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MORFINA/USO TERAPEUTICO []
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Id:PE1.1
Autor:Quiroga Pérez, Elia María del Pilar; Ramos Gonzales, Javier Rodolfo.
Título:Analgesia postoperatoria con bupivacaína, fentanilo y morfina raquídea en pacientes sometidos a resección transuretral de cáncer de próstata^ies / Postoperative analgesia whit espinal bupivacaine, fentanyl and morphine in patients undergoing transurethal resection for cancer prostate
Fuente:Actas peru. anestesiol;20(2):67-70, abr.-jun. 2012. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivo: Establecer los niveles de dolor postoperatorio y los cambios hemodinámicos no invasivos en los pacientes sometidos a resección transuretral de próstata de próstata con la combinación de bupivacaína, fentanilo y morfina raquídea. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en 46 pacientes con cáncer de próstata sometidos a resección transuretral que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas durante los meses de enero a junio del 2009. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS 19.0. Se consideró significativo un valor de p < 0.05. Resultados: El 96% de los pacientes tuvo una clasificación de ASA II. A partir de las 12 horas postoperatorias se evidenció aumento en la valoración de la escala visual análoga del dolor, además se evidenció aumento (p=0.001, 95% de confianza) de los valores de presión arterial media y frecuencia cardíaca. El 8.7% de los pacientes presentó náuseas mientras que el 86% no tuvo eventos adversos. Conclusión: La técnica con bupivacaína, fentanilo y morfina raquídea en pacientes con cáncer de próstata representa una alternativa para reducir el dolor en cirugía urológica oncológica. (AU)^iesObjective: To evaluate the postoperative pain levels and noninvasive hemodynamic changes in patients undergoing transurethal resection of the prostate with the combination of spinal bupivacaine, fentanyl and morphine. Material and methods: A prospective descriptive study was perfomed in 46 patients with prostate cancer undergoing transurethral resection who met the inclusion and exclusion criteria at the Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas from January to June 2009. Statistical analysis was performed using SPSS 19.0. Ap < 0.05 was considered a significant value. Results: 96% of patients were ASA II. After 12 hours, in the portoperative period, there was an increase in the valuation of the visual analogue scale of pain and there was an evident increase (p = 0.001, 95% confidence) in the mean arterial pressure and heart rate. 8.7% of patients experienced nausea while 86% had no adverse events. Conclusion: The technique with bupivacaine, spinal fentanyl and morphine in patients with prostate cancer represents an alternative for reducing pain in urologic oncology. (AU)^ien.
Descriptores:Dolor Postoperatorio
Analgesia
Bupivacaína/uso terapéutico
Fentanilo/uso terapéutico
Morfina/uso terapéutico
Resección Transuretral de la Próstata
Neoplasias de la Próstata
 Anestesia Raquidea
 Dimensión del Dolor
 Epidemiología Descriptiva
 Estudios Prospectivos
Límites:Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/actas_anestesiologia/v20n2/pdf/a05v20n2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Morera Limahuaya, Noemí Esther
Título:Características de la analgesia con morfina en dosis única por catéter epidural en pacientes post histerectomías. Hospital Nacional Dos de Mayo, durante el año 2012^ies Characteristics of analgesia with morphine in a single dose by epidural catheter in patients post hysterectomies. National Hospital Dos de Mayo, in 2012-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 61 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Antecedentes: El alivio del dolor posoperatorio es quizás una de las atenciones más valiosas que el anestesiólogo puede brindar a sus pacientes; esto motiva a trabajar e investigar sobre este tema, aún a sabiendas de las dificultades metodológicas con las que se enfrenta a la hora de analizar variables y objetivizar las "mediciones" del dolor, de sus consecuencias y las de los