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NEUROPATIAS DIABETICAS []
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Autor:Melga, Pierluigi; Mansi, Carlo; Ciuchi, Emanuela; Giusti, Roberta; Prando, Romano; Sciabá, Luigi.
Título:Gatrocinética: Administración crónica de levosulpirida y control glucemico en pacientes con DMID Y Gastroparesia^ies / Gatrocinética: Managing chronic levosulpirida and glycemic control in patients with IDDM and gastroparesis
Fuente:Rev. med. (Perú);5(3):20-22, 2003. ^bilus.
Descriptores:Dopamina
Receptores de Dopamina D2
Antagonistas de Dopamina
Diabetes Mellitus Tipo 1
Índice Glucémico
Glucosa de la Sangre
 Diabetes Mellitus
 Vaciamiento Gástrico
 Neuropatías Diabéticas
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Autor:Manrique Hurtado, Helard Andrés; Aro Guardia, Pedro Alberto; Calle Muller, Carlos; Romero Rivas, Giancarlo.
Título:Prevalencia de neuropatía diabética dolorosa en los pacientes ambulatorios con diabetes mellitus tipo 2 en un hospital general^ies / Prevalence of painful diabetic neuropathy in type-2 diabetic outpatients in a general hospital
Fuente:Rev. Soc. Peru. Med. Interna;22(2):57-60, abr.-jun. 2009. ^btab.
Resumen:OBJETIVO. Determinar la frecuencia de neuropatía diabética dolorosa (NDD) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y sus características. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y transversal en 258 pacientes diabéticos ambulatorios. Se les aplicó el cuestionario DN4 (dolor neuropático 4 preguntas). RESULTADOS. La frecuencia de NDD fue de 31 por ciento y la localización del dolor más frecuente fue en miembros inferiores, 94 por ciento. Los opioides y AINE fueron los fármacos más usados entre los pacientes con dolor neuropático, 10 por ciento y 9 por ciento respectivamente. Se encontró una asociación estadísticamente significativa (p menor que 0,05) entre la NDD con la edad y tiempo de duración de la diabetes. CONCLUSIONES: La neuropatía diabética dolorosa es una complicación muy frecuente y existe una asociación significativa con la edad y tiempo de enfermedad. La localización más frecuente fue en los miembros inferiores. (AU)^iesOBJECTlVE. To find the frequency and characteristics of painful diabetic neuropathy (PDN) in patients with diabetes mellitus type 2. MATERIALS AND METHODS. A prospective, transversal, descriptive study was carried out in 258 type 2 diabetic outpatients. The DN4 questionnaire (neuropathic painfour questions) was applied. RESULTS. The frequency of painful diabetic neuropathy was 31 per cent. The pain was mainly localized in the lower limbs, in 94 per cent. Opioids and NSAlDs were the most used drugs, 10 per cent and 9 per cent, respectively. A statistic significant association was found between PDN and the age and the time of diagnosis of diabetes mellitus type 2. CONCLUSIONS. PDN is a high frequent complication of diabetes and there is an association with the age and diabetes duration. The most frequent localization of the PDN was in the lower limbs. (AU)^ien.
Descriptores:Neuropatías Diabéticas
Dolor
Diabetes Mellitus
Analgésicos Opioides
Prevalencia
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Transversales
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Untiveros Mayorga, Charlton Fernando; Nuñez Chavez, Olga; Tapia Zegarra, Lenibet Miriam; Tapia Zegarra, Gino Guillermo.
Título:Complicaciones tardías en diabetes mellitus tipo 2 en el Hospital II Essalud - Cañete^ies / Late complications in type 2 diabetes mellitus at the Hospital II Essalud - Cañete
Fuente:Rev. med. hered;15(2):64-69, abr.-jun. 2004. ^btab.
Resumen:Objetivo: Determinar las características clínicas y las complicaciones tardías en los pacientes con diabetes tipo 2 atendidos en los consultorios de medicina legal y del Programa de Diabetes del Hospital II EsSALUD-Cañete. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos en el que se evaluaron 94 pacientes con diabetes tipo 2 elegidos aleatoriamente durante su control ambulatorio, realizándose una entrevista y evaluación clínica durante los meses de junio y julio del 2001. Resultados: La población de pacientes estudiada tuvo una edad promedio de 64.56 ± 11.61. Cincuenta y tres pacientes eran mujeres (56.4 por ciento). El 68.1 por ciento de los pacientes recibían hipoglicemiantes orales y el 11.7 por ciento requerían del uso de insulina. Los transtornos lipídicos predominantes fueron la elevación del LDL-colesterol y disminución del HDL-Colesterol. La retinopatía diabética (88.9 por ciento) e hipertensión arterial (61.3 por ciento) fueron las complicaciones más frecuentes. vasculopatía periférica, neuropatía periférica y neuropatía autonómica fueron otras complicaciones crónicas frecuentes halladas en la población de estudio. Conclusiones: Las complicaciones cardiovasculares (micro y macrovasculares) en la población de pacientes con diabetes tipo 2 atendidos ambulatoriamente en el Hospital II EsSALUD-Cañete fueron las más frecuentes. (AU)^ies.
