| Autor: | Saavedra Sobrados, Patricia Janeth; Cano Pérez, Roque Aurelio; Morales Guzmán-Barrón, Rosanna Elvira; Mendoza Pérez, Germán; Muñoz, L; Postigo Díaz, Juan; Aguilar Ramirez, Cecilia; Carlos, Idelso; Lopez, Delfina; Ayma, J. |
| Resumen: | En el Instituto de Enfermedades Neoplásicas la frecuencia de cáncer de tiroides es de 0.52 por ciento, ubicándose en el décimo noveno lugar entre las neoplasias malignas en niños menores de 15 años. La variante histológica más frecuente son adenocarcinomas bien diferenciados, y la mayoría de pacientes con cáncer de tiroides desarrollado en la edad infantil, presenta metástasis al momento del diagnóstico actualmente no existe un consenso sobre el manejo post quirúrgico de esta neoplasia en niños y adolescentes. Material y método: Se revisó retrospectivamente las historias clínicas de 13 pacientes menores de 15 años, con diagnóstico de cáncer de tiroides, derivados de Departamento de Cabeza y Cuello del INEI al Centro de Medicina Nuclear IPEN-INEN para recibir tratamiento con yodo-131 entre 1990 y 2000. Resultados: De los 13 casos revisados, 12 (92.3 por ciento) fueron de sexo femenino, y 01 de sexo masculino (7.7 por ciento). La edad promedio fue de 12.5 años. En 02 pacientes (15.3 por ciento) se realizó tiroidectonomía subtotal; en 02 (15.3 por ciento), tiroidectonomía total y en 09 (69.4 por ciento) tiroidectonomía total con disección funcional cervical. El hallazgo anatomopatológico fue de cáncer de tiroides tipo papilar, variante clásica, bien diferenciado en 05 pacientes (38.5 por ciento); tipo papilar, variante folicular bien diferenciada, en 06 (46.1 por ciento); en 01 (7.7 por ciento) fue tipo papilar pobremente diferenciado; en 01 (7.7 por ciento) fue tipo papilar, patrón mixto, bien diferenciado. Se detectó metástasis ganglionar en 08/13 pacientes (61.5 por ciento), y metástasis ganglionar más pulmonar en 04/13 pacientes (30.7 por ciento) . A diez pacientes se les administró una sola dosis de Yodo-131, siendo de 50 mCi, en 01 caso (7.7 por ciento), 70 mCi, en otro (7.7 por ciento)...(AU)^iesThe frequency of pediatric thyroid carcinoma is 0. 52 % in the Institute of` Neoplasic Diseases of Lima-Perú, being placed in the nineteenth location of malignant diseases in children less than 15 years. The most frequent histological variant is well differentiated adeno carcinoma, and manypatients with thyroid cancer who develop it during childhood have metastases at the moment of diagnosis.Actually there is no consensus in post surgical management for this neoplasm in children and adolescents.MATERIAL and METHODS A revision of clinical records from thirteen patients less than years old, with thyroid cancer was done.These patients were sent by the Department qt` Head and Neck Cancer qf1NEN to the Nuclear Medicine Center IPEN-INEN to receive treatment with Iodine-131 during 1990 and 2002.RESULTS Of the thirteen, twelve (92.3%) were girls, and one was a boy (7.7%). The average age was 12,5 years.In two patients (15.3%) a subtotal thyroidectomy was done; in other two (15.3%), total thyroidectomy was performed and in nine patients (69.4%) a total thyroidectomy with functional cervical dissection was done.Pathology findings consisted in papillary well differentiated thyroid cancer, classic variant, in five patients (38.5%); well differentiated papilla r, follicular variant, in six(46.1%); in one patients (7.7%) the tumour was a poor1y differentiated papillary cancer; other(7.7%) these were had a well differentiated papillar mixealpattern variant.Lymph node metastases were detected in 08113 patients (61.5%), andpulmonary lymplí nade metastases in 04113 patients (30.7%).Ten patients received a single dose ofIodine-131. Onepatientreceived5OinCi (7.7%), other(7.7%), 70mG;fiburpatients (30.7%) received 80 mCi, other(7.7%) received 100 mCi; one (7.7%) 120 mCi, and the other two (15.4%) received respectively unique doses of 150 mCi.A patient (7.7%) received Iodine-131 in two opportunities, being 220 mCi the accumulated dose...(AU)^ien.
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