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Autor:Barboza Besada, Eduardo Alberto; Solomkin, Joseph; Goldstein, E. J; Del Castillo Yrigoyen, Mario Augusto; Alvarado Jaramillo, Ramón; Barboza Beraun, Aurelio Luis; Teppler, Hedy.
Título:Nuevo agente betalactámico en el manejo de la sepsis intra-abdominal: Estudio de fase III, doble ciego y randomizado del Ertapenem vs. Piperacilina/Tazobactam^ies / New beta-lactam agent in the treatment of intra-abdominal sepsis: double blind and randomized stage III study of Ertapenem versus Piperacillin/Tazobactam
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;23(3):192-198, jul.-sept. 2003. ^btab.
Resumen:Se evalúa la eficacia clínica y de seguridad de un nuevo agente betalactámico de amplio espectro de nombre químico ertapenem (MK-0826) para la mayoría de gérmenes patógenos de infección intra-abdominal. Sus características farmacocinéticas y el espectro antimicrobiano conocido permite el uso potencial de dosis única diaria en el tratamiento de infecciones bacterianas aeróbicas y anaeróbicas. Este es un sub grupo de pacientes tratados en un estudio multinacional, prospectivo, randomizado, controlado y doble ciego para comparar la seguridad y eficacia del ertapenem con la piperacilina/tazobactam en pacientes operados por infección intraabdominal complicada de abril de 1998 a octubre de 1999, de acuerdo con las normas de la IDSA/FDA. 20 pacientes nacionales fueron evaluados de un total de 623 pacientes en 17 países. La apendicitis aguda perforada fue la patología más frecuente en ambos grupos. El índice de curación fue discretamente mayor en el grupo del ertapenem (100 por ciento vs 88 por ciento), sin haberse documentado ninguna falla clínica. El presente estudio nos muestra la eficacia del ertapenem, en dosis única de 1 gr/día, siendo equivalente a la piperacilina/tazobactam de 3.375 gr cada seis horas en el manejo de las infecciones intra-abdominales. La tolerancia y seguridad fueron similares en ambos grupos. No se presentaron efectos secundarios, ni hubo mortalidad. Los resultados de esta investigación indican que el ertapenem puede ser la opción terapeútica que permita descartar la necesidad de combinar antibióticos o el uso de multidosis en la sinfecciones intra-abdominales. (AU)^ies.
Descriptores:Sepsis/terapia
Lactamas/uso terapéutico
Piperacilina/uso terapéutico
Límites:Adulto
Mediana Edad
Anciano
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v23n3/a05v23n3.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE14.1
Autor:Alvarado Gamarra, Angel Giancarlo; Alcalá Marcos, Katherine M; Abarca Alfaro, Diego M; Bao Castro, Victoria.
Título:Características microbiológicas y terapéuticas de la sepsis neonatal confirmada en un hospital de Lima, Perú^ies / Microbiological and therapeutic characteristics of confirmed neonatal sepsis at a hospital in Lima, Peru
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;33(1):74-82, ene.-mar. 2016. ^btab.
Resumen:Objetivos. Describir las características microbiológicas y terapéuticas de la sepsis neonatal confirmada. Además, determinar su incidencia y mortalidad en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL) del 2011 al 2012, Lima, Perú. Materiales y métodos. Estudio longitudinal retrospectivo. Se realizó seguimiento a neonatos con sepsis probable, evaluando aparición de hemocultivo positivo. Las características de los neonatos fueron obtenidas de las historias clínicas. Se determinó la incidencia acumulada de sepsis confirmada, tasa de mortalidad y tasa de letalidad. Para las variables cuantitativas se usó la media con desviación estándar o la mediana con rangos intercuartílicos, según corresponda. Para variables cualitativas se usó frecuencias relativas y porcentajes. Resultados. La incidencia de sepsis confirmada fue de 4,1 por cada 1000 nacidos vivos (IC 95%: 2,7-5,5). La tasa de mortalidad fue de 0,97 por cada 1000 nacidos vivos (IC 95%: 0,29-1,63) y la tasa de letalidad fue de 23,5% (IC 95%: 9-37). Los aislamientos más frecuentes fueron de Staphylococcus coagulasa negativo, seguido por el Staphylococcus aureus; ambos con altas tasas de resistencia a oxacilina (90 y 66,6%, respectivamente). A un 67% se inició amipicilina/amikacina o ampicilina/cefotaxima. Se rotó de antibióticos a un 58% de neonatos por mala evolución clínica/laboratorial o por resultado de hemocultivo, iniciando vancomicina a la mayoría (42,8%). Conclusiones. Existe una elevada incidencia de sepsis confirmada y una elevada tasa de letalidad. La terapéutica administrada no estuvo acorde con el perfil microbiológico. (AU)^iesObjectives. To describe the microbiological and therapeutic characteristics of confirmed neonatal sepsis, and determine its incidence and mortality, at the National Hospital Arzobispo Loayza (HNAL) from 2011 to 2012, Lima, Peru. Materials and Methods. Retrospective longitudinal study. It was performed a monitoring to newborns with probable sepsis, and assessed the results from positive blood cultures. The newborns' characteristics were obtained from medical records. The acumulated incidences of confirmed sepsis, mortality and fatality rates were determined. Quantitative variables were reported as men ± standard deviation or median (interquartile range). Qualitative variables were reported as relative frequencies and percentages. Results. The incidence of confirmed sepsis was 4.1 per 1 000 live births (95% confidence interval [CI]: 2.7-5.5). The mortality rate was 0.97 per 1 000 live births (95% CI: 0.29-1.63) and the fatality rate was 23.5% (95% CI: 9-37). The most commonly isolated organism was coagulase-negative Staphylococcus, followed by Staphylococcus aureus, both with high rates of oxacillin resistance (90% and 66.6%, respectively). A 67% of the newborns were treated using ampicillin/amikacin or ampicillin/cefotaxime. Antibiotics were changed in 58% of the newborns because of poor clinical/laboratory evolution or blood culture results. In most cases the seconds antibiotic was vancomycin (42.8%). Conclusions. There is a high incidence of confirmed sepsis and a high fatality rate. The administered treatments were not consistent with the microbiological profiles. (AU)^ien.
Descriptores:Sepsis
Recién Nacido
Sepsis/mortalidad
Sepsis/terapia
Incidencia
Estudios Retrospectivos
 Estudios Longitudinales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/2010/2027 / es
Localización:PE14.1



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