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UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS []
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Id:PE13.1
Autor:Mestanza Arica, Olga Milagros
Título:Factores que determinan la extubación tardía y riesgos asociados a esta en pacientes post operados cardíacos en la Unidad de Terapia Intensiva de el Hospital Edgardo Rebagliati Martins durante el período enero - junio 2010^ies Factors that determine late extubation and risks associated with this in patients post operated cardiac in the Intensive Therapy Unit at the Hospital Edgardo Rebagliati Martins during the period January - June 2010-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 45 tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista en Medicina Intensiva.
Resumen:INTRODUCCION: El objetivo central del estudio es determinar las características y variables preoperatorias e intraoperatorias responsables de prolongar la insuficiencia respiratoria perioperatoria del paciente sometido a cirugía cardíaca y determinar el impacto de la extubación tardía en la estancia hospitalaria, específicamente unidad de terapia intensiva y la ocurrencia de complicaciones postoperatorias relacionadas. METODOS: Estudio retrospectivo de casos y controles, se revisaron historias clínicas de los pacientes postoperados cardiacos durante el período Enero-Junio 2010. La población estuvo formada por 137, se identificaron los casos, pacientes extubados después de las 8 hrs, y se obtuvieron sus pares sometidos a extubación temprana, menor de 8 horas. RESULTADOS: Dentro de las variables asociadas a extubación tardía se encuentran, preoperatorias: FE baja (X2=4.73 con un nivel de significancia del 95 por ciento) con un OR 3, IC 2,48-8,80, para un p 30 (X2=5.14 con un nivel de significación de 95 por ciento) OR 3.33, IC 1,14-9,71, hipoxemia, <80 mmHg, (X2=4.73 con un nivel de significancia del 95 por ciento) con OR 3 IC 1,18-7,4 para un p<=0,05; variables intraoperatorias: CEC prolongada (X2=6,23 significancia 95 por ciento) OR 3,6, con IC 1,18-9,86; cirugía de emergencia (X2=8,35 con significancia de 95 por ciento) OR 4.0 IC de 1,57-10,20; revascularización de tres o más arterias (X2=5,17 nivel de significancia de 95 por ciento) OR 3,84, con IC 1,32-11.02. En este grupo de pacientes, se aprecia el desarrollo de infecciones respiratorias intrahospitalarias, neumonía y traqueobronquitis (X2=4.64, P<=0.05) OR 4.26 e IC de 1.26-13.7 y estancia mayor de 72 horas en la unidad de terapia intensiva (X2=5.29, p<=0.05), un OR 3.37 con IC de 1,36¬-8,54; además de niveles más bajos de hemoglobina, menores de 10 g/dl, (X2= 5,93, nivel de significancia de 95 por ciento) un OR 2,78 para un IC 1,13-6,86 con p<=0.05. CONCLUSION: La extubación tardía se asocia a mayor estancia en UCI ya infecciones respiratorias. Las variables que determinan extubación tardía son IMC, presión arterial de oxigeno, fracción de eyección, CEC prolongada, cirugía de emergencia y ejecución de 3 o más injertos (AU)^ies.
Descriptores:Extubación Traqueal
Cuidados Postoperatorios
Procedimientos Quirúrgicos Cardíacos
Unidades de Cuidados Intensivos
Estudios Retrospectivos
 Estudios de Casos y Controles
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WX, 218, M44, ej.1. 010000090184; PE13.1; ME, WX, 218, M44, ej.2. 010000090185

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Id:PE13.1
Autor:Montañez Torres, Manuel Germán
Orientador:Ramírez Cubas, Mariano
Título:Incidencia de delirio y factores asociados entre los pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Daniel Alcides Carrión. Enero - Abril 2011^ies Incidence of delirium and associated factors between the patients of the Unit of Intensive Care of the Hospital Daniel Alcides Carrion. January - April 2011-
Fuente:Lima; s.n; 2011. 47 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista en Medicina Intensiva.
Resumen:Objetivo: Determinar a Incidencia de Delirio entre los pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital "Daniel Alcides Carrión" en el periodo Enero - Abril 2011 y los factores se encuentran asociados a este problema. Material y Métodos: Se planteó un estudio de cohorte única, tipo Prospectivo, Longitudinal, Descriptivo y Observacional. Se tomó como periodo de estudio Enero - Abril 2011, generando una muestra final de 60 individuos. Se utilizó una ficha de recolección de datos elaborada por el autor y para la valoración de Delirio se utilizó el método CAM - ICU. El análisis posterior de la data se llevó a cabo con el programa estadístico SPSS 18.0, obteniéndose datos estadísticos descriptivos y estableciendo inferencias mediante pruebas de asociación tipo Chi Cuadrada de Pearson. En base a ello se elaboraron tablas y gráficos. Resumen: La incidencia de Delirio alcanzó un 41.7 por ciento (25/60) en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital "Daniel Alcides Carrión", similar a lo ya descrito en otras latitudes. No se encontró relación estadística con Mortalidad a los 28 días, a pesar de presentarse con una frecuencia 2.0 veces mayor comparada con que presentaron CAM - ICU (-). No existe relación estadísticamente significativa con las variables Sexo ni Edad. El puntaje en el Score APACHE II al ingreso se correlaciona en forma directa con el riesgo de desarrollo de Delirio en UCI, con significancia estadística. El estado de Shock de cualquier etiología al ingreso se asocia con una frecuencia 3.7 veces mayor de desarrollar Delirio. Existe también relación estadística entre la condición Ventilación Mecánica y el desarrollo de Delirio UCI. El estado de Sepsis al momento del ingreso a UCI se asocia a una frecuencia 2.1 veces mayor de desarrollar Delirio. La condición clínica de Trauma de cualquier compartimiento corporal, la presencia de patología Neurocrítica (quirúrgica o médica) al ingreso a UCI no se correlaciona con el desarrollo de Delirio en UCI en forma significativa. El número de días en Ventilación Mecánica, estancia en UCI y Hospitalización Total es mayor en los pacientes que desarrollan Delirio en UCI. Se hace necesario llevar a cabo un trabajo de mayor envergadura para valorar una condición similar entre otros grupos de pacientes críticos con un seguimiento más prolongado (AU)^ies.
Descriptores:Delirio/complicaciones
Delirio/epidemiología
APACHE
Unidades de Cuidados Intensivos
Estudios Prospectivos
 Estudios Longitudinales
 Estudios Observacionales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WX, 218, M84, ej.1. 010000090108; PE13.1; ME, WX, 218, M84, ej.2. 010000090109

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Id:PE13.1
Autor:Blas Bergara, Flor de Jeanette
Orientador:Durand Barreto de Fritas, Juana Elena
Título:Nivel de satisfacción de los familiares de pacientes críticos acerca de la comunicación brindada por la enfermera en la Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital San Juan De Lurigancho 2010^ies Level of satisfaction of the relatives of critical patients about the communication provided by the nurse in Intensive Care Unit, Hospital San Juan de Lurigancho 2010-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 51 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:El objetivo fue; determinar el nivel de satisfacción de los familiares de pacientes críticos acerca de la comunicación brindada por la enfermera en la unidad de cuidados intensivos del Hospital San Juan de Lurigancho. Material y Método: El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 30 familiares. La técnica fue la encuesta y el instrumento la Escala Likert modificado aplicado previo consentimiento informado. Resultados: Del 100 por ciento (30), 60 por ciento (18) estuvieron medianamente satisfecho, 26.7 por ciento (8) completamente satisfecho, 13.3 por ciento (4) insatisfechos. Conclusiones: El nivel de satisfacción de los familiares de los pacientes críticos acerca de la comunicación brindada por la enfermera en el servicio de la unidad de cuidados intensivos en el mayor porcentaje es medianamente satisfecho y un porcentaje significativo insatisfecho; en el contenido, está dado cuando la enfermera identifica al paciente por el número de cama, el familiar conoce el nombre de la enfermera que atiende a su familiar, utiliza palabras de difícil comprensión la enfermera, y en su forma cuando la enfermera continua realizando sus actividades sin importarle que le están hablando, cruza los brazos en signo de malestar, informa apresuradamente, durante la comunicación mira a otro lado, y no atiende la solicitud. (AU)^iesThe aim was, to determine the level of satisfaction of the relatives of critically ill patients about communication provided by the nurse in the intensive care unit of the Hospital San Juan Lurigancho. Material and Method: The study was level application, quantitative, cross-sectional method. The population consisted of 30 families. The technique was the survey instrument and applied modified Likert Scale prior informed consent. Results: 100 per cent (30), 60 per cent (18) were moderately satisfied, 26.7 per cent (8) completely satisfied, 13.3 per cent (4) dissatisfied. Conclusions: The level of satisfaction of family members of critically ill patients about communication provided by the nurse in the service of the intensive care unit at the highest percentage is moderately satisfied and a significant percentage dissatisfied, in content, is given when the nurse identifies the patient by the number of beds, the family knows the name of the nurse who cares for her family, uses words difficult to understand the nurse, and its shape when the nurse continued conducting business no matter who you are talking crosses arms in sign of discomfort, reports hastily, during communication looks away and does not address the request. (AU)^ien.
Descriptores:Comunicación en Salud
Cuidadores
Relaciones Profesional-Familia
Unidades de Cuidados Intensivos
Análisis Cuantitativo
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/3145/1/Blas_Bergara_Flor_de_Jeanette_2013.pdf / es
Localización:PE13.1; EE, WY, 154, B61, ej.1. 010000094965; PE13.1; EE, WY, 154, B61, ej.2. 010000094966

