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Id:PE13.1
Autor:Martínez Villanueva, Jimmy Vladimir
Orientador:Román Ponce, Gilmer Gerardo
Título:Fracturas cerradas maleolares: complicaciones post operatorias infecciosas y factores asociados^ies Malleolar closed fractures: infectious postoperative complications and associated factors-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 53 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Descriptores:Traumatismos del Tobillo/cirugía
Fracturas Cerradas/cirugía
Fijación de Fractura
Infección de Herida Operatoria
Complicaciones Postoperatorias
Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WE, 180, M268, ej.1. 010000091219; PE13.1; ME, WE, 180, M268, ej.2. 010000091220

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Id:PE1.1
Autor:Posadas Rioja, David Gayo; Pérez Muñante, Mónica; Sosa Valle, Héctor Jesús; Ticse Aguirre, Ray Willy.
Título:Variabilidad intra e inter examinador de la medición del índice tobillo braquial palpatorio utilizando un método estandarizado^ies / Inter and intra observer variability of the ankle-brachial index measured by palpation using a standardized method
Fuente:Rev. méd. hered;24(3):199-203, jul.-sept. 2013. ^bgraf, ^btab.
Resumen:Objetivos: Determinar la variabilidad del índice tobillo braquial palpatorio estandarizado (ITBp) inter e intra examinador y establecer la correlación de la palpación de los pulsos. Material y métodos: Se incluyeron 25 pacientes con factores de riesgo para desarrollar enfermedad arterial periférica. Cada examinador realizó 4 mediciones del ITBp así como la palpación de los pulsos. Para determinar la variabilidad intra examinador se usó la prueba de t Student y para la variabilidad inter examinador el análisis de multivariado de varianza. Se utilizó el índice Kappa para determinar la concordancia inter examinador en la palpación de de pulsos. Resultados: El 64% de la muestra fue de sexo masculino con edad promedio global de 59,28 ± 10,6. El 32% tenía diabetes mellitus y el 44% hipertensión arterial entre otros. En los pulsos braquial y pedio los índices (k) fueron 1 y 0, 8 respectivamente. Para el tibial posterior el fue 0,42-0,45 entre internos y médicos. Uno de los examinadores presentó un error estadísticamente significativo en la diferencia intra examinador y los más experimentados fueron los de menor diferencia en promedio. En las diferencias inter examinador el error no fue significativo. Conclusiones: Existe una buena correlación inter examinador para medir el ITBp, esto nos indica que el uso de un método estandarizado reduce dicha variabilidad y también el error. Asimismo, se evidencia que sí existe variabilidad intra examinador en el 25%, la cual es significativa. (AU)^iesObjectives: Determine inter and intra observer variability of the ankle-brachial index measured by palpation using a standardized method (ITBp), and to correlate it with pulse palpation. Methods: 25 patients with risk factors for developing peripheral arterial disease were included in the study. Each observer performed 4 measurements of the ITBp as well as palpation of the peripheral pulse. Intra observer variability was tested with the student’s t-test, and inter observer variability was tested with multivariate analysis of variance. Kappa statistics was used to determine the inter observer concordance of peripheral pulse palpation. Results: 64% of patients were male; mean age was 59.28 ± 10.6; 32% had diabetes mellitus, and 44% had hypertension. Kappa indexes for brachial and dorsalis pedis pulse were 1 and 0.8, respectively. Kappa indexes for posterior tibialis pulse measured by interns and attending physicians was 0.42 and 0.45, respectively. More experienced physicians had lesser overall differences in the intra observer measurements. No difference was observed in the inter observer measurements. Conclusions: Good inter observer correlation to measure ITBp was observed; indicating that using a standardized method reduces variability. A significant intra observer variability of 25% was observed. (AU)^ien.
Descriptores:Índice Tobillo Braquial
Enfermedad Arterial Periférica
Enfermedades Vasculares
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/314/281 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Vidal Domínguez, Gabriel; Mendoza Cabrera, Henry; Ticse Aguirre, Ray Willy.
