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TUBERCULOSIS MENINGEA/DIAGNOSTICO []
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Id:PE1.1
Autor:Guillén Pinto, Rosendo Daniel; Campos Olazabal, Patricia Julia; Hernandez Díaz, Herminio Renán; Chaparro Dammert, Luis Eduardo.
Título:Meningoencefalitis tuberculosa en niños: Diez años de experiencia en el Hospital Nacional Cayetano Heredia^ies / Tuberculosis meningoencephalitis in children: Ten years experience at Hospital Nacional Cayetano Heredia
Fuente:Rev. méd. hered;4(4):182-187, dic. 1993. ^btab.
Resumen:Se presenta 70 niños diagnosticados de MEC TBC entre enero de 1982 y diciembre de 1991. El analisis demostro una ocurrencia de 9.4 casos por año, Siendo los escolares el grupo etareo mas afectado, asi como el contacto tuberculoso, el hacinamiento y la desnutrición los antecedentes mas importantes. El tiampo con compromiso de conciencia transcurrido previo a la hospitalización fue el factor que determinó el estadio clínico de ingreso y la condición de alta. La letalidad encontrada fue de 14.3 por ciento. (AU)^iesWe reported 70 children with diagnosis of Tuberculous meningitis (MEC TBC) between January 1982 and December 1991. The prevalence was 9.4/year, the escolar group the most affected, and the more important antecedents: antecedent of TBC in another member of family, crowding and desnutrition. The most important factor for prognosis was the clinical stadium the hospitalization, factor directly related with time of concious impairment. The mortality was 14.3 per cent. (AU)^ien.
Descriptores:Meningoencefalitis/diagnóstico
Tuberculosis Meníngea/diagnóstico
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Preescolar
Niño
Adolescente
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/famed/rmh/4-4/v4n4ao4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Romero Lázaro, Walter Manuel; Pamo Reyna, Oscar Guillermo; Cordero Muñoz, Luis German.
Título:Morbimortalidad en meningoencefalitis tuberculosa^ies / Morbimortality in tuberculosis meningoencephalitis
Fuente:Rev. méd. hered;3(4):157-165, dic. 1992. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Se realizó un estudio retrospectivo-prospectivo para conocer las características clínicas y la morbimortalidad de la meningoencefalitis tuberculosa (MEC TBC) del adulto. De 124 historias clínicas con ese diagnóstico en el Hospital Dos de Mayo de Lima entre 1985-1989, 97 cumplieron los criterios de inclusión. Se halló que la población más afectada fue de jóvenes, solteros, migrantes, de baja escolaridad y remuneración. La forma de presentación más frecuente fue de inicio insidioso (91.1 por ciento) y curso subagudo (59.4 por ciento): con contactos TBC, (29.1 por ciento): con antecedentes de TBC, (42.5 por ciento); hipoglucorraquia (53.6 por ciento), hiperproteinorraquia (95.2 por ciento), pleocitosis (98.9 por ciento); BK directo, 0 por ciento; con TBC pulmonar, 70.5 por ciento; PPD positivo, 36.0 por ciento; estadío moderado de enfermedad, 67.0 por ciento; tratamiento adecuado, 94.8 por ciento; corticoterapia, 79.4 por ciento; hospitalización mayor de 30 días, 42.2 por ciento; fallecidos, 30.9 por ciento; seguimiento ambulatorio, 59.7 por ciento; recaídas, 11.9 por ciento. Después del alta fueron ubicados 41 pacientes (61.2 por ciento), de los cuales 22 (53.7 por ciento), 9 (2l.9 por ciento), y 2 (4.8 por ciento) con categorías 1,2 y 3 respectivamente, más 8 (19.5 por ciento) fallecidos. Se concluye que la MEC TBC afecta a la población joven, de bajo nivel socioeconómico, que la mortalidad es alta, que la mortalidad al alta correlacionó con la edad y la condición clínica al ingreso, no correlacionó con otros factores. La morbimortalidad al seguimiento correlacionó con la edad y el tratamiento ambulatorio irregular. (AU)^iesWe made a retrospective study in order to determine clinical features, morbidity and mortality of TBC meningoencephalitis in adults patients. From 124 clinical records with this diagnosis at the Hospital Dos de Mayo of Lima, between 1985-1989, 97 records fulfilled the inclusion criteria. Most of the affected were young, single people, immigrants, had low education and low income. The most usual clinical presentation was: an insidious onset91.1 per cent, a subacute course 59.4 per cent, TBC contact 29.1 per cent, previous TBC disease 42.5 per cent; low CSF glucose 53.6 per cent, high CSF protein 95.2 per cent, CSF pleocytosis 98.9 per cent, positive acid-fastbacilli 0.0 per cent; active pulmonary TBC 70.5 per cent, positive PPD test 36.0 per cent moderate illness 67.0 per cent; adequate drug therapy 94.8 per cent, corticosteroid treatment 79.4 per cent; hospital stay longer than 30 days 42.2 per cent death 30.9 per cent outpatient control 59.7 per cent, relapse 11.2 per cent. After treatment follow up was made in 41 patients, 61.2 per cent. From these 22(53.7 per cent) and 9 (21.9 per cent) had a complete and partial recovery respectively. Two (4,8 per cent) were disabled and 8 (19.5 per cent) died. We conclude that TBC miningoencephalitis affects mostly young people with low social and economic level, it has a high mortality, that morbidity and mortality at dischargeonly correlated with clinical conditions and age on admission. Morbidity and mortality at discharge only correlated with clinical conditions and age on admission. Morbidity and mortality in the follow up correlatd with age and irregular ambulatory treatment. (AU)^ien.
