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METANALISIS COMO ASUNTO []
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Autor:Flores Mir, Carlos; Lagravere, Manuel O; Major, Paul W.
Título:Cambios a largo plazo del arco dental después del tratamiento de expansión rápida del maxilar: revisión sistemática^ies / Long-term dental arch changes after rapid maxillary expansion treatment: a systematic review
Fuente:Actual. odontol. salud;5(2):34-39, abr.-jun. 2008. ^btab.
Resumen:Esta revisión sistemática evaluó los cambios a largo plazo del arco dental después del tratamiento de expansión rápida del maxilar en pacientes ortodónticos con arcos estrechos. Fueron seleccionados ensayos clínicos que determinaron los cambios del arco dental a través de medidas en modelos dentales o radiografías cefalométricas. Ningún paciente con tratamiento quirúrgico u otra aparatología usada en simultáneo durante el periodo de expansión activa fue aceptado. Las bases de datos electrónicos fueron buscadas con la ayuda de una bibiotecaria expecializada en las bases de datos de ciencias de saludl. Los artículos originales fueron obtenidos después de seleccionar los resúmenes considerados potencialmente útiles. Las referencias bibliográficas de los artículos seleccionados fueron tambien revisados para corroborar que ningún potencia artículo no haya parecido en lso buscadores bibliográficos. 41 artículos cumplieron con los criteris iniciales de inclusión, pero 35 fueron rechazadas porque carecieron de un grupo de control o solamente evaluaron cambios esqueléticos o utilizaron una técnica semi rápida. Algunos de ellos también carecieron de reportes de error de medición. De los cuatro artículos finales, dos evaluaron los cambios de medida en los modelos dentales y dos a través de radiografías (una a través de radiografías cefalométricas laterales y otra de radiografías anteroposteriores). Expansión similar en molares superiores y sus cúspides se pudo encontrar en adolescentes y adultos jóvenes. Se obtuvo una expansión significativamente menor en las molares inferiores y sus caninos en adultos comparaodos con los adolescentes. Un significativo aumento total en el perímetro del arco maxilar y mandibular fue encontrado en adolescentes. Mayores cambios transversales del arco dental fueron encontrados antes de la pubertad al ser comparados con los cambios después de la misma, pero la diferencia puede no ser considera clínicamente significativa. Nose encontró... (AU) ^iesThis systematic review assessed the long-term changes of dental arch after treatment of rapid maxillary expansion in orthodontic patients with narrow arches. We selected trials that determined the dental arch changes through measures on dental casts or cephalometric radiographs. No patients with surgical or other appliances used simultaneously during the active expansion period were accepted. The electronic databases were searched with the help of a bibiotecaria expecializada databases in science saludl. The original articles were obtained after selecting the abstracts considered potentially useful. The references of selected articles were also reviewed to confirm that there is no article similar power in lso bibliographic search engines. 41 articles met the initial inclusion criteris but 35 were rejected because they lacked a control group or only evaluated skeletal changes or used a technique semi fast. Some of them also lacked reporting measurement error. End of four articles, two assessed as changes in the dental casts and two through radiographs (one through lateral cephalometric radiographs and one anteroposterior radiographs). Similar expansion in upper molars and cusps could be found in adolescents and young adults. There was a significantly lower growth in the lower molars and canines in adults comparaodos with adolescents. A significant overall increase in the perimeter of the maxillary and mandibular arch was found in adolescents. Senior transverse dental arch changes were found before puberty when compared with the changes after the same but the difference can not be considered clinically significant. Nose found ... (AU)^ien.
Descriptores:Técnica de Expansión Palatina
Arco Dental
Resultado del Tratamiento
Efecto a Largo Plazo
Maloclusión
Metanálisis como Asunto
 Literatura de Revisión como Asunto
 Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE14.1
Autor:Bolaños Díaz, Rafael Ricardo; Mezones Holguín, Edward Manuel Adriano; Gutiérrez Aguado, Alfonso Julián; Málaga Rodríguez, Germán Javier.
Título:Los estudios de síntesis como base para las evaluaciones económicas: necesidad de la valoración de su calidad^ies / Synthesis studies as the basis for economic evaluations in health: the need for their quality appraisal
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;28(3):528-534, jul.-sept. 2011. ^bgraf.
