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Autor:Bermúdez Alfaro, Vanessa.
Título:Cáncer renal metastásico (célula claras): tratamiento y resultados en pacientes del Hospital Nacional "Edgardo Rebagliati Martins". Essalud enero 2000 - diciembre 2005^ies / Metastatic kidney cancer (clear cell) patient treatment and outcomes in the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Essalud January 2000 - December 2005
Fuente:Rev. peru. oncol. med;7(2):20-25, 2008. ^btab.
Resumen:Objectivo: El principal objetivo fue determinar si la bioquimioterapia (tratamiento estándar) para los pacientes con Cáncer Renal de Células Claras Metastásico en el HNERM ofrece mayores respuestas y beneficio en la sobrevida con respecto a las otras modalidades de tratamiento empleadas en la misma institución. Pacientes y métodos. El presente estudio tuvo como población a pacientes con Cáncer Renal de Células Claras Metastásico, quienes fueron diagnosticados y tratados en Hospital Nacional “Edgardo Rebagliati Martins” - EsSalud, entre 2000 a 2005. Se evaluaron 50 pacientes, quienes fueron sometidos o no a nefrectomía y que posteriormente recibieron algún tipo de tratamiento médico como bioquimioterapia, corticoterapia, hormonoterapia, inmunoterapia y radioterapia, esta última como tratamiento único o en combinación con alguna otra modalidad anteriormente señalada. Estudio observacional. Resultados. La mayoría de los pacientes con Cáncer Renal de Células Claras Metastásico fue mayor de 60 años (68 por ciento) y del sexo masculino (76 por ciento). Los sitios más frecuentes de metástasis fueron a nivel pulmonar y óseo (46 por ciento). De la totalidad de pacientes, el 60 por ciento fue sometido a nefrectomía, el 74 por ciento recibió algún tipo de tratamiento médico y hasta el 22 por ciento pasó a cuidados paliativos por pobre status performance al momento del diagnóstico. Los pacientes recibieron bioquimioterapia hasta en 24 por ciento, corticoterapia en 8 por ciento, hormonoterapia e inmunoterapia, 12 por ciento; y radioterapia en 38 por ciento (en su mayoría combinada con alguna de las anteriores). La mediana de sobrevida libre de progresión y sobrevida global fue de 8.2 m. La sobrevida global de los pacientes nefrectomizados fue de 20.3 m vs. 4 m. de los no nefrectomizados (diferencia estadísticamente significativa), de los nefrectomizados más bioquimioterapia fue 14.2 m. vs. 20.3 m. de los nefrectomizados que recibieron cualquiera de las otras ... (AU)^iesObjectives: The main objective was to determine if the immunochemotherapy (treatment standard) for the patients with renal cancer of cells clear metas-tatic in HNERM offers bigger answers and benefit in the survival with regard to the other treatment modalities used in the same institution. Patient and meto-dos. Patients with renal cancer of cells clear metastatic who were diagnosed and treaties in the HNERM-EsSalud, among 2000 at 2005. 50 patients were evaluated who were subjected or not to nephrectomy and that later on they received some medical treatment type Results. Most of patient with cancer renal of cell clear metastatic was bigger than 60 years (68 per cent) and of the mascu-line (76 per cent) sex. The most frequent places in metastatic went at lung and bone (46 per cent) level. Of the entirety of patient 60 per cent was subjected to nephrectomy 74 per cent received some medical treatment type and until 22 per cent it went to cares palliatives by poor status performance to the moment of the diagnosis. The patients received immunochemotherapy until 24 per cent, corticotherapy 8 per cent, hormonotherapy and immunotherapy, 12 per cent; and radiotherapy 38 per cent (in their majority combined with some of the previous ones). The disease-free survival and median overall survival was of 8.2 m.The overall survival of the patient treated with a nephrectomy was of 20.3 m. vs. 4 m. of the without nephrectomy (differs statistically significant), of the patient treated with a nephrectomy more immunochemotherapy it was 14.2m vs 20.3m of the withoutnephrectomy that they received anyone of the other treatment ( differs not statistically significant) modalities. Conclusions. The immunochemotherapy is the mostly suitable treatment for patient with renal cancer of cells clear metastatic in HNERM; however she was not advantages as for answer and survival regarding the other treatment modalities. Also it was evidenced that the overall survival increases significantly ...(AU)^ien.
Descriptores:Neoplasias Renales
Neoplasias Renales/terapia
Neoplasias Renales/quimioterapia
Neoplasias Renales/radioterapia
Pacientes
Resultado del Tratamiento
Estudios Observacionales
 Perú
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Quiñones Flores, Mitsi; Prado Juscamaita, Justina Isabel; Quispe Sulca, Victor; Fernández Picón, Clara; Soto Rueda, Ana; Alarcón Montoya, Guido; Argandoña Salazar, Leonor; Gutarra Vara, José Bernardino; Tarazona Mirabal, Herman.
Título:Aceite de copaiba en el tratamiento de cervicitis en mujeres en edad fertil atendidas en el consultorio de salud reproductiva - Cayhuayna. Unheval enero 2004 - Marzo 2005^ies / Oil of copaiba in the cervicitis's treatment in women in fertilice age taken care of in the doctor's office of reproductive health cayhuayna Unheval january 2004 march 2005
Fuente:Invest. valdiz;2(1):09-12, ene.-jun. 2008. .
Resumen:El objetivo principal del estudio fue conocer la eficacia de aceite de Copaiba en el tratamiento de Cervicitis; cuya muestra es no probalística intencional constituida por 10 mujeres en edad fértil seis con cervicitis aguda y cuatro con cervicitis crónica. El diseño de investigación fue cuasiexperimental de series cronológicas de un sólo grupo, se aplicó el estímulo en cinco sesiones con intervalo de una semana; cuya eficacia fue del 80 por ciento. Se evidencia que la recuperación de pacientes con cervicitis es a partir de la segunda sesión de tratamiento en 40 por ciento (> 50 por ciento) en cervicitis aguda; al 100 por ciento (> 50 por ciento) en la tercera sesión, en ambos tipos de cervicitis; obteniendose una recuperación total de paciente en la quinta sesión en 80 por ciento (seis casos aguda y dos casos crónica) y el 20 por ciento (dos casos de crónica) quedaron en la recuperación de > 50 por ciento comprobándose la hipotesis y concluyendo que el tratamiento de la cervicitis con el aceite copaiba fue eficaz en un 80 por ciento de los casos estudiados. Siendo la recomendación principal para obtener un resultado más óptimo de recuperación de cervicitis, brindar tratamiento en la cervicitis crónica con aceite copaiba por mayor tiempo de cinco semanas y previa al frotis del papanicolau. (AU)^iesThe main objetive of the studio was to know the effectiveness of copaiba oil in the cervicitis treatment; whose sample it is not probabilistic intentional constituted for 10 women in fertile age: six with sharp cervicitis and four with chronic cervicitis. The investigation design was cuasi experimental of chronological series of one alone group. It was applied the stimulated in five sessions of interval of one week; whose effectiveness was of the 80 per cent. It is evidenced that the recovery of patient with cervicitis in 40 per cent (< 50 per cent) in sharp cervicitis; to 100 per cent (50 per cent) in the third session in both cervicitis types; being obtained the patiemt's total recuperation in fitth session in 80 per cent (sharp six cases and two cases chronicle) they were in recovery of > 50 per cent being proven the hypothesis and concluding that the treatment of the cervicitis with copaiba oil was effective in a 80 per cent of the studied cases. Being but good of cervicitis recovery, to ofter treatment i the chronicle cervicitis with copaiba oil for more time of fifth weeks and previos to the smear of the papanicolau. (AU) ^ien.
Descriptores:Cervicitis Uterina
Cervicitis Uterina/terapia
Mujeres
Fertilidad
Aceites/uso terapéutico
Resultado del Tratamiento
Fabaceae
Investigación Aplicada
 Epidemiología Experimental
Límites:Humanos
Femenino
Adolescente
Adulto
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/invest.valdiz/v2n1/a3.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Flores Mir, Carlos; Lagravere, Manuel O; Major, Paul W.
Título:Cambios a largo plazo del arco dental después del tratamiento de expansión rápida del maxilar: revisión sistemática^ies / Long-term dental arch changes after rapid maxillary expansion treatment: a systematic review
Fuente:Actual. odontol. salud;5(2):34-39, abr.-jun. 2008. ^btab.