Descriptores:Tuberculosis Meníngea/diagnóstico
Tuberculosis Meníngea/mortalidad
Tuberculosis Meníngea/terapia
Agentes Antituberculosos/administración & dosificación
Agentes Antituberculosos/uso terapéutico
Morbilidad
Estudios Prospectivos
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/famed/rmh/3-4/v3n4ao4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Barrón Pastor, Helí Jaime; Cisneros Chinchay, Ruth Isela; Marcelo Rodríguez, Álvaro Julián.
Título:Isoenzimas de adenosina deaminasa en líquido cefalorraquídeo como ayuda diagnóstica en tuberculosis meníngea^ies / Cerebrospinal fluid adenosine deaminase isoenzymes in meningeal tuberculosis diagnosis
Fuente:An. Fac. Med. (Perú);73(3):199-203, jul.-set. 2012. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Introducción: La tuberculosis (TB) sigue siendo uno de las principales causas de muerte en el mundo. La TB meníngea como complicación requiere detección pronta e instalación inmediata de la terapia apropiada. Dada la baja sensibilidad de la baciloscopia y del cultivo del bacilo tuberculoso, se presenta el estudio de las isoenzimas adenosina deaminasa (ADA) como contribución al diagnóstico diferencial de la TB meníngea. Objetivo: Determinar la actividad de isoenzimas ADA en líquido cefalorraquídeo (LCR) de pacientes con TB meníngea. Diseño: Investigación descriptiva, con muestreo no probabilístico. Institución: Centro de Investigación de Bioquímica y Nutrición, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Material biológico: Muestras de LCR de pacientes con TB. Intervenciones: Se consideró muestras de LCR con actividad ADA mayor a 9 U/L, que fueron conservadas a -40 ºC hasta la corrida electroforética en sistema vertical. El análisis estadístico se realizó aplicando Mann - Withney, con un nivel de significancia de 0,1 para comparar los valores ADA de TB meníngea frente a otras enfermedades del sistema nervioso central (SNC). Principales medidas de resultados: Isoenzimas ADA1m, ADA1cp y ADA2. Resultados: Las medianas de la actividad de ADA total en LCR de pacientes tuberculosos fueron mayores que en otras enfermedades parainfectivas del SNC. ADA1cp tuvo mayor contribución para ADA total en ambos casos, mostrando mayor incremento en tuberculosis meníngea. También, ADA2 aumentó en TB meníngea frente a otras enfermedades del SNC. Conclusiones: Las isoenzimas ADA en LCR expresan niveles elevados de ADA2 en tuberculosis meníngea, como consecuencia del incremento de la línea celular monocito-macrófago. (AU)^iesIntroduction: Tuberculosis (TB) is a leading cause of death worldwide. Meningeal tuberculosis is a complication that requires early detection and immediate installation of appropriate therapy. Given the low sensitivity of sputum smear and culture of bacillus tuberculosis, other tools should be explored in the differential diagnosis of tuberculous meningitis such as adenosine deaminase (ADA) isoenzymes. Objectives: To determine ADA isoenzymes activity in cerebrospinal fluid (CSF) of patients with tuberculous meningitis. Design: Descriptive study, with non-probability sampling. Institution: Biochemistry and Nutrition Research Center, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru. Biological materials: Samples of CSF from patients with clinical symptoms of tuberculous meningitis. Interventions: Samples of CSF with ADA activity above 9 U/L were stored at -40 ºC until vertical electrophoresis was run. Mann - Whitney statistical analysis was used with 0.1 significance level to compare meningeal tuberculosis ADA values with other nervous system diseases. Main outcome measures: Isoenzymes ADA1m, ADA1cp, and ADA2. Results: Median total ADA enzyme activity in CSF in all patients with TB meningitis was higher than in other parainfective diseases of the central nervous system. In both cases ADA1cp had greater contribution to total ADA and showed larger increase in tuberculous meningitis. ADA2 increase was higher in meningeal tuberculosis compared with other CNS diseases. Conclusions: CSF electrophoresis distinguishes ADA isoenzymes, showing elevated levels of ADA2 in meningeal tuberculosis as a result of increased monocyte-macrophage cell line. (AU)^ien.
