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TRASPLANTE DE HIGADO []

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Id:	PE1.1
Autor:	Chaman Ortiz, José Carlos; Rondón Leyva, Carlos Félix; Torres Cueva, Victor Hugo; Anchante Castillo, Eduardo Guillermo; Padilla Machaca, Pedro Martín.
Título:	Trasplante hepático en el Perú experiencia nacional. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen- EsSalud^ies / Liver transplantation in Peru national experience. Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital-EsSalud
Fuente:	Rev. cuerpo méd;18(2):37-41, oct. 2002. .
Resumen:	Se presentan los resultados de los 15 primeros pacientes trasplantados de hígado en el Servicio de Trasplante y Cirugía de Hígado del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen - EsSALUD desde Marzo 2000 a Abril 2002 (13 pacientes adultos y 2 pacientes en edad pediátrica), 9 varones y 6 mujeres, Edad: de 3 a 60 años, Etiología: Adultos: Cirrosis biliar primaria: 5 pctes, cirrosis alcohólica 3 pctes, Cirrosis Criptogenética: 2 pctes, Esteatohepatitis no alcohólica: 1 pcte, cirrasis autoinmune 1 pcte y Déficit de alfa 1 antitripsina: 1 pcte. Niños: Fístulas arterioportales intrahepáticas: 1 pcte,atresia de vias biliares: 1 pcte Tiempo en Lista Espera: de 5 a 420 días. Tiempo operatorio: 9 a 15 horas (promedio 11.8horas), tiempos de isquemia fría (CIT): 7 a 10 horas, isquemia caliente (WIT): 60 a 120 minutos. Banco de sangre(promedio):GR: 10 unidades, PFC: 18 unidades, Plaquetas: 13 unidades y Crioprecipitado: 8 unidades. Estancia en DCI: 7 a 25 días. Post DCI: 5 a 70 días. Estancia Hospitalaria Total: 12 a 87 días. Inmunosupresión: Esquema doble: Tacrolimus más Corticoides: 9 pacientes, esquema triple: Ciclosporinamicroemulsión, Corticoides más Micofenolato mofetilo: 6 pacientes. Rechazo celular leve: 3 pacientes. Complicaciones médicas: Sepsis: 4 pctes, Sangrado gastrointestinal: 2 pctes, Disfunción primaria del injerto: 2 pacientes, Neurotoxicidad Severa: 4 pctes. Nefratoxicidad por inhibidor de calcineurina: 3 pctes. Neumonía nosocomial: 3 pctes, Atelectasia 6 pctes.Dolor costal persistente 1 paciente, Síndrome de Raynaud severo: 1 paciente. Complicaciones quirúrgicas: Trombosis de la arteria hepática 2 pacientes, Infección de herida operatoria: 2 pctes, Sangrado postoperatorio: 1 pcte. Mortalidad Operatoria: 0 por ciento. Retrasplante: 0 por ciento. Conclusión: Nuestra experiencia inicial muestra resultadossimilares a los publicados por grandes series en los diferentes centros de trasplante en el mundo.(AU)^iesWe present the results our first 15 transplanted patients at the Liver transplantation Service of our hospital between March 2000 to April 2002 (13 adults and 2 children), 9 males y 6 females, ages: 3 to 60 years old, Ethiology: Adults: PBC: 5 patients, Alcoholic Cirrhosis 3 patients, cryptogenic Cirrhosis:2 patients, NASH: 1 patient and alfa 1 antitrypsin deficiency: 1 patient. Children: Arterio-portal intrahepahic fistulas 1 patient and biliary atresia 1 patient. Waiting list time: 5 to 140days. Operating time: 9 to 15 hours (average 11.8 hours), Cold ischemia time (CIT) 7 to 10 hours and warm ischemia time (WIT) 60 to 120 mino Blood products (average): RBC: 10 u,FFP: 18 u, PLT: 13 u y Crioprecipitate: 8 u. ICU staying: 7 to 25 days. ICU postop 5 to 70 days. Inhospital: 12 to 87 days.Immunosupression: Tacrolimus plus Steroids: 9 ptes and Cyclosporin, steoids plus MMF: 6 ptes. Cellular rejection : 2patients. Medical complications: Sepsis: 4 patients, GI bleeding: 2 ptes, Primary disfunction: 2 patiens. Severe neurotoxicity: 4 patients. Nefrotoxicity: 3 patients. Nosocomial Pneumonia: 3 ptes, Athelectasia 6 patients. Severe rib pain 1 pte. Surgical complications: Hepatic artery thrombosis 1 patient, wound infection: 2 patients, inmediatly postop bleeding: 1 patient . Mortality: 0 per cent. Retrasplant: per cent. Conclusions: The results of our initial experience show similar results as published in other series fram differents centersaround the world. (AU)^ien.