Resumen:Los estudios de síntesis (EDS): revisiones sistemáticas y metanálisis, son base para llevar a cabo las evaluaciones económicas en salud (EES). Los EDS, al permitir obtener parámetros para las probabilidades de estimación y de efectividad a partir de la combinación de resultados de estudios primarios y, al incluir en su metodología procesos de selección, evaluación, sistematización y síntesis, son considerados como el primer nivel de jerarquía en la evidencia científica. No obstante, pueden estar sometidos a sesgos y fallas metodológicas que afectan su validez. El presente artículo expone, inicialmente, la importancia de la aleatorización en la jerarquización de los diseños de investigación; luego se revisa los principales factores que afectan la validez de los EDS, incidiendo en el sesgo de publicación, la heterogeneidad y la inclusión de estudios primarios con objetivos principales distintos al del EDS; asimismo, se presenta a los estudios individuales como una alternativa válida para el desarrollo de una EES. Se concluye que uno de los aspectos claves en una EES es la selección adecuada de los tipos de estudio, sean estos primarios o secundarios. (AU)^iesSynthesis studies (SS): systematic review and meta-analysis are the basis for developing Health Economic Evaluations (HEE). SS allow us to obtain parameters for estimating probabilities and effectiveness from the combination of the results of primary studies, and, as they include in their methodology the selection, evaluation, systematization and synthesis processes, they are considered the first level of hierarchy in scientific evidence. Nevertheless, they can be prone to bias and methodological failures that can affect the validity of their results. This article initially presents the relevance of the randomization in the hierarchic classification of research designs, then it reviews the main factors affecting the validity of the SS, emphasising the publication bias, the heterogeneity and the inclusion of primary studies with main objective differing from the one of the SS. Moreover, it presents individual studies like a valid alternative for the development of a SS. The conclusion is that one of the key aspects in a SS is the correct evaluation of the study types and the objective evaluation of their quality, being these primary or secondary. (AU)^ien.
Descriptores:Metanálisis como Asunto
Medicina Basada en Evidencia
Evaluación de la Investigación en Salud
Economía de la Salud
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2011.v28.n3.a19.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE14.4
Autor:Domecq Garcés, Juan Pablo; Prutsky Lopez, Gabriela Jana; Lazo Porras, María de los Angeles; Salazar Condor, Víctor Carlos; Montori Tudela, Víctor Manuel; Prevost Ruiz, Yolanda; Huicho Oriundo, Luis; Erwin, Patricia; Málaga Rodríguez, Germán Javier.
Título:Precisión de la taquipnea y las retracciones subcostales como signos clínicos para diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad en niños: revisión sistemática y metaanálisis^ies / Identification of tachypnea and subcostal retractions as clinical signs for the diagnosis of community-acquired pneumonia among children: systematic review and meta-analysis
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;29(3):337-344, jul.- sept. 2012. ^btab, ^bilus.
Resumen:Objetivos. Evaluar si la taquipnea y las retracciones subcostales son predictoras eficientes para el diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en niños. Materiales y métodos. Se revisaron las bases de datos: PubMed, LILACS, The African Journal Database y The Cochrane Central Library. Se incluyeron estudios originales que evaluaron el rendimiento diagnóstico de los criterios clínicos de taquipnea o retracciones subcostales, definidos según los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el diagnóstico de NAC en niños de hasta cinco años de edad con tos y fiebre. Se estimaron las razones de probabilidades (LR), el odds ratio diagnostico (DOR) y sus respectivos intervalos de confianza al 95 por ciento (IC95 por ciento) para cada prueba clínica evaluada. Resultados. Se encontraron 975 estudios, incluyendo ocho en la revisión. Se enrolaron 4740 pacientes y analizaron 3584 (75 por ciento), de los cuales 916 (19 por ciento) tuvieron el diagnóstico de NAC. Al combinar los datos, la taquipnea obtuvo una LR positiva de 3,16, (IC95 por ciento 2,11-4,73) y una LR negativa de 0,36 (IC95 por ciento 0,23-0,57). El DOR fue de 10,63 (IC95 por ciento 4,4-25,66, I2 igual a 93 por ciento). Al realizar el análisis para retracciones subcostales se obtuvo un LR positivo de 2,49 (IC95 por ciento 1,41-4,37) y un LR negativo de 0,59 (IC95 