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Id:PE13.1
Autor:Ccencho Dueñas, Luis Alberto
Orientador:Vera Mendoza, Martha Nicolasa
Título:Conocimiento y prácticas del enfermero sobre las medidas de bioseguridad en los servicios críticos en el Hospital San Juan de Lurigancho 2010^ies Knowledge and practices of the nurses about biosecurity measures in critical services at the Hospital San Juan de Lurigancho 2010-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 58 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:El objetivo fue determinar los conocimientos y prácticas del enfermero sobre medidas de bioseguridad en los servicios críticos del Hospital San Juan de Lurigancho. Material y Método: El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población de estudio estuvo conformada por 25 profesionales de enfermería. La técnica fue la encuesta y la observación y los instrumentos el cuestionario y la lista de chequeo. Resultados: del 100 por ciento (25), el 68 por ciento (25) tiene conocimiento sobre medidas de bioseguridad, referido a que conoce los principales vías de transmisión de los agentes patógenos, dónde se debe eliminar el material punzocortante, color de bolsa se eliminan los desechos comunes. Acerca de las practicas de medidas de bioseguridad la mayoría 60 por ciento (15) realizan la práctica adecuada de las medidas de bioseguridad en la atención del paciente, referido a que se cambia de guantes en cada procedimiento, reporta los accidentes laborales, realiza el correcto calzado de guantes estériles, coloca el material contaminados con fluidos y secreciones en bolsa de color rojo, desecha las agujas con jeringa, bisturí, catéter en depósitos rígidos, sólidos y no perforables. Conclusión: La mayoría tienen conocimiento y práctica de las medidas de bioseguridad en forma adecuada. (AU)^iesThe objective was: To determine the knowledge and practice of nurses about biosecurity measures at critical services Hospital San Juan de Lurigancho. Material and Methods: The study was level application, quantitative, cross-sectional method. The study population consisted of 25 nurses. The technique was the observation and survey instruments questionnaire and checklist. Results: 100 per cent (25), 68 per cent (25), has knowledge of biosecurity measures, based on who knows the main routes of transmission of pathogens, Where should eliminate sharps material, color bag common wastes are eliminated. About biosecurity practices most 60 per cent (15), made the proper practice of biosecurity measures in patient care, based on who changes gloves in each procedure, reported accidents, hits the right footwear sterile gloves, place the contaminated fluids and secretions in red bag material discarded syringe needles, scalpel catheter rigid, solid and not punctured tanks. Conclusion: Most have knowledge and practice of biosecurity measures adequately. (AU)^ien.
Descriptores:Exposición a Agentes Biológicos/prevención & control
Seguridad del Paciente
Hospitalización
Unidades de Cuidados Intensivos
Análisis Cuantitativo
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; EE, WY, 154, C43, ej.1. 010000095293; PE13.1; EE, WY, 154, C43, ej.2. 010000095294

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Id:PE13.1
Autor:Garay Pérez, Ever Hernán
Título:Factores asociados condicionantes de insuficiencia renal en pacientes con sepsis severa y shock séptico de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Central Fuerza Aérea Peruana. Periodo 2010-2011^ies Factors associated determinants of renal failure in patients with severe sepsis and septic shock in the Intensive Care Unit at the Central Hospital of the Peruvian Air Force. Period 2010-2011-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 56 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:OBJETIVO: Determinar los factores asociados condicionantes de insuficiencia renal en pacientes con sepsis severa y shock séptico de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Central de la Fuerza Aérea Peruana. METODOS: Se diseñó longitudinal, comparativo, observacional y retrospectivo. RESULTADOS: La edad en el grupo de pacientes sépticos con IRA fue 67 años y en el grupo sin IRA, 62 años. El peso promedio marcó 67 kg en ambos grupos. La mitad de los pacientes sépticos con IRA, fueron hombres y en los pacientes sépticos sin IRA fueron 41,7 por ciento. La hipertensión arterial (HTA) se presentó como antecedente patológico en los pacientes sépticos con y sin IRA con 46,9 por ciento y 33,3 por ciento respectivamente. El valor del PSI en los pacientes sépticos con IRA fue 0,7 y 1 en aquéllos sin IRA. El 40,6 por ciento de los pacientes sépticos que presentaron IRA utilizaron nefrotóxicos. El 59,4 por ciento de los pacientes sépticos con IRA utilizaron ventilación mecánica y 41,7 por ciento en los pacientes sépticos sin IRA. El veinticinco por ciento de los pacientes sépticos con IRA estuvieron en diálisis. Se presentó oliguria en el 87,5 por ciento de los pacientes sépticos con IRA. La hipotensión se presentó en el 78,1 por ciento de los pacientes sépticos con IRA. La ictericia se presentó en el 28,1 por ciento de los pacientes sépticos con IRA. Se utilizó inotrópicos en los 65,6 por ciento pacientes sépticos con IRA y 25 por ciento en los pacientes sépticos sin IRA. La escala RIFLE en la categoría de injuria ocurre en el 34,1 y 15 por ciento de la población séptica con IRA y sin IRA, respectivamente cada uno. El foco en los pacientes sépticos con IRA procedieron del aparato respiratorio y abdominal con 40,6 por ciento para ambos. CONCLUSION: Los factores asociados fueron el uso de ventilación mecánica e inotrópicos, la presencia de oliguria, hipotensión e ictericia. (AU)^ies.
Descriptores:Insuficiencia Renal/etiología
Sepsis
Choque Séptico
Unidades de Cuidados Intensivos
Estudio Observacional
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Longitudinales
 Estudios de Casos y Controles
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WX, 218, G22, ej.1. 010000095668; PE13.1; ME, WX, 218, G22, ej.2. 010000095669

