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TUBERCULOSIS RESISTENTE A MULTIPLES MEDICAMENTOS/DIAGNOSTICO []
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Id:PE1.1
Autor:Mendoza Ticona, Carlos Alberto.
Título:Pruebas de diagnóstico rápido de TB MDR, una esperanza para el Perú y el mundo^ies / Rapid diagnostic tests MDR TB, a hope for Peru and the world
Fuente:Bol. Inst. Nac. Salud;14(9/10):196-197, sept.-oct. 2008. .
Descriptores:Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos/diagnóstico
Tuberculosis Extensivamente Resistente a Drogas/diagnóstico
Agentes Antituberculosos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Sánchez Garavito, Epifanio; Bayona García, Jaime Nicolás.
Título:Tuberculosis multidrogoresistente tatamiento dot-plus Hospital Sergio Bernales 1996 - 2004 Lima Perú^ies / Dots - plus therapy for multidrog resistant tuberculosis at Sergio Bernales Hospital 1996 - 2003 Lima Peru
Fuente:Enf. torax;50(2):54-59, mayo-dic. 2006. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Mediante estudio descriptivo, comparativo de corte longitudinal retrospectivo se trabajó con 620 pacientes diagnosticados de tuberculosis pulmonar multidrogoresistente (MDR), tratamiento DaTS-PLUS en el Hospital Sergio Bernales - Lima - Perú desde 1996 hasta agosto 2004, siendo 60 por ciento masculino y 40 por ciento femenino. Las edades más frecuentes 16-35 años, 69 por ciento (promedio 29,7 años); 44 por ciento procedentes de Comas; cultivo inicial positivos 100 por ciento, con prueba de sensibilidad realizada en Harvard Medical School, Massachussets. USA. y el INS del Perú. Tratamiento promedio 25 meses y 21 meses, con cultivos negativos excluyéndose las reacciones adversas medicamentosas y drogosensibles. La condición de egreso: curados 78. por ciento, abandonos 10 por ciento, fallecieron 11. por ciento y Fracasaron 1. por ciento; Intervención quirúrgica 5.6 por ciento. La resistencia fue: 85 por ciento a Isoniacida , 82 por ciento Rifampicina. 63 por ciento Etambutol. 57 por ciento Estreptomicina, 43 por ciento. Pirazinamida, 6 por ciento, Ciprofloxacino 2 por ciento a Cicloserina. Conclusión: que la Tuberculosis Pulmonar Multidrogorresistente pueden ser curada con régimen individual izado DaTS-PLUS, recomendándose monitorización mensual con baciloscopías y cultivos de esputo; pruebas de sensibilidad de primera y segunda línea, manejo adecuado y oportuno de las RAFAS son indispensables en el tratamiento del paciente TBC -MDR. (AU)^iesA retrospective, descriptive study was carried out with 620 patients with pulmonary multidrug resistant (MDR) tuberculosis under DOTS-PLUS therapy at Sergio Bernales Hospital in Lima-Peru, from 1996 to 2004. 60 per cent were male and 40 per cent female. Most patíents (69 per cent) were between ages 16-35 (mean 29.7 years); 44.5 per cent came from Comas; 100 per cent had positive cultures at baseline. Drug sensitivity testing was performed at the Massachusetts State Laboratory Institute USA and the National Institute of Health of Peru. Average length of therapy was 25 months with 21 months of negative cultures. Díscharge conditions were cure (78. per cent ), default (10.0 per cent ), death (11 per cent), failure (1 per cent); 5.6 per cent had surgery. Resistance: 85 per cent to isoniazid, 82 per cent rifampicin, 63 per cent ethambutol, 57 per cent streptomycin, 43 per cent pyrazinamide, 6 per cent ciprofloxacin, 2 per cent cycloserine. Conclusion.- Multidrug-resistant tubercylosis can be cured with a DOTS-PLUS individualized regimen. Monthlymonitoring is recommended through smear microscopy and sputum culture. Drug sensitivity testing for first and second line drugs as well as appropriate and timely management of adverse reactions to TB drugs are key tothe treatment of MDR-TB patients. (AU)^ien.