Descriptores:	Trasplante de Hígado - Perú
Límites:	Humanos Masculino Femenino
Localización:	PE1.1

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Autor:	Chamán Ortiz, José Carlos; Torres Cueva, Víctor Hugo; Rondón Leyva, Carlos Félix; Anchante Castillo, Eduardo Guillermo; Padilla Machaca, Pedro Martín.
Título:	Trasplante hepático en Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. 6 primeros casos EsSalud^ies / Liver transplantation at the Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. First 6 cases EsSalud
Fuente:	Rev. cuerpo méd;17(2):33-34, dic. 2000. .
Descriptores:	Trasplante de Hígado - Hospitales del Estado
Límites:	Humanos Masculino Femenino
Localización:	PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	Zolezzi Francis, Alberto Emilio.
Título:	Transplantes hepáticos en el Perú^ies / Liver transplatations in Peru
Fuente:	Rev. gastroenterol. Perú;18(1):10-11, ene.-abr. 1998. .
Descriptores:	Trasplante de Hígado - Perú
Límites:	Humanos
Localización:	PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	Vojvodic Hernández, Iván Martín.
Título:	Trasplante hepático^ies / Liver transplantation
Fuente:	Rev. gastroenterol. Perú;16(S1):S175-S183, 1996. ^btab.
Resumen:	El trasplante hepático (TH) es un procedimiento que se realiza desde 1962, al inicio de una manera experimental y desde la década del 80 es considerado un método terapéutico para las enfermedades terminales del hígado. La realización de este procedimiento y la bibliografía publicada se ha incrementado en una progresión geométrica. Las indicaciones se han ido ampliando hasta llegar a casi todas las enfermedades terminales del hígado, siendo en la actualidad este listado más grande que el de las contraindicaciones absolutas y relativas. El momento en que se debe realizar Let. Es un concepto que está evolucionando a la luz de la aparición de procedimientos transitorios como los TIPS. Son importantes los estudios clínicos, de laboratorio, inmunológicos y por imágenes que se realizan en los pacientes con enfermedad hepática Terminal para que un candidato a TH sea considerado como aceptado en el programa de TH. La técnica quirúrgica en el donante como en el receptor ha ido sufriendo modificaciones en función del número creciente de los equipos quirúrgicos y en busca de disminuir las complicaciones postoperatorias más frecuentes como la disfunción precoz del injerto, el rechazo hiperagudo, las trombosis de las anastomosis vasculares o la estenosis de la biliar. Las infecciones graves así como las virales y fúngicas constituyen un problema serio durante los primeros meses del TH y está asociado a la inmunosupresión. A pesar de contar con la Ciclosporina A se sigue tras los pasos de una droga menos tóxica y más selectiva. Aún con todos estos inconvenientes la sobrevida actuarial está por encima del 75 por ciento, la que debe mejorar cuando se disponga de mejores métodos de conservación del hígado, se mejore la técnica en la anastomisis biliar y se desarrollen nuevos inmunosupresores. (AU)^iesLiver transplant is being performed since 1962 inicially in an experimental basis and from the 80’s on, it has been considered the therapeutic method for terminal diseases of the liver. Performance of this procedure and its bibliography has been growing in a geometrical progression. Their indications have been increasing to reach almost every terminal liver disease. Currently this list is greater than their relative and absolute counterindications. The appropriate moment to perform this procedure is varying accordingly to the presence of new transitory procedures like TIPS. The different studies such as clinical, laboratory, immunologic and imaging tests on a patient undergoing liver transplant are most important in oder for a candidate to be accepted in the transplant program. The surgical technique in the donor and the receptor is changing in spite of the higher number of surgical teams and the search for fowering the most common post operative complications such as prompt disfunction of the allograft, hiperacute rejection, vascular anastomoses thrombosis or biliary stenoses. Serous bacterial infections as well as viral and fungal ones constitute a big problem during the first few months and are related to immunesupression. Despite the utilization of cyclosporine A, research is being done in order to find a less toxic and more selective drug. Still, with all these obstacles, the current survival rate is above 75 per cent and is expected to rise when new methods for liver conservation, better techniques in biliary anastomoses and new immunesupressors are developed. (AU)^ien.