Resumen:Esta revisión sistemática evaluó los cambios a largo plazo del arco dental después del tratamiento de expansión rápida del maxilar en pacientes ortodónticos con arcos estrechos. Fueron seleccionados ensayos clínicos que determinaron los cambios del arco dental a través de medidas en modelos dentales o radiografías cefalométricas. Ningún paciente con tratamiento quirúrgico u otra aparatología usada en simultáneo durante el periodo de expansión activa fue aceptado. Las bases de datos electrónicos fueron buscadas con la ayuda de una bibiotecaria expecializada en las bases de datos de ciencias de saludl. Los artículos originales fueron obtenidos después de seleccionar los resúmenes considerados potencialmente útiles. Las referencias bibliográficas de los artículos seleccionados fueron tambien revisados para corroborar que ningún potencia artículo no haya parecido en lso buscadores bibliográficos. 41 artículos cumplieron con los criteris iniciales de inclusión, pero 35 fueron rechazadas porque carecieron de un grupo de control o solamente evaluaron cambios esqueléticos o utilizaron una técnica semi rápida. Algunos de ellos también carecieron de reportes de error de medición. De los cuatro artículos finales, dos evaluaron los cambios de medida en los modelos dentales y dos a través de radiografías (una a través de radiografías cefalométricas laterales y otra de radiografías anteroposteriores). Expansión similar en molares superiores y sus cúspides se pudo encontrar en adolescentes y adultos jóvenes. Se obtuvo una expansión significativamente menor en las molares inferiores y sus caninos en adultos comparaodos con los adolescentes. Un significativo aumento total en el perímetro del arco maxilar y mandibular fue encontrado en adolescentes. Mayores cambios transversales del arco dental fueron encontrados antes de la pubertad al ser comparados con los cambios después de la misma, pero la diferencia puede no ser considera clínicamente significativa. Nose encontró... (AU) ^iesThis systematic review assessed the long-term changes of dental arch after treatment of rapid maxillary expansion in orthodontic patients with narrow arches. We selected trials that determined the dental arch changes through measures on dental casts or cephalometric radiographs. No patients with surgical or other appliances used simultaneously during the active expansion period were accepted. The electronic databases were searched with the help of a bibiotecaria expecializada databases in science saludl. The original articles were obtained after selecting the abstracts considered potentially useful. The references of selected articles were also reviewed to confirm that there is no article similar power in lso bibliographic search engines. 41 articles met the initial inclusion criteris but 35 were rejected because they lacked a control group or only evaluated skeletal changes or used a technique semi fast. Some of them also lacked reporting measurement error. End of four articles, two assessed as changes in the dental casts and two through radiographs (one through lateral cephalometric radiographs and one anteroposterior radiographs). Similar expansion in upper molars and cusps could be found in adolescents and young adults. There was a significantly lower growth in the lower molars and canines in adults comparaodos with adolescents. A significant overall increase in the perimeter of the maxillary and mandibular arch was found in adolescents. Senior transverse dental arch changes were found before puberty when compared with the changes after the same but the difference can not be considered clinically significant. Nose found ... (AU)^ien.
Descriptores:Técnica de Expansión Palatina
Arco Dental
Resultado del Tratamiento
Efecto a Largo Plazo
Maloclusión
Metanálisis como Asunto
 Literatura de Revisión como Asunto
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Echevarría Zárate, Juan Ignacio; López de Castilla Koster, Diego; Iglesias Quilca, David; Seas Ramos, Carlos Rafael; González Lagos, Elsa Violeta; Maldonado Costa, Fernando; Maguiña Vargas, Ciro Peregrino; Verdonck Bosteels, Kristien; Gotuzzo Herencia, José Eduardo.
Título:Efecto de la terapia antiretroviral de gran actividad (TARGA) en pacientes enrolados en un hospital público en Lima - Perú^ies / Effectiveness of highly active antiretroviral therapy (HAART) on HIV patients treated in a public hospital in Lima, Peru
Fuente:Rev. méd. hered;18(4):184-191, oct.-dic. 2007. ^bgraf, ^btab.
Resumen:Introducción: En mayo del 2004, el Ministerio de Salud (MINSA) en colaboración con el Fondo Global de lucha contra el SIDA, la tuberculosis y la malaria implementó el programa nacional (PN) para brindar terapia antiretroviral en forma gratuita a todos los pacientes infectados con el VIH con indicación de tratamiento de acuerdo a la guía del PN. Objetivos: Describir las características pre-tratamiento antiretroviral, respuesta a la terapia antiretroviral de gran actividad (TARGA), toxicidad y tasa de mortalidad de la población de pacientes que iniciaron TARGA a través del PN en un hospital general. Material y Métodos: Revisamos las historias clínicas, fichas médicas, resultados de laboratorio y tarjetas de TARGA de todos los pacientes enrolados en el PN en el Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) y describimos las características pre-tratamiento antiretroviral, respuesta a la TARGA, toxicidad y tasa de mortalidad. Los pacientes seleccionados para este estudio fueron sujetos infectados con el VIH que: (i) tenían 18 años o más; (ii) iniciaron TARGA en el PN entre mayo 2004 y abril 2006; y (iii) no habían recibido terapia antiretroviral anteriormente (naïve). Se consideró como éxito virológico a la presencia de por lo menos un valor de carga viral indetectable (VIH-1 ARN < 400 copias/mL) entre los 3-6 meses posteriores al inicio de la TARGA... (AU)^ies.
Descriptores:Terapia Antirretroviral Altamente Activa
Agentes Antirretrovirales/uso terapéutico
Resultado del Tratamiento
Pacientes
Perú
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/888/854 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Cotrina Pereyra, Rosa Ysabel; Villar Astete, Abelardo; Quevedo Torres, Karina.
Título:Eficacia y complicaciones de la anticoagulación oral con warfarina en los pacientes cardiópatas^ies / Efficacy and complications of the oral anticoagulation with warfarin in patients with disease
Fuente:Rev. Soc. Peru. Med. Interna;20(3):95-99, jul.-sept. 2007. ^btab.
Resumen:La eficacia de la terapia anticoagulante oral en la reducción de accidentes cerebrovasculares (ACV) hasta en 80 por ciento en los pacientes cardiópatas ha generado su uso sistemático en ellos aunque en nuestro medio no se ha determinado la eficacia anticoagulante en la vida real ni sus complicaciones. Objetivo. Determinar la eficacia del tratamiento anticoagulante oral en la prevención del ACV cardióembólico y las complicaciones hemorrágicas. Material y métodos. Se diseñó un estudio prospectivo, descriptivo, transversal en los pacientes cardiópatas que tomaban warfarina del Instituto Nacional del Corazón (Incor), EsSalud de Lima, en el año 2004. La mínima muestra representativa y adecuada se estimó en 170 pacientes sobre una población de unos 1200 pacientes que toman warfarina. Se aplicó un cuestionario, se midió la presión arterial y se tomó muestras de sangre para medición de INR (Internacional Normalizada Ratio). La eficacia anticoagulante fue medida por el INR de 2.0 a 3.5. También se analizó las mediciones de INR registradas tres y seis meses antes del estudio. La estratificación de riesgo cardioembólico y de hemorragia fueron realizados según los criterios de la ACC/AHA y ACCP. Resultados. Se evaluó a 216 pacientes de los cuales el 58,8 por ciento eran portadores de prótesis valvulares mecánicas y el 38, 4 por ciento de fibrilación auricular. Se encontró eficacia anticoagulante óptima en el 47, 7 por ciento de los pacientes en el día del estudio; 52, 2 por ciento tres meses antes; y 52,3 por ciento seis meses antes. Para estos periodos: 38, 4 por ciento, 28,3 por ciento y 33, 5 por ciento de los pacientes no alcanzaron un efecto anticoagulante, respectivamente. El 37, 9 por ciento y 13, 9 por ciento tuvieron un nivel de INR subanticoagulante y sobreanticoagulante, respectivamente. Además, 11, 1 por ciento tuvo una ACV cardioembólico y 6,0 por ciento tuvo una hemorragia mayor en algún momento de la terapia anticoagulante... (AU)^ies.
Descriptores:Anticoagulantes
Warfarina/uso terapéutico
Resultado del Tratamiento
Accidente Cerebrovascular
Cardiopatías
Fibrilación Atrial
Estudios Prospectivos
 Epidemiología Descriptiva
 Estudios Transversales
Límites:Adulto
Mediana Edad
Anciano
Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Vera Villarroel, Pablo E.
