| Resumen: | Objetivo: Determinar si existe uso inadecuado del bloqueador H2 histamina ranitidina, en las salas de observación del Servicio de Emergencia Adultos del Hospital E. Rebagliati EsSalud 2011. Metodología: Se realizó un estudio de tipo cuantitativo, descriptivo, retrospectivo y correlacional con diseño observacional, obteniéndose las variables de 422 historias clínicas de pacientes ingresados a las salas de observación de emergencia del Hospital E. Rebagliati EsSalud, entre los meses de enero a marzo del 2011. Los diagnósticos obtenidos fueron confrontados con la pertinencia del uso de la ranitidina según las guías clínicas, en relación fundamentalmente a la profilaxis de úlcera de estrés. Resultados: Los pacientes fueron varones en un 49.8 por ciento (326) y mujeres en 50.2 por ciento (334) con una edad promedio de 62.2 años. Del total de antecedentes, el más frecuente fue la hipertensión arterial con 24,93 por ciento y por sistemas lo fueron el Cardiovascular con el 32.54 por ciento de todos los antecedentes, endocrinológico con el 13.8 por ciento, oncológico con 8.6 por ciento, quirúrgico con 8.45 por ciento y respiratorio con 7.32 por ciento. Los diagnósticos más frecuentes de ingreso fueron el síndrome doloroso abdominal con 13.3 por ciento, insuficiencia respiratoria aguda (5.5 por ciento), enfermedad cerebrovascular (5.2 por ciento), síndrome de dolor torácico (5.0 por ciento) y la arritmia cardiaca (4.0 por ciento). El sistema Cardiovascular fue el 18.58 por ciento del total de diagnósticos por sistema siguiendo el sistema Digestivo (17.99 por ciento), Neurológico (11.85 por ciento), Respiratorio (8.06 por ciento) y Endocrinológico (7.83 por ciento). Del total de pacientes ingresados, el 78.91 por ciento no tenían recomendación de prescripción de ranitidina según los diagnósticos consignados. El sexo femenino tuvo una mayor prescripción de manera significativa (p=0.004). La ranitidina se administró al 63.5 por ciento (268) de los pacientes ingresados a las salas de observación de emergencia. El 72.01 por ciento (193) de prescripciones de ranitidina no eran recomendadas según las guías clínicas actuales con una medida de concordancia índice de kappa de 0,151 o grado de acuerdo insignificante entre lo que dicen las recomendaciones plasmadas en las guías y las prescripciones administradas. Del total de pacientes ingresados que no tenían recomendación de administración de ranitidina, el 59.85 por ciento recibió prescripción de ranitidina por las especialidades de medicina. Asimismo, Cirugía prescribió ranitidina el 63.82 por ciento y Traumatología en el 11.76 por ciento de manera inadecuada. Conclusiones: Existe un uso inadecuado de la prescripción de ranitidina en las salas de observación de emergencia del Rebagliati Essalud el 2011, administradas tanto por los médicos asistentes como por los médicos residentes en las especialidades de Medicina de emergencia, cirugía y reumatología (AU)^iesObjective: It must be determined if there is a misuse of the histamine ranitidine H2 Blocker, in the Observation Rooms of the Adults Emergency Service in Rebagliati E. Hospital, Essalud 2011. Methodology: It was developed a quantitative, descriptive, correlational and retrospective study with observational design style, getting the variables of 422 clinical histories of patients admitted to the rooms of observation at emergency service in the Rebagliati Hospital, Essalud, from January to March 2011. The diagnoses obtained were confronted with the relevance of the use of ranitidine according to c1inical guidelines in relation to the prophylaxis of ulcer caused by stress. Results: Patients were male in 49.8 per cent (326) and female in 50.2 per cent (334) with an average of 62.2 of age. From the total background, the most frequent was hypertension with 24.93 per cent and by systems the cardiovascular was with the 32.54 per cent among all the background, endocrinological with 13.8 per cent, cancer with 8.6 per cent, surgical with 8.45 per cent and respiratory with 7.32 per cent. The most frequent diagnoses of income were the abdominal pain syndrome with 13.3 per cent, acute respiratory failure (5.5 per cent), cerebrovascular disease (5.2 per cent), chest pain syndrome (5.0 per cent) and cardiac arrhythmia (4.0 per cent).) The Cardiovascular System was the 18.58 per cent from the total of diagnoses by system according to the digestive system (17.99 per cent), neurological (11.85 per cent), respiratory (8.06 per cent) and Endocrinológy (7.83 per cent). From the total number of patients admitted, 78.91 per cent had no recornmendation of prescription of ranitidine according to the appropriated diagnoses. The female had a greater and significant prescription (p=O.004). Ranitidine was administered to 63.5 per cent (268) of patients admitted to observation in the emergency rooms. 72.01 per cent (193) of prescriptions of ranitidine was not recornmended according to the c1inical current guidelines with a measure index in concordance to kappa 0,151 or degree of insignificant agreement. They say that the recornmendations were reflected in guidelines and administered prescriptions. From the total number of patients admitted who had no recornmendation of administration of ranitidine, the 59.85 per cent received prescription of ranitidine by the specialties of medicine. That is why, surgery prescribed 63.82 per cent of ranitidine, and Traumatology to 11.76 per cent in an inadequate way. Conclusions: There is a misuse of the prescription of ranitidine in the observation room in H. Rebagliati Emergency Hospital, Essalud 2011. Both administered by physicians assistants, by resident physicians in the specialties of Medicine of Emergency, Surgery and Traumatology (AU)^ien.
|
| Localización: | PE13.1; MG, QV, 69, V34, ej.1. 010000090514; PE13.1; MG, QV, 69, V34, ej.2. 010000090515 |