Descriptores:Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos
Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos/diagnóstico
Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos/terapia
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Longitudinales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto
Localización:PE1.1

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Id:PE14.1
Autor:Solari Zerpa, Lely del Rosario; Gutiérrez Aguado, Alfonso Julián; Suárez Nole, Carmen; Jave Castillo, Héctor Oswaldo; Castillo Acevedo, Edith; Yale, Gloria; Ascencios, Luis; Quispe Torres, Neyda Adriana; Valencia, Eddy; Suárez Moreno, Víctor Javier.
Título:Análisis de costos de los métodos rápidos para diagnóstico de Tuberculosis multidrogorresistente en diferentes grupos epidemiológicos del Perú^ies / Cost analysis of rapid methods for diagnosis of multidrug resistant Tuberculosis in different epidemiologic groups in Peru
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;28(3):426-431, jul.-sept. 2011. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivos. Evaluar los costos de tres métodos diagnósticos para susceptibilidad a drogas antituberculosas y comparar el costo por caso de tuberculosis multidrogorresistente (TB MDR) diagnosticado con estos (MODS; GRIESS y Genotype MTBDR plus en cuatro grupos epidemiológicos en el Perú. Materiales y métodos. En base a cifras programáticas, se dividió a la población en cuatro grupos: pacientes nuevos de Lima/Callao; nuevos de otras provincias; los antes tratados de Lima/Callao y de otras provincias. Se calcularon los costos de cada prueba en base a la metodología estándar utilizada por el Ministerio de Salud, desde la perspectiva de los servicios de salud. Basado en ello, se calculó el costo por paciente TB MDR diagnosticado para cada grupo epidemiológico. Resultados. Los costos estimados por prueba para MODS, GRIESS, y Genotype MTBDR plus fueron de 14,83; 15,51 y 176,41 nuevos soles, respectivamente. El costo por paciente TB MDR diagnosticado con GRIESS y MODS fue menor a los 200 nuevos soles en tres de los cuatro grupos. El costo por TB MDR diagnosticado fue de más de 2000 nuevos soles con el Genotype MTBDR plus en los dos grupos de pacientes nuevos y, menores a 1000 nuevos soles en los grupos de pacientes antes tratados. Conclusiones. En grupos de alta prevalencia, como son los pacientes antes tratados, los costos por caso diagnosticado de TB MDR con las tres pruebas evaluadas fueron bajos, sin embargo, con la prueba molecular en los grupos de baja prevalencia, fueron elevados. El uso de las pruebas moleculares debe optimizarse en grupos de altas prevalencias. (AU)^iesObjectives.To evaluate the costs of three methods for the diagnosis of drug susceptibility in tuberculosis, and to compare the cost per case of Multidrug-resistant tuberculosis (MDR TB) diagnosed with these (MODS, GRIESS and Genotype MTBDR plus in 4 epidemiologic groups in Peru. Materials and methods.In the basis of programmatic figures, we divided the population in 4 groups: new cases from Lima/Callao, new cases from other provinces, previously treated patients from Lima/Callao and previously treated from other provinces. We calculated the costs of each test with the standard methodology of the Ministry of Health, from the perspective of the health system. Finally, we calculated the cost per patient diagnosed with MDR TB for each epidemiologic group. Results. The estimated costs per test for MODS, GRIESS, and Genotype MTBDR plus were 14.83. 15.51 and 176.41 nuevos soles respectively (the local currency, 1 nuevos sol=0.36 US dollars for August, 2011). The cost per patient diagnosed with GRIESS and MODS was lower than 200 nuevos soles in 3 out of the 4 groups. The costs per diagnosed MDR TB were higher than 2,000 nuevos soles with Genotype MTBDR plus in the two groups of new patients, and lower than 1,000 nuevos soles in the group of previously treated patients. Conclusions. In high-prevalence groups, like the previously treated patients, the costs per diagnosis of MDR TB with the 3 evaluated tests were low, nevertheless, the costs with the molecular test in the low- prevalence groups were high. The use of the molecular tests must be optimized in high prevalence areas. (AU)^ien.
Descriptores:Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos/economía
Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos/diagnóstico
Economía de la Salud
Perú
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2011.v28.n3.a4.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Ticona Chávez, Eduardo Rómulo
Orientador:Sánchez Hurtado, Luis Miguel
Título:Tuberculosis pulmonar activa en pacientes admitidos en emergencia^ies Active pulmonary tuberculosis in the patients admitted in emergency-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 99 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Doctor.