por ciento 0,4-0,87). El DOR fue de 5,32 (IC95 por ciento 1,88-15,05, I2 igual a 89 por ciento ). Conclusiones. Se puede tomar en cuenta la presencia o ausencia de taquipnea y retracciones subcostales en el diagnóstico de NAC, cabe considerar la incertidumbre relativa en su poder diagnóstico y los LR relativamente modestos. La confianza en estos resultados es baja por la inadecuada calidad de la evidencia en este tema. (AU) ^iesObjectives. Determine whether tachypnea and subcostal retractions can be efficient predictors for the diagnosis of Community-Acquired Pneumonia (CAP) among children. Materials and methods. These were the databases used: PubMed, LILACS, The African Journal Database and The Cochrane Central Library. Original studies were included which assessed the diagnostic performance of the clinical criteria for tachypnea or subcostal retraction defined in accordance with the criteria of the World Health Organization (OMS) for CAP diagnosis in children mayor or equal 5 with cough and fever. The likelihood ratio (LR), the diagnosis odds ratio (DOR), and their respective confidence intervals at 95 percent (IC95 percent) were estimated for each clinical test. Results. 975 studies were found, eight were included in the review. 4740 patients were enrolled and 3584 (75 percent) were analyzed, 916 (19 percent) of which had a CAP diagnosis. When data were combined, tachypnea had a positive LR of 3.16, (95 percent CI 2.11-4.73) and a negative LR of 0.36 (95percent CI 0.23-0.57). The DOR was 10.63 (95% CI 4.4-25.66, I2=93 percent). When subcostal retractions were analyzed, a positive LR of 2.49 (95 percentCI 1.41-4.37) and a negative LR of 0.59 (95 percentCI 0.4-0.87) were obtained. The DOR was 5.32 (95 percent CI 1.88-15.05, I2=89percent). Conclusions. The presence or absence of tachypnea and subcostal retractions can be used in CAP diagnosis; it is worth considering the relative uncertainty in its diagnostic power and relatively modest LR. The confidence of these results is low due to the inadequate quality of the related evidence. (AU)^ien.
Descriptores:Neumonía/diagnóstico
Metanálisis como Asunto
Trastornos Respiratorios
Límites:Humanos
Lactante
Preescolar
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2012.v29.n3.a7.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Bolaños Díaz, Rafael Ricardo; Calderón Cahua, María.
Título:Introducción al meta-análisis tradicional^ies / Introduction to traditional meta-analysis
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;34(1):45-51, ene. 2014. ^bilus, ^bgraf.
Resumen:Actualmente existe un crecimiento sostenido de la información científica en medicina que imposibilita que se tenga conocimiento de la totalidad de los artículos publicados. Los meta-análisis son estudios que tienen la finalidad de compilar toda la información disponible, agrupándola según un tema específico y evaluándola a través de herramientas de calidad metodológica. El objetivo principal consiste en estimar un tamaño de efecto resumen después de combinar los resultados individuales de cada estudio seleccionado bajo un análisis estadístico suficientemente válido. El siguiente artículo tiene por finalidad describir los conceptos básicos y fundamentales del meta-análisis tradicional, tomándose esta información como insumo para las próximas revisiones sobre “métodos avanzados en meta-análisis” que se están utilizando a partir de éste, tal como el meta-análisis indirecto o el meta-análisis network (meta-análisis en red). (AU)^iesCurrently there is a steady growth of scientific information in medicine which unable complete knowledge of all the articles published. Meta-analysis are studies that aim to compile all available information, grouping them according to a specific outcome, and evaluating it through methodological quality tools. Its main objective is to estimate a summary effect size after combining the individual results of each study selected under a sufficiently valid statistical analysis. The following article is to describe the basic and fundamental concepts of traditional meta-analysis, taking this information as input for future reviews of “advanced methods in meta-analysis”, such as indirect meta-analysis or network analysis. (AU)^ien.
Descriptores:Metanálisis como Asunto
Publicaciones Científicas y Técnicas
Acceso a la Información
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v34n1/a07v34n1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Bolaños Díaz, Rafael Ricardo; Calderón Cahua, María.
Título:Introducción al meta-análisis indirecto^ies / Introduction to the indirect meta-analyses
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;34(2):151-154, Apr. 2014. ^bilus.
