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Autor:Parra Perez, Víctor Felipe; Watanabe Yamamoto, José; Nago Nago, Augusto; Astete Benavides, Magdalena; Rodríguez Limo, Carlos Alberto; Valladares Alvarez, Guillermo Bernardo; Nuñez Calixto, Nora Lucila; Yoza Yoshidaira, Max Arturo; Gargurevich Sanchez, Tallulah Macrina; Pinto, Juan.
Título:Sedación utilizada durante las colonoscopías en el policlínico peruano japonés y su relación con indicadores de calidad^ies / Sedation used during colonoscopies at the peruvian-japanese policlinic. Their relationship with quality indicators
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;30(1):40-45, ene.-mar. 2010. ^btab.
Resumen:INTRODUCCIÓN: Las prácticas de sedación utilizadas durante las colonoscopias varían ampliamente entre países, centros endoscópicos y aún gastroenterólogos. Conocer el tipo de sedación utilizada actualmente y su relación con indicadores de calidad en colonoscopía, ayudará a mejorar la calidad de la misma. OBJETIVOS: Conocer el tipo de sedación utilizada durante las colonoscopias en el Policlínico Peruano Japonés, y su relación con indicadores de calidad en colonoscopía: tasa de intubacióncecal y tasa de detección de adenomas. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio correlacional observacional transversal y retrospectivo. Se registraron los datos de las colonoscopías realizadas en el Policlínico Peruano Japonés durante el año 2007, las cuales fueron realizadas por 10 endoscopistas. RESULTADOS: Se incluyeron 843 colonoscopías, de las cuales el 63,1 por ciento recibió sedación moderada, el 36,7 por ciento sedación profunda y sólo el 0,2 por ciento no recibió sedación. La sedación moderada se llevó a cabo más comúnmente con la combinación midazolam + meperidina, en tanto que la sedación profunda utilizó casi exclusivamente propofol, en combinación con otro agentes. Un anestesiólogo estuvo presente en el 38,4% de las colonoscopias. El análisis estadístico mostró diferencias significativas en la tasa de intubación cecal cuandose usó sedación profunda: 96,1 por ciento respecto a la moderada: 94,5 por ciento (p=0,009). Igualmente hubo diferencias significativas en la tasa de detección de adenomas con la sedación profunda: 26,9 por ciento , respecto a la moderada: 15,8 por ciento (p=0,0001). Se reportaron complicaciones inmediatas en el 9 por ciento de procedimientos, siendo más comunes cuando se usó sedación profunda: 13,3 por ciento , respecto a la moderada: 6,4 por ciento (p=0,003)...(AU)^iesINTRODUCTION: The practice of sedation used during colonoscopy vary widely between countries, even gastroenterologists and endoscopy centers. Knowing the type of sedationused at present and its relationship to quality indicators of colonoscopy, will help improve the quality of it. OBJECTIVES: To determine the type of sedation used for colonoscopies in the Japanese Peruvian Polyclinic, and its relation to quality indicators in colonoscopy: cecal intubation rateand detection rate of adenomas. MATERIAL AND METHODS: A retrospective cross-sectional correlational. Data were recorded colonoscopies performed in the Japanese Peruvian Polyclinic during 2007, which were conducted by 10 endoscopists. RESULTS: We included 843 colonoscopies, of which 63.1 percent received moderate sedation, deep sedation, 36.7 percent and only 0.2 percent received no sedation. Moderate sedation was performed most commonly with the combination midazolam + meperidine, whereas deep sedation propofol used almost exclusively in combination with other agents. An anesthesiologist was present in 38.4 percent of the colonoscopies. Statistical analysis showed significant differences in cecal intubation rate when deep sedation was used: 96.1 percent compared to the moderate: 94.5 percent (p = 0.009). Equally significant difference in adenoma detection rate with deep sedation, 26.9 percent ,compared with the moderate: 15.8 percent (p = 0.000). Immediate complications were reported in 9 percent of procedures was more common when deep sedation was used: 13.3 percent compared to themoderate: 6.4 percent (p = 0.003). CONCLUSIONS: The moderate sedation was the most common method of sedation used for colonoscopies in the Japanese Peruvian Polyclinic. Deep sedation was associated with high errates of cecal intubation and adenoma detection, but also in more immediate complications. (AU)^ien.