Descriptores:Diabetes Mellitus Tipo 2
Neuropatías Diabéticas
Retinopatía Diabética
Epidemiología Descriptiva
Límites:Niño
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/790/756 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Delgado Torres, César Martín; Delgado Torres, Leonidas; Delgado Butrón, César Martín; Beltrán Castañeda, Fernando Maximiliano; Farfán Aspilcueta, Julio César; Bellido Postigo, Ernesto.
Título:Relación entre glicohemoglobina y neuropatía diabética^ies / Relation between diabetic glicohemoglobina and neuropathy
Fuente:Rev. soc. peru. med. interna;14(3):141-147, 2001. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivo: Investigar en los pacientes diabéticos con y sin pie diabético, la relación entre el control glicémico medido por los niveles de glicohemoglobina (HbA1c) y la ocurrencia de la neuropatía diabética. Material y métodos: se llevó a cabo un estudio descriptivo y transversal en 90 pacientes diabéticos tipo 2, 60 sin pie diabético (grupo 1) y con 30 con pie diabético (grupo 2), se realizó la determinación de glicemia y HbA1c, pruebas electrofisiológicas y electromiográficas y la prueba con monofilamento de nylon de Semmes-Weinstein. Resultados: Grupo 1: La edad media fue de 64,5 años y el tiempo de enfermedad promedio. El promedio y rango de la concentración de glicemia en ayunas fueron 175,6 mg/dL (9,7 mmol/L) y de 65 a 450 mg/L), respectivamente. La HbA1c promedio fue 10,3 por ciento, (límites: 6.6 por ciento y 16,2 por ciento). Grupo 2: La edad de la enfermedad promedio fueron 68.2 y 21.4 años repectivamente. La media de la glicemia en ayunas fue 77,1 mg/dl (9,8 mmol/L) y varió de 80 a 347 mg/dL (4,4 a 19,3 mmol/L y el nivel promedio de HbA1c fue 10,5 por ciento, (límites: 6,4 por ciento) y 16 por ciento). En el grupo 1, neuropatía diabética se detectó en el 85 por ciento por estudio electrofisiológico y en el 65 por ciento por la prueba del monofilamento de nylon en tanto que el 100 por ciento de pacientes del grupo 2, presentó neuropatía diabética por ambos procedimientos. Conclusión: Se halló un pobre control de la glicemia, una relación directa entre la concentración elevada de HbA1c, la presencia de neuropatía y otras complicaciones crónicas, y las pruebas electrofisiológicas y la del monofilamento de nylon correlacionan significativamente y una puede suplir a la otra. (AU)^ies.
Descriptores:Neuropatías Diabéticas
Pie Diabético
Diabetes Mellitus Tipo 2
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Transversales
Límites:Mediana Edad
Anciano
Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Delgado Torres, Leonidas; Fuentes Delgado, Duilio Jesús; Delgado Torres, César Martin; Beltrán Castañeda, Fernando Maximiliano; Farfán Aspilcueta, Julio César; Bellido Postigo, Ernesto; Delgado Butrón, César Martin.
Título:Relación entre glicohemoglobina y neuropatía diabética^ies / Relation between diabetic glycohemoglobin and neuropathy
Fuente:Bol. Soc. Peru. Med. Interna;13(4):182-187, 2000. .