Resumen:Los meta-análisis son estudios que tienen la finalidad de compilar toda la información disponible, agrupándola según un tema específico y evaluándola a través de herramientas de calidad metodológica. Cuando existen comparaciones de dos tratamientos específicos basados en ensayos clínicos aleatorizados los meta-análisis tradicionales son la mejor opción, pero existen escenarios en donde no se dispone de suficientes estudios comparativos directos. En estos casos una opción a tomar en consideración son las comparaciones indirectas o meta-análisis indirectos. El objetivo de la presente revisión es comprender el fundamento conceptual, la necesidad, las aplicaciones y limitaciones de las comparaciones indirectas para el posterior entendimiento de los meta-análisis en red o network meta-análisis. (AU)^iesMeta-analyses are studies that aim to compile all available information, grouping them according to an specific theme and evaluating it through methodological quality tools. When there are two specific comparisons of treatments based on randomized clinical trials, standard meta-analyses are the best option, but there are scenarios in which there is no available literature for those direct comparisons. In these cases, an alternative method to consider is indirect comparison or indirect meta-analyses. The aim of this review is to understand the conceptual foundations, the need, applications and limitations of indirect comparisons for further understanding of network meta-analyses. (AU)^ien.
Descriptores:Metanálisis como Asunto
Ensayos Clínicos Controlados Aleatorios como Asunto
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v34n2/a11v34n2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Souza, Thiago Ferreira de; Artifon, Everson Luiz De Almeida; Mestieri, Luiz Henrique Mazzonetto; Reimão, Sílvia Mansur; Toyama Aires, Felipe; Bernardo, Wanderley Marques; Otoch, Jose Pinhata; Moura, Eduardo Guimarães Hourneaux De.
Título:Revisión sistemática y meta-análisis del tratamiento ablativo endoscópico del esófago de Barrett^ies / Systematic review and meta-analysis of endoscopic ablative treatment of Barrett’s esophagus
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;34(3):217-224, jul.-sept. 2014. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Background: Barrett’s esophagus (BE) is the main risk factor for esophageal adenocarcinoma. Its therapeutic approach is controversial and surgical treatment in the presence of high-grade intraepithelial neoplasia may be indicated. Endoscopic approach is an alternative with lower mortality and morbidity rates and favorable results. Objective: To define the best option, according to literature, to treat Barrett’s Esophagus. Materials and methods: Design: Systematic review of PUBMED, EMBASE,LILACS, and Cochrane Library databases was conducted and articles of randomized, controlled studies on BE endoscopic ablative treatment were selected. The systematic review through PUBMED retrieved results with higher evidence level and available recommendation grade regarding BE ablative therapy. Nine articles on randomized, controlled studies classified as A or B according to the Oxford table were selected. Cryotherapy, laser, photodynamic therapy (PDT), multipolar electrocoagulation (MPEC), and ablation through argon plasma coagulation (APC) and radiofrequency were considered ablation therapies. Patients: 649 patients from 10 different studies were analysed. Results: PDT was found to present an increase in treatment failure compared with APC, NNH = -7. BE ablation through MPEC or APC was found to have similar risk for treatment failure in meta-analysis. PDT associated with proton pump inhibitor (PPI) is beneficial for BE ablation regarding PPI use alone, NNT = 2. Radiofrequency with PPI is an efficient method to reduce risk of treatment failure, NNT = 1. Conclusions: There are no studies demonstrating the benefit of indicating cryotherapy or laser therapy for BE endoscopic approach. APC ablation was found to have superior efficacy compared with PDT and ablation through APC and MPEC was found to present effective, similar results. Radiofrequency is the most recent approach requiring comparative studies for indication. (AU)^ienEl esófago e Barrett (BE) es un factor de riesgo importante para adenocarcinoma de esófago.Su manejo terapéutico es controversial y el tratamiento quirúrgico en la presencia de neoplasia intraepitelial de alto grado puede estar indicado. El manejo endoscópico es una alternative con menores tasas de morbilidad y mortalidad y con resultados favorables. Objetivo: Definir la major opción de tratamiento del esófago de Barrett de acuerdo a la literatura. Materiales y métodos: Diseño: Se realize una revisión sistemática de PUBMED, EMBASE, LILACS yla librería Cochrane y los artículos randomizados, controlados en ablación endoscópica de BE fueron seleccionados. Esta revisión de PUBMED mostró resultados de una evidencia muy alta y recomendación alta para el uso de terapia ablativa. Nueve artículos de studios randomizados y controlados fueron catalogados grado A o B de aacuerdo a la table de Oxford y fueron seleccionados.Fueron consideradas como terapia ablativa, la crioterapia, laser,terapia