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Id:PE13.1
Autor:Guerra Hernández, Arturo David
Orientador:Suárez Lazo, Mario
Título:Morbimortalidad y factores de riesgo para ventilación mecánica prolongada en los pacientes de la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Nacional Hipólito Unanue^ies Morbidity and mortality and risk factors for mechanical ventilation in patients of Intensive Therapy Unit of the National Hospital Hipolito Unanue-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 52 tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivos: Determinar la morbimortalidad en pacientes con ventilación mecánica prolongada en la UTI del Hospital Nacional Hipólito Unanue (2005-2007). Establecer los probables factores de riesgo para ventilación mecánica prolongada en los pacientes de la UTI del Hospital Nacional Hipólito Unanue (2005-2007). Material y métodos: Estudio observacional, analítico y descriptivo en 170 HC de pacientes con ventilación mecánica prolongada en la UTI, donde el instrumento principal de estudio fue la ficha de datos validada. Resultados: La edad promedio fue de 55.6±10.8 años, con mayor frecuencia de pacientes con edad entre 41>61 años, predominando el sexo masculino (55.90 por ciento). Las variables clínicas más frecuentes fueron: HTA (49.40 por ciento), ciruela previa (40.60 por ciento), Escala de Glasgow (5-12) (24.70 por ciento), Apache II (5>25) (88.25 por ciento). Score Trauma (>2-7.8) (94.75 por ciento), Falla respiratoria (90.60 por ciento), Sepsis / shock séptico (38.95 por ciento), Post quirúrgico (31.15 por ciento), ARDS (18.20 por ciento), Sedación >3 días (74.70 por ciento), Pa/FIO2 (150-299) (88.25 por ciento), BH acumulado / 1500 (50 por ciento). El destete SIMV + PS (20.20 por ciento). La tasa de mortalidad fue de 32.35 por ciento y de morbilidad 23.50 por ciento. Conclusiones: La ventilación mecánica prolongada prevaleció en el 39 por ciento de esta población. La morbilidad en los pacientes con ventilación mecánica prolongada se presentó en el 23.50 por ciento de los casos y la mortalidad en el 32.35 por ciento. Las complicaciones propias de la ventilación mecánica prolongada más frecuentes fueron: Disfunción Orgánica Múltiple, choque, sepsis, NAVM y ARDS. Los factores de riesgo para ventilación mecánica prolongada fueron: edad mayor de 41 años, sexo masculino, hipertensión arterial, cirugía previa, escala de Glasgow, Score Apache II, Score trauma, Falla respiratoria aguda, Sepsis / shock séptico, ARDS, sedación > 72 horas, Pa/FIO2 a las 48 horas <200...(AU)^iesObjectives: To determine the morbidity and mortality in patients with prolonged mechanical ventilation in the ICU of the National Hospital Hipolito Unanue (2005-2007). Establish the likely risk factors for prolonged mechanical ventilation in ICU patients Hipolito Unanue National Hospital (2005-2007). Methods: An observational, analytical and descriptive HC in 170 patients with prolonged mechanical ventilation in the ICU, where the main study instrument was validated data sheet. Results: Mean age was 55.6±10.8 years, more frequently in patients aged between 41>61 years, mainly boys (55.90 per cent). The most common clinical variables were: hypertension (49.40 per cent), previous surgery (40.60 per cent), Glasgow Scale (5-12) (24.70 per cent), Apache II (5> 25) (88.25 per cent). Score Trauma (> 2-7.8) (94.75 per cent), respiratory failure (90.60 per cent), sepsis / septic shock (38.95 per cent), Post surgical (31.15 per cent), ARDS (18.20 per cent), sedation >3 days (74.70 per cent), Pa/FIO2 (150- 299) (88.25 per cent), accumulated BH / 1500 (50 per cent). Weaning SIMV + PS (20.20 per cent). The mortality rate was 32.35 per cent and 23.50 per cent morbidity. Conclusions: Prolonged mechanical ventilation prevailed in 39 per cent of this population. The morbidity in patients with prolonged mechanical ventilation was presented in 23.50 per cent of cases and mortality in 32.35 per cent. The complications of prolonged mechanical ventilation were the most common multiple organ dysfunction, shock, sepsis, VAP and ARDS. Risk factors for prolonged mechanical ventilation were: age over 41 years, male sex, hypertension, previous surgery, GCS, APACHE II score, Score trauma, acute respiratory failure, sepsis / septic shock, ARDS, sedation >72 hours to 48 hours Pa/FIO2 <200, and accumulated water balance >1500. (AU)^ien.
Descriptores:Respiración Artificial/mortalidad
Factores de Riesgo
Unidades de Cuidados Intensivos
Estudio Observacional
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WX, 218, G86, ej.1. 010000093238; PE13.1; ME, WX, 218, G86, ej.2. 010000093239

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Id:PE13.1
Autor:Pérez Maita, Ronald Edson
Orientador:Laca Barrera, Manuel
Título:Factores asociados al pronóstico de la ventilación mecánica no invasiva a presión positiva en pacientes con insuficiencia respiratoria en las Unidades de Cuidados Intensivos del Centro Médico Naval de Abril de 2009 a Abril de 2011^ies Factors associated with prognosis of noninvasive mechanic ventilation to positive pressure in patients with respiratory failure in Intensive Care Units of the Medical Center Naval from April 2009 to April 2011-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 61 tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:INTRODUCCIÓN: La Ventilación Mecánica no Invasiva (VMNI) es el empleo de la ventilación mecánica sin intubación endotraqueal, cuyo principal beneficio es evitar las complicaciones asociadas a intubación endotraqueal y la VMI. La VMNI debe ser empleada en el edema pulmonar agudo cardiogénico, IRA post operatorio, EPOC exacerbado, prevención de falla respiratoria post extubación e IRA en pacientes inmunosuprimidos. Los factores predictores de éxito o fracaso de la VMNI en el presente estudio se utilizaran como base para elaborar planes de mejora continua de la calidad de atención de los pacientes con VMNI. OBJETIVO: Determinar los factores asociados al pronóstico de la ventilación mecánica no invasiva a presión positiva en pacientes con insuficiencia respiratoria en las unidades de cuidados intensivos del Centro Médico Naval de Abril de 2009 a Abril de 2011. MATERIALES Y METODOS: Estudio de tipo descriptivo, analítico retrospectivo de corte transversal. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes de las UCls del CMN de Abril de 2009 a Abril de 2011. RESULTADOS: Se encontró éxito de la VMNI en 82,7 por ciento de los pacientes y fracaso en 17,3 por ciento. El fracaso de la VMNI se relaciono con: >50 años, inestabilidad hemodinámica, inadecuada selección del paciente, Apache 11>19, SOFA>10, SCG<14, edentulos, uso de SNG, uso de sedoanalgesia, inicio de VMNI en lanoche, deterioro en el PaFiO2 y PCO2. El éxito de la VMNI se relacionaron a las variables previas al inicio y los cambios sucedidos después de una hora del inicio de la VMNI: <50 años, estabilidad hemodinámica al inicio de la VMNI, adecuada indicación de la VMNI, Apache 11<19, SOFA<10, SCG>14, presencia de dentadura, presencia de SNG, no uso de sedoanalgesia, inicio de VMNI durante el día, mejoría del PaFiO2 y PCO2. CONCLUSIONES: Se encontró éxito de la VMNI en 82,7 por ciento de los pacientes y fracaso en 17,3 por ciento. La VMNI debe ser considerada la primera línea de tratamiento en pacientes...(AU)^ies.
Descriptores:Insuficiencia Respiratoria/complicaciones
Respiración Artificial
Unidades de Cuidados Intensivos
Estudio Observacional
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/2842/1/Perez_Maita_Ronald_Edson_2013.pdf / es
Localización:PE13.1; ME, WX, 218, P43, ej.1. 010000093186; PE13.1; ME, WX, 218, P43, ej.2. 010000093187

