| Resumen: | Se realizó un estudio retrospectivo de 961 casos de fiebre tifoidea internados en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, IPSS, de enero de 1980 - junio 1986, seleccionándose 30 casos de perforación tífica tratados quirúrgicamente, dando una incidencia de 3.12 por ciento. El rango de edad fue de 21-60 años, edad promedio: 33.5 años. Síntomas más frecuentes: fiebre: 100 por ciento, dolor abdominal: 90 por ciento, malestar general: 73.3 por ciento, diarrea: 53.3 por ciento, cefalaea: 50 por ciento; signos más frecuentes: abdomen doloroso: 66.6 por ciento, rigidez abdominal: 66.6 por ciento, hepatomegalia: 30 por ciento. Los leucocitos variaron de 2,000-15,000/m³, la fórmula diferencial más frecuente fue: neutrofilia, desviación izq., eosinofilia, linfopenia y monocitopenia. El neumoperitoneo. Se logró evidenciar en 38.08 por ciento. Los hemocultivos fueron positivos en 8 de 18 exámenes solicitados y las aglutinaciones en 16 de 21 exámenes solicitados. El 79.92 por ciento de casos se presentó entre la 2a y 3a semana de enfermedad. El tiempo de perforación osciló entre 2-59 horas, el 80 por ciento estuvo entre 2-10 horas. El diagnóstico pre operatorio más frecuente fue: perforación tífica en 69.93 por ciento. La localización de la perforación Ileón terminal: 3.24 por ciento, íleon terminal + yeyuno: 3.33 por ciento, yeyuno medio: 3.33 por ciento. La perforación fue única en 89.9 por ciento, su tamaño osciló entre 1-11mm, el contenido intestinal fue variable entre 100-2000 cc. Tipo de operación realizada: sutura de perforación en 1 ó 2 planos, en 23 casos (76.59 por ciento, con una mortalidad operatoria de 17.3 por ciento; resección intestinal en 6 casos (19.98 por ciento), con una mortalidad operatoria de 33.3 por ciento. La infección de herida operatoria fue la complicación más frecuente; 16.65 por ciento. La mortalidad global fue de 19.98 por ciento. (AU)^ies.
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