Descriptores:Tuberculosis Meníngea/diagnóstico
Isoenzimas
Adenosindesaminasa
Líquido Cefalorraquídeo
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/anales/v73n3/pdf/a05v73n3.pdf / es
Localización:PE13.1; PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Cruzate Guarniz, Hugo Hernán
Orientador:Alcántara Díaz, Andrés Martín
Título:Valoración del score de Thwaites para el diagnóstico de meningitis tuberculosa en pacientes hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna con el diagnóstico de meningitis en los años 2003-2012 del Hospital Nacional Hipólito Unanue^ies Valoration of Thwaites score for the diagnosis of tuberculous meningitis in patients hospitalized in the Internal Medicine Service with a diagnosis of meningitis in the years 2003-2012 at the National Hospital Hipolito Unanue-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 51 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Se realizó una investigación descriptiva transversal con el objetivo de determinar si el Score de Thwaites permite realizar el diagnóstico de Meningitis tuberculosa (MEC-TB) en pacientes hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Nacional Hipólito Unanue entre los años 2003-2012. Se revisaron las historias clínicas y se obtuvo la valoración individual del Score de Thwaites de los 103 casos que ingresaron al estudio y que fueron agrupados según el resultado del Gram del LCR y/o algún criterio diagnóstico de MEC-TB (microbiológico, radiológico o terapéutico). 84 casos fueron confirmados como MEC-TB y 19 casos como meningitis bacteriana. Se realizó una estadística descriptiva y calcularon el Chi cuadrado con nivel de significancia de p<0.05. Las características clínico- epidemiológicas de la MEC-TB fueron: sexo masculino (61.9 por ciento), edad menor de 35 años (51.2 por ciento), síntomas clásicos (cefalea 84.3 por ciento, rigidez de nuca 78.6 por ciento, estado de conciencia alterado 61.9 por ciento y sensación alza térmica 52.6 por ciento + fiebre 33.7 por ciento), secuela neurológica (26.2 por ciento) y discapacidad severa (11.9 por ciento). El 16.7 por ciento eran VIH positivo. Un 23.8 por ciento presentaron TAC cerebral compatible con MEC-TB. El 76.7 por ciento de toda la muestra pudo diagnosticarse de MEC-TB. El Score Thwaites tuvo sensibilidad del 94 por ciento, especificidad del 58 por ciento; valor predictivo positivo del 91 por ciento y valor predictivo negativo del 69 por ciento. Conclusiones: El Score Thwaites tiene una elevada sensibilidad y un elevado valor predictivo positivo para la detención precoz de estas enfermedades como una importante ayuda diagnóstica. (AU)^ies.