Descriptores:Sedación Consciente
Sedación Profunda
Colonoscopia
Calidad de la Atención de Salud
Estudios Observacionales
 Estudios Transversales
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol30n1/pdf/a06v30n1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Claudet Pumacóndor, Manuel.
Título:Eficacia y eficiencia del tubo bucofaríngeo con succión continua - tubo de Claudet - para mantener el control de la vía aérea durante la rinoplastía con anestesia local bajo sedación^ies / Effectiveness and efficiency of the oropharyngeal tube with continuos suction - Claudet tube - to maintain airway control during rhinoplasty under local anesthesia with sedation
Fuente:Actas peru. anestesiol;20(1):21-26, ene.-mar. 2012. ^bilus, ^btab.
Resumen:Objetivo: Evaluar la eficacia y eficiencia del tubo bucofaríngeo con succión continua – tubo de Claudet -, para mantener el control de la vía aérea libre durante la rinoplastia con anestesia local bajo sedación. Material y métodos: Se realizó una investigación observacional, prospectiva y analítica. Se valoró la eficacia (saturación de oxígeno, frecuencia de pulso y presencia de cianosis) y la eficiencia (tiempo operatorio, cantidad de sangrado, cambio de taponamiento nasal durante cirugía)m del tubo de Claudet en 39 pacientes operados de rinoplastia con anestesia local bajo sedación moderada a profunda entre 1999 y 2001, comparándose con 39 pacientes de control. Resultados: La eficacia fue del 87.1% en el grupo de estudio (GE) y 51.3% en el grupo control (GC) (p < 0.001), la saturación de oxígeno mayor a 90% fue 87.1% en GE vs. 51.3% en GC (< 0.01), la frecuencia del pulso fue 80-100 latidos/minuto en 89.9% en GE y 41% en GC (p < 0.001) y la ausencia de cianosis distal fue 100% en GE y 12.9% en GC (p < 0.05). El tiempo promedio de cirugía fue 53.8 minutos en GE y 83.7 minutos en GC (p < 0.001), el sangrado 110.8 ml en GE y 138.1 ml en GC (p > 0.05) y se cambió de tapón nasal durante cirugía 1.8 veces en GE y 5.2 en GC (p < 0.001). Se aspiró con el tubo de Claudet un promedio de 36.6 ml de sangre (la tercera parte del sangrado total). Conclusión El tubo de Claudet es eficaz y eficiente para mantener el control de la vía aérea en la rinoplastia con anestesia local bajo sedación moderada a profunda. (AU)^iesObjectives: To evaluate the efficacy and efficiency of the oropharyngeal tube with continuous suction –Claudet tube - to keep the airway control during rhinoplasty under local anesthesia with sedation. Material and methods: Observational, prospective and analytical study. We evaluated the efficacy (oxygen saturation, pulse rate and presence of cyanosis) and the efficiency (operating time, amount of bleeding, change of nasal packing during surgery) of the Claudet tube in 39 patients undergoing rhinoplasty with local anesthesia under moderate to deep sedation between 1999 and 2001 and compared them with 39 control cases. Results: Efficacy was 87.1% in the study group (SG) and 51.3% in the control group (CG) (p < 0.001), oxygen saturation more than 90% was 87.1% in SG and 51.3% in CG (p < 0.01), pulse rate was 80-100 beat/minute in 89.9% of SG and 41% of CG (p < 0.001), and the absence of distal cyanosis was 100% in SG and 12.9% in CG (p < 0.05). The average time of surgery was 53.8 minutes in SG and 83.7 minutes in CG (p < 0.001), the bleeding was 110.8 ml in SG and 138.1 in CG (p > 0.05), and nasal packing was changed during surgery 1.8 times in SG and 5.2 in CG (p < 0.001). An average of 36.6 ml of blood (a third of the total bleeding) was aspirated with the Claudet tube. Conclusions: The Claudet tube is effective and efficient to keep the airway control in rhinoplasty with local anesthesia under moderate to deep sedation. (AU)^ien.