Título:Estrategias de intervención en psicología clínica: las intervenciones apoyadas en la evidencia^ies / Intervention strategies in clinical psychology: the evidence-supported interventions
Fuente:Liberabit;10(10):4-10, 2004. ^btab.
Resumen:En los últimos años existe una tendencia hacia la identificación de intervenciones con apoyo empírico o también conocida como intervenciones apoyadas en la evidencia. Esto ha significado que en Psicología se generen criterios independientes del tipo de intervenciones y a partir de ellos revisar el estado actual de modo de conocer el real estado de las intervenciones con las que se cuentan y saber cuales son eficaces o cuales hasta el momento no cuentan con suficiente apoyo empírico. Esto ha significado contar en la actualidad con criterios y la identificación de tres tipos de Terapias; las Terapias Bien Establecidas o Eficaces, tratamientos posiblemente eficaces y los tratamientos en fase experimental. Se revisan los criterios y se presentan brevemente los estudios realizados dentro de un proyecto de investigación del autor referidos a este tema. Así se presentan los resultados de una serie de intervenciones diseñadas y evaluadas satisfactoriamente para diferentes poblaciones y problemáticas. (AU)^iesIn the last years there has been a tendency towards the identification of interventions with empirical support or also known as interventions supported in evidence. This mean that independent criteria of interventions types have been generated in Psychology and with this base we can review the present and the real state of the interventions and also know which ones are effective and which ones do not have empirical support. For this reason there are, nowadays, criteria and the identification of three types of therapy; The Well Established or Effective Therapies, Possibly Effective Treatments and Treatments in Experimental Phase. The criteria are reviewed. Author's studies made within a project of investigation are presented. In this way, the results of interventions satisfactorily designed and evaluated for different populations and problematic are presented. (AU)^ien.
Descriptores:Psicología Clínica
Práctica Clínica Basada en la Evidencia
Resultado del Tratamiento
Medio Electrónico:http://www.revistaliberabit.com/libarabit10/VERA-VILLARROEL.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Licetti Villena, Rosa Angélica
Orientador:Quintana Gonzales, Asencio Segundo
Título:Diferencia de la Escala de Asia como medida de recuperación neurológica motora posterior al tratamiento rehabilitador hospitalaria en pacientes adultos con lesión medular incompleta traumática en el Instituto Nacional de Rehabilitación^ies Difference of the Scale of Asia as measure of neurological recovery motorboat later to the treatment hospitable in adult patients with incomplete traumatic medullary injury in the National Institute of Rehabilitation-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 38 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista en Medicina Física y Rehabilitación.
Resumen:El presente trabajo de investigación estuvo orientado a determinar la diferencia en la escala de Asia en pacientes con lesión medular traumática e incompleta posterior al tratamiento de rehabilitación hospitalario en el Instituto Nacional de Rehabilitación durante el periodo 2002-2009. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, correlacional y longitudinal. Se revisaron en total 84 historias clínicas de pacientes hospitalizados en el Instituto Nacional de Rehabilitación; en el periodo que corresponde al estudio. Resultados: Al comparar los diferentes tipos de Asia previo y posterior al tratamiento, se evidenció que en los pacientes con Asia B la variación fue en el 39 por ciento, mientras que en los pacientes que tenían un Asia C fue del 35 por ciento, y los que tenían un Asia D no se encontró variación. En cuanto a la variación del Asia, tomando en cuenta el tiempo de hospitalización: se evidenció una variación en el 53,3 por ciento de los pacientes cuando se hospitalizaron por 5 meses o más, en pacientes que estuvieron hospitalizados 4 meses la variación fue del 29 por ciento y en 3 meses o menos, se observó un cambio en el 10,8 por ciento.En cuanto a la variación del Asia con respecto al tiempo de enfermedad; se evidenció un cambio del 34,7 por ciento de los pacientes en los que tuvieron 6 o menos meses de tiempo de evolución de la enfermedad. A diferencia del 11,7 por ciento de los pacientes que tuvieron más de 6 meses de tiempo de evolución. Siendo estas diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: Existe una variación en la escala de Asia, en pacientes con lesión medular traumática e incompleta, posterior al tratamiento rehabilitador hospitalario, siendo esta mayor en los pacientes que se encontraron hospitalizados por 5 meses o más y con un tiempo de evolución de menor o igual a 6 meses. Se evidenció mayor recuperación neurológica en pacientes con un Asia C. No se pudo inferir si esta recuperación neurológica fue espontánea o ha sido producto del tratamiento rehabilitador por sí solo. Se sugiere realizar estudios prospectivos que resuelvan dicha hipótesis (AU)^ies.
Descriptores:Índices de Gravedad del Trauma
Traumatismos de la Médula Espinal
Resultado del Tratamiento
Estudios Retrospectivos
 Estudios Longitudinales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WB, 300, L61, ej.1. 010000089928; PE13.1; ME, WB, 300, L61, ej.2. 010000089929

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Id:PE13.1
Autor:Segura Murga, Nancy Genoveva
Orientador:Contreras Silva, Ángel Alfredo; Tobaru Miyashiro, Luis
Título:Resultado visual con el uso de un Lente Intraocular Tórico^ies Visual result with the use of a intraocular torico lens-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 47 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista en Oftalmología.
Resumen:Objetivo: Describir la agudeza visual no corregida postoperatoria y los componentes astigmáticos que intervienen en su resultado en los pacientes operados de catarata con implante de lente intraocular tórico. Material y métodos: Revisión de historias de 52 ojos (38 pacientes) operados de catarata a quienes se implantó un lente Acrysof Toric a través de una incisión en cornea clara. Se seleccionaron los ojos con astigmatismo corneal superior a 1.00 D. Se consideró la AVNC postoperatoria más tardía entre las semanas 2da y 4ta de postoperados. La población se dividió en tres grupos de acuerdo al modelo de LIO tórico implantado para su respectivo análisis. Resultados: La AVNC postoperatoria más frecuente fue de 20/20 a 20/25 (73.08 por ciento en los 3 grupos). El astigmatismo corneal preoperatorio fluctuó desde 1.07 D a 3.57 D siendo el rango más frecuente el >=2.00 D (50 por ciento). El Astigmatismo inducido quirúrgicamente ingresado más frecuente fue de 0.50 D (59.62 por ciento). El cilindro cruzado corneal fluctuó desde 0.98 a 3.07 D siendo el rango más frecuente el <1.55 D (40.38 por ciento). El astigmatismo corneal residual anticipado más frecuente estuvo en el rango de 0.0 a 0.25 D (59.62 por ciento), pero fluctuó desde 0.02 D a 1.01 D. Conclusión: La implantación del lente intraocular Acrysof toric provee una buena AVNC postoperatoria (AU)^ies.
Descriptores:Agudeza Visual
Extracción de Catarata/métodos
Astigmatismo
Lentes Intraoculares/clasificación
Resultado del Tratamiento
Estudios Observacionales
 Estudios Transversales
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WW, 260, S36, ej.1. 010000090230; PE13.1; ME, WW, 260, S36, ej.2. 010000090231

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Id:PE13.1
Autor:Vásquez Alva, Rolando
Orientador:Veràstegui Díaz, Juan Demetrio
Título:Uso inadecuado del bloqueador H2 histamina (ranitidina) en pacientes hospitalizados en salas de observación del Servicio de Emergencia Adultos - Hospital E. Rebagliati M. EsSalud 2011^ies Inadequate use of the blockader H2 histamine (ranitidine) in patients hospitalized in Rooms of Observation of the Emergency Service Adults - Hospital E. Rebagliati M. EsSalud 2011-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 81 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Maestría.