fotodinámica (PDT),electrocoagulación multipolar (MPEC) ,ablación con coagulación por argón plasma (APC) y radiofrecuencia. Pacientes: 649 pacientes de 10 estudios diferentes fueron analizados. Resultados: El PDT se halló que tenía mas fallas que el APC , NNH=-7. La ablación del esófago de barrett por MPEC o APC tuvieron el mismo riesgo de fracaso terapéutico en los meta-análisis.La PDT asociado al uso de Inhibidores de bomba de protones (PPI) es beneficiosa versus el uso de, los PPI solos, NNT=2. La radiofrecuencia con PPI es un método eficiente para reducer el riesgo de fracas terapéutico, NNT=1. Conclusiones: No hay studios que demuestren el beneficio de la crioterapia o la terapia con laser para el esófago de Barrett, se encontró que tiene una eficacia superior comparada con el PDT y la ablación por APC y MPEC tenían resultados efectivos y similares.La radiofrecuencia es el manejo más reciente y requiere estudios comparativos para su indicación. (AU)^ies.
Descriptores:Metanálisis como Asunto
Técnicas de Ablación
Esófago de Barrett
Coagulación con Plasma de Argón
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v34n3/a06v34n3.pdf / en
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Moura, Renata Nobre; Moura, Eduardo Guimarães Hourneaux de; Bernardo, Wanderley Marques; Otoch, Jose Pinhata; Castillo Bustamante, Fabio Alberto; Vieira Albers, Débora; Rodela Silva, Gustavo Luis; Marques Chaves, Dalton; Artifon, Everson Luiz de Almeida.
Título:Bloqueo del plexo celiaco para el dolor por pancreatitis crónica – ultrasonido endoscópico versus percutánea: una revisión sistemática y meta-análisis^ies / Endoscopic-ultrasound versus percutaneous-guided celiac plexus block for chronic pancreatitis pain. A systematic review and meta-analysis
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;35(4):333-341, oct.-dic. 2015. ^bilus, ^btab.
Resumen:Background: Abdominal pain is present in the vast majority of patients with chronic pancreatitis, being frequently debilitating. Celiac plexus block (CPB) is an interventional technique that can be considered to provide a temporary pain relief. Objective: To estimate the effectiveness and safeness of endoscopic-ultrasound (EUS) comparing with percutaneous-guided CBP in patients with pancreatic pain. Methods: A systematic review of English and non-English articles using MEDLINE, EMBASE, LILACS and COCHRANE (via BVS). Study selection and data extraction: Only randomized control trials (RCT) comparing the beneficial and harmful effects of EUS and percutaneous-guided celiac plexus block for managing pancreatic pain were included. Data was extracted and analyzed on variables including pain relief and related procedure complications. Results: Two RCT met the inclusion criteria. Both studies assessed the primary outcome (reduction on pain score) and evaluated adverse effects. The drugs injected were the same; nevertheless percutaneous technique was guided by fluoroscopy in one study and by computer tomography (CT) in other. The results showed that the EUS-CPB group was more effective to reduce pain score after 4 weeks after the procedure, with risk of bias to do this affirmation. No statistical difference in pain relief at 1, 8 and 12 weeks and in complications rates. Conclusions: Based on this systematic review and meta-analysis, no statistically significant difference was noted in pain relief and complications for EUS and percutaneous - CPB. (AU)^ienAntecedentes: El dolor abdominal es presente en la gran mayoría de pacientes con pancreatitis crónica, siendo con frecuencia debilitante. El bloqueo del plexo celíaco (BPC) es una técnica de intervención que puede ser considerado para proporcionar un alivio temporal del dolor. Objetivo: Estimar la eficacia y seguridad de la ecografía endoscópica-(EE) comparando con percutánea en pacientes con dolor de páncreas. Fuentes de datos: una revisión sistemática de los artículos utilizando MEDLINE, EMBASE, LILACS y COCHRANE (a través de la BVS). Selección de los estudios y la extracción de datos: se incluyeron solo ensayos controlados aleatorios que compararon los efectos beneficiosos y perjudiciales de la USE y bloqueo del plexo celiaco percutánea para el manejo del dolor de pancreas. Los datos fueron extraídos y analizados en variables incluyendo el alivio del dolor y las complicaciones de procedimientos relacionados. Resultados: Dos ensayos controlados cumplieron los criterios de inclusión. Ambos estudios evaluaron el resultado primario (reducción en la puntuación de dolor) y los efectos adversos. Las drogas inyectadas fueron las mismas; sin embargo, la técnica percutánea fue guiado por fluoroscopia en un estudio y por tomografía computarizada (TC) en el otro. Los resultados mostraron que el grupo de la EE fue más eficaz para reducir la escala de dolor después de 4 semanas del procedimiento, con el riesgo de sesgo de hacer esta afirmación. No hay diferencia estadística en el alivio del dolor en el 1, 8 y 12 semanas y en las tasas de complicaciones. Conclusiones: En base a esta revisión sistemática y meta-análisis, no se observaron diferencias estadísticamente significativas en el alivio del dolor y las complicaciones de la BCP por EE y percutánea. (AU)^ies.
