopio GlideScope en paciente portadora de osteogénesis imperfecta^ies / Intubation with GlideScope videolaringoscopio in patient carrier of osteogenesis imperfecta
Fuente:Actas peru. anestesiol;19(1):24-26, ene.-mar. 2011. ^bilus.
Resumen:Objetivo: La vía aérea difícil representa una de las mayores preocupaciones de los anestesiólogos durante la realización de anestesia general, constituyéndose la principal complicación relacionada con anestesia. Relatamos el caso clínico de una paciente portadora osteogénesis imperfecta (OI), alteración congénita descrita como enfermedad de los huesos de cristal por la excesiva fragilidad ósea como consecuencia de una deficiencia de colágeno y por la que traumatismos mínimos, como los producidos durante una intubación endotraqueal, son suficientes para causar fracturas y deformidades óseas. Relato de caso: Paciente de sexo femenino de 33 años, 48 kg de peso, 1.45 m de estatura, ASA II, con OI, hipotiroidismo, apnea de sueño y antecedente de intubación difícil con ruptura dental 4 años atrás, es programada para colecistectomía laparoscópica electiva. La evaluación de la vía aérea mostraba micrognatia, Mallampati IV, apertura bucal de 2 cm, cuello corto, con distancias tiromentoniana y esternomentoniana disminuidas. Se monitorizó con oxímetro de pulso, EKG, PA, monitor cerebral BIS, temperatura y TOF. Se premedicó con midazolam 2 mg, atropina y nebulización con lidocaína al 2%, y se inició una infusión de remifentanilo a 0.05 µg/kg/min. Con la paciente despierta, sedación leve y ventilación espontánea, se realizó la videolaringoscopia con GlideScope utilizando la hoja de tamaño pediátrico lográndose una intubación oral al primer intento con un tubo D.I. 5.5. Se confirmó la posición con auscultación y capnografía. Inmediatamente después se procedió a administrar anestesia general endovenosa con propofol, remifentanilo y rocuronio. Conclusiones: Con la utilización del videolaringoscopio GlideScopese logra un manejo adecuado de la vía aérea difícil en pacientes con OI, se redujeron los riesgos de trauma logrando realizar una intubación y ventilación con éxito. (AU)^ies.
Descriptores:Osteogénesis Imperfecta
Intubación/utilización
Laringoscopios/utilización
Anestesia Intravenosa
Límites:Humanos
Femenino
Adulto
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/actas_anestesiologia/v19n1/pdf/a05v19n1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Galarreta Sánchez, Víctor Alejandro
Título:Tiempo de intubación endotraqueal con laringoscopio óptico Airtraq vs estándar Macintosh en pacientes obesos del Hospital III Suárez-Angamos. EsSalud Lima^ies Time for endotracheal intubation with laryngoscope optical Airtraq vs. standard Macintosh in obese patients at the Hospital III Suarez-Angamos. EsSalud Lima-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 21 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: El manejo adecuado de la vía aérea es una responsabilidad importante para el anestesiólogo. Existen grupos de población en los que la incidencia de una vía aérea difícil es claramente más elevada. Este estudio se llevó a cabo para determinar si existe una diferencia significativa entre el tiempo de intubación endotraqueal con el laringoscopio óptico Airtraq vs. el Macintosh en pacientes obesos. Metodología: Se realizó un estudio experimental, ensayo clínico simple ciego; con 2 grupos: Grupo 1: Pacientes obesos intubados con el laringoscopio Macintosh. Grupo 2: Pacientes obesos intubados con el laringoscopio Airtraq. Se midió el tiempo de intubación, además se midió la aparición de desaturación, si se requirieron maniobras adicionales para realizar la intubación, y aparición de complicaciones traumáticas de la vía aérea. Se utilizó la Prueba U de Mann-Whitney, se consideró significativo si p<0.05. Resultados: Hubo un menor tiempo de intubación estadísticamente significativo al intubar con el laringoscopio Airtraq en comparación con el Macintosh (p<0.001). La saturación de oxígeno, la aparición de complicaciones traumáticas y el uso de maniobras adicionales no mostraron diferencias significativas entre ambos grupos. Conclusión: El Airtraq permite un menor tiempo de intubación en pacientes obesos ofreciendo un nuevo enfoque para el manejo de la vía aérea difícil. No existieron diferencias significativas en relación a complicaciones traumáticas o maniobras adicionales. (AU)^iesObjective: Proper management of the airway is an important responsibility for the anesthesiologist. There are populations in which the incidence of a difficult airway is clearly higher. This study was conducted to determine if there is a significant difference between the time of endotracheal intubation with the Airtraq optical laryngoscope versus the Macintosh in obese patients. Methods: An experimental study, single-blind clinical trial was conducted; 2 groups: Group 1: obese patients intubated with the Macintosh laryngoscope. Group 2: obese patients intubated with the Airtraq laryngoscope. Intubation time was measured, in addition occurrence of desaturation was measured, if additional maneuvers are required for intubation, and occurrence of airway traumatic complications. Test Mann-Whitney was considered significant if p<0.05. Results: There was a shorter intubation time statistically significant with Airtraq laryngoscope compared with the Macintosh (p<0.001). Oxygen saturation, appearance of traumatic complications and the use of additional maneuvers showed no significant differences between groups. Conclusion: The Airtraq allows a shorter intubation time in obese patients, offering a new approach to the management of the difficult airway. There was no significant difference in relation to traumatic complications or additional maneuvers. (AU)^ien.