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Id:PE13.1
Autor:Teniente Cconojhuillca, Sonia
Orientador:Rivas Díaz de Cabrera, Luisa Hortensia
Título:Conocimientos que tienen las enfermeras sobre el cuidado de pacientes con sedoanalgesia en la Unidad de Cuidados Intensivos de la Clínica San Pablo 2011^ies Knowledge of the nurses about the care of patients with sedoanalgesia in the Intensive Care Unit, Clinic San Pablo 2011-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 59 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:El Objetivo del estudio fue determinar los conocimientos que tienen las enfermeras sobre el cuidado de pacientes con sedoanalgesia en la Unidad de Cuidados Intensivos de la Clínica San Pablo 2011. Metodología: El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal, la población fue de 20. La técnica fue la encuesta y el instrumento un cuestionario aplicado previo consentimiento informado. Resultados: del 100 por ciento (20), 60 por ciento (12) conocen y 40 por ciento (8) no conocen; en cuanto a los aspectos conceptuales 70 por ciento (14) conocen y 30 por ciento (6) no conocen, a cerca de la valoración 70 por ciento (14) conocen y 30 por ciento (6) no conocen, en cuanto a los niveles de sedación 80 por ciento (16) conocen y 20 por ciento (4) no conocen; de las medidas complementarias 90 por ciento (18) conocen y 10 por ciento (2) no conocen. Conclusión: El mayor porcentaje de enfermeros conocen sobre el cuidado de pacientes con sedoanalgesia referido por fármacos más utilizados, valoración del dolor y medidas para promover un entorno físico favorable, sin embargo existe un porcentaje significativo que no conocen a cerca del nivel de sedación en pacientes con ARDS, post operado cardiovascular y las recomendaciones antes de iniciar sedación en el paciente crítico. (AU)^iesThe aim of the study was to determine the knowledge they have nurses on the care of patients with sedoanalgesia in the Intensive Care San Pablo Clinic, 2011. Methodology is the study level application, quantitative, cross-sectional method, the population was 20. Technique was the survey instrument and a questionnaire administered prior informed consent. Results: of 100 per cent (20), 60 per cent (12) know and 40 per cent (8) do not know; about conceptual aspects 70 per cent (14) meet and 30 per cent (6) does not know, to about the value 70 per cent (14) meet and 30 per cent (6) not known, in terms of levels of sedation 80 per cent (16) know and 20 per cent (4) do not know; accompanying measures 90 per cent (18) know and 10 per cent (2) do not know. Conclusion: The highest percentage of nurses know about caring for patients referred by sedoanalgesia drugs most used pain assessment and measures to promote a favorable physical environment, however there is a significant percentage who do not know about the level of sedation in patients with ARDS, after cardiovascular surgery and recommendations before starting sedation in critically ill patients. (AU)^ien.
Descriptores:Hipnóticos y Sedantes/uso terapéutico
Analgesia
Manejo del Dolor
Cuidados Posteriores
Atención de Enfermería
Unidades de Cuidados Intensivos
Análisis Cuantitativo
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; EE, WY, 154, T37, ej.1. 010000096640; PE13.1; EE, WY, 154, T37, ej.2. 010000096641

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Id:PE13.1
Autor:Mercado López, Ronny Mitchel
Orientador:Bueno Alvarez, Marco
Título:Predictores laboratoriales de severidad en pacientes con infección AH1N1 en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Loayza, Lima - Julio a Setiembre de 2009^ies Laboratory predictors of severity in patients with Influenza A infection, H1N1 subtype in Intensive Care Unit at the Hospital Loayza, Lima - July to September 2009-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 34 tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:OBJETIVO: El presente trabajo de investigación se lleva a cabo durante la epidemia de Gripe AH1N1 (2009), e intenta determinar aquellos parámetros de laboratorio y clínicos característicos de aquellos pacientes que tuvieron una evolución más grave de la enfermedad. METODO: Fue un trabajo de investigación con un estudio no experimental, observacional, retrospectivo, longitudinal. En los pacientes con neumonía grave resultado de la infección por el virus. Los cuales fueron evaluados y monitorizados en la UCIG del Hospital Loayza, evaluando las características más resaltantes de la enfermedad, y evaluando los cambios que puedan presentarse a nivel clínico y de exámenes de laboratorio, que puedan servir para determinar con antelación aquellos pacientes que tendrán un empeoramiento en la enfermedad, con deterioro de órganos como consecuencia de esta, llámense azoemia, anemia, rabdomiolisis, neumonía intersticial y necesidad de ventilación mecánica con altos requerimientos oxigenatorios y ventilatorios, los que conllevan a una mayor tiempo conectados al ventilador y consecuentemente, fibrosis pulmonar y polineuropatía del paciente crítico, por la necesidad de relajación y sedoanalgesia prolongada. RESULTADOS: Luego de un análisis estadístico se demuestra que la Hemoglobina al 3er día, es la tiene un valor importante en discriminar con mucha certeza la presencia de influenza AH1N1 en los pacientes que inicialmente eran los casos probables. Se estima que los puntos de corte óptimos para esta prueba al 7mo día oscilarían entre 12.45-13.90, siendo el punto de corte optimo el valor de 13.45, en el que la sensibilidad de la prueba alcanza un valor de 83 por ciento y la especificidad de la misma es de 92 por ciento. De la misma manera para la hemoglobina al 3er día se logra alcanzar para el punto de corte de 14.2 con un sensibilidad de 50 por ciento y una especificad de 75 por ciento. CONCLUSIONES: Debemos de considerar a la hemoglobina, como el principal parámetro...(AU)^iesBACKGROUND: This research work was carried out during the epidemic of influenza H1N1 (2009), and attempts to determine the laboratory parameters and clinical characteristics of patients who had the most severe course of the disease. METHOD: It was a research project with a non-experimental, observational, retrospective, longitudinal study in patients with severe pneumonia resulting from infection by the virus, which were evaluated and monitored in UCIG Hospital Loayza. We evaluated the most important characteristics of the disease and changes that may occur clinically and in laboratory tests. This may serve to identify in advance those patients who have a worsening disease with organ impairment as a result of influenza H1N1 such as azotemia, anemia, rhabdomyolysis, interstitial pneumonia or the need for mechanical ventilation with high oxygen requirements. This leads to more time connected to the mechanical ventilation and consequently which may result in pulmonary fibrosis and polyneuropathy. The critical patient may also need additional recovery and prolonged sedation-analgesia. RESULTS: A statistical analysis shows that the hemoglobin on the 3rd day having a significant value in discriminating with much certainty the presence of influenza H1N1 in patients who were initially suspected cases. It is estimated that the optimal cutoff points for this test to be in the range of 12.45-13.90 on the 7th day. The optimal cut-off value is 13.45, in which the sensitivity of the test reaches a value of 83 per cent and specificity 92 per cent. Similarly to the hemoglobin on the 3rd day it achieves the cutoff of 14.2 with 50 per cent sensitivity and a specificity of 75 per cent. CONCLUSIONS: We must consider hemoglobin as the main parameter predictor, where its decline in the first 3 days plays an important role in predicting patients who acquire a torpid and prolonged intensive care unit. (AU)^ien.
Descriptores:Subtipo H1N1 del Virus de la Influenza A
Enfermedades Pulmonares Intersticiales
Fibrosis Pulmonar
Enfermedad de la Membrana Hialina
Hemoglobinometría
Prueba de Laboratorio
Unidades de Cuidados Intensivos
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Longitudinales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WX, 218, M43, ej.1. 010000096304; PE13.1; ME, WX, 218, M43, ej.2. 010000096331

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Id:PE13.1
Autor:Paz Puelles, Rosario Maribel
Orientador:Gálvez Ruiz, José
Título:Factores asociados a mortalidad en el traumatismo cráneo encefálico grave en la Unidad de Cuidados Intensivos: rol de la hipotensión arterial, hipoxemia, hiponatremia e hiperglicemia al ingreso. Hospital Cayetano Heredia. 2003-2013^ies Factors associated with mortality in severe craniocerebral trauma in the Intensive Care Unit: role of hypotension, hypoxemia, hyponatremia and hyperglycemia attended at the Hospital Cayetano Heredia. 2003-2013-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 20 tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:El traumatismo craneoencefálico es uno de los problemas sanitarios, sociales y económicos con mayor tasa de mortalidad en el mundo. Se considera grave cuando el paciente presenta una puntuación de la escala de coma de Glasgow menor o igual a 8. La mortalidad de los pacientes con TCE grave está entre el 36 y 50 por ciento, aun en centros con gran experiencia. Existen factores de nesgo relacionados con alta mortalidad en pacientes con Traumatismo encéfalo craneano grave. Se realizó el presente estudio analítico de casos y controles y retrospectivo de los pacientes con traumatismo cráneo encefálico grave hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos durante los años 2003-2013. La tasa de mortalidad de los pacientes diagnosticados de hiponatremia es un 60 por ciento mayor que en los pacientes sin este trastorno. En el presente estudio encontramos que la hiponatremia es un factor asociado a mortalidad en los pacientes con traumatismo cráneo encefálico con un porcentaje de 82.45 por ciento. Se encontró además que la hipoxemia, la hiponatremia y la hiperglicemia al ingreso a la unidad de cuidados intensivos se encuentran asociadas a mayor mortalidad en pacientes con trauma cráneo encefálico grave. (AU)^iesTraumatic brain injury is one of the health, social and economic problems with higher mortality rate in the world. Is considered severe when the patient has a score of Glasgow Coma Scale less than or equal to 8. The mortality of patients with severe TBI is between 36 and 50 per cent, even in experienced centers. There are risk factors associated with high mortality in patients with severe traumatic brain trauma. This analytical case-control and retrospective of patients with severe brain injury trauma hospitalized in intensive care unit was conducted during the years 2003-2013. The mortality rate of patients diagnosed with hyponatremia is 60 per cent higher than in patients without this disorder. In the present study we found that hyponatremia is a factor associated with mortality in patients with head trauma with a percentage of 82.45 per cent. It was also found that hypoxemia, hyponatremia and hyperglycemia on admission to the intensive care unit was found associated with increased mortality in trauma patients with severe brain injury. (AU)^ien.
Descriptores:Traumatismos Craneocerebrales/mortalidad
Hipotensión
Hiponatremia
Hiperglucemia
Escala de Coma de Glasgow
Unidades de Cuidados Intensivos
Estudios Retrospectivos
 Estudios de Casos y Controles
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WB, 105, P33, ej.1. 010000096276; PE13.1; ME, WB, 105, P33, ej.2. 010000096277