Resumen:Objetivo: Determinar si existe uso inadecuado del bloqueador H2 histamina ranitidina, en las salas de observación del Servicio de Emergencia Adultos del Hospital E. Rebagliati EsSalud 2011. Metodología: Se realizó un estudio de tipo cuantitativo, descriptivo, retrospectivo y correlacional con diseño observacional, obteniéndose las variables de 422 historias clínicas de pacientes ingresados a las salas de observación de emergencia del Hospital E. Rebagliati EsSalud, entre los meses de enero a marzo del 2011. Los diagnósticos obtenidos fueron confrontados con la pertinencia del uso de la ranitidina según las guías clínicas, en relación fundamentalmente a la profilaxis de úlcera de estrés. Resultados: Los pacientes fueron varones en un 49.8 por ciento (326) y mujeres en 50.2 por ciento (334) con una edad promedio de 62.2 años. Del total de antecedentes, el más frecuente fue la hipertensión arterial con 24,93 por ciento y por sistemas lo fueron el Cardiovascular con el 32.54 por ciento de todos los antecedentes, endocrinológico con el 13.8 por ciento, oncológico con 8.6 por ciento, quirúrgico con 8.45 por ciento y respiratorio con 7.32 por ciento. Los diagnósticos más frecuentes de ingreso fueron el síndrome doloroso abdominal con 13.3 por ciento, insuficiencia respiratoria aguda (5.5 por ciento), enfermedad cerebrovascular (5.2 por ciento), síndrome de dolor torácico (5.0 por ciento) y la arritmia cardiaca (4.0 por ciento). El sistema Cardiovascular fue el 18.58 por ciento del total de diagnósticos por sistema siguiendo el sistema Digestivo (17.99 por ciento), Neurológico (11.85 por ciento), Respiratorio (8.06 por ciento) y Endocrinológico (7.83 por ciento). Del total de pacientes ingresados, el 78.91 por ciento no tenían recomendación de prescripción de ranitidina según los diagnósticos consignados. El sexo femenino tuvo una mayor prescripción de manera significativa (p=0.004). La ranitidina se administró al 63.5 por ciento (268) de los pacientes ingresados a las salas de observación de emergencia. El 72.01 por ciento (193) de prescripciones de ranitidina no eran recomendadas según las guías clínicas actuales con una medida de concordancia índice de kappa de 0,151 o grado de acuerdo insignificante entre lo que dicen las recomendaciones plasmadas en las guías y las prescripciones administradas. Del total de pacientes ingresados que no tenían recomendación de administración de ranitidina, el 59.85 por ciento recibió prescripción de ranitidina por las especialidades de medicina. Asimismo, Cirugía prescribió ranitidina el 63.82 por ciento y Traumatología en el 11.76 por ciento de manera inadecuada. Conclusiones: Existe un uso inadecuado de la prescripción de ranitidina en las salas de observación de emergencia del Rebagliati Essalud el 2011, administradas tanto por los médicos asistentes como por los médicos residentes en las especialidades de Medicina de emergencia, cirugía y reumatología (AU)^iesObjective: It must be determined if there is a misuse of the histamine ranitidine H2 Blocker, in the Observation Rooms of the Adults Emergency Service in Rebagliati E. Hospital, Essalud 2011. Methodology: It was developed a quantitative, descriptive, correlational and retrospective study with observational design style, getting the variables of 422 clinical histories of patients admitted to the rooms of observation at emergency service in the Rebagliati Hospital, Essalud, from January to March 2011. The diagnoses obtained were confronted with the relevance of the use of ranitidine according to c1inical guidelines in relation to the prophylaxis of ulcer caused by stress. Results: Patients were male in 49.8 per cent (326) and female in 50.2 per cent (334) with an average of 62.2 of age. From the total background, the most frequent was hypertension with 24.93 per cent and by systems the cardiovascular was with the 32.54 per cent among all the background, endocrinological with 13.8 per cent, cancer with 8.6 per cent, surgical with 8.45 per cent and respiratory with 7.32 per cent. The most frequent diagnoses of income were the abdominal pain syndrome with 13.3 per cent, acute respiratory failure (5.5 per cent), cerebrovascular disease (5.2 per cent), chest pain syndrome (5.0 per cent) and cardiac arrhythmia (4.0 per cent).) The Cardiovascular System was the 18.58 per cent from the total of diagnoses by system according to the digestive system (17.99 per cent), neurological (11.85 per cent), respiratory (8.06 per cent) and Endocrinológy (7.83 per cent). From the total number of patients admitted, 78.91 per cent had no recornmendation of prescription of ranitidine according to the appropriated diagnoses. The female had a greater and significant prescription (p=O.004). Ranitidine was administered to 63.5 per cent (268) of patients admitted to observation in the emergency rooms. 72.01 per cent (193) of prescriptions of ranitidine was not recornmended according to the c1inical current guidelines with a measure index in concordance to kappa 0,151 or degree of insignificant agreement. They say that the recornmendations were reflected in guidelines and administered prescriptions. From the total number of patients admitted who had no recornmendation of administration of ranitidine, the 59.85 per cent received prescription of ranitidine by the specialties of medicine. That is why, surgery prescribed 63.82 per cent of ranitidine, and Traumatology to 11.76 per cent in an inadequate way. Conclusions: There is a misuse of the prescription of ranitidine in the observation room in H. Rebagliati Emergency Hospital, Essalud 2011. Both administered by physicians assistants, by resident physicians in the specialties of Medicine of Emergency, Surgery and Traumatology (AU)^ien.
Descriptores:Ranitidina
Antagonistas de Histamina H2
Resultado del Tratamiento
Medicina de Emergencia
Estudios Observacionales
 Estudios Retrospectivos
 Análisis Cuantitativo
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; MG, QV, 69, V34, ej.1. 010000090514; PE13.1; MG, QV, 69, V34, ej.2. 010000090515

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Id:PE1.1
Autor:Bocanegra García, Linder M; Bocanegra Díaz, Félix A; Mostacero León, José.
Título:Efectividad de la medicina herbolaria y su impacto en la calidad de vida de los pobladores de Curgos, Perú^ies / Effectiveness of herbal medicine and its impact on the quality of life of the settlers of Curgos, Peru
Fuente:UCV-Scientia;3(1):23-34, 2011. ^btab.
Resumen:Se determinó la efectividad de la medicina herbolaria, su relación con factores sociodemográficos y terapéuticos, así como su impacto en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los pobladores de Curgos. Se empleó una muestra por conglomerados de 217 individuos y una Guía de Entrevista más un algoritmo ejecutado en SPSS para la obtención de los datos. De 20 dolencias tratadas, la curación ocurrió en 37,31% y el alivio en 59,50% de los casos. El nivel de efectividad estuvo significativamente relacionado al sexo y ocupación de los individuos que padecieron de inflamación genitourinaria, al área de residencia de los que sufrieron de resfrío y cólico abdominal, a la fuente de información y a la frecuencia y duración del tratamiento de los que padecieron de todas la dolencias comparadas. La mayoría de los pobladores alcanzó las condiciones de salud más adecuadas, en especial, en función física, rol emocional y función social. Las medidas estandarizadas de las dimensiones de la CVRS, salvo las de la salud general, fueron mayores de 50, especialmente las de la salud mental y vitalidad. Se concluye que la efectividad de la medicina herbolaria es elevada, siendo más frecuente el alivio y que existe asociación significativa entre el nivel de efectividad y ciertos factores estudiados. Asimismo, que el tratamiento herbolario mejora la CVRS de los pobladores de Curgos. (AU)^iesThe effectiveness of herbal medicine, its relation with sociodemographic and therapeutic factors, as well as its impact on the heath-related quality of life (HRQL) of the settlers of Curgos was studied. A sample by conglomerates of 217 individuals was considered, along with an Interview Guide and an algorithm executed in SPSS, for obtaining the data. From 20 aliments treated, healing occurred in 37,31% and relief in 59,50% of cases. The effectiveness level was significantly related to the sex and occupation of the individuals who have had genitourinary inflammation, the residence araea of those who suffered from cold and abdominal colic, the information source and the frequency and duration of treatment of those after suffering all compared aliments. Most of the settlers reached the most suitable health conditions, especially in physical function, emotional role and social functioning. The standarized means of the HRQL dimensions, except for those of the general health, were greater than 50, especially those of mental health and vitality. It is concluded that the effectiveness of the herbal medicine is high, being more frequent the relief and that exists significant association between the effectiveness level and some selected factors. Also, the herbal treatment improves the HRQL of the settlers of Curgos. (AU)^ien.