Descriptores:Tuberculosis Meníngea/diagnóstico
Valor Predictivo de las Pruebas
Sensibilidad y Especificidad
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Análisis Cuantitativo
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/4415/1/Cruzate_Guarniz_Hugo_Hernan_2014.pdf / es
Localización:PE13.1; ME, WB, 115, C92, ej.1. 010000097323; PE13.1; ME, WB, 115, C92, ej.2. 010000097324

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Id:PE1.1
Autor:Montiel Blanco, Johnny David; Lázaro Ignacio, Edgar Jony; Granados Alzamora, Viviana Cecilia; Muñoz Huerta, Pamela Rocío; Caro Kahn, Inés; Flores Bravo, Julio César; Del Castillo Barrientos, Hernán; Ramos Timaná, Nicolás; Koc Gonzales, Daniel Gabino.
Título:Meningoencefalitis tuberculosa en niños. Experiencia en el Instituto Nacional de Salud del Niño de Lima, 2009 – 2013^ies / Meningial Tuberculosis in children. Experience in the Instituto Nacional de Salud del Niño from Lima, 2009-2013
Fuente:Rev. neuropsiquiatr;78(1):14-21, ene.-mar. 2015. ^bilus, ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivos: Describir las características epidemiológicas, clínicas, de laboratorio y neuroimagen en los niños diagnosticados de meningoencefalitis tuberculosa (MEC TBC) en el Instituto Nacional de Salud del Niño de Lima – Perú. Material y métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo de una serie de casos entre enero del 2009 a setiembre del 2013. Resultados: Se seleccionaron 31 casos con diagnóstico de MEC TBC, con una frecuencia de 7,4 casos por año, edad promedio de 7,3 años, la relación varón/ mujer fue 1,2. Los características más frecuentes fueron la desnutrición, el contacto TBC y la TBC pulmonar. Los síntomas más frecuentes fueron la fiebre, vómitos, y somnolencia. El trastorno de la conciencia y el síndrome meníngeo fueron los síndromes neurológicos más comunes. La mayoría ingresaron en estadio II (83,9 %) y egresaron con secuelas mayores (51,6%). Los hallazgos en el líquido cefalorraquídeo (LCR) fueron pleocitosis promedio de 275,6 células /mm3 y mediana de 184 células/ mm3 (rango entre 15-1364 células/mm3), el Bacilo de Koch fue aislado por cultivo en el 19,5% de los casos. Los hallazgos más frecuentes de neuroimagen fueron la hidrocefalia (58%), infarto y granuloma. Seis pacientes con hidrocefalia requirieron derivación ventricular. Cinco de los pacientes desarrollaron reacción paradójica. La letalidad fue 12,9%. Conclusiones: La incidencia hospitalaria de MEC TBC fue 7,4 casos por año, la mayoría ingresó en estadio II y egresó con secuelas mayores, en la neuroimagen la hidrocefalia fue el hallazgo más observado, la letalidad fue 12,9%. (AU)^iesObjectives: To describe clinical, epidemiological, laboratory and neuro imaging characteristics of children with Meningeal Tuberculosis (MEC TBC) at the Instituto Nacional de Salud del Niño, in Lima, Peru. Methods: Retrospective, descriptive case series from January 2009 to September 2013. Results: 31 cases with MEC TBC were included, with a frequency of 7.4 cases per year. The average age was7.3 years and boy/girl rate was 1.2. The more frequent characteristics were the malnutrition, a positive TBC contact and pulmonary TBC. The most common clinical findings were fever, vomits, altered consciousness and meningealsigns. Most cases were in the II clinical state of the disease (83.9%) and the majority evolved with severe complications (51.6%). The cerebrospinal fluid (CSF) findings showed and average 275.6 cells/mm3 cells and medianof 184 cells/mm3 (15-1364 cells/mm3). The Koch bacillus was identified in 19.5 % of the CSF culture. The more frequent imaging findings were hydrocephalus (58%), cerebral infarct and granuloma. Sixchildren with hydrocephalus needed a cerebral peritoneal shunt and five children evolved with a paradoxical reaction. The mortality was 12.9%. Conclusions: The hospital incidence was 7.4 cases per year, most of them came in stage II of the disease and left with major sequela, the hydrocephalus was the most frequent imaging finding and the mortality was 12.9%. (AU)^ien.
Descriptores:Meningoencefalitis
Tuberculosis Meníngea
Tuberculosis Meníngea/diagnóstico
Tuberculosis Meníngea/epidemiología
Tuberculosis Meníngea/terapia
Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
 Perú
Límites:Humanos
Niño
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RNP/article/view/2356/2315 / es
Localización:PE1.1



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