métodos analgésicos. Objetivos: Determinar las principales características de la analgesia con morfina aplicada en dosis única por catéter epidural en pacientes post histerectomizadas en el HNDM durante octubre 2012-diciembre 2012. Metodología: Se realizó un estudio un estudio descriptivo, prospectivo de serie de casos, en la que se incluyeron 45 pacientes mujeres sometidas a histerectomías electivas durante el año 2012. Para el análisis estadístico se emplearon tablas y gráficas de frecuencia, test de ANOVA, prueba de Turkey y correlación de Spearman, considerando valores significativos con p<0.05. Resultados: El 44.4 por ciento tienen edad de 41 a 50 años; el 20 por ciento tienen edad de 51 a 60 años; el 8.9 por ciento tienen edad de 61 a 70 años y el 6.7 por ciento tienen edad de 71 a 80 años. El 52.5 por ciento presentaron miomatosis uterina; el 15 por ciento presentaron tumor anexial y el 10 por ciento presentaron hiperplasia endometrial. El 13.3 por ciento tienen ASA I y el 86.7 por ciento tienen ASA II. El 88.9 por ciento tienen posición sentada y el 8.9 por ciento posición DLI, el 82.2 por ciento presentaron espacio L2-L3 y el 17.8 por ciento presentaron espacio L3-L4, la dosis media fue de 1.92 mcg. Se encontró mayor media (EVA) en el intervalo de >12-24h. El 4.4 por ciento presentaron prurito; el 17.8 por ciento presentaron náuseas y el 11.1 por ciento presento vómitos. Conclusiones: La analgesia epidural con morfina en dosis única por catéter correctamente administrada en pacientes post histerectomía abdominal confiere una analgesia adecuada hasta por más de 12 horas...(AU)^iesBackground: Relief of postoperative pain is perhaps one of the most valuable attentions that the anesthesiologist can provide to their patients; this motivates to work and research on this topic, even knowing the methodological difficulties who faces when analyze variables and objectify pain measurement, its consequences and analgesic methods. Aim: The aim of this study is to evaluate the main characteristics of analgesia with a single dose of morphine by an epidural catheter in post hysterectomized patients in the HNDM since October 2012-December 2012. Methodology: A descriptive and prospective case sense study was conducted, which included 45 female patients undergoing elective hysterectomies during 2012. For statistical analysis we used frequency tables and graphs, ANOV A test, Turkey test and Spearman's correlation, considering significant values with p<0.05. Results: 44.4 per cent are aged 41 to 50 years; 20 per cent are aged 51 to 60 years; 8.9 per cent are aged 61 to 70 years and 6.7 per cent are aged 71 to 80 years. 52.5 per cent had uterine myomatosis; 15 per cent had adnexal mass and 10 per cent had endometrial hyperplasia. 13.3 per cent are ASA I and 86.7 per cent are ASA II. 88.9 per cent were in sitting position and 8.9 per cent were in DLI position, 82.2 per cent was performed inL2-L3 and 17.8 per cent in L3-L4, the average dose was 1.92 mcg. Highest average (EVA) was found in the range of >12-24h. 4.4 per cent experieneed pruritus; 17.8 per cent experienced nausea and 11.1 per cent vomiting. Conclusions: Epidural analgesia whit morphine in a single dose by catheter was properly administered in post hystereetomized patients offer an adequate analgesia for up to 12 hours, with few adverse events. (AU)^ien.
Descriptores:Histerectomía
Morfina/uso terapéutico
Dolor Postoperatorio
Analgesia Epidural
Estudios Prospectivos
 Estudios de Casos
Límites:Humanos
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WO, 297, M86, ej.1. 010000093080; PE13.1; ME, WO, 297, M86, ej.2. 010000093081

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Id:PE1.1
Autor:Bejar, John; Santiago, R. Guillermo; Enrique, Diego.
Título:Estudio comparativo de morfina intratecal vs morfina sistémica para analgesia postoperatoria en cesárea. Hospital Universitario de Maternidad y Neonatología^ies / Comparative study of intrathecal morphine versus intravenous morphine for postoperative analgesia in cesarean section. Hospital Universitario de Maternidad y Neonatología
Fuente:Actas peru. anestesiol;21(1):18-26, ene.-abr. 2013. ^btab.
