Resumen: | Se realizó un estudio retrospectivo-prospectivo para conocer las características clínicas y la morbimortalidad de la meningoencefalitis tuberculosa (MEC TBC) del adulto. De 124 historias clínicas con ese diagnóstico en el Hospital Dos de Mayo de Lima entre 1985-1989, 97 cumplieron los criterios de inclusión. Se halló que la población más afectada fue de jóvenes, solteros, migrantes, de baja escolaridad y remuneración. La forma de presentación más frecuente fue de inicio insidioso (91.1 por ciento) y curso subagudo (59.4 por ciento): con contactos TBC, (29.1 por ciento): con antecedentes de TBC, (42.5 por ciento); hipoglucorraquia (53.6 por ciento), hiperproteinorraquia (95.2 por ciento), pleocitosis (98.9 por ciento); BK directo, 0 por ciento; con TBC pulmonar, 70.5 por ciento; PPD positivo, 36.0 por ciento; estadío moderado de enfermedad, 67.0 por ciento; tratamiento adecuado, 94.8 por ciento; corticoterapia, 79.4 por ciento; hospitalización mayor de 30 días, 42.2 por ciento; fallecidos, 30.9 por ciento; seguimiento ambulatorio, 59.7 por ciento; recaídas, 11.9 por ciento. Después del alta fueron ubicados 41 pacientes (61.2 por ciento), de los cuales 22 (53.7 por ciento), 9 (2l.9 por ciento), y 2 (4.8 por ciento) con categorías 1,2 y 3 respectivamente, más 8 (19.5 por ciento) fallecidos. Se concluye que la MEC TBC afecta a la población joven, de bajo nivel socioeconómico, que la mortalidad es alta, que la mortalidad al alta correlacionó con la edad y la condición clínica al ingreso, no correlacionó con otros factores. La morbimortalidad al seguimiento correlacionó con la edad y el tratamiento ambulatorio irregular. (AU)^iesWe made a retrospective study in order to determine clinical features, morbidity and mortality of TBC meningoencephalitis in adults patients. From 124 clinical records with this diagnosis at the Hospital Dos de Mayo of Lima, between 1985-1989, 97 records fulfilled the inclusion criteria. Most of the affected were young, single people, immigrants, had low education and low income. The most usual clinical presentation was: an insidious onset91.1 per cent, a subacute course 59.4 per cent, TBC contact 29.1 per cent, previous TBC disease 42.5 per cent; low CSF glucose 53.6 per cent, high CSF protein 95.2 per cent, CSF pleocytosis 98.9 per cent, positive acid-fastbacilli 0.0 per cent; active pulmonary TBC 70.5 per cent, positive PPD test 36.0 per cent moderate illness 67.0 per cent; adequate drug therapy 94.8 per cent, corticosteroid treatment 79.4 per cent; hospital stay longer than 30 days 42.2 per cent death 30.9 per cent outpatient control 59.7 per cent, relapse 11.2 per cent. After treatment follow up was made in 41 patients, 61.2 per cent. From these 22(53.7 per cent) and 9 (21.9 per cent) had a complete and partial recovery respectively. Two (4,8 per cent) were disabled and 8 (19.5 per cent) died. We conclude that TBC miningoencephalitis affects mostly young people with low social and economic level, it has a high mortality, that morbidity and mortality at dischargeonly correlated with clinical conditions and age on admission. Morbidity and mortality at discharge only correlated with clinical conditions and age on admission. Morbidity and mortality in the follow up correlatd with age and irregular ambulatory treatment. (AU)^ien.
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