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NEOPLASIAS DE CELULAS GERMINALES Y EMBRIONARIAS/QUIMIOTERAPIA []
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Id:PE13.1
Autor:Cuentas Jara, Mariano Jaime
Título:Linfadenectomía retroperitoneal post quimioterapia en tumores de células germinales. HNERM - ESSALUD en el periodo Enero 2008 - Diciembre 2009^ies Retroperitoneal lymph node excision post chemotherapy in tumors of germ cell and embryonal. HNERM - ESSALUD in the period January 2008 - December 2009-
Fuente:Lima; s.n; 2011. 42 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista en Urología.
Resumen:Objetivo: Determinar la histopatología más frecuentemente hallada en la linfadenectomía retroperitoneal en pacientes con tumores avanzados de células germinales. Métodos: El presente trabajo es de tipo descriptivo retrospectivo que fue llevado a cabo en el departamento de urología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el periodo de enero del 2008 y diciembre del 2009, periodo en el cual se revisaron 55 casos de pacientes sometidos a orquiectomía radical por tumor de células germinales, tomándose 21 de estos casos que fueron sometidos a linfadenectomia retroperitoneal de rescate post quimioterapia, por masa residual retroperitoneal evidenciada por TAC. Resultados: De 55 pacientes sometidos a orquiectomía radical se evidenció masa residual post quimioterapia por TAC en 21 (38.2 por ciento) pacientes. La edad media al diagnostico de tumor de células germinales fue de 35,49 años (DE±9,12), teniendo los pacientes con seminoma una media de 37,79 años (DE±8,4) y los pacientes con tumor no seminomatoso una media de 29.8 años (DE±8,5) siendo esta diferencia significativa (p=0,004; lC 95 por ciento -13,9 - -2,74). La histopatología de los 21 pacientes sometidos a linfadenectomía retroperitoneal correspondieron a 11 casos (52 por ciento) con fibrosis, 8 casos (38 por ciento) con teratoma, y 2 casos (10 por ciento) 'con tumor viable (Carcinoma embrionario). En aquellos casos con hallazgos histopatológicos de teratoma se registro una media del tamaño de los ganglios por TAC de 3.37 cm (DE±1.68), mientras que en aquellos casos de Carcinoma Embrionario tuvieron un media de 5 cm (DE±1.41) y en los casos de Fibrosis se halló una media de 3.36 cm (DE±1.02), siendo estas diferencias estadísticamente no significativas (p=0.287). El 10,90 por ciento de los casos con tumor de células germinales en estadio 1 fueron sometidos a linfadenectomía retroperitoneal, mientras 54,55 por ciento de los casos no lo fueron; el 23,50 por ciento de la población en estadio II (A - B - C) fueron sometidos linfadenectomía retroperitoneal, mientras que el 3.64 por ciento no lo fueron; y la mitad de los casos (3.64 por ciento) con tumor de células germinales en estadio III fueron sometidos a linfadenectomía retroperitoneal. Conclusiones: El presente estudio demuestra que en los pacientes con diagnóstico de tumor de células germinales y sometidos linfadenectomía retroperitoneal de rescate la histopatología frecuentemente hallada es la fibrosis, seguida del teratoma y en menor porcentaje tumor viable. Así también se demuestra que no existen factores predictivos asociados a los probables hallazgos histopatológicos de masa residual retroperitoneal, en relación con la histopatología del tumor primario testicular, tamaño de masas residual o estadio del tumor primario (AU)^iesObjective: To determine the histopathological found m the retroperitoneal lyrnphadenectorny in patients with advanced germ cell tumors. Methods: This study is a descriptive retrospective was held in the departrnent of urology at the Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins in the period January 2008 to Decernber 2009, a period in which 55 cases were reviewed of patients undergoing radical orchiectorny for germ cell tumor, taking 21 of these cases who underwent retroperitoneal lymphadenectomy post rescue chemotherapy, retroperitoneal residual mass demonstrated by CT. Results: Of 55 patients underwent radical orchiectomy was evident post chemotherapy residual mass by CT in 21 (38.2 per cent) patients. The mean age at diagnosis of germ cell tumor was 35.49 years (SD±9.12), with seminoma patients with a mean of37.79 years (SD±8.4) and patients with non semi noma half of 29.8 years (SD±8.5) and this difference was significant (p=0.004, 95 per cent CI -13.9 to -2.74). The histopathology of the 21 patients who underwent retroperitoneal lymphadenectomy accounted for 11 cases (52 per cent) with fibrosis, 8 cases (38 per cent) with teratoma, and 2 cases (10 per cent) with viable tumor (embryonal carcinoma). In those cases with histopathological findings of teratoma was recorded halfthe size of lymph CT of 3.37 cm (SD±1.68), while in cases of Carcinoma Embryonic had a mean of 5 cm (SD±1.41) and the fibrosis cases found an average of 3.36 cm (SD±1.02), these differences were not statistically significant (p=0.287). The 10.90 per cent of cases with germ cell tumor stage 1 underwent retroperitoneal lymphadenectomy, while 54.55 per cent of the cases were not, the 23.50 per cent of the population in stage II (A - B - C) underwent retroperitoneal lymphadenectomy, while 3.64 per cent were not, and half of the cases (3.64 per cent) with germ cell tumor stage III underwent retroperitoneal lymphadenectomy Conclusions: This study demonstrates that in patients with germ cell tumor underwent retroperitoneal lymphadenectorny rescue histopathology fibrosis is frequently found, followed by teratorna and viable tumor in lower percentage This also shows that there are no predictive factors likely associated with histopathologic findings of retroperitoneal residual mass in relation to testicular histopathology of the prirnary tumor, residual mass size or stage of the prirnary tumor (AU)^ien.