Descriptores:	Trasplante de Hígado Cirugía
Localización:	PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	Herrera Matta, Juan Antonio.
Título:	Piggy-back con anastomosis portacava temporal vs. trasplante hepático ortotópico con shunt venovenoso: comparación de dos técnicas de trasplante hepático^ies / Piggy-back with anastomosis portocava temporary versus transplants orthotópic hepático with venovenoso shunt: comparison of two techniques of hepatic transplant
Fuente:	Acad. peru. cir;49(1-2):32-35, 2000. ^btab.
Descriptores:	Trasplante de Hígado - Estudios Prospectivos
Límites:	Adulto Mediana Edad Humanos Masculino Femenino Estudio Comparativo
Localización:	PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	Lengua Almora, Francisco.
Título:	Estado actual del transplante de hígado^ies / Current status of liver transplantation
Fuente:	Cir. rev. Soc. Cir. Peru;2(2):106-108, mayo-ago. 1985. .
Descriptores:	Trasplante de Hígado
Límites:	Humanos Masculino Femenino
Localización:	PE1.1; BR1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	Tagle Arróspide, Francisco Martín.
Título:	Trasplante hepático en el Perú y en el mundo^ies / Liver transplantation in Peru and the world
Fuente:	Diagnóstico (Perú);50(4):173-174, oct.-dic. 2011. .
Descriptores:	Trasplante de Hígado Perú
Límites:	Humanos
Medio Electrónico:	http://repebis.upch.edu.pe/articulos/diag/v50n4/a1.pdf / es
Localización:	PE1.1

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Autor:	Chaman Ortiz, José Carlos; Padilla Machaca, Pedro Martín; Rondón Leyva, Carlos Félix; Molino Bellido, Carlos; Gonzales Hamada, Liliana Marisol; Murillo Vizcarra, Sergio Antonio.
Título:	Problemática del trasplante de órganos y tejidos en el Perú^ies / Problem of organ and tissue transplantation in Peru
Fuente:	Diagnóstico (Perú);50(4):175-183, oct.-dic. 2011. ^bgraf, ^btab, ^bilus.
Resumen:	El presente documento tiene como finalidad el de presentar de forma resumida la problemática de los principales Trasplantes de Órganos y Tejidos, revisada y expuesta por expertos nacionales en lo referente a trasplante de hígado, riñón y de progenitores hematopoyéticos, analizando el contexto regional y mundial, la situación actual y resultados de la actividad de trasplante en nuestro país, así como las perspectivas futuras y alternativas de solución de un problema que es de carácter universal. (AU)^iesThis document aims to present in summary form the main problem of Organ and Tissue Transplantation, revised and posted by national experts in relation to liver transplants, kidney and hematopoietic progenitors, evaluating regional and global context, current status and results of transplant activity in our country as well as future perspectives and alternative solutions to this universal problem. (AU)^ien.
Descriptores:	Trasplante de Órganos Trasplante de Tejidos Trasplante de Riñón Trasplante de Hígado Células Madre Hematopoyéticas Donadores de Tejido - Perú
Límites:	Humanos
Medio Electrónico:	http://repebis.upch.edu.pe/articulos/diag/v50n4/a2.pdf / es
Localización:	PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	Menacho Terry, Jorge Luis.
Título:	Manejo anestésico del transplante hepático pediátrico. Reporte de caso^ies / Anaesthetic management of Pediatric liver transplantation. Case report
Fuente:	Actas peru. anestesiol;19(3/4):111-114, jul.-dic. 2011. .
Resumen:	Introducción: Los avances en todos los aspectos del trasplante hepático y la complejidad del manejo anestésico nos estimula a presentar el caso de trasplante hepático pediátrico. Relato del caso: Se trata de un paciente de 3 años y 11 meses de edas, con diagnóstico de cirrosis hepática por atresia de vías biliares, se le programa para trasplante hepático donante vivo relacionado. En el manejo anestésico se monitorizó la saturación venosa central continua con el catéter Pediasat, se monitorizó la coagulación con tromboelastografía, y se hizo un seguimiento acucioso de la glicemia. Se presentan las tablas del manejo hemodinámico y del medio interno. Conclusión: Los aspectos críticos en el trasplante hepático pediátrico son variados, siendo los más importantes el monitoreo de la perfusión tisular con el catéter de oximetría venosa central continua, el monitoreo de la coagulación con tromboelastografía, y el monitoreo y manejo de la hipoglicemia. (AU)^ies.