Descriptores:Pancreatitis Crónica
Dolor Abdominal
Plexo Celíaco
Metanálisis como Asunto
Manejo del Dolor
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v35n4/a07v35n4.pdf / en
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Guenaga, Katia F; Otoch, Jose Pinhata; Artifon, Everson Luiz de Almeida.
Título:Estadiaje local del carcinoma rectal: imágenes de ecografía versus resonancia magnética. Revisión sistemática de la literatura y metaanálisis^ies / Local staging of rectal carcinoma: endorectal ultrasound versus magnetic resonance imaging. Systematic review of literature and meta-analysis
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;36(1):43-48, ene.-mar. 2016. ^btab, ^bgraf.
Resumen:New surgical techniques in the treatment of rectal cancer have improved survival mainly by reducing local recurrences. A preoperative staging method is required to accurately identify tumor stage and planning the appropriate treatment. MRI and ERUS are currently being used for the local staging (T stage). In this review, the accuracy of MRI and ERUS with rigid probe was compared against the gold standard of the pathological findings in the resection specimens. Five studies met the inclusion criteria and were included in this meta-analysis. The accuracy was 91.0% to ERUS and 86.8% to MRI (p=0.27). The result has no statistical significance but with pronounced heterogeneity between the included trials as well as other published reviews. We can conclude that there is a clear need for good quality, larger scale and prospective studies. (AU)^ienLas nuevas técnicas quirúrgicas en el tratamiento del cáncer de recto han mejorado la supervivencia, principalmente mediante la reducción de las recidivas locales. Se requiere un método de estadificación preoperatoria para identificar con precisión el estádio del tumor y planificar el tratamiento adecuado. RNM y EAR actualmente están siendo utilizados para la estadificación local (estadio T). En esta revisión, La exactitud de la RNM y la EAR con sonda rígida se comparo com el patrón oro de los hallazgos patológicos em las muestras de resección. Cinco estudios cumplieronloscriterios de inclusión y fueron incluídos en este meta-análisis. La precisión fue 91,0% a 86,8% y EAR a la RNM (p=0,27). El resultado no tiene significación estadística pero com heterogeneidad marcada entre los ensayos incluidos, así como otras revisiones publicadas. Podemos concluir que existe una clara necesidad de buena calidad, a mayor escala y estudios prospectivos. (AU)^ies.
Descriptores:Neoplasias del Recto
Imagen por Resonancia Magnética
Ultrasonografía
Literatura de Revisión como Asunto
Metanálisis como Asunto
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v36n1/a06v36n1.pdf / en
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Dueñas Hancco, Daniela Enny; Huanca Amesquita, Lourdes Susana; Cordero Alvarez, Mónica Lineth; Webb Linares, Patricia Elena; Ruiz Figueroa, Eloy Francisco.
Título:Sarcoma indiferenciado (embrionario) hepático: revisión de seis casos presentados en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Revisión de la literatura^ies / Undifferentiated (embryonal) liver sarcoma: review of 6 cases in National Cancer Institute, Lima, Peru. Review of the literature
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;36(1):71-76, ene.-mar. 2016. ^bilus, ^btab.