Título:Evaluación de la concordancia entre los valores del índice tobillo-brazo y presiones segmentarias con amputacion del pie diabético^ies / Assessment of concordance between ankle-brachial index and segmental pressures with diabetic foot amputation
Fuente:Rev. Soc. Peru. Med. Interna;26(4):184-191, oct.-dic. 2013. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivo. Determinar la concordancia entre las pruebas hemodinámicas: índice tobillo-brazo y la diferencial de presiones segmentarias con amputación del pie diabético. Material y Métodos. Estudio retrospectivo de revisión de historias clínicas de pacientes con pie diabético. Se evaluó la concordancia entre índice tobillo-brazo (ITB) y diferencial de presiones segmentarias (DPS) con amputación del miembro inferior. Resultados. Fueron 70 amputados y 50 no amputados. La correlación entre ITB y DPS fue alta, r=0.79 y p<0.01. El área bajo la curva ROC para ITB y DPS fue: 0.68 y 0.80 respectivamente, sin diferencia significativa. El punto de corte óptimo para ITB y DPS fue: 0,75y 10 mm Hg, respectivamente. La sensibilidad y especificidad para ITB fue: 52,9% y 86,0%; y para DPS: 65,7% y 84,0%, respectivamente. Los cocientes de probabilidad positivo (CP+) y negativo (CP-) para ITB fueron: 3,78 y 0,55; y, para DPS: 4,11 y 0,41, respectivamente. Conclusión. El ITB y la DPS son pruebas hemodinámicas con buen valor predictivo de amputación en pie diabético. (AU)^iesObjective. To determine the correlation between hemodynamic tests: ankle-brachial index and segmental pressure differential with diabetic foot amputation. Material and Methods. A retrospective study was carried out with the medical records of patients with diabetic foot. We evaluated correlation between: ankle-brachial index (ABI) and segmental pressure differential (SPD) with lower limb amputation. Results. There were 70 amputees and 50 non amputees. Correlation between ABI and SPD was high, r = 0,79 and p <0,01. Area under ROC curve for ABI and SPD was 0,68 and 0,80 respectively, no significant difference. Optimal cut point to ITB and SPD was: 0,75 and 10 mm Hg, respectively. Sensitivity and specificity for ITB was: 52,9% and 86,0%; and SPD: 65,7% and 84,0%, respectively. Positive likelihood ratios (LR +) and negative (LR-) for ITB were: 3,78 and 0,55; and DPS: 4,11 and 0,41, respectively. (AU)^ien.
Descriptores:Tobillo
Brazo
Amputación
Pie Diabético
Diabetes Mellitus
Estudios Retrospectivos
 Estudio Observacional como Asunto
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://www.medicinainterna.org.pe/pdf/2013/vol26num4/trabajo%20original6.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Silvestre Cosi, Jorge
Orientador:Gómez Valencia, Erwin Alfonso
Título:Fracturas bimaleolares tobillo. Reducción, fijación abierta. Resultados de los movimientos^ies Ankle bimalleolar fractures. Reduction, open fixing. Results of the movements-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 50 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: mostrar el grado de movilidad de los pacientes post operados en las fracturas bimaleolares tobillo en el Hospital Arzobispo Loayza, entre junio del 2011 hasta mayo 2012. Para este estudio se accedió a 62 pacientes operados, y observar la calidad de vida con tratamiento quirúrgico. Material y método: Se consignaron una ficha de datos obtenidas de historias clínicas, concernientes a las características epidemiológicas, causa de lesión, complicaciones, y posteriormente se realizó la valoración de la movilidad del tobillo mediante el score de Baird y Jackson todos evaluados a los 6 meses. Resultados: La edad media ha sido de 46+/-12.5 años. Cuya causa de lesión fueron las caída (63.5 por ciento). La técnica quirúrgica de mayor frecuencia fue la reducción cruenta más osteosíntesis metálica (98.4 por ciento). Se utilizo placa-tornillo 62 pacientes. El tipo de fractura más frecuente fue la suprasindesmales (66.7 por ciento), la estancia operatoria de 4-6 días. Conclusiones: El score de Baird y Jackson mostro a los pacientes con resultados satisfactorios se caracterizaron por: tener dolor leve con la actividad extenuante (45 por ciento), estabilidad clínica (98.3 por ciento), incapacidad para correr (86.7 por ciento), movilidad menos del 10 grados del tobillo sano, con reducción anatómica y mortaja intacta (53.3 por ciento) quiere decir que mostro buenos y excelentes resultados. Se halló 02 complicaciones herida operatoria infectada, 01 limitación en la movilidad. (AU)^iesObjective: To show the degree of mobility of patients operated on after bimalleolar fractures in the Loayza Archbishop Hospital, between June 2011 to May 2012. For this study, 62 patients consented to surgery, and observe the quality of life with surgical treatment. Material and methods: a data obtained from medical records, concerning the epidemiology, cause of injury, complications, were appropriated and subsequently the assessment of ankle motion was carried by Baird and Jackson score of all assessed at 6 months. Results: Mean age was 46+/-12.5 years. The cause of injury were fall (63.5 per cent) The most frequent surgical technique was more bloody reducing metal osteosynthesis (98.4 per cent). Screw plate was used in 62 patients; the most common type of fracture was suprasindesmales (66.7 per cent), operative stay of 4-6 days. Conclusions: The score of Baird and Jackson showed patients with satisfactory results were characterized by having mild pain with strenuous activity (45 per cent), clinical stability (98.3 per cent), inability to run (86.7 per cent), mobility less than 10 No healthy ankle, with anatomic reduction and intact (53.3 per cent) showed shroud means good and excellent results. (02) Infected surgical wound complications; (01) limitation on mobility hallo. (AU)^ien.
Descriptores:Traumatismos del Tobillo/cirugía
Fijación Interna de Fracturas
Limitación de la Movilidad
Curación de Fractura
Calidad de Vida
Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WE, 185, S54, ej.1. 010000096268; PE13.1; ME, WE, 185, S54, ej.2. 010000096269



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