Resumen:Objetivo: Investigar en pacientes diabéticos, si existe relación entre el control glicémico medido por los niveles de glicohemoglobina (HbAIC) y la ocurrencia de neuropatía diabética. Diseño: Estudio descriptivo y transversal. Material y métodos: en 90 pacieiográfica y prueba con monofilamento de nylons de Semmes-Weinstein. Resultados: Grupo 1: La edad media fue de 63,5 años y el tiempo de enfermedad promedio de 14 años. El promedio y rango de la concentración de glicemia en ayunas fue de 175,6 mg/dl (9,7 mmol/I) y de 65 a 450 mg/dl (3,6 a 25,0 mmol/I), respectivamente. La HbA1c promedio fue de 10,3 por ciento con un valor mínimo de 6,7 por ciento y uno máximo de 16,2 por ciento. Grupo 2: La edad y duración de la enfermedad promedio fueron de 68,2 y de 21,4 años, respectivamente. La media de la glicemia en ayunas fue de 177,1 mg/dl (9,8 mmol/I) y varió desde 80 a 347 mg/dl (4,4 a 19,3 mmol/I) y el nivel promedio de HbA1c fue de 10,5 por ciento con un rango de 6,4 por ciento a 16 por ciento. En el grupo 1, neuropatía diabética se detectó en 85 por ciento por estudio electrofisiológico y en 65 por ciento por la prueba del monofilamento de nylon, en tanto que el 100 por ciento de pacientes del grupo 2 exhibieron neuropatía diabética por ambos procedimientos. Conclusión: pobre control metabólico de la glucosa. Relación directa entre la concentración elevada de HbA1c y la presencia de neuropatía y otras complicaciones crónicas. Las pruebas electrofisiológicas y la del monofilamento de nylon se correlacionan muy significativamente, pudiendo una suplir a la otra. (AU)^ies.
Descriptores:Neuropatías Diabéticas
Hemoglobinas
Glucosa
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Transversales
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Ticse Aguirre, Ray Willy; Villena Chávez, Jaime Eduardo; Pimentel Valdivia, Renán.
Título:Prevalencia de neuropatía autonómica cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de un hospital general^ies / Prevalence of cardiovascular autonomic neuropathy in patients with type 2 diabetes mellitus of general hospital
Fuente:Rev. méd. hered;18(3):129-135, jul.-sept. 2007. ^btab.
Resumen:Objetivo: Determinar la prevalencia de la neuropatía autonómica cardiovascular (NACV) en pacientes con diabetes tipo 2, que acuden de manera regular al consultorio del servicio de Endocrinología del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) y los factores que se asocian a su presentación. Material y Métodos: Ingresaron 81 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se aplicaron cuatro pruebas para el diagnóstico de NACV, según el consenso de San Antonio sobre Neuropatía Diabética: Test de Valsalva, razón 30/15, hipotensión ortostática y variación de la frecuencia cardiaca. Además se tomaron datos demográficos, metabólicos, patológicos y de complicaciones por la diabetes. Se aplicó el test MDNS (Michigan Diabetic Neuropatic Score) y electromiografía para el diagnóstico de neuropatía periférica. Se dividió en dos grupos según la presencia o no de NACV y se buscó diferencias. Resultados: El grupo de pacientes con NACV presentó mayor tiempo de enfermedad (10,36 ± 6,88 vs 6,32 ± 6,75; p=0,008), mayores niveles de glicemia en ayunas (160,55 ± 54,78 vs 120,63 ± 43,68; p=0,001) y de hemoglobina glicosilada (10,47 ± 2,06 vs 9,30 ± 2,14; p=0,013). No se halló diferencias significativas en las demás variables. Conclusiones: La frecuencia de NACV en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del HNCH es de 41,47 por ciento. Se asocia a niveles altos de glucosa en ayunas, hemoglobina glicosilada.y mayor tiempo de enfermedad. (AU)^ies.
Descriptores:Enfermedades Cardiovasculares
Neuropatías Diabéticas
Prevalencia
Factores de Riesgo
Enfermedades del Sistema Nervioso Autónomo
Diabetes Mellitus Tipo 2
Estudios Transversales
 Epidemiología Descriptiva
 Estudio Comparativo
Límites:Adulto
Mediana Edad
Anciano
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/920/886 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE14.1
Autor:Ticse Aguirre, Ray Willy; Villena Chávez, Jaime Eduardo.
Título:Asociación de la neuropatía autonómica cardiovascular y el intervalo QT prolongado con la morbimortalidad cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus tipo 2^ies / Association of cardiovascular autonomic neuropathy and prolonged QT interval with cardiovascular morbidity and mortality in patients with type 2 diabetes mellitus
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;28(1):83-86, ene.-mar. 2011. ^btab.
Resumen:Con el objetivo de evaluar la relación entre la neuropatía autonómica cardiovascular (NACV) y el intervalo QT corregido (QTc) con la morbimortalidad cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, se realizó el seguimiento a 5 años de 67 pacientes que acudieron a consulta externa del Servicio de Endocrinología. Se presentaron eventos cardiovasculares en 16 pacientes; el 82 por ciento completó el seguimiento y se encontró que el intervalo QTc prolongado fue la única variable que se asoció de forma significativa a morbimortalidad cardiovascular en el análisis de regresión logística múltiple (RR: 13,56; IC 95 por ciento: 2,01-91,36) (p=0,0074).(AU)^iesIn order to evaluate the relationship between cardiovascular autonomic neuropathy and corrected QT interval (QTc) with cardiovascular morbidity and mortality in patients with type 2 diabetes mellitus, we followed up for 5 years 67 patients attending the outpatient Endocrinology Service. 82 percent completed follow-up and cardiovascular events occurred in 16 patients. We found that long QTc interval was the only variable significantly associated with cardiovascular morbidity and mortality in the multiple logistic regression analysis (RR: 13.56, 95 percent CI: 2.01-91.36) (p = 0.0074).(AU)^ien.