Resumen:El sarcoma indiferenciado (embrionario) hepático es un tumor poco frecuente, alrededor del 2% de todos los tumores malignos del hígado, con un pobre pronóstico y usualmente se presenta en niños, la presente revisión tiene como objetivo evaluarlos casos de sarcoma embrionario primario de hígado presentados en nuestra institución los 8 últimos años y mejorar el reconocimiento de sus variantes y evaluar sus características inmunohistoquímicas que ayuden a diferenciarlo de otros tumores. Seis casos de sarcoma indiferenciado hepático fueron evaluados histológicamente e investigados por inmunohistoquímica con un panel de anticuerpos utilizando el equipo “Autostainer Link 48”. Por lo general eran grandes masas en promedio mayor de 20 cm, con áreas sólidas, quísticas y gelatinosas. Las características microscópicas incluyen células de aspecto fusocelular, oval, estrellada, epitelioide o células multinucleadas densamente dispuestos en una matriz mixoide. Conductos biliares atrapados y cordones hepáticos a menudo presentes en la periferia de los tumores. Glóbulos hialinos intracelulares y extracelulares PAS positivos. La inmunohistoquímica mostró diferenciación muy divergente. (AU)^iesUndifferentiated (embryonal) liver sarcoma is a rare tumor about 2% of all malignant liver tumors with a poor prognosis and usually occurs in children, this review aims to assess cases of primary embryonal sarcoma of the liver presented at our institution the past 8 years and improve recognition of its variants and evaluate immunohistochemical characteristics that help differentiated it from other tumors. Six cases of undifferentiated liver sarcoma were histologically evaluated and investigated by immunohistochemistry with a panel of antibodies using the equipment “Autostainer Link 48”. Usually masses were on average more than 20 cm, with solid, cystic, mucinous areas. The microscopic features include cells of spindle cell appearance, oval, starry, epithelioid and multinucleated cells densely arranged in a myxoid matrix. Trapped bile ducts and hepatic cords often present in the periphery of tumors. Intracellular and extracellular PAS positive hyaline globules. Immunohistochemistry showed very divergent differentiation. (AU)^ien.
Descriptores:Neoplasias Hepáticas
Diagnóstico Diferencial
Inmunohistoquímica
Metanálisis como Asunto
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Niño
Adulto
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v36n1/a10v36n1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE14.1
Autor:García Perdomo, Herney Andrés; Tobías, Aurelio.
Título:Metanálisis en red: comparaciones indirectas y mixtas, un nuevo método al servicio de la epidemiología clínica y la salud pública^ies / Network meta-analysis: mixed and indirect treatment comparisons. A new method to the service of clinical epidemiology and public health
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;33(1):149-153, ene.-mar. 2016. ^bilus, ^btab.
Resumen:La presente revisión trata de describir algunos conceptos fundamentales de los metanálisis en red y las comparaciones indirectas y su aplicación en las ciencias clínicas. Actualmente existe un incremento de revisiones sistemáticas y metanálisis para lo que se requiere la existencia de comparaciones directas entre las diferentes intervenciones, sin embargo, en múltiples ocasiones, esto no es posible dada la carencia de evidencia relacionada con todas las comparaciones posibles. De tal manera que se han desarrollado herramientas estadísticas importantes que permiten hacer comparaciones múltiples e indirectas a partir de las ya existentes. Para concluir, los metanálisis en red son una herramienta novedosa que ayuda a los clínicos, investigadores y a los organismos gubernamentales en la toma de decisiones tanto clínicas como de salud pública. (AU)^iesThis review describes essential concepts of network meta-analysis and indirect comparisons and their application to clinical science. There are an increasing number of systematic reviews and meta-analyses providing direct comparisons between different interventions, although this is often not feasible when there is a lack of evidence related to all possible comparisons. Thus, important statistical tools that help make indirect comparisons based on previously existing comparisons have been developed. Network meta-analyses are an innovative tool that could assist doctors, researchers, and governmental organizations when making clinical and public health decisions. (AU)^ien.
Descriptores:Metanálisis como Asunto
Literatura de Revisión como Asunto
Salud Pública
Medio Electrónico:http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/1889/1709 / es
Localización:PE14.1



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