| Id: | PE13.1
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| Autor: | César Tamo, José Miguel
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| Título: | Regurgitación mitral isquémica crónica y factores asociados en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Enero - Junio 2013^ies
Chronic ischemic mitral regurgitation and associated factors in patients attended in the Coronary Intensive Care Unit at the National Hospital Arzobispo Loayza. January-June 2013-
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| Fuente: | Lima; s.n; 2014. 28 ilus, tab, graf.
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| Tese: | Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
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| Resumen: | Introducción y objetivos: La Regurgitación Mitral Isquémica (RMI) después de un infarto agudo de miocardio (lAM) resulta de alteraciones geométricas del ventrículo izquierdo que puede comprometer todo el ventrículo izquierdo (remodelamiento global) o por afección predominante en alguna región (remodelamiento regional). El comportamiento de ambos componentes distintos pero no exclusivos es aún motivo de controversia. La RMI, a diferencia de aquellas en las que existe compromiso "primario" de las valvas o del aparato subvalvular, tiene características propias que obligan a su análisis y abordaje con una visión diferente y muy particular. Nuestro objetivo fue demostrar los factores asociados a la aparición de RMI. Población y métodos: Se evaluó consecutivamente a los pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios del Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el periodo de enero-junio 2013 que acudían con primer evento de IAM, sometiéndose a un examen ecocardiográfico a los 16 a 30 días post-IAM. Resultados: 42 pacientes (edad media: 61.6±11 años) fueron incluidos. Fueron divididos en 02 grupos basado en el grado de RM. Grupo A incluyo 09 pacientes con moderada (n=08) o severa RM (n=01). Grupo B incluyo 33 pacientes con ninguna (n=18) o leve (n=15) RM. Una elevada proporción de pacientes desarrollo RMI (57.1 por ciento). El grupo A tuvo asociación significativa con el IAM de localización inferior (p=0.02) e inferolateral (p=0.001). Mediante análisis multivariado el segmento inferolateral tuvo asociación estadística con una RMI significativa. Conclusiones: El infarto de localización inferior y lateral parece tener asociación significativa para desarrollar RMI. Un seguimiento ecocardiográfico estricto a estos pacientes debería ser realizado. (AU)^iesIntroduction y objectives: Ischemic mitral regurgitation (IMR) after myocardial infarction (MI) results from changes in left ventricular geometry, which may involve the entire ventricular cavity (global remodeling) or predominantly affect the infarct zone (regional remodeling). The behavior of both components is different but not exclusive still controversial. IMR, unlike those with a primary commitment of the valves and subvalvular apparatus, has particular characteristics that need an analysis and boarding with a different and special vision by the cardiologist. Our goal was to demonstrate the factors associated with the occurrence of IMR. Patients and methods: Study patients consecutively to the Coronary Intensive Care Unit National Hospital Arzobispo Loayza during the period January-June 2013 that carne with the first event of AMI, undergoing echocardiographic examination at 16 to 30 days post-AMI. Results: 42 patients (mean age: 61.6±1l years) was included. The population was divided into 2 groups based on the degree of mitral regurgitation (MR). Group A included 09 subjects with moderate (n=08) o severe MR (n=01). Group B included 33 subjects with no MR (n=18) or mild MR (n=15). Population was formed A high proportion of patients developing IMR (57.1 per cent). Group A had significant association with inferior AMI (p=0.02) and inferolateral (p=0.001). By multivariate analysis the inferolateral segment had a significant statistical association with IMR. Conclusions: Myocardial inferior and lateral location seems to have significant association to develop RMI also ST segment elevation. A strict echocardiographic follow these patient should be performed. (AU)^ien.
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| Descriptores: | Insuficiencia de la Válvula Mitral
Infarto del Miocardio/complicaciones
Ecocardiografía
- Estudios Transversales
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| Límites: | Humanos
Masculino
Femenino
Mediana Edad
Anciano
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| Localización: | PE13.1; ME, WG, 262, C48, ej.1. 010000096302; PE13.1; ME, WG, 262, C48, ej.2. 010000096303 |