Descriptores:Diabetes Mellitus Tipo 2
Neuropatías Diabéticas
Síndrome de QT Prolongado
Límites:Humanos
Adulto
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2011.v28.n1.a13.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Ticse Aguirre, Ray Willy; Pimentel Valdivia, Renán; Mazzetti Soler, Pilar Elena; Villena Chávez, Jaime Eduardo.
Título:Elevada frecuencia de neuropatía periférica en pacientes con Diabetes mellitus tipo 2 de un hospital general de Lima-Perú^ies / High frequency of peripheral neuropathy in type 2 diabetic patients in a general hospital in Lima-Peru
Fuente:Rev. méd. hered;24(2):114-121, abr.-jun 2013. ^btab.
Resumen:Objetivos: Determinar la frecuencia de neuropatía periférica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y la correlación entre la evaluación clínica con el estudio de la velocidad de conducción nerviosa (VCN). Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal. Se evaluaron 62 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. Se utilizó el Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI), el Michigan Diabetic Neuropatic Score (MDNS) y el estudio de VCN. Además se describieron las variables demográficas, antropométricas y de laboratorio. Resultados: La frecuencia de neuropatía periférica fue 96,8% según la VCN y 45% según el MNSI. La correlación entre el número de nervios afectados según VCN y el score MDNS fue moderada (Spearman r=0,59; p<0,001). Conclusiones: Existe una elevada frecuencia de neuropatía periférica en los pacientes diabéticos evaluados y no hubo buena correlación entre VCN y el score MDNS. (AU)^iesObjectives: To determine the frequency of peripheral neuropathy in type 2 diabetic patients and to correlate it with clinical evolution and with nervous conduction velocity studies (NCV). Methods: Descriptive and cross-sectional study that evaluated 62 patients with type 2 diabetes mellitus. The Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI), the Michigan Diabetic Neuropathic Score (MDNS) and NCV were used. Demographic, anthropometric and laboratory data were also analyzed. Results: the frequency of peripheral neuropathy was 96,8% based on NCV and MNSI. A moderate correlation between the number of nerves affected by NCV and MDNS score was observed (Spearman r=0,59; p<0,001). Conclusions: A high frequency of peripheral neuropathy was observed among type 2 diabetic patients, no good correlation was observed between NCV and MDNS score. (AU)^ien.
Descriptores:Neuropatías Diabéticas
Diabetes Mellitus Tipo 2
Electromiografía
Enfermedades del Sistema Nervioso Periférico
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/593/560 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Antezana De Gregori, Paola Elizabeth
Título:Variables hemodinámicas en pacientes con disautonomía por diabetes mellitus tipo 2 sometidos a inducción anestésica en el Hospital Daniel Alcides Carrión. Enero-Junio 2012^ies Hemodynamic variables in patients with dysautonomia for type 2 diabetes mellitus submitted to anesthetic induction at the Hospital Daniel Alcides Carrion. January-June 2012-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 42 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:OBJETlVO: Demostrar que la disautonomía diabética influye sobre la hemodinamia de cuando son sometidos a inducción de la anestesia general. METODOS: Estudio epidemiológico, observacional, analítico, cohortes, en el cual compara la respuesta hemodinámica a la inducción anestésica de 3 grupos: pacientes con disfunción autonómica por diabetes mellitus tipo 2, pacientes diabéticos sin disfunción autonómica y pacientes no diabéticos sin disfunción autonómica. RESULTADOS: Existe 5,41 (IC 95 por ciento 1,08-8,64) veces más riesgo relativo (RR) en los diabéticos con disautonomía de presentar pobre respuesta de la FC frente al estímulo de la intubación, 3,05 (IC 95 por ciento 2,2-13,29) veces más riesgo de presentar hipotensión y 6 (IC 95 por ciento 2,45-14,68) veces más riesgo de presentar inestabilidad hemodinámica que los no diabéticos sin disautonomía. CONCLUSION: Los pacientes con disautonomía diabética presentan mayor riesgo de presentar inestabilidad hemodinámica durante la inducción anestésica frente a pacientes no diabéticos sin disautonomía. (AU)^iesOBJECTIVE: Demonstrate diabetic dysautonomia hemodynamic influences when subjected to induction of general anesthesia. METHODS: Epidemiological, observational, analytical, cohorts, which compared the hemodynamic response to anesthetic induction of 3 groups: patients with autonomic dysfunction from diabetes mellitus type 2, diabetic patients without autonomic dysfunction and non-diabetic patients without autonomic dysfunction. RESULTS: There was 5.41 (95 per cent. Cl: 1.08. to 8.64); times more relative risk (RR) in diabetics with poor presenting dysautonomia HR response to the stimulus of intubation, 3.05 (95 per cent CI: 2,2-13,29) times the risk of hypotension and 6 (95 per cent Cl: 2.45 to 14.68) times higber risk of hemodynamic instability than than non-diabetics without dysautonomia. CONCLUSION: Patients with diabetic dysautonomia have increased risk of hemodynamic instability during induction of anesthesia versus nondiabetic patients without dysautonomia. (AU)^ien.