Descriptores:Intubación Intratraqueal/instrumentación
Laringoscopios
Obesidad/complicaciones
Anestesia Intratraqueal
Epidemiología Experimental
 Ensayos Clínicos como Asunto
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WO, 280, G14, ej.1. 010000097011; PE13.1; ME, WO, 280, G14, ej.2. 010000097012

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Id:PE13.1
Autor:Salsavilca Manrique, Christian Víctor
Título:Intubación endotraqueal con videolaringoscopio C-Mac versus laringoscopio Macintosh en colecistectomía laparoscópica en el Hospital Nacional Luis N. Sáenz PNP, durante Marzo a Mayo del 2014^ies Endotracheal intubation with C-MAC video laryngoscope versus Macintosh laryngoscope in the laparoscopic cholecystectomy at the National Hospital Luis N. Saenz PNP, during March to may 2014-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 56 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Determinar las respuestas hemodinámicas en la intubación endotraqueal con el uso del videolaringoscopio C-MAC versus laringoscopio Macintosh en colecistectomía laparoscópica en el Hospital Nacional Luis N. Sáenz PNP, durante marzo a mayo del 2014. Metodología: Estudio observacional, analítico-comparativo, prospectivo de corte longitudinal. En el estudio participaron 53 pacientes, de los cuales a 27 pacientes se les realizó intubación endotraqueal con videolaringoscopio C-MAC y 26 pacientes fueron intubados con el laringoscopio Macintosh. Para el análisis descriptivo se empleó medidas de tendencia central y de dispersión, así como, frecuencias absolutas y relativas. Para el análisis bivariado se empleó la prueba del Chi-cuadrado y "t" student, con nivel de confianza del 95 por ciento. Resultados: Las características generales de los pacientes con intubación endotraqueal fueron de sexo masculino en el 71.7 por ciento, y tuvieron sobrepeso en el 75.5 por ciento. Al evaluar la respuesta hemodinámica con el C-MAC, se observó PAM (Presión arterial media) basal 76,2±5,6 mmHg, en la postinducción por influencia del anestésico se observa disminución hasta 66±8,9 mmHg para luego incrementarse en la laringoscopía (73,8±17,3 mmHg) y en el momento posterior a la IET (76,6±12,3 mmHg), a partir de los 3 minutos de la IET empieza a descender; en cuanto a la Frecuencia cardiaca (FC) ocurre el mismo efecto pues disminuye en la postinducción (58,1±6,6 1pm) para luego incrementarse en la laringoscopía (67,6±11,8 lpm) y al momento de la postinducción (66±8.9 mmHg), a partir de los 3 minutos de la IET empieza a descender. La respuesta hemodinámica con el uso de Macintosh fue: PAM basal 73,2±7 mmHg, disminuyó en la postinducción (60,1±4,6 mmHg), se incrementa en la laringoscopía (67±7,3 mmHg) y en el momento posterior a la JET (77,1±7 mmHg) luego desciende a partir de los 3 minutos de la IET; respecto a la FC se incrementa en la laringoscopía (65,4±5,3 lpm) y en el...(AU)^iesObjective: To determine the hemodynamic responses in endotracheal intubation using the C-MAC video laryngoscope versus Macintosh laryngoscope in laparoscopic cholecystectomy at the National Hospital Luis Saenz N. PNP during March to May 2014. Methodology: Observational, analytical-comparative, prospective, transversal study. The sample was 53 patients, of which 27 underwent endotracheal intubation with C-MAC video laryngoscope and 26 patients were intubated with the Macintosh laryngoscope. For the descriptive analysis, measures of central tendency and dispersion were used, as well as absolute and relative frequencies. For bivariate analysis, it was used the chi-square test and "t" student, with a confidence level of 95 per cent. Results: The general characteristics of patients with endotracheal intubation were male in 71.7 per cent and were overweight in 75.5 per cent. In assessing the hemodynamic response with C-MAC, it was found basal MAP (mean arterial pressure) 66±8.9 mmHg, in the post-induction under the influence of anesthetic was observed decrease up to 66±8.9 mmHg to later increased in laryngoscopy (73.8±17.3 mmHg) and the time after the EIT (76.6± 12.3 mmHg), after 3 min of EIT begins to descend; about heart rate (HR) occurs the same effect, as it decreases in the post-induction (58.1±6.6 bpm) to later increased in laryngoscopy (67.6±11.8 bpm) and at the time of post-induction (66±8.9 mmHg), after 3 minutes of the EIT begins to descend. The hemodynamic response with the use of Macintosh was: basal MAP 73.2±7 mmHg, decreased in the post-induction (60.1±4.6 mmHg), increased in laryngoscopy (67±7.3 mmHg) and after EIT (77.1±7 mmHg); then descends starting from 3 minutes of the EIT; regarding the HR, it increases in laryngoscopy (65.4±5.3 bpm) and after EIT (76.4±5 bpm) to later descend to 3 minutes from the EIT. Applying statistical analysis "t" student was observed significant difference in the hemodynamic response to mean arterial pressure at the time...(AU)^ien.
Descriptores:Colecistectomía Laparoscópica
Intubación Intratraqueal/instrumentación
Laringoscopios
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Longitudinales
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WO, 280, S17, ej.1. 010000097431; PE13.1; ME, WO, 280, S17, ej.2. 010000097432



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