Resumen:Lugar: Departamento de Emergencia (DE) de un Hospital Nacional ubicado en un área de alta prevalencia TB y VIH en Lima, Perú. Objetivos: Determinar la prevalencia de tuberculosis pulmonar (TBP) en pacientes adultos con mayor o igual 2 horas de admisión al DE. Evaluar la definición de tamizaje de casos "capacidad de entregar una muestra de esputo sin importar la duración de tos", y el rendimiento diagnóstico (RD) del "cultivo a todas las muestras". Determinar criterios para la generación de algoritmos diagnósticos y de aislamiento en este escenario. Metodología: Estudio transversal de 14 meses. Se obtuvo muestras de esputo para baciloscopía y cultivo. Se realizaron análisis bivariado y multivariados (AMV) a fin de determinar factores de riesgo para TBP y TB multidrogoresistente (TB MDR). Se elaboraron Modelos de Score Clínicos (MSC) con los criterios que resultaron significativos en los AMV. Se generaron algoritmos diagnósticos utilizando el criterio de sospecha clínica, los resultados de los MSC, baciloscopía, Xpert MTB/RIF y costos de aislamiento. Resultados: Se enroló 1001 pacientes de los cuales 21.3 por ciento tuvieron TBP. De estos, 21.4 por ciento tuvieron TB MDR, 19.15 por ciento con coinfección VIH/TB MDR y 27.27 por ciento tuvieron VIH y no TB-MDR. El criterio de inclusión propuesto permitió un incremento del rendimiento diagnóstico de 63.4 por ciento y 47.5 por ciento, en relación a la duración de tos y el cultivo respectivamente, en comparación con el estándar OMS. Los parámetros para la elaboración de algoritmos obtenidos fueron: 1) los MSC como pasos iniciales generan mayor "costo epidemiológico", 2) el uso de la baciloscopía como primer paso, disminuye el "costo epidemiológico". 3) La prueba Xpert MTB/RIF, disminuye las necesidades y costos de aislamiento, y 4) El aislamiento genera más "costo financiero" que las pruebas de diagnóstico. Conclusión: Existe una elevada carga y riesgo de transmisión de TBP en el DE evaluado, ...(AU)^iesSetting: A National Hospital's Emergency Department (ED), located in a high prevalence area for TB and HIV in Lima, Peru. Objectives: To determine the prevalence of pulmonary tuberculosis (PTB) in adult patients admitted mayor igual 2 hours to the ED. To evaluate the case-screening definition: "Ability to provide a sputum sample regardless of length of cough," and the diagnostic yield (DY) of "culture for all samples". To determine criteria for the generation of diagnostic and isolation algorithms in this scenario. Methods: 14-month cross-sectional study. Sputum sample were obtained for smear and culture. Bivariate and multivariate analysis (MVA) were conducted to determine risk factors for PTB and MDR-TB. Clinical score models (CSM) with significant criteria at MVA were developed. Diagnostic algorithms were generated using clinical criteria, CSM, sputum smear, Xpert MTB/RIF results and isolation costs. Results: 1001 patients were enrolled of whom 21.3 per cent patients had TB. Among these patients 21.4 per cent had MDR-TB. 19.15 per cent were HIV / MDR co- infected and, 27.27 per cent had HIV but not MDR-TB. The proposed inclusion criteria allowed an increase in diagnosis performance of 63.4 per cent and 47.5 per cent, in relation to duration of cough and culture respectively, when compared with WHO standard. The obtained parameters for development of algorithms were: 1) CSM as an initial step generate more "Epidemiological Cost", 2) Smear as a first step, decreases "Epidemiological Cost". 3) Xpert MTB/RIF, reduces the need and costs of isolation, and 4) Isolation generates more "financial cost" than diagnostic tests. Conclusion: There is a high burden and transmission risk of TBP in the evaluated ED. Therefore, routine screening and isolation should be incorporated in current diagnostic algorithms. (AU)^ien.
Descriptores:Tuberculosis Pulmonar/diagnóstico
Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos/diagnóstico
Esputo
Algoritmos
Infección Hospitalaria
Servicio de Urgencia en Hospital
Estudios Prospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; MD, WF, 300, T52, ej.1. 010000100685; PE13.1; MD, WF, 300, T52, ej.2. 010000100686



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