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Id:PE13.1
Autor:Juárez Silva, José Augusto
Título:Uso del modo ASV (Adaptative Support Ventilation) en el destete de la ventilación mecánica en pacientes neurocríticos de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Dos de Mayo^ies Using the ASV mode (Adaptive Support Ventilation) in the mechanical ventilation weaning in neurocritical patients in the Intensive Care Unit at the National Hospital Dos de Mayo-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 22 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:INTRODUCCION: El proceso de destete de la ventilación mecánica es una parte fundamental del soporte de vida instaurado en las unidades de cuidados intensivos. El modo ventilatorio ASV ha demostrado buena performance en el destete de paciente post operados de cirugía cardíaca. Sin embargo no hay estudios que evalúen el proceso de destete con ASV en pacientes con patología neurocrítica por lo que se plantea el presente estudio a fin de determinar las características y parámetros principales del modo ASV en el destete de este tipo de pacientes. MATERIAL Y METODOS: Estudio longitudinal, prospectivo, observacional, descriptivo de seguimiento de una cohorte de pacientes neurocríticos sometidos a ventilación mecánica ingresados a la Unidad de Terapia Neurointensiva del Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima-Perú, durante los meses de Mayo a Noviembre 2013. RESULTADOS: Se evaluaron 32 pacientes neurocríticos. El 100 por ciento logró el destete exitoso del ventilador mecánico con el modo ASV. La mediana de duración fue de 24 horas (6-36h). El 65,6 por ciento pudieron ser extubados de forma exitosa. Se encontró que la escala de Glasgow previa al destete y el número de pruebas de Tubo en T se correlacionaron con el tiempo de duración del destete. CONCLUSION: El modo ASV mostró un perfil de utilidad y seguridad para el destete de pacientes neurocríticos sometidos a ventilación mecánica. (AU)^ies.
Descriptores:Traumatismos Craneocerebrales
Accidente Cerebrovascular
Respiración Artificial/métodos
Desconexión del Ventilador
Enfermedad Crítica
Unidades de Cuidados Intensivos
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Longitudinales
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WX, 218, J81, ej.1. 010000096372; PE13.1; ME, WX, 218, J81, ej.2. 010000096373

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Id:PE13.1
Autor:Gómez Paima, Yovana
Orientador:Huamán Salazar, Nancy
Título:Valoración clínica y calidad de los registros de enfermería en cuidados intensivos^ies Clinical assessment and quality of nursing records in intensive care-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 70 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:El estudio tuvo como objetivo determinar la valoración clínica y la calidad de los registros de enfermería. Material y Método: El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal retrospectivo. La muestra fue de 30 historias clínicas. La técnica fue el análisis documental y los instrumentos fueron las hojas de registro, aplicados previa autorización de la institución. Resultados: Sobre la Valoración Clínica del 100 por ciento (30), 63.33 por ciento (19), son aceptables y 36.67 por ciento (11) por mejorar. En cuanto a la calidad de los registros de enfermería, 53.33 por ciento (16), son aceptables y 46.67 por ciento (14) por mejorar. Conclusiones: Acerca de la Valoración Clínica, se concluye que el mayor porcentaje de historias clínicas revisadas son aceptables, pues registran los nombres y apellidos completos, diagnóstico de ingreso, temperatura corporal, grado de dependencia, puntuación con la escala de Glasgow, presión arterial, frecuencia y ritmo cardiaco, resultado de EKG, frecuencia y características de la respiración, saturación de oxígeno, ingresos y egresos en forma horaria, características de la orina, balance hídrico anterior y acumulado. Respecto a la calidad de los registros de enfermería, en el estudio se puede concluir que el mayor porcentaje es aceptable ya que se registran los nombres y apellidos completos, historia clínica, uso de lápicero de acuerdo al turno, la expresión gramatical es adecuada y usa terminología médica, el registro es exacto (00:00 a 24:00 horas), se encuentra el sello y firma de la enfermera de turno, se realiza una anotación de enfermería al iniciar el turno para evaluar las necesidades del paciente, registra los diagnósticos de enfermería NANDA, realiza el plan de cuidados de enfermería, se registran las reacciones adversas a los medicamentos y los acontecimientos críticos son detallados. (AU)^iesThe study had as objective to determine the clinical evaluation and the quality of the infirmary registrations. Material and Method: The study is of level applied, quantitative type, descriptive method of retrospective traverse court. The sample was of 30 clinical Histories. The technique was the documental analysis and the instruments were the registration leaves, applied previous authorization of the institution. Results: About the Clinical Valuation of 100 per cent (30), 63.33 per cent (19), they are acceptable and 36.67 per cent (11) to improve. As for the quality of the infirmary registrations, 53.33 per cent (16), they are acceptable and 46.67 per cent (14) to improve. Conclusions: About the Clinical Valuation, you concludes that the biggest percentage of revised clinical histories is acceptable, because they register the names and complete last names, I diagnose of entrance, corporal temperature, dependence grade, punctuation with the scale of Glasgow, arterial pressure, frequency and heart rhythm, result of EKG, frequency and characteristic of the breathing, oxygen saturation, revenues and expenditures in form schedule, characteristic of the urine, balance previous and accumulated. Regarding the quality of the infirmary registrations, in the study you can conclude that the biggest percentage is acceptable since they register the names and complete last names, clinical history, pencil use according to the shift, the grammatical express ion is adapted and it uses medical terminology, the registration it is exact (00:00 at 24:00 hours), he/she is the stamp and the shift nurse's signature, he/she is carried out an infirmary annotation when beginning the shift to evaluate the patient's necessities, it registers the infirmary diagnoses NANDA, he/she carries out the plan of infirmary cares, they register the adverse reactions to the medications and the critical events are detailed. (AU)^ien.
Descriptores:Registros de Enfermería/normas
Control de Formularios y Registros
Control de Calidad
Unidades de Cuidados Intensivos
Análisis Cuantitativo
 Estudios Transversales
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Localización:PE13.1; EE, WY, 154, G61, ej.1. 010000097061; PE13.1; EE, WY, 154, G61, ej.2. 010000097062