Descriptores:Medicina Tradicional
Efectividad
Resultado del Tratamiento
Plantas Medicinales
Fitoterapia
Calidad de Vida
Medicina de Hierbas
Perú
 Epidemiología Descriptiva
 Estudios Transversales
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/ucvsci/v3n1/a3.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Villacaqui Rojas, Rómulo Mario
Orientador:Mendoza Arteaga, Andrés Ervino
Título:Viabilidad de los colgajos cutáneos locales en reconstrucción facial por resección de cáncer o trauma en el Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz, Perú. 2007 - 2012^ies Viability of local cutaneous flaps in facial reconstruction by resection of cancer or trauma in Hospital Victor Ramos Guardia of Huaraz, Peru. 2007-2012-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 82 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Se evaluaron 24 colgajos cutáneos locales para reconstrucción facial de los cuales 12 correspondieron a carcinoma basocelular, 6 a carcinoma epidermoide y 6 a otras lesiones no oncológicas (4 trauma facial, 1 nevus y 1 secuela de Leishmaniosis), entre hombres y mujeres que acudieron al Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora del Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz. Se extirparon las lesiones de cáncer de piel con márgenes mayores a 0.5 cm obteniéndose bordes libres en todos, excepto en dos casos de cáncer epidermoide extensos y de larga data. Para cubrir los defectos pendientes a reparar se eligieron diferentes colgajos locales según el tamaño y la localización de la lesión, los cuales fueron en su mayoría viables (90 por ciento), excepto en dos casos. Se evaluaron los resultados estéticos teniendo en cuenta los siguientes parámetros observacionales: 1) Coloración, 2) Altura o grosor, 3) Cicatriz, 4) Depresión y 5) Textura, obteniéndose en su mayoría buenos resultados (70.8 por ciento). (AU)^ies.
Descriptores:Neoplasias Cutáneas/cirugía
Traumatismos Faciales/cirugía
Colgajos Quirúrgicos
Supervivencia Tisular
Resultado del Tratamiento
Estudios Observacionales
 Estudios Retrospectivos
 Estudios de Casos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Niño
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WO, 610, V66, ej.1. 010000090530; PE13.1; ME, WO, 610, V66, ej.2. 010000090531

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Id:PE13.1
Autor:Hurtado Vega, Henrry Williams
Título:Opinión del personal médico y de enfermería frente a la limitación del esfuerzo terapéutico en pacientes de los servicios de UCI, Medicina y Emergencia en un Hospital de Chimbote. Octubre - Noviembre 2011^ies Opinion of medical staff and nurses against the limitation of the therapeutic effort in patients of the Services of the ICU, Medical and Emergency at the Hospital of Chimbote. October-November 2011-
Fuente:Lima; s.n; 2011. [44] tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:INTRODUCCION: El avance tecnológico de la medicina durante los últimos años, ha permitido mantener con vida o curar a pacientes que quizás hubiésemos visto fallecer ante nuestros ojos sin mucho o casi nada que ofrecerles, pero hasta qué punto el iniciar un tratamiento a un paciente con el fin de mantenerlo con vida no se convierte en un encarnizamiento terapéutico, existen muchos estudios y opiniones al respecto, pero todos ellos enfocados en diferentes puntos de vista, es por ello que nos planteamos como objetivo determinar: ¿Cuál es la opinión del personal médico y enfermería frente a la Limitación del Esfuerzo Terapéutico en pacientes de los servicios de UCI, Medicina y Emergencia de un Hospital de Chimbote, en el período de Octubre-Noviembre, 2011?. MATERIAL Y METODOS: Se realizó una encuesta entre los profesionales de los servicios de emergencia, uci y hospitalización de medicina de un Hospital de Chimbote, la cual consistía en datos demográficos, y opinión sobre LET y tres casos clínicos a los cuales debían decidir uno de tres niveles de tratamiento presentados. Se confeccionaron tablas de simple y doble entrada con frecuencias relativas y absolutas. Se aplicó la prueba de Chi cuadrado con corrección de Yates, se consideró un nivel de significancia de 5 por ciento. Los datos fueron procesados con el paquete estadístico SPSS 18, Epidat 3.1 y Hoja de Cálculo Excel 2010. RESULTADOS: El 49.2 por ciento de los encuestados fueron médicos, el 50.8 por ciento enfermeros, el 74.58 por ciento de los encuestados tenía algún grado de conocimiento sobre LET, el 93.22 por ciento de los profesionales encuestados está de acuerdo con implementar la LET en los pacientes, el 28.81 por ciento cree que dicha decisión debe ser tomada por el médico tratante, mientras que el 25.42 por ciento cree que debe ser el paciente quien debe decidir sobre dicho tratamiento, mientras que el 37.29 por ciento piensa que esta decisión debe ser tomada en conjunto entre el médico... (AU)^ies.
Descriptores:Limitaciones de la Homeopatía
Resultado del Tratamiento
Discusiones Bioéticas
Hospitalización
Servicio de Urgencia en Hospital
Personal de Enfermería en Hospital
Enfermedad Crónica
Estudios Observacionales
 Estudios Prospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WB, 105, H96, ej.1. 010000091176; PE13.1; ME, WB, 105, H96, ej.2. 010000091177

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Id:PE13.1
Autor:Huamán Prado, José Carlos
Orientador:Ferrando Delgado, Raúl
Título:Influencia de la longitud axial y la edad en el estado refractivo tras cirugía de catarata en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión^ies Influence of axial length and age on the refractive state after surgery of cataract in the National Hospital Daniel Alcides Carrion-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 64 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Antecedentes: La edad y la longitud axial del globo ocular pueden afectar el resultado de la agudeza visual y la refracción tras cirugía de catarata. Objetivo: Determinar la influencia de la longitud axial y la edad en la agudeza visual postquirúrgica con y sin corrección y el resultado refractivo tras cirugía de catarata. Métodos: Revisión de historias clínicas de pacientes sometidos a cirugía de catarata entre el 2009 y 2011 por un solo cirujano y con una sola técnica quirúrgica con implante del mismo tipo de lente intraocular (PMMA). Se analizó la agudeza visual y la refracción posquirúrgica después de un mes de realizada la cirugía. Se comparan los resultados mediante pruebas independientes de chi-cuadrado y análisis de varianza, y con comparaciones dependientes con prueba t pareada. Resultados: Se evaluaron un total de 123 ojos. El 59,35 por ciento de casos fueron mujeres y 40,65 por ciento varones, con edades que en 82,93 por ciento de casos estuvieron por encima de los 60 años. En promedio la longitud axial fue de 23,56 mm, con un intervalo de confianza para la media de 23,29 a 23,84 mm. Luego de un mes de la cirugía, la agudeza visual sin corrección se incrementó en 0,35, y con corrección en 0,78 unidades promedio (prueba t pareada, p<0,01). Este incremento estuvo en o por encima de 0,5 en 53,66 por ciento de pacientes sin corrección, y se encontró en todos los pacientes con corrección (p<0,05). La edad y la longitud axial no parecen influir en este resultado (ANOVA; P>0,05). En relación a la variación de los valores de refracción expresada en equivalente esférico, se encontró una media de -1,15 dioptrías en el preoperatorio y -0,92 dioptrías promedio luego de la operación, aunque la variación no resultó significativa (p>0,05). Esta relación tampoco fue influida por la edad o la longitud axial (p>0,05) aunque los ojos cortos demostraron refracción más alejada de la emetropia. La refracción final fue significativamente diferente (p<0,05)... (AU)^iesBackground: Age and axial length of the eyeball can affect the outcome of visual acuity and refraction after cataract surgery. Objective: To determine the influence of the axial length and age in postoperative visual acuity with and without correction and refractive outcome after cataract surgery. Methods: Review of medical records of patients undergoing cataract surgery between 2009 and 2011 by one surgeon and one surgical technique for implantation of the same type of intraocular lens (PMMA). Visual acuity and postoperative refraction after one month after surgery were analyzed. Results are compared using chi-square independent test and analysis of variance, and paired comparisons with dependent t-test. Results: We evaluated a total of 123 eyes. The 59.35 per cent of cases were female and 40.65 per cent male, ages in 82.93 per cent of cases were above 60. The average axial length was 23.56 mm, with a confidence interval for the mean of 23.29 to 23.84 mm. After a month of surgery, uncorrected visual acuity increased by 0.35, and 0.78 units correction average (paired t test, p<0.01). This increase was at or above 0.5 to 53.66 per cent of patients without correction, and found in all patients with correction (p<0.05). Age and axial length did not appear to influence this outcome (ANOVA, P>0.05). In relation to the variation of the values of refractive spherical, there was an increase in the refraction of -1.15 diopters preoperatively to -0.92 diopters average after the operation, although the variation is not significant (p>0,05). This relationship was not influenced by age or axial length (p>0.05) but showed refractive eye farther short of the eyes. Final refraction was significantly different (p<0.05) as expected refraction precalculated value for IOL (high refractive surprise). Conclusions: Cataract surgery significantly improves visual acuity with and without correction, and refraction spherical equivalent is expressed in more variable and away... (AU)^ien.