Descriptores:Manejo de la Vía Aérea
Rinoplastia
Tubos Torácicos
Anestesia Local
Sedación Consciente
Sedación Profunda
Succión
 Estudios Prospectivos
 Estudios Observacionales
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/actas_anestesiologia/v20n1/pdf/a04v20n1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Tovar Paredes, Carlos Martín
Título:Profundidad anestésica con índice biespectral BIS en TIVA con remifentanilo - midazolam en infusión en pacientes sometidos a tiroidectomía en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza - 2012^ies Anesthetic depth with bispectral index BIS in TIVA with remifentanil-midazolam infusion in patients submitted for thyroidectomy at the National Hospital Arzobispo Loayza - 2012-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 56 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Introducción: Una de las maneras de administrar TIVA es mediante la anestesia basada en la analgesia (ABA) que adicional a los beneficios que da la TIVA, se encuentran las ventajas que proporciona el uso de opioides como anestésico primario o único. La ABA fue introducida como un método de anestesia libre de stress para cirugía cardíaca, con los efectos colaterales esperables por la acumulación del opioide; con la aparición del Remifentanilo se permite aplicar esta técnica a casi cualquier tipo de cirugía. Durante muchos años se cuestionó esta técnica: Despertar intraoperatorio, tiempo del despertar prolongado. Hoy en día, gracias a los avances tecnológicos y el mejor conocimiento de la farmacocinética y farmacodinamia de los anestésicos, se pueden aclarar y superar estos cuestionamientos. Objetivos: Describir la repercusión de la Anestesia Total Endovenosa Basada en la Analgesia con Remifentanilo-Midazolam sobre la profundidad anestésica y tiempo del despertar. Material y Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, longitudinal con 19 pacientes programados para cirugía electiva de Tiroidectomía en un periodo de 10 meses. Los pacientes recibieron TIVA con Remifentanilo y Midazolam en infusión de acuerdo al protocolo del servicio. Se tomaron los datos de una ficha elaborada por el investigador, sin influir en el manejo por el anestesiólogo. Para la monitorización de la profundidad anestésica se utilizó el monitor BIS, se valoró el tiempo del despertar considerándose desde el momento en el que se deja de administrar los anestésicos. Resultados: Profundidad anestésica: la media del BIS basal fue 94.58, a la inducción de 58.8, BIS 10' de 56.6, BIS 20Æ de 55.9, BIS 30' de 54.7, BIS 40' de 54.8, BIS 50' de 56.9. El tiempo del despertar tuvo una mediana de 5 minutos, un Q1=3 min., Q2=5 min. y Q3=9 min. El tiempo de Extubación tuvo una mediana de 7 minutos, un Q1=5 min., Q2=7 min. y Q3=10 min. Conclusiones: Concluimos que en la población...(AU)^iesIntroduction: One of the ways to delivery TIVA is the opioid-based Anesthesia, additional benefits that provides TIVA and advantages are by the use of opioids as primary or sole anesthetic. The opioid-based Anesthesia was introduced as a method of stress-free anesthesia for cardiac surgery, with side effects expected by the accumulation of the opioid, with the appearance of remifentanil allowed to apply this technique to almost any type of surgery. For many years this technique was questioned: intraoperative awareness, awakening long time. Today, thanks to technological advances and better understanding of the pharmacokinetics and pharmacodynamics of anesthetics, we can clarify and overcome these challenges. Objectives: To describe the impact of Total Intravenous Anesthesia Based on opioids with remifentanil-Midazolam on anesthetic depth and the time of awakening. Material and Methods: Was observational, descriptive, prospective, longitudinal study with 19 patients scheduled for elective thyroidectomy in a 10 month period. Patients received TIVA with remifentanil and midazolam infusion according to the protocol of the service. The data were collected from filling card elaborated by the investigator without influence management by the anesthesiologist. For the monitoring of anesthetic depth BIS monitor was used, it was evaluated considering the time of awakening from the moment in which it ceases to administer anesthetics. Results: anesthetic depth: BIS average baseline was 94.58, BIS in the induction was 58.8, BIS 10' was 56.6, BIS 20' was 55.9, BIS 30' was 54.7, BIS 40' was 54.8, BIS 50' was 56.9. The time of awakening had a median of 5 minutes, a Q1=3 min., Q2=5 min. and Q3=9 min. Extubation time had a median of 7 minutes, a Q1=5 min., Q2=7 min. and Q3=10 min. Conclusions: We conclude that in the population studied, the opioid-based Anesthesia with remifentanyl and midazolam provided adequate depth of anesthesia and a short time to wake up. (AU)^ien.