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Id:PE13.1
Autor:Carpio Acasiete, Roxana Lisseth
Orientador:Durand Barreto de Fritas, Juana Elena
Título:Conocimientos y prácticas sobre medidas de bioseguridad que aplica la enfermera durante la administración de la NTP y la NET en pacientes del Servicio de UCI. HNDAC-2014^ies Knowledge and practices about biosecurity measures applied by the nurse during the administration of the NTP and the NET in the patients of ICU Service. HNDAC-2014-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 61 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:El estudio "Conocimientos y prácticas sobre medidas de bioseguridad que aplican las enfermeras en la administración de la NPT y la NET en pacientes del servicio de UCI-HNDAC-2014" tuvo como objetivos determinar los conocimientos sobre medidas de bioseguridad que aplican las enfermeras en la administración de la NPT y la NET en pacientes del Servicio de UCI-Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión-2014 y determinar las prácticas sobre medidas de bioseguridad que aplican las enfermeras en la administración de la NPT y la NET en pacientes del Servicio de UCI-Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión-2014. Material y Método: El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 22 enfermeras. La técnica fue la observación y la encuesta, y los instrumentos una lista de cotejo y un cuestionario, los cuales fueron aplicados previo consentimiento informado. Resultados: Del 100 por ciento (22) enfermeras, 45,5 por ciento (10) conocen y 54,5 por ciento (12) no conocen sobre las medidas de bioseguridad en la administración de la NPT y la NET. Respecto a las prácticas de medidas de bioseguridad 27,3 por ciento (6) tienen prácticas inadecuadas y 72,7 por ciento (16) prácticas adecuadas. Conclusiones: Respecto a los conocimientos de las enfermeras sobre medidas de bioseguridad en la administración de la NPT y la NET, el mayor porcentaje no conoce, mientras la mayoría no conoce sobre generalidades sin embargo conocen la aplicación de la bioseguridad. (AU)^ies.
Descriptores:Exposición a Agentes Biológicos/prevención & control
Nutrición Parenteral Total
Nutrición Enteral
Unidades de Cuidados Intensivos
Análisis Cuantitativo
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; EE, WY, 154, C29c, ej.1. 010000097073; PE13.1; EE, WY, 154, C29c, ej.2. 010000097074

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Id:PE13.1
Autor:Rivas Flores, Luisa Ursula
Orientador:Salcedo Espinoza, Carlos
Título:Valoración de los scores SOFA (SEQUENTIAL ORGAN FAILURE ASSESSMENT) y APACHE II (ACUTE PHYSIOLOGY AND CHRONIC HEALTH EVALUATION II) como predictores de mortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital PNP Luis N. Sáenz en el periodo 2013-2014^ies Assessment of the scores SOFA (SEQUENTIAL ORGAN FAILURE ASSESSMENT) and APACHE II (ACUTE PHYSIOLOGY AND CHRONIC HEALTH EVALUATION II) as predictors of mortality in Intensive Care Unit at the Hospital PNP Luis N. Saenz in the period 2013-2014-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 79 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:La presente investigación tiene como objetivo determinar el valor predictivo de los scores APACHE II y SOFA, en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital PNP Luis N. Sáenz, en el período comprendido entre Marzo de 2013 y Marzo de 2014. El tipo de investigación es de tipo cohorte prospectivo, observacional y analítico. La muestra estuvo integrada por 55 pacientes que ingresaron en forma consecutiva a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital PNP Luis N. Sáenz en el período comprendido entre Marzo de 2013 y Marzo de 2014. Los resultados muestran que del total de pacientes fallecidos (n=45) el 71.1 por ciento son hombres y el 28.9 por ciento son mujeres encontrándose relación estadística de P<0.05; la edad prevalente es de 60 a 80 años (37.8 por ciento). Se encontró que la mediana de la edad es de 72 años (45,90) y la mediana de los días de hospitalización es de 7 días (1,50). Los diagnósticos más frecuentes en los pacientes fallecidos fueron Shock Séptico (37.8 por ciento) y Shock Hipovolémico (35.6 por ciento). La población estudiada tuvo una mediana de edad 81 años (50,8 por ciento) y una mediana de hospitalización de 12 días. Asimismo, los resultados mostraron que del total de pacientes fallecidos (n=45) HTA se presentó en el 46.7 por ciento de pacientes vivos y en el 30 por ciento de fallecidos; el 40 por ciento del total de pacientes ingresó con dificultad respiratoria y el 28.9 por ciento ingresó con dolor abdominal, el tiempo de enfermedad en los fallecidos fue de 8 días. La sensibilidad del Score APACHE II con puntaje 13 predijo al 95 por ciento la mortalidad considerando un área bajo la curva de 94 por ciento (p<0.05), la sensibilidad del Score SOFA con puntaje 16, predijo al 96 por ciento la mortalidad, área bajo la curva 87 por ciento (p<0.05), al aplicar ambos scores (SOFA y APACHE II), simultáneamente, se obtuvo una predicción de mortalidad de 100 por ciento (p<0.05). La presente investigación concluye que los scores SOFA...(AU)^iesThis research aims to evaluate the predictive value of the APACHE II and SOFA scores, patients in the Intensive Care Unit of the Hospital Luis N. Saenz PNP, in the period between March 2013 and March 2014. The research is prospective, observational and analytical cohort. The sample consisted of 55 patients consecutively admitted to the Intensive Care Unit of the Hospital Luis N. Saenz PNP in the period between March 2013 and March 2014. Results show that the total number of deceased patients (n=45) 71.1 per cent men and 28.9 per cent women finding statistical relationship of P<0.05; prevalent age is 60 to 80 years (37.8 per cent). was found that the median age is 72 years (45.90) and median hospital days is 7 days (1.50). The primary diagnosis of the patients who died was Septic Shock (37.8 per cent) followed by Hypovolemic Shock (35.6 per cent). Living patients (n=10) 30 per cent are men and 70 per cent are women finding statistical relationship P<0.05. The prevailing age is 60 to 80 years (37.8 per cent). Was found that the median age is 81años (50.89) and median hospital days is 12 days (3.14) also results show that the total number of deceased patients (n=45), 46.7 per cent had hypertension while living 30 per cent had hypertension, 40 per cent of all patients admitted with respiratory distress and 28.9 per cent admitted with abdominal pain, time of illness in the deceased is 8 days, of all living patients (n=10) 100 per cent exhibited RX and 70 per cent were diagnosed with CT, of all deceased patients (n=45) and 100 per cent had RX; 93.3 per cent were diagnosed with CT. The sensitivity in the apache score with score 13 to 95 per cent predicted mortality considering an area under the curve 94 per cent (p<0.05), the sensitivity in the SOFA score to score 16 predicts mortality 96 per cent, area under the curve 87 per cent (p<0.05), the sensitivity in the SOFA + APACHE II score predicts 36 to 100 per cent mortality, area under the curve 97 per cent...(AU)^ien.
Descriptores:APACHE
Mortalidad
Evolución Clínica
Valor Predictivo de las Pruebas
Unidades de Cuidados Intensivos
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WX, 218, R68, ej.1. 010000096784; PE13.1; ME, WX, 218, R68, ej.2. 010000096785

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Id:PE13.1
Autor:Araujo Castillo, Jesús Filomeno
Título:Grados de resistencia a los antimicrobianos en pacientes con neumonía asociada a ventilador en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Periodo Septiembre 2011 - Febrero 2012^ies Degrees of resistance to antimicrobial agents in patients with ventilator-associated pneumonia in the Intensive Care Unit at the National Hospital Daniel Alcides Carrion. Period September 2011 - February 2012-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 39 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:La neumonía es una de las complicaciones más frecuentes de la ventilación mecánica, la Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica (NAV) con una mortalidad muy elevada que oscila entre el 55 por ciento a 71 por ciento, convirtiéndose en una patología que complica el estado de salud del paciente, que a pesar de las numerosas estrategias aplicadas para reducir su alta incidencia, ni las complicaciones ni su mortalidad se han logrado disminuir en forma considerable. Con el fin de determinar "Grados De Resistencia a los Antimicrobianos en Pacientes con neumonía asociada a ventilador admitidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Periodo 2011-2012" se reclutaron en total de 93 pacientes, de los cuales 18 presentaron neumonía asociada a ventilación, de los cuales 6 presentaron neumonía asociada a ventilador temprana 6 pacientes y tardía 12 pacientes el valor de gravedad de score APACHE II al ingreso fue de 20 y el que presentaron al momento del diagnóstico de neumonía asociada a ventilación fue de 14. En la neumonía asociada a ventilación los factores asociados fueron la Diabetes Mellitus-2 y las Enfermedades Neurológicas; entre los factores intervinientes destacaron la presencia secreciones bronquiales, la sedo relajación y el estado postquirúrgico. En la microbiología asociada a la neumonía asociada a ventilación se encontró a la Pseudomona sp y el Acinetobacter sp. Como los dos gérmenes más frecuentes asociados a ventilación mecánica. Se concluyó que la gravedad de severidad del score APACHE II por sí sólo no es un buen predictor de neumonía asociada a ventilación. (AU)^ies.
Descriptores:Neumonia Asociada al Ventilador
Farmacorresistencia Microbiana
Esputo
Unidades de Cuidados Intensivos
Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WX, 218, A66, ej.1. 010000096782; PE13.1; ME, WX, 218, A66, ej.2. 010000096783