Descriptores:Extracción de Catarata
Longitud Axial del Ojo
Agudeza Visual
Refracción Ocular
Resultado del Tratamiento
Estudios Observacionales
 Estudios Longitudinales
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WW, 260, H83, ej.1. 010000090496; PE13.1; ME, WW, 260, H83, ej.2. 010000090497

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Id:PE13.1
Autor:Casamayor Barreto, Albina Elena
Título:Evaluación tomográfica de la respuesta al tratamiento de tumores sólidos malignos pulmonares, hepáticos, colo-rectales y renales por criterios RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumor) modificado^ies Tomographic evaluation of the response to the treatment of solid malignant tumors pulmonary, liver, colorectal and kidney by RECIST criteria (Response Evaluation Criteria in Solid Tumor) modified-
Fuente:Lima; s.n; 2011. 56 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Introducción: En Latinoamérica el cáncer ocupa el tercer lugar de las causas de muerte y en el Perú los índices de morbilidad y mortalidad son elevados. Con el avance de la ciencia y la tecnología es necesaria una detección temprana así como un manejo diagnóstico y terapéutico adecuado. La valoración de las lesiones sólidas malignas en estudios basales y de seguimiento es esencial para la toma de decisiones clínico - terapéuticas. Objetivos: Evaluar objetivamente los tipos de respuesta tomográfica al tratamiento de los tumores sólidos malignos pulmonar, hepático, colo-rectal y renal con los criterios RECIST "Response Evaluation Criteria in Solid Tumor" modificado. Metodología: Es un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal que recopila datos tomográficos de las lesiones sólidas malignas, y datos epidemiológicos de los pacientes con diagnóstico anatomo-patológico de tumores sólidos malignos. Resultados: Las respuestas finales mostraron el 60 por ciento de pacientes con progresión de la enfermedad; el 20 por ciento, con enfermedad estable; el 13 por ciento, con respuesta completa y el 7 por ciento con respuesta parcial. Conclusión: Los criterios RECIST modificado son válidos a nivel internacional y en este estudio demostraron su objetividad y utilidad en el seguimiento de las lesiones de los pacientes evaluados. (AU)^iesIntroduction: In Latin America cancer is the third cause of death and in Peru the morbidity and mortality are high. With the advancement of science and technology is necessary the early detection and a proper diagnosis and management. The assessment of malignant solid lesions in baseline and monitoring studies is essential to make clinical-therapeutic decision. Objectives: To evaluate objectively types of tomographic response to treatment of malignant sol id tumors lung, liver, colorectal and renal with criteria modified RECIST "Response Evaluation Criteria in Solid Tumor". Methodology: It is a study retrospective, descriptive and longitudinal that collected tomographic information of malignant solid lesions, and epidemiological data of patients with pathological diagnosis of malignant solid tumors. Results: The final answers showed 60 per cent of patients with disease progression, 20 per cent, with stable disease, 13 per cent, with complete response and 7 per cent with a partial response. Conclusion: The criteria modified RECIST are valid internationally and in this study demonstrated their objectivity and usefulness in monitoring lesions of patients evaluated. (AU)^ien.
Descriptores:Tomografía
Resultado del Tratamiento
Neoplasias del Sistema Respiratorio
Neoplasias Hepáticas
Neoplasias Colorrectales
Neoplasias Renales
Estudios Retrospectivos
 Estudios Longitudinales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Recién Nacido
Lactante
Preescolar
Niño
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WN, 206, C32, ej.1. 010000091699; PE13.1; ME, WN, 206, C32, ej.2. 010000091700

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Id:PE13.1
Autor:Mujica Sánchez, Mijail Edmundo
Orientador:Vizcarra Fernández, Miguel Angel; Alvarez Simonetti, Luis Miguel
Título:Características clínicas, radiológicas y funcionales pre y post quirúrgica de los pacientes con mielopatía espondilótica cervical del Servicio de Neurocirugía, del Hospital Edgardo Rebagliati Martins - Año 2011^ies Clinical, radiological and functional characteristics in pre and post surgical of the patients with cervical spondylotic myelopathy of the Neurosurgery Service, Hospital Edgardo Rebagliati Martins - year 2011-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 74 tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivos: Determinar las características clínicas, radiológicas y funcionales pre y post quirúrgicas de los pacientes con Mielopatía Espondilótica Cervical del Servicio de Neurocirugía del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati M. (año 2011). Material y métodos: Estudio de diseño retrospectivo y metodología observacional, longitudinal y descriptivo en 20 pacientes con diagnóstico clínico-radiológico de la MEC tratados en el servicio de Neurocirugía en el año 2011. Resultados: La edad promedio fue de 68.6+/-6.8 años predominó el sexo masculino (70 por ciento). El 75 por ciento tenían comorbilidad médica, el 15 por ciento tuvieron cirugía previa cervical y el 15 por ciento se movilizaron en silla de ruedas, el nivel cervical de la MEC más frecuente fue C3-C4-C5 (30 por ciento), C4-C5 (20 por ciento), C4-C5-C6 (15 por ciento). El dolor a la admisión fue moderado en 14 casos (70 por ciento) e intenso (20 por ciento). La técnica quirúrgica en el 90 por ciento fue laminectomía descompresiva y abordaje anterior (discectomía C4-C5-C6+Placa anterior (10 por ciento). El cambio de señal medular normal/Alto radiológico se halló en el 75 por ciento. El área de compresión medular en PreQ fue de 138.5+/-53 y aumentó en el Post Q a 193.6+/-56 mm2 (p=0.0015) y el diámetro aumentó de 7.5+/-1 en el PreQ a 10.1+/-1 en el Post Q. Los rangos de descomprensión PQ fueron: rango I (65 por ciento) rango II (30 por ciento), rango III (5 por ciento). La curvatura promedio varió de 20.7 a 21.2 (no significativo). La gravedad de la MEC se redujo de 2.8 a 1.9 p=0.0001 en el Post Q. Variando los rangos de O-VI. La escala de AJOm se elevó en promedio de 9.95 a 13.35 en el Post quirúrgico. Conclusiones: Se demostró que el sexo masculino y mayores de 60 años fueron los más afectados, donde el patrón mielopático puro y dentro de éste el síndrome medular central fue la forma de presentación en la mayoría de los casos. El conocimiento de la fisiopatología de mielopatía cervical y el entendimiento...(AU)^iesObjectives: To determine the clinical, radiological and functional pre-and post-surgery characteristics of patients with cervical spondylotic myelopathy (CEM), treated in the Service of Spinal Surgery of the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital, during the period of January to December 2011. Material y methods: Study of retrospective design and observational, longitudinal and descriptive methodology, in 20 patients with clinical and radiological diagnosis of CEM treated in the Service of Spinal Surgery during the period of January to December 2011. Results: Mean age was 68.6+/-6.8 years, gender predominantly mate (70 per cent). Seventy five percent (75 per cent) had medical comorbidity, 15 per cent had previous cervical surgery and 15 per cent were wheelchair mobilized. The most frequent level of the CEM was C3-C4-C5 (30 per cent), C4-C5 (20 per cent), C4-C5-C6 (15 per cent). Pain at admission was moderate in 14 cases (70 per cent) and severe in 6 (20 per cent). The surgical technique in 90 per cent was the decompressive laminectomy and the anterior approach (discectomy C4-C5-C6+anterior plate, 10 per cent). The change of spinal cord radiological signal from normal to high was found in the 75 per cent. The area of spinal cord compression in the PreOp was of 138.5+/-53 mm and increased in the Post Op to 193.6+/-56 mm2 (p=0.0015) and the diameter increased from 7.5+/-1mm in the PreOp to 10.1+/-1 mm in the Post Op. The ranges of Post Op decompression were: range I (65 per cent) range II (30 per cent), range III (5 per cent). The average curvature varied from 20.7 to 21.2 (not significative). The severity of the CEM was reduced from 2.8 to 1.9 p=0.0001 in the Post Op. state, varying the ranges from O-VI. The average of the scale of the modified Japanese Orthopedics Association (mJOA) scale increased from 9.95 a 13.35 in the Post Op. state. Conclusions: We showed that male and patients older than 60 years old, were the most affected groups, where the pure...(AU)^ien.