Resumen:Objetivo: Demostrar que 100 µg de morfina intratecal ofrece ventajas analgésicas, obstétricas y perinatológicas en comparación con su administración sistémica. Material y métodos: Estudio analítico, experimental, prospectivo, aleatorizado, a doble ciego con 152 pacientes ASA I y II, gestantes a término sometidas a cesáreas de urgencia y electivas, divididas en dos grupos. Grupo A: bupivacaína hiperbárica 0.5% 2 ml + morfina intratecal 100 µg; Grupo B: bupivacaína hiperbárica 0.5% 2 ml + morfina EV reglada. Se evaluaron parámetros maternos (hemodinámico, respiratorio y neurológico), de bienestar fetal (latidos cardiofetales, test de Apgar y Neurologic and Adaptive Capacity Score), analgésicos (escala visual numérica –EVN–, número de rescates y dosis total de morfina suplementaria), satisfacción materna y reacciones adversas en el perioperatorio hasta las 24 horas. Los datos se compararon estadísticamente usando las pruebas t de Student, U de Mann-Whitney y chi cuadrado, con significancia estadística si p < 0.05. Resultados: El análisis no arrojó diferencias estadísticamente significativas en cuanto a parámetros maternos ni de bienestar fetal. La EVN fue significativamente menor en el grupo A a las horas 3, 6, 9 y 12 (p < 0.05). El número de rescates (0.21 ± 0.55 vs. 0.53 ± 0.68, p = 0.002) y la dosis total de morfina suplementaria (0.42 ± 1.10 vs. 1.03 ± 1.32, p = 0.003) también fueron significativamente menores en el grupo A. El grado de satisfacción, según escala de Likert, fue mayor en el grupo A (p = 0.002). El prurito presentó una ocurrencia del 27.7% en el grupo A, de los cuales 1.3% presento síntomas refractarios al tratamiento, mientras que en el grupo B solo una paciente presentó síntomas (1.3%). No hubo diferencias entre los grupos respecto de náuseas y vómitos. Conclusión: La morfina intratecal a bajas dosis logra mejor calidad analgésica sin reacciones adversas mayores, convirtiéndose en una opción válida y segura. (AU)^iesObjective: To demonstrate that 100 mg of intrathecal morphine provides analgesic, obstetric and perinatological advantages compared with IV morphine. Material and methods: Analytical, experimental, prospective, randomized, double blind study with 152 ASA I-II patients, pregnant women at term undergoing emergency and elective caesarean sections, divided into two groups. Group A: 0.5% hyperbaric bupivacaine 2 ml + 100 µg intrathecal morphine, Group B: 0.5% hyperbaric bupivacaine 2 ml + hourly IV morphine. We assessed maternal parameters (hemodynamic, respiratory and neurological), fetal wellbeing (fetal heart rate, Apgar score and Neurologic and Adaptive Capacity Score), analgesics use (visual numeric scale -VNS-, number of rescues and supplementary total morphine dose), maternal satisfaction and adverse reactions in the perioperative period up to 24 hours. The data were statistically compared using Student’s t, Mann-Whitney U and chi-square tests, with statistical significance of p < 0.05. Results: The analysis showed no statistically significant differences in terms of maternal parameters or fetal wellbeing. The VNS was significantly lower in group A at hours 3, 6, 9 and 12 (p < 0.05). The number of rescues (0.21 ± 0.55 vs. 0.53 ± 0.68, p = 0.002) and supplementary total morphine dose (0.42 ± 1.10 vs. 1.03 ± 1.32, p = 0.003) were also significantly lower in group A. The satisfaction degree, according to Likert scale, was higher in group A (p = 0.002). Itching occurred in 27.7% in group A, 1.3% of which showed symptoms refractory to treatment, while in group B only one patient had symptoms (1.3%). There were no differences between groups with respect to nausea and vomiting. Conclusion: Low-dose intrathecal morphine achieved best analgesic quality without major adverse events, becoming a valid and safe option. (AU)^ien.
Descriptores:Morfina/uso terapéutico
Anestesia Raquidea/utilización
Analgesia Obstétrica/utilización
Dimensión del Dolor/utilización
Cesárea/utilización
Ensayos Clínicos Controlados Aleatorios como Asunto
 Método Doble Ciego
Límites:Humanos
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/actas_anestesiologia/v21n1/pdf/a04v21n1.pdf / es
Localización:PE1.1



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