Descriptores:Neuropatías Diabéticas
Diabetes Mellitus Tipo 2/complicaciones
Hemodinámica
Anestesia General
Estudio Observacional
 Estudios de Cohortes
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WO, 280, A62, ej.1. 010000093168; PE13.1; ME, WO, 280, A62, ej.2. 010000093169

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Id:PE13.1
Autor:Portillo Vallenas, Roberto; Lira Mamani, David; Quiñónez Nuñez, Miguel Alberto.
Título:Evaluación neurofisiológica y clínica en pacientes con diabetes mellitus^ies / Neurophysiological and clinical evaluation in patients with diabetes mellitus
Fuente:An. Fac. Med. (Perú);66(1):11-18, ene. 2005. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivo: Determinar las características clínicas y hallazgos neurofisiológicos en pacientes diabéticos y correlacionar sus variables. Material y Métodos: Se evaluó 50 pacientes con diabetes mellitus del Hospital Nacional Guillermo Almenara. Se determinó edad, sexo, ocupación, tiempo de enfermedad, glicemia, dieta, tratamiento, sintomatología sensitiva, velocidad de conducción nerviosa motora y sensitiva de 12 nervios por paciente, 600 nervios en total, prevalencia de polineuropatía diabética (PND) y relacionamos las variables con la PND. Resultados: El 90 por ciento de pacientes presentó compromiso, 86 por ciento con criterios de PND; la edad osciló entre 38 y 78 años (media=58,5 años), 36 fueron varones (72 por ciento ), el tiempo de enfermedad promedio fue de 89 meses, la glicemia 143 mg/dL, 74 por ciento tenía dieta hipoglúcida, 48 por ciento refirió síntomas sensitivos. No hubo relación de PND con tiempo de enfermedad, glicemia, tratamiento o sintomatología sensitiva. Conclusiones: La exhaustiva anamnesis a pacientes diabéticos encontró 48 por ciento de sintomatología sugestiva de PND, 86 por ciento presentó hallazgos neurofisiológicos compatibles con PND, que no fue influida por otras variables; es imperativa la detección temprana de diabetes mellitus, para evitar complicaciones como la PND. (AU)^iesObjective: To determine diabetic patients' cliical and neurophysiological characteristics and correlate variables. Material and Methods: Fifty diabetes mellitus patients were studied at Guillermo Almenara National Hospital. Age, sex, occupation, length of disease, glycaemia, diet, treatment, sensorial symptoms, motor (SMNC) and sensorial (SMNC) nerve conduction speed of 12 nerves by patient, total 600 nerves, and prevalence of diabetic neuropathy (DN) were determined as well as the relation of the diverse variables with DN. Results: Ninety per cent of patients presented compromise, 86% fulfilled DN criteria; age was 38 to years old (mean=58,5 years), 36 were males (72%), average time of disease was 89 months, glycaemia was 143 mg/dL, 74% received hypoglycaemic diet, 48% referred sensorial symptoms. There was no relation between DN and length of disease, glycaemia, treatment or sensorial symptoms. Conclusion: Exhaustive anamnesis to diabetic patients found 48% with DN suggestive symptoms, 86% presented neurophysiological findings compatible with DN; early detection of diabetes mellitus is important in order to avoid DN-like complications. (AU)^ien.
Descriptores:Diabetes Mellitus
Diabetes Mellitus/diagnóstico
Neuropatías Diabéticas
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/anales/v66_n1/pdf/a03.pdf / es
Localización:PE13.1; PE1.1



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