Descriptores:Espondilosis/radiografía
Espondilosis/cirugía
Enfermedades de la Médula Espinal
Resultado del Tratamiento
Estudio Observacional
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Longitudinales
 Estudios de Casos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WL, 368, M92, ej.1. 010000095188; PE13.1; ME, WL, 368, M92, ej.2. 010000095189

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Id:PE13.1
Autor:Rosenthal Arias, Ever Hernar
Título:Efectividad y calidad de vida en pacientes que asisten al Programa de Rehabilitación Cardíaca en el Hospital Militar Central de Lima^ies Effectiveness and quality of life in patients attending in the Cardiac Rehabilitation Program at the Hospital Militar Central in Lima-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 111 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Conocer la Efectividad y la Calidad de Vida en los pacientes que asisten al Programa de Rehabilitación Cardíaca en el Hospital Militar Central de Lima-Perú año 2013. Tipo de Estudio: Observacional y transversal. Procesamiento y Análisis de Datos: Según paquete estadístico SPSS v.20.0. Se utilizara un análisis de frecuencias univariadas expresadas en porcentaje y cantidades, así mismo se aplicó tablas de contingencia expresadas en porcentaje con sus respectivos porcentaje y su gráficos vivariado. Para el análisis cualitativo se aplicó las medidas de posición (media) y las medidas de dispersión (Desviación estándar). Para hallar los rangos se utilizó el método de Sturges. Lugar: Programa de Rehabilitación Cardíaca del Servicio de Cardiología del Hospital Militar Central de Lima. Muestra: 53 pacientes de los cuales el 13.3 por ciento de los pacientes se encuentran en Fase I, 64.2 por ciento en Fase II y 22.6 por ciento en fase III del Programa de Rehabilitación Cardíaca. Resultados: De los 53 pacientes estudiados el 71.1 por ciento pertenecen al sexo masculino y el 23.8 por ciento al sexo femenino. La mayor parte de los pacientes (58 por ciento) se encuentras entre 61 y 80 años de edad. Existen enfermedades concomitantes propias de la tercera edad como la artrosis y las lumbalgia que dificultan el cumplimiento del programa de Rehabilitación cardíaca. En los Consolidados de Salud Física y Mental se llegan a valores por encima del 70 por ciento cuando lo ideal es 100 por ciento pero acorde con los encontrados en pacientes con enfermedades crónicas como artrosis de cadera y cardiopatías crónicas. Los datos obtenidos de las pruebas de esfuerzo realizadas mostraron entre otros, que el 54.7 por ciento tuvo una prueba negativa para isquemia, 24.5 por ciento positiva por isquemia y 20.8 por ciento no concluyente. Conclusiones: El Programa Rehabilitación Cardíaca produce una mejoría significativa en las áreas específicas de Calidad de Vida Relacionada con...(AU)^ies.
Descriptores:Enfermedades Cardiovasculares/rehabilitación
Resultado del Tratamiento
Calidad de Vida
Estudio Observacional
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WB, 300, R84, ej.1. 010000093568; PE13.1; ME, WB, 300, R84, ej.2. 010000093567

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Id:PE1.1
Autor:Belloso Torres, Brenner Eduardo.
Título:Eficacia de la analgesia epidural continua con bupivacaína al 0.125% y fentanilo 2 µg/mlen pacientes postoracotomizados. Hospital IV Guillermo Almenara Irigoyen, 2011^ies / Efficacy of continuous epidural analgesia with 0.125% bupivacaine and 2 µg/ml fentanyl after thoracic surgery. Hospital IV Guillermo Almenara Irigoyen, 2011
Fuente:Actas peru. anestesiol;21(1):13-17, ene.-abr. 2013. ^bgraf, ^btab.
Resumen:Objetivo: Determinar la eficacia analgésica que brinda la administración epidural continua de bupivacaína al 0.125% y fentanilo 2 µg/ml en pacientes postoracotomizados. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, prospectivo y descriptivo. La población estuvo conformada por todos los pacientes postoracotomizados durante los meses de marzo y abril del 2012 en el Hospital IV Guillermo Almenara Irigoyen. Se evaluó el dolor con la escala visual análoga (EVA) y la escala de Andersen en la unidad de recuperación postanestésica (URPA) y durante las primeras 24 horas en su servicio. De igual manera, se hizo el registro de los eventos colaterales. Se aplicó el ANOVA de medidas repetidas, test de correlación de Pearson y t de student para las medidas de la EVA, y la prueba de chi cuadrado para las medidas de la escala de Andersen. Resultados: La muestra estuvo conformada por veinte pacientes. La edad promedio fue 38 ± 18 años y la lobectomía pulmonar el procedimiento quirúrgico más frecuente (55%). Al ingreso a la URPA la EVA fue 0, luego 1 por 12 horas, 2 a las 24 horas y finalmente 4 a las 48 horas. El dolor leve y moderado, medido por la escala de Andersen, se presentó durante las dos primeras horas. El tiempo que duró la analgesia fue 15.4 ± 7.1 horas. El número de bolos adicionales fue 3 ± 2. El 65% de los pacientes no requirieron analgesia de rescate. La eficacia analgésica medida por EVA ≤ a 3 fue 85% y medida por Andersen ≤ a 2 fue 80%. 15% presentaron mareo y vómito y 15% sólo náusea. Conclusión: La analgesia epidural continua con bupivacaína al 0.125% y fentanilo 2 µg/ml en pacientes postoracotomizados es eficaz según la evaluación de la EVA y la escala de Andersen. (AU)^iesObjective: To determine the analgesic efficacy that continuous epidural administration of 0.125% bupivacaine and 2 µg/ml fentanyl provides in patients after thoracic surgery. Material and Methods: An observational, prospective and descriptive study. The population included all patients who underwent thoracic surgery in March and April 2012 at the Hospital IV Guillermo Almenara Irigoyen. Pain was assessed with visual analogue scale (VAS) and the Andersen scale in the post-anesthesia care unit (PACU) and the next 24 hours. Side events were recorded too. We applied ANOVA for repeated measures, Pearson correlation test and student’s t for measures of VAS, and the chi-square test for measures of Andersen scale. Results: The sample consisted of twenty patients. The mean age was 38 ± 18 and the most frequent surgical procedure was lung lobectomy (55%). On admission to the PACU VAS was 0, then 1 for 12 hours, 2 at 24 hours and finally 4 at 48 hours. Mild to moderate pain, as measured by the Andersen scale, was present during the first two hours. The analgesia lasted 15.4 ± 7.1 hours. The number of additional boluses was 3 ± 2. The 65% of patients did not require rescue analgesia. The analgesic efficacy as measured by EVA less than or equal to 3 was 85% and measured by Andersen scale less than or equal to 2 was 80%. 15% of patients had dizziness and vomiting and 15% only nausea. Conclusion: Continuous epidural analgesia with bupivacaine 0.125% and 2 ug/ml fentanyl in patients after thoracic surgery is effective as assessed by the VAS and Andersen scale. (AU)^ien.
Descriptores:Analgesia Epidural/utilización
Bupivacaína/uso terapéutico
Resultado del Tratamiento
Dolor Postoperatorio/terapia
Fentanilo/uso terapéutico
Cirugía Torácica
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Prospectivos
 Estudios Longitudinales
 Estudio Observacional como Asunto
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/actas_anestesiologia/v21n1/pdf/a03v21n1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Calagua Quispe, Martha Rosario; Núñez Almache, Oswaldo; Falen Boggio, Juan Manuel; Del Águila Villar, Carlos Manuel; Lu de Lama, Luis Rómulo; Rojas Gabulli, María Isabel; Chávez Tejada, Eliana Manuela de Jesús; Espinoza Robles, Oscar Antonio; Pinto Ibarcena, Paola Marianella.
