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MORFINA/EFECTOS ADVERSOS []
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Id:PE13.1
Autor:Márquez Távara, Fanny Miriam
Título:Valoración de la analgesia y efectos colaterales con morfina y petidina epidural en pacientes intervenidos de cirugía de tórax y nefrectomías. Hospital Nacional Arzobispo Loayza. 2011^ies Valuation of the analgesia and collateral effects with morphine and petidina epidural in operated patients of thorax surgery and nephrectomy. National Hospital Arzobispo Loayza. 2011-
Fuente:Lima; s.n; 2011. 52 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista en Anestesia, Analgesia y Reanimación.
Resumen:OBJETIVO: Evaluar y comparar la analgesia y efectos colaterales con Morfina y Petidina epidural en pacientes intervenidos de cirugía de tórax y nefrectomía. METODOS: Se diseñó un estudio de tipo retro-prospectivo. La muestra estuvo conformada por dos grupos de 17 pacientes cada uno, programados para Cirugía de tórax y nefrectomía que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se procedió a llenar la ficha de registro, se monitorizó e hidrató a la paciente y se colocó la analgesia epidural al grupo 1 Clorhidrato de Morfina 70 ug/kg (40 a 100 ug/kg) y al grupo 2 Petidina 1,5 mg/kg (1 a 2 mg/kg), luego se procedió a la inducción, mantenimiento y educción anestésica. Se evaluó al paciente en el postoperatorio en la sala de recuperación y pabellón. Los datos cuantitativos se expresaron como la media y mediana y los datos cualitativos por porcentajes. Para la evaluación de las variables cuantitativas se utilizó la prueba de normalidad de Shapiro Wills y se utilizó Pruebas paramétricas como la prueba de la t de Student-grado de libertad y Fisher. Si no tuvieron distribución normal se usó las pruebas no paramétricas como la U de Mann-Whitney. Para la evaluación de las variables cualitativas se usaron la X2 de Pearson. Para las variables ordinales en medidas repetidas durante el tiempo como la evaluación del dolor se usó el análisis de variables en medidas repetidas. (ANOVA en medidas repetidas). RESULTADOS: La edad promedio fue de 48 y 46 años para el grupo 1 al que se le aplicó morfina epidural y al grupo 2 al que se le aplicó petidina epidural, respectivamente. El IMC es semejante en ambos grupos con 24 (DS1,9) y 26 (DS2,8) para el grupo 1 y 2, respectivamente. La distribución según el género fue igual en ambos grupos con 70,6 por ciento para el sexo femenino y 29,4 por ciento para el masculino. Existió un predominio del ASA II en ambos grupos con 82,4 por ciento para el grupo de morfina y 88,2 por ciento, para el grupo de petidina. En el grupo de morfina predominó el diagnóstico de quiste hidatídico con 23,5 por ciento. En el grupo de petidina predominó el diagnóstico de la litiasis renal o ureteral con 41,2 por ciento. La toracotomía fue la intervención quirúrgica más frecuente en el grupo de morfina con 29,4 por ciento. La nefrolitotomía fue la operación más frecuente en el grupo de petidina con 29,4 por ciento. La duración de la analgesia para el grupo de petidina fue 14,7 horas y para el grupo de morfina 14,4 horas. El requerimiento de analgesia de rescate fue ligeramente mayor en el grupo de pacientes que recibió morfina epidural con 6 pacientes frente a 2 del grupo de petidina epidural. Se evidenció náuseas en el 26,4 por ciento de los pacientes que recibieron petidina epidural frente a 2,9 por ciento del grupo de morfina. No presentaron ningún evento el 32,4 por ciento de los pacientes que recibieron morfina epidural y el 17,6 por ciento de los que recibieron petidina epidural. En el grupo de morfina la valoración del dolor con la escala verbal global (EVG) fue 2 que significa dolor muy leve permaneciendo así hasta las 12 horas que se volvió 3 es decir leve y recibieron en las próximas horas la analgesia de rescate. La valoración del dolor fue mayor en el grupo de la petidina con 3 al inicio, es decir leve, hasta la hora donde disminuyó a 2, es decir muy leve, para luego incrementarse a las 12 horas a 3 nuevamente. Para el grupo de morfina, la valoración del dolor con la Escala de Andersen se inició con el valor de 0 que significa ausencia del dolor, para luego llegar a 1, es decir dolor ligero en reposo y moderado a la movilización o tos hasta las 24 horas. La valoración del dolor fue mayor en el grupo de la petidina con 0 al inicio, es decir sin dolor, hasta 1 que duró por 2 horas, luego 2 es decir dolor moderado en reposo y severo a la movilización o tos y finalmente 3 es decir dolor severo en reposo y extremado a la movilización o tos a partir de las 12 h. CONCLUSIONES: La analgesia postoperatoria que brinda la morfina administrada por vía epidural es mejor que la petidina administrada por la misma vía. Los efectos colaterales fueron menores en el grupo de pacientes que recibió morfina epidural (AU)^ies.