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Id:PE13.1
Autor:Hernández Montenegro, Guido
Orientador:Suárez Lazo, Mario
Título:Impacto de la aplicación de un protocolo de sedoanalgesia en pacientes con ventilación mecánica de la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Nacional Hipólito Unanue^ies Impact of the implementation of a protocol of sedoanalgesic in patients with mechanical ventilation of the Intensive Care Unit at the National Hospital Hipolito Unanue-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 48 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:La situación de los pacientes en la Unidad de Terapia Intensiva es a menudo poco confortable ya que presentan dolor, privación de sueño, agitación y ansiedad. Por ello es necesario brindar comodidad y confort a través de medicación, principalmente sedación y analgesia. Revisiones de la literatura médica dan cuenta de los numerosos problemas respecto al manejo de los pacientes en estado crítico que se relacionan con las dosis adecuadas de sedación, los regímenes de drogas utilizadas, el manejo del dolor y del stress, este último generado tanto por su problema médico como por el potencial dolor asociado a los cuidados y procedimientos a los que son sometidos. Los resultados evidencian que la aplicación de un protocolo de sedoanalgesia en pacientes con ventilación mecánica en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Nacional "Hipólito Unanue", reduce el empleo de midazolam y fentanilo, lo cual es concordante con datos clínicos y farmacocinéticos que documentan el impredecible comportamiento de éstos cuando se usa en infusión continua en pacientes críticos. La participación de enfermería es fundamental en el protocolo. Nuestro estudio reafirma la validez y utilidad de su participación en la aplicación de escalas de sedación y en realizar ajustes de dosis de acuerdo a los hallazgos encontrados (protocolos). (AU)^ies.
Descriptores:Respiración Artificial
Cuidados Críticos
Hipnóticos y Sedantes/uso terapéutico
Analgésicos
Unidades de Cuidados Intensivos
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Longitudinales
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WX, 218, H41, ej.1. 010000096908; PE13.1; ME, WX, 218, H41, ej.2. 010000096909

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Id:PE13.1
Autor:Portilla Vásquez, Pedro Fernando
Orientador:Morales Corvacho, Jorge Edmundo
Título:Características clínicas, epidemiológicas e imagenológicas del trauma cráneo encefálico grave en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Luis Nicasio Sáenz Policia Nacional del Perú, Junio 2011 - Mayo 2012^ies Clinical, epidemiological and imaging characteristics of severe brain trauma in the Intensive Care Unit at the National Hospital Luis Nicasio Saenz of the National Police of Peru, June 2011 - May 2012-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 36 tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:OBJETIVOS: Conocer las características clínicas, epidemiológicas e imagenológicas del trauma cráneo encefálico grave en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional "Luis Nicasio Sáenz" Policía Nacional del Perú. METODOLOGIA: Tipo de Estudio: Descriptivo RESULTADOS: Se realizó una investigación descriptiva entre el 01 de Junio del 2011 y el 31 de Mayo del 2012, encontrándose 19 pacientes con diagnóstico de Traumatismo Cráneo Encefálico Grave de los 175 pacientes ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos, constituyendo la primera patología neurocrítica con un 10,85 por ciento. CONCLUSIONES: 1.- Las variables epidemiológicas y demográficas más frecuentes relacionadas al trauma craneoencefálico grave fueron el grupo etario de 15 a 30 años, el género masculino, el mecanismo de lesión fue el accidente de tránsito y los suboficiales. Todos los pacientes tuvieron trauma múltiple. 2.- En la clínica de los pacientes con trauma cráneo encefálico grave en la mayoría encontramos más de 8 puntos en la Escala de Coma de Glasgow, examen físico de pupilas sin alteraciones, valores de presión arterial dentro del rango normal. Se evidenció hipertensión endocraneana en 36,8 por ciento, convulsiones en 5,3 por ciento. 3.- La complicación respiratoria más frecuente fue Neumonía intrahospitalaria, la cardiovascular fue la arritmia, la complicación infecciosa fue la sepsis, el origen de la infección más frecuente fue el pulmón, el riesgo renal fue el más frecuete como complicación renal. 4.- El hallazgo imagenológico más frecuentes en la tomografía axial computarizada cerebral en los pacientes con trauma cráneo encefálico grave en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional "Luis Nicasio Sáenz" Policía Nacional del Perú fue la lesión difusa III. (AU)^ies.
Descriptores:Traumatismos Craneocerebrales/diagnóstico
Traumatismos Craneocerebrales/epidemiología
Diagnóstico por Imagen
Unidades de Cuidados Intensivos
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WX, 218, P78, ej.1. 010000096906; PE13.1; ME, WX, 218, P78, ej.2. 010000096907

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Id:PE13.1
Autor:Rojas Gutiérrez, Teo Davie
Orientador:Durand Alfaro, Enrique Edwin
Título:Aspectos clínicos y factores asociados a la mortalidad de pacientes críticos crónicos ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen (Enero a Diciembre 2013)^ies Clinical aspects and factors associated with mortality in chronic critical patients admitted to the Intensive Care Unit of the Hospital Guillermo Almenara Irigoyen (January to December 2013)-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 102 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivos: Analizar los aspectos clínicos y factores asociados a la mortalidad de pacientes críticos crónicos en la UCI del Hospital Nacional Guillermo Almenara (Enero a Diciembre 2013). Material y métodos: Estudio retrospectivo, longitudinal y observacional, de una cohorte de pacientes ingresados en UCI de forma consecutiva durante el periodo de 12 meses desde el 1 de enero hasta el 31 de Diciembre del 2013. Resultados: Se evaluaron los registros de 110 pacientes, el promedio de edad fue de 60.14 años ± 19.78 años, siendo los mayores de 50 años un 72.8 por ciento. Del total de pacientes, sin encontrar preponderancia en género (p=0.297). La mayor cantidad de pacientes (31.8 por ciento) procedían de emergencia y cirugía (25.5 por ciento) respectivamente, siendo el principal antecedente la hipertensión arterial y la enfermedad pulmonar crónica (p=0.048). La mortalidad global alcanzó el 48.2 por ciento (53 pacientes), 40.9 por ciento (45 pacientes) dentro de la UCI y 7.3 por ciento (8 pacientes) al alta de UCI. La mortalidad asociada a la edad no tuvo significancia estadística. Al evaluar los factores asociados a mortalidad son significativas la escala de APACHE II, MPM II, SAPS II, los días en ventilación mecánica y la estancia en UCI. Conclusiones: La edad mínima fue de 18 años y la máxima de 95. Se observó leve predominio de género femenino sin significancia estadística. El principal antecedente que se presentó fue la hipertensión arterial, seguido de enfermedad pulmonar crónica con relevancia en la mortalidad. La mortalidad global alcanzó el 48.2 por ciento. La puntuación APACHE II, es la que mejor rendimiento predictivo total tiene sobre las demás escalas de puntuación, seguido de la escala MPM II y SAPS II. Muy por el contrario la escala de Charlson no resultó estadísticamente significativa. Las variables categóricas incluidas en el estudio mostraron significancia estadística en relación a la mortalidad para: antecedente de neoplasia, grado de dependencia...(AU)^iesObjectives: To analyze the clinical and mortality associated with chronic critically ill patients in the ICU of the National Hospital Guillermo Almenara (January to December 2013) factors. Material and methods: Retrospective, longitudinal, observational study of a cohort of patients admitted to the ICU during the consecutive 12-month period from 1 January to 31 December 2013. Results: The records of 110 patients were evaluated, the average age was 60.14 years ± 19.78 years, being older than 50 years 72.8 per cent of all individuals, with no gender preponderance (p=0.297). Most patients (31.8 per cent) were emergency surgery (25.5 per cent) respectively, and the main antecedent hypertension and chronic lung disease (p=0.048). The overall mortality was 48.2 per cent (53 patients), 40.9 per cent (45 patients) in the ICU and 7.3 per cent (8 patients) at discharge from ICU. The age-related mortality was not statistically significant. In evaluating the factors associated with mortal it y are significant APACHE II, MPM II, SAPS II, days on mechanical ventilation and ICU stay. Conclusions: The minimum age was 18 years and the maximum of 95. Slight female predominance was observed without statistical significance. The main precedent that was presented was hypertension, followed by chronic lung disease with relevance in mortality. The overall mortality was 48.2 per cent. The APACHE II score is the best overall predictive performance has on other rating scales, followed by the MPM II and SAPS II scale. Quite the contrary Charlson scale was not statistically significant. Categorical variables included in the study showed statistical significance in relation to mortality: history of neoplasia, dependency, income for active monitoring and vasopressor therapy. As for the numerical variables were significant at bivariate analysis: APACHE II, MPM II, number of days on mechanical ventilation and ICU stay. Each day of ICU stay is associated with decreased mortality in almost...(AU)^ien.
Descriptores:Enfermedad Crónica/mortalidad
Enfermedad Crítica/mortalidad
Unidades de Cuidados Intensivos
Mortalidad Hospitalaria
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Longitudinales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WX, 218, R78, ej.1. 010000096952; PE13.1; ME, WX, 218, R78, ej.2. 010000096953