Título:Respuesta al tratamiento de la Enfermedad de Graves-Basedow en pacientes pediátricos^ies / Response to Graves-Basedow Disease treatment in pediatric patients
Fuente:An. Fac. Med. (Perú);75(2):131-136, abr.-jun. 2014. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivos: Describir la respuesta clínica y bioquímica al tratamiento del hipertiroidismo por enfermedad de Graves en pacientes pediátricos. Diseño: Estudio retrospectivo. Institución: Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Perú. Participantes: Niños con enfermedad de Graves. Métodos: Se incluyó 32 pacientes con diagnóstico de hipertiroidismo por Enfermedad de Graves, entre 1996 a 2007. Se consideró remisión, cuando se encontraban asintomáticos y bioquímicamente eutiroideos, luego de 6 meses de suspendido el tratamiento; y recaída, si luego de este periodo de tiempo, se encontró valores hormonales alterados. Principales medidas de resultados: Remisión o recaída luego del tratamiento. Resultados: Al diagnóstico, la edad promedio fue 10,5 años (3,2 a 17,9 años); 26 pacientes (81,2 por ciento) fueron de sexo femenino, 13 (40,6 por ciento) púberes y 19 (59,3 por ciento) pre-púberes. Los síntomas y signos más frecuentes fueron bocio, sudoración, nerviosismo, pérdida de peso, taquicardia y exoftalmos. Se usó metimazol como primera opción terapéutica a una dosis inicial promedio de 0,78 mg/kg/ día (0,4 a 2 mg/kg/día). La TSH (57,1 por ciento) y el T4L (50 por ciento) alcanzaron valores normales entre los 6 y 8 meses. Se observó remisión en 11 pacientes (34,3 por ciento), 3 (9,3 por ciento) sufrieron recaída, 12 (37,5 por ciento) pasaron a tratamiento con radioyodo (I131) y 6 (18,7 por ciento) continuaron recibiendo metimazol. La remisión de la enfermedad se alcanzó a los 2,81±0,91 años de tratamiento (rango de 1.5 a 4,8); 4,1 por ciento remitió luego del primer año, y 35,3 por ciento, 37,5 por ciento y 25 por ciento luego del segundo, tercer y cuarto año de tratamiento, respectivamente. La edad promedio de los que recibieron I131 fue 14,6 años (7,1 a 19,6 años), a una dosis alrededor de 7mCi. El 75 por ciento de ellos remitió a los 0,64± 0,60 años (rango de 0,16 a 1,5 años). Conclusiones: El hipertiroidismo por enfermedad de Graves es de relativa frecuencia en...(AU)^iesObjectives: To describe the clinical and biochemical response to treatment of hyperthyroidism. Design: Retrospective study. Setting: Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima, Peru. Participants: Children. Methods: From 1996 to 2007 32 patients with diagnosis of hyperthyroidism were studied. Remission was defined when patients were asymptomatic and biochemically euthyroid 6 months after the end of treatment; relapse when altered hormone levels were found after this period of time. Main outcome measures: Remission or relapse following treatment. Results: Mean age at diagnosis was 10.5 years (3.2-17.9 years), 26 patients (81.2 per cent) were female; 13 (40.6 per cent) were pubertal and 19 (59.3 per cent) prepubertal. The most frequent symptoms and signs were: goiter, sweating, nervousness, weight loss, tachycardia and exophthalmos. Methimazole was used as first therapeutic option. Initial dose was 0.78mg/kg/day (0.41-2mg/kg/day) average. TSH (57.1 per cent) and FT4 (50 per cent) reached normal values between 6 and 8 months. Remission was observed in 11 patients (34.3 per cent), 3 (9.3 per cent) relapsed, 12 (37.5 per cent) then received treatment with radioiodine (I-131) and 6 (18.7 per cent) continued receiving methimazole. Remission was achieved after 2.81 ± 0.91 years of treatment (range 1.5-4.8), 4.1 per cent after the first year, and 35.3 per cent, 37.5 per cent and 25 per cent respectively after the second, third and fourth year of treatment. Average age of those receiving I-131 was 14.6 years (7.1-19.6 years), at a dose about 7mCi; 75 per cent of them showed remission after 0.64 ± 0.60 year (range 0.16-1.5 years). Conclusions: Hyperthyroidism due to Graves disease is relatively common in children. Remission was obtained in 34.3 per cent of patients treated with methimazole in 2.81 ± 0.91 years average and remission was achieved in 75 per cent of patients treated with I131, in 0.64 +/- 0.60 years average. (AU)^ien.
Descriptores:Enfermedad de Graves/terapia
Hipertiroidismo
Bocio
Resultado del Tratamiento
Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Preescolar
Niño
Adolescente
Medio Electrónico:http://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/8385/7486 / es
Localización:PE13.1; PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Lozano Cari, Lady Yemira
Orientador:Vizcarra Fernández, Miguel Angel
Título:Factores predictivos de resultados quirúrgicos favorables en el abordaje posterior de tumores espinales intradurales extramedulares Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins enero 2011 - mayo 2014^ies Predictive factors of favorable surgical results in the posterior approach of the extramedullary intradural spinal tumors at the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins January 2011 - May 2014-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 110 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Introducción: Los tumores Intradurales Extramedulares constituyen el 45 por ciento de la patología tumoral raquídea, y a pesar que la mayoría de ellos son benignos, un abordaje quirúrgico no adecuado resultaría en morbilidades y secuelas neurológicas importantes. De todos estos tumores, los que mayores retos quirúrgicos y controversias generan, son los intradurales extramedulares, a los que con las consideraciones prequirúrgicas adecuadas, se puede acceder a través de un abordaje quirúrgico posterior clásico; el éxito de ésta cirugía estará garantizado si se toma en consideración qué factores influirán en el éxito de la misma, representado por la mayor resección tumoral con el menor riesgo. Material y Métodos: Este fue un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo de corte transversal, que tuvo como población de estudio a todos los Pacientes que ingresaron al Servicio de Cirugía de Columna Vertebral y Nervios Periféricos-HNERM, con diagnóstico de Tumor Espinal Intradural Extramedular (IDEM), intervenidos quirúrgicamente mediante Abordaje Posterior, durante el periodo comprendido entre el 01 Enero 2011 y el 31 Mayo 2014, los cuales además cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. La información recogida en la ficha de recolección de datos fue ingresada a una base de datos del paquete estadístico SPSS v.22. Resultados: Los tumores IDEM representaron el 23,6 por ciento de los procesos expansivos en la columna vertebral. El grupo predominante fue el sexo femenino con una relación respecto al sexo masculino de 5:1, así como una media de 49,5 años. Los diagnósticos histológicos más frecuentes fueron el Schwanoma y el Meningioma, con una relación de 1,7:1. La complicación quirúrgica más frecuente fue el incremento del déficit neurológico. La remoción quirúrgica fue parcial en todos los casos de localización anatómica axial anterior y con diagnóstico histológico de otros tumores (neoplasia maligna) y fue total en el 90 por ciento de los casos con...(AU)^iesBackground: Intradural Extramedullary tumors account for 45 per cent of spinal tumor pathology, and although most of them are benign, an inappropriate surgical approach would result in significant morbidity. Of these tumors, which major surgical generate challenges and controversies are intradural extramedullary tumors, but with appropriate pre-surgical considerations, can be accessed via a posterior surgical approach classic; the success of this surgery is guaranteed if you take into consideration what factors influence the success of it, represented by the largest tumor resection with the least risk. Methods: This study was a descriptive, retrospective cross section, as the study population was all patients admitted to the Department of Surgery Spine and Peripheral Nerves-HNERM diagnosed with Spinal Intradural Extramedullary Tumor (IDEM), surgically treated by Posterior approach during the period from January 1, 2011 and May 31, 2014, which also met the criteria for inclusion and exclusion. The information contained in the data collection sheet was entered into a database SPSS v22. Results: IDEM tumors accounted for 23.6 per cent of expansive processes in the spine. The group was predominantly female with a ratio female: male, 5:1; and a mean 49.5 years. The most common histologic diagnoses were schwannoma and meningioma, with a ratio 1.7:l. The most frequent surgical complication was increased neurological deficit. Partial surgical removal was in all cases of anterior axial anatomical location and histological diagnosis of other tumors (malignancy) and was complete in 90 per cent of patients with tumor extension of less than three levels (p<0.05). 87 per cent of patients evolved favorably with postoperative neurological status (good and satisfactory) at 6 months follow-up period, cases with unsatisfactory developments were associated with anterior cervical location and the histologic diagnosis of other tumors (malignancy, p<.01). The rate of tumor...(AU)^ien.
Descriptores:Neoplasias de la Médula Espinal/cirugía
Resultado del Tratamiento
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/4362/1/Lozano_Cari_Lady_Yemira_2014.pdf / es
Localización:PE13.1; ME, WL, 400, L94, ej.1. 010000097184; PE13.1; ME, WL, 400, L94, ej.2. 010000097185

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Id:PE13.1
Autor:Peralta Gamarra, Jorge Danton
Orientador:Lacherre Cancino, William Edmundo
Título:Hallazgos tomográficos y de respuesta al tratamiento en pacientes tuberculosos mayores de 17 años. Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. 2009-2013^ies Tomographic findings and response to treatment in tuberculosis patients older than 17. National Hospital Daniel Alcides Carrion. 2009-2013-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 49 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Descriptores:Tuberculosis Pulmonar
Tomografía
Resultado del Tratamiento
Evolución Clínica
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/4345/1/Peralta_Gamarra_Jorge_Danton_2014.pdf / es
Localización:PE13.1; ME, WN, 206, P43, ej.1. 010000097128; PE13.1; ME, WN, 206, P43, ej.2. 010000097129



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