Descriptores:	Trasplante de Hígado Cirrosis Hepática Biliar Oximetría Tromboelastografía Hipoglucemia Anestesia
Límites:	Humanos Masculino Preescolar
Medio Electrónico:	http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/actas_anestesiologia/v19n3-4/pdf/a06v19n3-4.pdf / es
Localización:	PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	Cabana Cruz, Luis.
Título:	Anestesia en transplante hepático: un complejo acto de amor^ies / Anesthesia in liver transplantation: a complex act of love
Fuente:	Actas peru. anestesiol;19(3/4):115-116, jul.-dic. 2011. .
Descriptores:	Trasplante de Hígado Anestesia
Límites:	Humanos
Medio Electrónico:	http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/actas_anestesiologia/v19n3-4/pdf/a07v19n3-4.pdf / es
Localización:	PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	Cabana Cruz, Luis; Palomino Allende, Eusebio Sacarías; Oyanguren Miranda, Soraya; Troncos Merino, Tania; Ramírez Chacón, Pavel Henry.
Título:	Constantes tromboelastográficas durante el trasplante hepático. Hospital IV Guillermo Almenara Irigoyen, enero a septiembre del 2012^ies / Thromboelastographic measures in hepatic transplants. Hospital IV Guillermo Almenara Irigoyen, January - September 2012
Fuente:	Actas peru. anestesiol;21(1):8-12, ene.-abr. 2013. ^btab, ^bgraf.
Resumen:	Objetivo: Determinar las constantes tromboelastográficas y calcular la correlación con el sangrado intraoperatorio y recuento plaquetario durante el trasplante hepático. Material y métodos: Se realizó un estudio de una cohorte por medio de un censo durante un periodo de 6 meses. El análisis correlacional se llevó a cabo calculando el coeficiente de correlación de Pearson y para la comparación de los momentos se utilizó la t de student y el ANOVA. Los datos se analizaron en el programa estadístico SPSS 15. Resultados: La edad promedio fue 38.5 años, la hemoglobina promedio fue 9.6 gr/dl, el recuento plaquetario promedio fue 75,333/mm3 y el sangrado intraoperatorio promedio fue 4,278 ml. El tiempo de reacción en la fase preanhepática fue 7.3 min, luego en la fase anhepática 7.2 min y en la fase neohepática 6.5 min. El tiempo de coagulación en la fase preanhepática fue 3.8 min, en la fase anhepática 5.6 min y en la neohepática 3.3 min. El ángulo alfa varió desde 45.9 grados en la fase preanhepática a 40.9 grados en la fase anhepática y 54.4 grados en la neohepática. La máxima amplitud durante la fase preanhepática fue 50.8 mm, en la fase anhepática 43.4 mm y en la neohepática 56.9 mm. La lisis a los 30 minutos del trombo en la fase preanhepática fue 0.05%, elevándose hasta 7.9% para luego descender a 0.02% en la fase anhepática y neopática respectivamente. El índice de coagulación en la fase preanhepática fue -2.37, en la fase anhepática -6.01 y en la neohepática -2.13. Conclusiones: Las variables tiempo de coagulación y tiempo de reacción son los valores más resaltantes que nos indican deficiencia de factores de coagulación, y el ángulo alfa está en relación muy significativa con el sangrado intraoperatorio. (AU)^iesObjetive: To determine the thrombelastografic measures and calculate its correlation with intraoperative bleeding and platelet count during liver transplantation. Material and methods: We conducted a cohort study using a census for six months. Correlational analysis was performed by calculating the Pearson correlation coefficient and to compare the phases we used the Student t and ANOVA tests. Data was analyzed in SPSS 15. Results: The average age was 38.5 years, the average hemoglobin was 9.6 g/dl, the average platelet count was 75,333/mm3 and the average blood loss was 4,278 ml. The reaction time in the preanhepatic phase was 7.3 min, 7.2 min in the anhepatic phase and 6.5 min in the neohepatic phase. The clotting time in preanhepátic phase was 3.8 min, in the anhepatic phase 5.6 min and 3.3 min in neohepatic phase. The alpha angle varied from 45.9 degrees in the preanhepatic phase to 40.9 degrees in the anhepatic phase and to 54.4 degrees in the neohepatic phase. The maximum amplitude during the preanhepatic phase was 50.8 mm, 43.4 mm during the anhepatic phase and 56.9 mm in the neohepathic phase. In the preanhepatic phase, the lysis of the thrombus after 30 min was 0.05%, rising to 7.9% in the anhepatic phase before declining to 0.02% in the neohepatic phase. In the preanhepatic phase, the clotting index was -2.37, in the anhepatic phase it was -6.01 and -2.13 in the neohepatic phase. Conclusions: The clotting time and reaction time are the most striking values that indicate deficiency of clotting factors and the alpha angle is strongly related to intraoperative bleeding. (AU)^ien.