Descriptores:Morfina/efectos adversos
Meperidina/efectos adversos
Analgesia
Cirugía Torácica
Nefrectomía
Estudios Retrospectivos
 Estudios Prospectivos
 Estudios Longitudinales
 Estudios Observacionales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WO, 305, M26, ej.1. 010000090270; PE13.1; ME, WO, 305, M26, ej.2. 010000090271

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Id:PE1.1
Autor:Hinostroza Castillo, Rosario.
Título:Valoración de la analgesia y efectos colaterales con morfina vs. petidina por vía epidural en pacientes intervenidos de cirugía torácica y urológica. Hospital Nacional Arzobispo Loayza, abril–julio 2011^ies / Assessment of analgesia and side effects with epidural morphine vs. pethidine in patients undergoing thoracic and urological surgery. Hospital Nacional Arzobispo Loayza, April-July 2011
Fuente:Actas peru. anestesiol;20(3/4):18-23, jul.-dic. 2012. ^bilus, ^btab.
Resumen:Objetivo: Evaluar y comparar la calidad de la terapia analgésica y la incidencia de efectos colaterales relacionados con el uso de morfina y petidina por vía epidural, en pacientes intervenidos de cirugía torácica y urológica. Material y métodos: Estudio observacional, prospectivo, longitudinal, analítico y simple ciego. La muestra estuvo conformada por dos grupos, de 17 pacientes cada uno, programados para cirugía torácica y urológica en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, entre abril y julio del 2011. El grupo M recibió morfina 70 ug/kg (40 a 100 ug/kg) y el grupo P petidina 1.5 mg/kg (1 a 2 mg/kg) por vía epidural 20 minutos antes del término de la cirugía. El dolor fue evaluado durante veinticuatro horas. Los datos cuantitativos se expresaron en media y los datos cualitativos en porcentajes. Para la evaluación de las variables cuantitativas de distribución no normal se usó la prueba no paramétrica U de Mann-Whitney, para las variables cualitativas se usó la prueba X2 de Pearson y para las variables ordinales se usó ANOVA en medidas repetidas. Resultados: Los grupos fueron comparables en edad, sexo y estado físico de la ASA. La duración de la analgesia para el grupo P fue 14.7 horas y para el grupo M 14.4 horas (p = 0.9). El requerimiento de analgesia de rescate en el grupo M fue de 6 pacientes frente a 2 del grupo P (p = 0.23). Para la valoración del dolor con la escala verbal global y la escala de Andersen, las medidas variaron en el transcurso del tiempo dentro de cada grupo (p < 0.01) y se encontraron diferencias en la comparación entre los pares de grupo por cada momento a favor del grupo M (p < 0.01). Los efectos colaterales fueron menores en el grupo M. Conclusiones: La morfina administrada por vía epidural brinda mejor calidad de analgesia postoperatoria que petidina administrada por la misma vía, presentando menores efectos colaterales. (AU)^iesObjective: To evaluate and compare the quality of analgesic therapy and the incidence of side effects related to the use of epidural morphine and pethidine in patients undergoing thoracic and urological surgery. Material and methods:Observational, prospective, longitudinal, analytical and single blind study. The sample consisted of two groups of 17 patients each one, scheduled for thoracic and urological surgery at the Hospital Nacional Arzobispo Loayza, between April and July 2011. The group M received morphine 70 ug/kg (40 to 100 ug/kg) and group P pethidine 1.5 mg/kg (1 to 2 mg/kg) epidurally 20 minutes before the end of surgery. Pain was assessed for twenty-four hours. Quantitative data were expressed as mean and qualitative data as percentages. For the evaluation of the quantitative variables not normally distributed the nonparametric U Mann-Whitney test was used, for the qualitative variables the Pearson’s X2 was used, and for the ordinal variables the ANOVA was used in repeated measures. Results: The groups were comparable in age, sex and ASA physical status. The duration of analgesia for group P was 14.7 hours and 14.4 hours for group M (p = 0.9). The requirement for rescue analgesia in group M was 6 patients versus 2 in group P (p = 0.23). For the evaluation of pain, the global verbal scale and the Andersen scale were used, the measures varied over the time within each group (p < 0.01) and differences in favor of the M group were found when the pairs were compared (p < 0.01). Side effects were lower in group M. Conclusions: Epidural morphine provides better postoperative quality of analgesia than pethidine administered by the same route, presenting fewer side effects. (AU)^ien.