Descriptores:Neoplasias de Células Germinales y Embrionarias/quimioterapia
Excisión del Ganglio Linfático
Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WJ, 100, C95, ej.1. 010000089898; PE13.1; ME, WJ, 100, C95, ej.2. 010000089899

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Id:PE1.1
Autor:Rodríguez Pantigoso, Wilbert Sabino; Benavente Corrales, Víctor Angel; Vallejos Sologuren, Carlos Santiago; Pow-Sang Godoy, Julio Máximo; Galdos Hidalgo, Ricardo; Sánchez Lihón, Arístides Juvenal; Morante Deza, Carlos Manuel; Valdivia Pérez, Segundo; Casanova Márquez, Luis Augusto; Otero Fernández, Jorge Carlos; Carracedo Gonzáles, Carlos; Santillana Soto, Sergio; Solidoro Santisteban, Andrés.
Título:Protocolo 9211-resultados de un tratamiento acortado con 3 cursos de Bep y círugia en tumores germinales no seminomatosos de pronóstico favorable^ies / Shortened treatment with 3 course of BEP (Bleomycin, Etoposide, Cisplatin) and surgery in germ cell tumors with favorable prognosis
Fuente:Acta cancerol;26(1):41-54, mar. 1996. ^btab, ^bilus, ^bgraf.
Resumen:Con el fin de determinar si 3 cursos de BEP (Beomicina 30 mgr/semanal –Etopísido 100 mgr/m 2x 5d, Platino 20 mgr/m 2 x 5d) son suficientes en tumores germinales con criterios de pronóstico favorable, efectuamos el presente estudio fase II, prospectivo entre febrero de 1992 y agosto de 1995. Los pacientes tuvieron evaluación clínica, radiológica, marcadores y laparotomía exploradora al terminar quimioterapia.Son evaluables 60/63 pacientes, 48 varones y 12 mujeres. La edad media fue 26.6 años, 48 fueron testiculares y 12 primarios de ovario. 21 pacientes tuvieron componente de teratoma en el tumor primario. 24 tuvieron elevaciones de HCG, 40 de AFP Y 13/53 de LDH. Según la clasificación de la Universidad de Indiana 37 correspondieron al grupo de bajo riesgo y 23 a riesgo intermedio. Según clasificación IGCCCG 44 corresponden al grupo de bajo riesgo y 16 al de riesgo intermedio. Los resultados fueron; repuesta completa (RC) 57 (95.0 %) (95 % CI 98.3-91.7), Respuesta Parcial (RP) 1 (1.66 %) 95 % CI1.57-4.89) Y No Respuesta (NR) 2 (3.33 %) (95 % CI1.21-7.87).35 pacientes tuvieron cirugía luego de quimioterapia: se encontró masa residual en 29 casos 14 correspondieron a una masa tumoral necrótica 9 a teratoma maduro y 4 una masa tumoral necrótica+enfermedad microscópica residual. En 6 pacientes no se encontró enfermedad macroscópica 25 pacientes no tuvieron cirugía luego del tratamiento con quimioterapia y los estudios y marcadores fueron negativos. En los pacientes que tuvieron cirugía: uno desarrolló linfoquiste retroperitonal y 10 presentaron problemas de eyaculación. 5 pacientes han relapsadoNo observamos diferencias en las respuestas ni sobrevida entre pacientes con tumores de origen testicular y ovárico. Tampoco hubo diferencias significativas entre los pacientes de bajo riesgo y riesgo intermedio (Indiana o IGCCCG).5 pacientes tuvieron toxicidad hematológica grado 2 y 18 grado 3 y 4 (OMS)... (AU)^iesIn order to evaluate if 3 courses of BEP (Bleomycin Etoposide Cisplatin) are enough treatment in Germ Cell Tumors with favorable prognosis, we conducted a phase II trial from February 1992 to August 1995 had clinical, radiological, biological and surgical evaluation after finishing chemotherapy.60/63 patients were evaluable, 48 were male and 12 female. The mean age was 26.6 years. The primary tumor was testis in 48 cases and ovary in twelve. In 21 patients teratoma component was histologically proved. 24 patients had HCG, 40 AFP and 13/53 LDH high levels.According to the Indiana University Classification, 37 were qualified as low risk and 23 as intermedial risk. According to IGCCCG Classification 44 were qualified as low risk and 16 as intermedial risk.Results: complete response (CR) 57 (95 %) (95 % CI: 91.7-98.3); Partial Response (PR) 1 (1.66 %) (95 % CI: 1.57-4.89); and Non response (NR) 2(3.33%) (95 % CI: 1.21-7.87) were achieved.Thirty five patients underwent surgery after chemotherapy: A residual mass described 29 cases, 14 were histologically reported as necrosis. 9 were mature teratoma and four cases were combination of necrosis and microscopic residual disease.Six patients dis not have any residual mass. Twenty five patients refused or were not eligible for reassessment surgery, but their radiologic evaluation and tumoral markers were negative in all of them.Morbidity associated to surgery was: 1 retroperitoneal lymphocyst and 10 eyaculation disturbances.Five out of 57 (8.77 %) had been relapsed up to date.There was no differences in response rates nor survival between patients with testicular and ovarian primary tumors. Haematologic toxicity grade 2 in five patients and grade 3-4 in 18 was limiting toxicity. Only 2 patients had grade 4 renal toxicity. No patients with severe lung or neurological toxicity was founded. (AU)^ien.
Descriptores:Neoplasias de Células Germinales y Embrionarias/quimioterapia
Neoplasias de Células Germinales y Embrionarias/terapia
Bleomicina/uso terapéutico
Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/acta.cancerol/v26n1/a7.pdf / es
Localización:PE1.1



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