Descriptores:	Tromboelastografía/utilización Trasplante de Hígado Pérdida de Sangre Quirúrgica Recuento de Plaquetas - Estudios de Cohortes Estudio Observacional Estudios Prospectivos Estudios Longitudinales
Límites:	Humanos Masculino
Medio Electrónico:	http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/actas_anestesiologia/v21n1/pdf/a02v21n1.pdf / es
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Id:	PE13.1
Autor:	Ttito Cusihuaman, Miguel Angel
Título:	Hallazgos de ecografía Doppler de arteria hepática y vena porta en pacientes post-trasplante hepático en el Hospital Edgardo Rebagliati durante el periodo 2010-2013^ies Doppler ultrasound findings of hepatic artery and portal vein in patients post-liver transplant at the Hospital Edgardo Rebagliati during the period 2010-2013-
Fuente:	Lima; s.n; 2014. 39 ilus, tab.
Tese:	Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:	Objetivo: Describir los hallazgos de ecografía doppler de la arteria hepática y vena porta, en el postoperatorio inmediato y en el seguimiento de los pacientes post trasplante hepático en el hospital Edgardo Rebagliati durante el periodo 2010-2013, así como describir las complicaciones vasculares derivadas del procedimiento. Material y métodos: Estudio de investigación de tipo descriptivo, en el cual se revisará las historias clínicas de todos los pacientes postrasplante hepático del Hospital Edgardo Rebagliati Martins durante el periodo descrito, evaluando los resultados de los estudios de ecografía doppler. Resultados: Se realizaron 18 trasplantes hepáticos en el periodo descrito, encontrándose que el mayor porcentaje de patología que condiciona el trasplante en nuestro hospital es la cirrosis hepática por VHC. Se encontró elevación de la velocidad del flujo portal en la totalidad de pacientes hasta el sexto mes de control, sin que esto signifique complicaciones del trasplante. En uno de los pacientes el valor del índice de resistencia en el sexto mes de control fue menor de 0,5 siendo predictor de posterior complicación vascular tipo estenosis y trombosis de la arteria hepática. (AU)^iesObjective: Describe the findings of Doppler ultrasound of the hepatic artery and portal vein, immediately after surgery and at follow-up of patients after liver transplantation in the Edgardo Rebagliati hospital during the period 2010-2013, as well as describing the procedure derived vascular complications. Material and methods: Study of descriptive research in which the medical records of all patients of transplantation liver Edgardo Rebagliati Martins Hospital will be reviewed during the period described, evaluating the results of Doppler ultrasound studies Outcomes: 18 liver transplants were performed in the described period, finding that the highest percentage of pathology that affects transplantation in our hospital is HCV cirrhosis. Elevated portal flow velocity in all patients until the sixth month control was found, without implying transplant complications. In one patient the value of resistance index in the sixth month control was less than 0.5 being predictor of subsequent vascular complication rate stenosis and thrombosis of the hepatic artery. (AU)^ien.
Descriptores:	Trasplante de Hígado Arteria Hepática/ultrasonografía Vena Porta/ultrasonografía Ultrasonografía Doppler
Límites:	Humanos Masculino Femenino Adulto Joven Adulto Mediana Edad Anciano
Medio Electrónico:	http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/4386/1/Ttito_Cusihuaman_Miguel_Angel_2014.pdf / es
Localización:	PE13.1; ME, WN, 208, T85, ej.1. 010000097208; PE13.1; ME, WN, 208, T85, ej.2. 010000097209

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