| Resumen: | Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados a complicación de craneoplastía en pacientes post operados de craniectomía descompresiva en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen-EsSalud (HNGAI). Material y métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de tipo casos y controles en una relación 2:1 pareado por sexo de los pacientes post operados de craneoplastía debido a craniectomía descompresiva atendidos en el Servicio de Neurocirugía del HNGAI, durante el periodo 2003-2013, a fin de describir los factores de riesgo de complicación asociados. Resultados: Se evaluaron 92 fichas de historias clínicas, de las cuales se seleccionaron 20 casos (con alguna complicación) y 40 controles (sin complicaciones). La mayoría de ellos fue de sexo masculino (68,4 por ciento), entre los 30 y 60 años (63 por ciento). La incidencia de complicaciones global fue 21,7 por ciento (los 20 casos), de los cuales el 75 por ciento se presentó de forma temprana (15 casos antes de los 30 días), el 60 por ciento de las complicaciones (12 casos) requirió una segunda reintervención quirúrgica, encontrándose que las 3 complicaciones más frecuentes fueron hematoma epidural 35 por ciento (7 casos), infección de injerto 25 por ciento (5 casos) y colección subgaleal 20 por ciento (4 casos). Se encontró como factores de riesgo para complicación el tener antecedente de HSA como causa de craniectomía descompresiva (Chi-cuadrado: 5,294, p=0,01) OR 5,286 IC al 95 por ciento (1.161-24.07), el ser previamente portador de DVP (Chi-cuadrado: 3.348, p=0.034), OR 6.882 IC al 95 por ciento (0.6672-70.99) y el tiempo de espera hasta la craneoplastía menor de 3 meses (Chi-cuadrado: 5,175, p=0,011 OR=6,333 IC al 95 por ciento (1,106-36.27). El tiempo quirúrgico promedio de los pacientes con complicaciones fue 210 (DS: 44,96) minutos y de los que no tuvieron complicaciones 181,88 (DS: 36,69), por otro lado el GOS alto mejoró de 39 a 44 pacientes luego de 3 meses de post operados, lo...(AU)^iesObjective: To identify risk factors associated with complication following cranioplasty in patients underwent decompressive craniectomy in the National Hospital Guillermo Almenara Irigoyen-EsSalud (HNGAI). Material and methods: An analytic-observational study of case-control was conducted in a 2:1 ratio paired by sex of patients underwent cranioplasty due to decompressive craniectomy treated at the Neurosurgery Department of HNGAI during the period 2003-2013, in order to describe the risk factors associated with complication. Results: 92 sheets of medical records, of which 20 cases (with complications) and 40 controls (uncomplicated) were selected and evaluated. Most of them were male (68.4 per cent) sex, between 30 and 60 years (63 per cent). The overall incidence of complications was 2l.7 per cent (20 cases), of which 75 per cent occurred early (15 cases within 30 days), 60 per cent of complications (12 cases) required a second reoperation, finding that the 3 most common complications were epidural hematoma 35 per cent (7 cases), graft infection 25 per cent (5 cases) and subgaleal collection 20 per cent (4 cases). Risk factors identified were SAH as cause of decompressive craniectomy (Chi-squared: 5.294, p=0.01) 5,286 OR 95 per cent CI (1.161-24.07), being previously VPS carrier (chi-square: 3.348, p=0.034), OR 6.882 95 per cent CI (0.6672-70.99) and the waiting time for cranioplasty less than 3 months (chi-square: 5.175, p=0.011 OR=6.333 CI; 95 per cent (1,106-36.27); the average patient with complications operative time was 210 (SD: 44.96) minutes and without complications were 181.88 (SD: 36.69), on the other hand the high GOS improved from 39 to 44 patients after 3 months post-surgery, demonstrating a trend to functional improvement after cranioplasty. Age, sex, side of the cranial defect, preoperative comorbidities, history of TBI, ICH and infarction, the graft material used, the storage mode of graft, type of fixation of the graft material and the...(AU)^ien.
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