| Id: | PE1.1
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| Autor: | Otero Fernandez, Jorge Carlos; Solidoro Santisteban, Andrés; Vallejos Sologuren, Carlos Santiago; Casanova Márquez, Luis Augusto; Pasco de Aysanoa, Teresa; Perez Samitier, Clara; Wachtel Aptowitzer, Antonio Eduardo; Marcial Bances, Julio. |
| Título: | Clasificación de los episodios febriles en pacientes con neutropenia^ies / Clasification of febrile episodes in patients with neutropenia
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| Fuente: | Acta med. peru;13(1-2):28-33, mar.-jun. 1986. ^btab.
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| Resumen: | Se revisa las causas de fiebre en 280 episodios febriles asociados a neutropenia menor de 1000/mm³ en un grupo de pacientes portadores de leucemia aguda tratados en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN): En 90 (32 por ciento) de los episodios solo hubo fiebre como única evidencia de infección (Estadío I). 45 (16 por ciento) casos fueron clínicamente documentados (Estadío II) y en 145 (52 por ciento) de los 280 episodios se identificó el foco infeccioso y se aisló el agente etiológico (Estadío III). Más del 50 por ciento de los episodios febriles microbiológicamente documentados fueron causados por gérmenes gram positivo. Entre los gérmenes gram negativo, los más frecuentemente aislados fueron Eschericihia Coli, klebsiella y Pseudomona. La práctica de mielocultivo en forma complementaria a los hemocultivos seriados permitió identificar bacteremia en el 61 por ciento de los episodios en Estadio III. Una combinación sinergística de oxacilina y un aminoglucósido permitió controlar más del 60 por ciento de los episodios febriles iniciales. Ictericia es un signo ominoso en la evolución de las infecciones en el paciente neutropénico, esta asociada a un alto riesgo de mortalidad y es causada por gérmenes resistentes a la mayoría de antibióticos que invaden el parénquima hepático. (AU)^iesWe reviewed the causes of fever in 280 febrile episodes associated with neutropenia lower than 1000/mm3 in a group of acute leukemia patients at Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas (INEN). In 90 (32 percent) of the episodes we only documented fever (Stage I), 45 (16 percent) cases were clinically documented (Stage II) and 145 (52 percent) of the 280 episodes were clinically and microbiologically documented (Stage III). Gram positive bacteria were the causative pathogen in over 50 percent of the Stage III episodes. Escherichia Coli, Klebsiella and Pseudomona were the more frequently gram negative germ isolated. Bone marrow culture and blood culture, complementary, yielded 61 percent of the bacteremia episodes in Stage III. Jaundice is a poor prognosis factor with a high mortality rate and due to common antibiotic resistant pathogens involving liver tissue.(AU)^ien.
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| Descriptores: | Fiebre/clasificación
Neutropenia
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| Límites: | Humanos
Masculino
Femenino
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| Localización: | PE1.1 |