Descriptores:Analgesia Epidural
Morfina/efectos adversos
Meperidina/efectos adversos
Cirugía Torácica
Procedimientos Quirúrgicos Urológicos
Estudios Observacionales
 Estudios Prospectivos
 Estudios Longitudinales
 Epidemiología Analítica
Límites:Humanos
Masculino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/actas_anestesiologia/v20n3-4/pdf/a04v20n3-4.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Fernández Matos, Catherine
Título:Analgesia y eventos adversos post quirúrgicos de la administración de morfina junto con los anestésicos locales en cesáreas programadas con anestesia epidural simple. Hospital Nacional Sergio E. Bernales, mayo-setiembre 2012^ies Analgesia and adverse events post surgical of the administration of morphine along with local anesthetics in cesarean sections scheduled with anesthesia epidural simple. National Hospital Sergio E. Bernales, May-September 2012-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 53 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivos: Determinar el nivel de analgesia y eventos adversos de la administración de la morfina por vía epidural en dosis única junto a los anestésicos locales en pacientes post cesareadas. Material y métodos: Estudio prospectivo, longitudinal y aleatorizado simple ciego. Una muestra de 90 pacientes cesareadas, bajo anestesia epidural donde se evaluó la eficacia analgésica de morfina administrada por catéter peridural distribuidos en tres grupos: Grupo A: 2.0mg de Morfina epidural, Grupo B: 1.5mg de Morfina Epidural y Grupo C: Grupo Control. Para la analgesia de rescate de los grupos A, B y C se administró tramadol en caso de dolor intenso o ketoprofeno 100mg en dolor leve o moderado. Resultados: La evaluación del dolor, en el grupo morfina 2.0mg por vía epidural, fue leve a moderado a las 24 horas del estudio no requiriendo analgesia de rescate con opiáceos. El Grupo morfina 1.5mg por vía epidural el dolor llegó a leve a moderado requiriendo Ketoprofeno y tramadol durante las 24 horas del estudio, en el grupo control se reportaron desde el postoperatorio inmediato dolor moderado a intenso requiriendo analgésicos de rescate endovenoso: tramadol y ketoprofeno y la respuesta a los analgésicos endovenosos fueron entre regular y malo. La seguridad de los fármacos estudiados se demostró en que ninguna paciente de los tres grupos presentó depresión respiratoria. Solo una paciente presento retención urinaria que representa el 3.3 por ciento y no necesito medidas adicionales como colocación de sonda vesical. Náuseas y vómitos presentó un 16.6 por ciento del grupo A, 13.3 por ciento del grupo B y 23.3 por ciento del grupo C a quienes se administró tramadol 100mg y ketoprofeno 100mg endovenoso como analgesia de rescate. El 13.3 por ciento de pacientes del grupo en que se administró morfina al 2.0mg por vía epidural presentaron prurito y en los otros dos grupos de estudio no se encontró prurito como efecto adverso. Conclusiones: La eficacia analgésica de morfina por...(AU)^ies.
Descriptores:Cesarea
Morfina/administración & dosificación
Morfina/efectos adversos
Analgesia Obstétrica
Anestesia Epidural
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Longitudinales
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Femenino
Embarazo
Adulto Joven
Adulto
Medio Electrónico:http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/4340/1/Fernandez_Matos_Catherine_2014.pdf / es
Localización:PE13.1; ME, WO, 450, F39, ej.1. 010000097158; PE13.1; ME, WO, 450, F39, ej.2. 010000097159



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