Descriptores:Midazolam
Analgésicos Opioides/administración & dosificación
Anestesia Intravenosa
Sedación Profunda
Periodo de Recuperación de la Anestesia
Estudio Observacional
 Estudios Prospectivos
 Estudios Longitudinales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/2930/1/Tovar_Paredes_Carlos_Martin_2013.pdf / es
Localización:PE13.1; ME, WO, 285, T77, ej.1. 010000093148; PE13.1; ME, WO, 285, T77, ej.2. 010000093149

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Id:PE264.1
Autor:Siu Wong, Carlos Gustavo; Berninzon Doig, Leslie Anne; Tasson Rodriguez, Iris Fabiola; Urday Zagaceta, Erick Iván; Rojas Farfán, Gissela Roxana.
Título:Midazolam frente a dexmedetomidina en sedación en cirugía ginecológica en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2015^ies / Midazolam versus dexmedetomidine in sedation in gynecological surgery in the National HospitalArzobispo Loayza 2015
Fuente:Horiz. méd. (Impresa);16(2):45-48, Abr. - Jun. 2016. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivo: Determinar el nivel de sedación y de depresión respiratorio entre el midazolam y la dexmedetomidina. Material y Métodos: estudio cuantitativo, observacional, analítico, y prospectivo. Resultados: La sedación con midazolam fue más profunda que el de la dexmedetomidina; con respecto a la depresión respiratoria usando la prueba de ANOVA los niveles de Sp02 con midazolam fueron menores que el de la dexmedetomidina con una p = 0,010; en la variable de frecuencia respiratoria no hubo diferencia estadísticamente significativa p = 0,190, en la variable de amplexación con dexmedetomidina estuvo disminuida estadísticamente significativo con p < 0,001. Conclusiones: La dexmedetomidina tiene efectos sedativos, sin producir depresión respiratoria, el midazolam tiene un buen efecto sedativo con algún nivel de depresión respiratoria. (AU)^iesObjective: To determine the level of sedation and respiratory depression between midazolam and dexmedetomidine. Material and Methods: quantitative, observational, analytic, prospective study, experimental and inferential. Results: Sedation with midazolam was higher than the dexmedetomidine, with respect to respiratory depression using ANOVA test sp02 levels with midazolam were lower than the dexmedetomidine, p = 0.010 ,frequency variable and in amplexation variable with dexmedetomidine was decreased statistically significant with p < 0.001. Conclusions: Dexmedetomidine has sedative effects, without producing respiratory depression; the midazolam has a good sedative effect with some levet of respiratory. (AU)^ien.
Descriptores:Sedación Profunda
Insuficiencia Respiratoria
Dexmedetomidina
Midazolam
Estudios Prospectivos
 Estudio Observacional
Límites:Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://www.horizontemedicina.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/440/329 / es
Localización:PE264.1; PE1.1



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