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Id:PE13.1
Autor:Anglade Vizcarra, Cynthia
Orientador:Márquez Cabezas, Carlos Otildo
Título:Actitudes que adoptan las enfermeras sobre el cuidado al paciente crítico durante su trabajo en la Unidad de Cuidados Intensivos Generales y Unidad Coronaria del Hospital Arzobispo Loayza 2013^ies Attitudes of the nurses about critical patient care during her work in the General Intensive Care Unit and Coronary Care Unit of Hospital Archbishop Loayza 2013-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 63 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:La actitud que adopta la enfermera al brindar cuidados al paciente critico está influenciado por el aspecto sociocultural, así como también por la experiencia personal, la preparación en pregrado, la organización del servicio y la administración de la atención de enfermería; todos estos son factores que se conjugan para determinar en una situación concreta la calidad del cuidado de enfermería al paciente en estado crítico; por lo tanto el presente estudio titulado "Actitudes que adoptan las enfermeras sobre el cuidado al paciente critico durante su trabajo en la unidad de cuidados intensivos Generales y Unidad Coronaria del Hospital Arzobispo Loayza 2013", tuvo como objetivo determinar las actitudes que adoptan las enfermeras sobre el cuidado al paciente critico en la dimensión física, psicoemocional, social y espiritual. Con el propósito de brindar información valida y actualizada al departamento de enfermería y jefes de servicio a fin de que se elabore estrategias de educación continua orientadas a la preparación y/o capacitación sobre el cuidado a pacientes críticos (en el aspecto fisiológico, psicoemocional y espiritual) a fin de brindar una atención de calidad a los mismos; fortaleciendo actitudes positivas en el profesional de enfermería hacia estos procesos. El estudio de es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo porque permite medir o cuantificar la variable de estudio. El Método utilizado es de tipo descriptivo simple porque va a señalar los hechos tal como ocurren en la realidad. Según el periodo y secuencia la investigación es de corte transversal pues se va a realizar haciendo un corte en el tiempo en el que se estudia la variable en un periodo determinado. La población será el total de enfermeras que laboran en la Unidad de Cuidados Intensivos generales que hacen un total de 15 y en la Unidad Coronaria un total de 10 enfermeras, siendo estas nombradas como contratadas; por lo cual se considerará solo criterios de inclusión y exclusión. Para...(AU)^iesThe attitude adopted nurse to provide care to critical patient is influenced by the socio-cultural aspect, as well as by personal experience, undergraduate preparation, service organization and administration of nursing care; all these are factors that combine to determine in a particular situation the quality of nursing care to critically ill patient; hence the present study entitled "Attitudes adopting nurses on patient care critical when working in the unit General intensive care and coronary care unit of Hospital Archbishop Loayza 2013" aimed to determine the attitudes they adopt nurses on critical patient care in the physical dimension, emotional, social and spiritual. In order to provide valid information and updated the nursing department and department heads so that continuing education strategies aimed at the preparation and I or training in critical care patients (in the physiological aspect, psycho-emotional and spiritual is drawn) to provide quality care to them; strengthen positive attitudes in the nurse towards these processes. The study is level application, quantitative measure or quantify because it allows the study variable. The method used is simple descriptive because it will point out the facts as they actually occur. According to the research period and stream cross section is therefore to be performed by cutting the time in which the variable is studied in a given period. The population is the total of nurses working in general Intensive Care Unit for a total of 15 in a total of 10 coronary care unit nurses, these being named as contracted; therefore only be considered for inclusion and exclusion criteria. To collect the data was used as a modified technique Likert scale to measure attitudes varying indicators of the study was considered positive and negative statements were made. As conclusions of work we see that a high percentage 64 per cent of nurses intensive care unit having attitudes of indifference and rejection of critical...(AU)^ien.
Descriptores:Cuidados Críticos
Enfermería de Cuidados Críticos
Unidades de Cuidados Intensivos
Análisis Cuantitativo
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; EE, WY, 154, A61, ej.1. 010000097919; PE13.1; EE, WY, 154, A61, ej.2. 010000097920

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Id:PE13.1
Autor:Díaz Ramírez, Carlos Manuel
Título:Score de Sabadell como predictor de mortalidad oculta al alta de UCI en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen de Lima - Perú^ies Sabadell score as a predictor of mortality hides to discharge in the ICU at the National Hospital Guillermo Almenara Irigoyen in Lima - Peru-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 41 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Introducción: La mortalidad en planta tras el alta de UCI (Mortalidad Oculta) es con frecuencia y por desgracia un hecho previsible, ya que un número significativo de pacientes críticos sobreviven con secuelas que dificultan seriamente su recuperación. Las únicas herramientas de mortalidad que disponemos son las escalas de gravedad preingreso en UCI, pero el ajuste de dichas escalas tras el alta no es fiable. El Score de Sabadell es una escala subjetiva, empleada por el intensivista, asignada al alta de los pacientes de UCI, para determinar la pertinencia de su reingreso a UCI, de presentarse alguna intercurrencia durante su hospitalización. Objetivo: Establecer la valoración del Score de Sabadell como una herramienta pronóstica de mortalidad oculta, durante la evolución posterior de los pacientes al alta de la UCI, una vez que pasan a sala de hospitalización común o alguna unidad de intermedios ("step down"). Métodos: Estudio de Servicios de Salud. Descriptivo, Retrospectivo. Muestra: Pacientes egresados de la UCI de adultos del HNGAI durante el periodo Junio 2013-Agosto 2013, con seguimiento a los tres meses posteriores al alta de UCI. Resultados: Existe una alta correlación positiva, altamente significativa (0.997) entre el Score Sabadell y la cantidad de pacientes con mortalidad oculta al alta de la UCI. La mortalidad en UCI fue 20.4 per cent y la mortalidad oculta al alta de UCI fue 16.2 per cent. Conclusiones: El Score de Sabadell es un predictor confiable de mortalidad oculta al alta de la UCI en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. (AU)^ies.
Descriptores:Enfermedad Crítica/mortalidad
Mortalidad
Alta del Paciente
Unidades de Cuidados Intensivos
Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/4390/1/Diaz_Ramirez_Carlos_Manuel_2014.pdf / es
Localización:PE13.1; ME, WX, 218, D68, ej.1. 010000097220; PE13.1; ME, WX, 218, D68, ej.2. 010000097221



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