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LINFOMA NO HODGKIN/TERAPIA []

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Autor:	Maradiegue Chirinos, Essy Milagros; Wachtel Aptowitzer, Antonio Eduardo; Barrionuevo Cornejo, Carlos Edmundo.
Título:	Linfoma no hodgkin primario óseo en niños^ies / Primary non-Hodgkin lymphoma of bone in children
Fuente:	Acta cancerol;38(1):20-29, ene.-jun. 2010. ^bilus, ^btab.
Resumen:	Objetivo: Conocer las características clínicas, radiológicas y el resultado del tratamiento de los casos de Linfoma No Hodgkin primario óseo que se presentaron en el Departamento de Pediatría Oncológica del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN). Métodos: Revisión retrospectiva de las historias clínicas de pacientes menores de 14 años encontradas en el archivo de estadística del INEN desde el 1ro de Enero de 1987 al 31 de Diciembre del 2008. La evaluación retrospectiva incluyó la recopilación de las estadísticas demográficas, clínicas, radiográficas, tratamiento y seguimiento de datos. Se usó la hoja de cálculo MS Excel para los análisis. Resultados: Se identificaron 509 casos de linfoma no Hodgkin de los cuales 5 casos fueron primario óseo. Los pacientes incluyeron 3 niños y 2 niñas con una edad media de 10.2 años. En la mayoría de los pacientes el hallazgo clínico principal fue dolor óseo. Tres niños tenían una lesión ósea solitaria y dos múltiples lesiones óseas. La tibia fue el hueso más frecuentemente afectado. Los cuatro pacientes que sobrevivieron fueron seguidos por un rango de 18 meses a 17 años. Un paciente falleció de shock séptico como complicación relacionada al tratamiento. El tiempo medio desde el diagnóstico hasta el fallecimiento fue de 1 año. Los cinco pacientes recibieron quimioterapia, un paciente recibió quimioterapia y luego cirugía. Conclusiones: La enfermedad localizada y la histología de células grandes se relacionan con un buen pronóstico. La imagen radiológica no permite un diagnóstico sin confirmación histológica. Utilizar criterios clínicos, radiológicos, de microscopía de rutina y un panel incompleto de marcadores de inmunohistoquímica, contribuye al diagnóstico erróneo de estas neoplasias. La inmunohistoquímica es definitiva para un diagnóstico y tratamiento adecuados. Un compromiso óseo clínico y radiológico similar puede presentarse en diferentes patologías tanto benignas como malignas en niños. (AU)^iesObjective: To determine the frequency of primary bone Non Hodgkin´s Lymphoma in children and to know the clinical features, radiological findings and treatment of cases in the Pediatric Oncology Department of the Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas in Lima – Perú. Design: Review of all patients under age 14 diagnosed with primary bone Non Hodgkin´s Lymphoma between January 1, 1987 and December 31, 2008 at the Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas in Lima – Peru. 509 cases of Non Hodgkin Lymphoma were identified during the study period, 5 cases were primary bone. We used the MS Excel spreadsheet for analysis. Results: The patients included three boys and two girls with a mean age of 10.2 years. In most patients the main clinical finding was bone pain. Three children had a solitary bone lesion and two multiple bone lesions. The tibia was most frequently involved. The four surviving patients were followed for a range of 18 months to 17 years. One patient died of septic shock as a complication related to treatment. The average time from diagnosis to death was 1 year. The five patients received chemotherapy, one patient received chemotherapy and then surgery. Conclusions: It appears that localized disease and large cell histology are associated with a good prognosis. The radiographic image does not allow a diagnosis without histological confirmation. Using clinical radiological, histological routine microscopy criteria and an unbalanced panel of immunohistochemical marker contribute to the misdiagnosis of these tumors. Immunohistochemistry is definitive for diagnosis and treatment. A clinical and radiological bone involvement can occur in various benign and malignant diseases in children. (AU)^ien.
Descriptores:	Linfoma no Hodgkin/complicaciones Linfoma no Hodgkin/diagnóstico Linfoma no Hodgkin/terapia Huesos - Epidemiología Descriptiva Estudios Retrospectivos
Límites:	Niño Adolescente
Localización:	PE1.1

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Autor:	Vilcahuamán Rivera, Verónica Mariela; Moises Alfaro, Celia Betzabet; Sánchez Félix, Gadwyn; Carbajal, Domingo.
Título:	Linfoma T/NK nasal fenotipo T citotóxico^ies / Nasal NK/T cell lymphoma of cytotoxic phenotype
Fuente:	Folia dermatol. peru;20(3):141-147, sept.-dic. 2009. ^bilus.
Resumen:	El linfoma nasal de células T/natural killer fue definido y caracterizado, en el año 2001, por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se localiza preferentemente en las fosas nasales u senos maxilares, mostrando un curso clínico agresivo, definido por destrucción de los tejidos circundantes. Se ha observado una frecuente asociación con el virus de Epstein-Barr, de difícil tratamiento. Se presenta un caso con buena respuesta terapéutica a la radioterapia. (AU)^iesNasal T cell/natural killer lymphoma was defined and described, in 2001, by the World Health Organization (WHO). It typically appears in the nasal cavity and maxillary sinuses, showing an aggressive clinical course, characterized by destruction of surrounding tissue. A frequent association with Epstein-Barr virus has been reported, which hampers the treatment. We present a case with good therapeutic response to radiotherapy. (AU)^ien.
Descriptores:	Linfoma no Hodgkin Linfoma no Hodgkin/diagnóstico Linfoma no Hodgkin/radioterapia Linfoma no Hodgkin/terapia Linfocitos T Células Asesinas Naturales Herpesvirus Humano 4
Límites:	Humanos Masculino Anciano
Localización:	PE1.1

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Autor:	Raez Miculicich, Luis Estuardo; Angulo, Juanita; Restrepo, Alvaro.
Título:	Diagnóstico y tratamiento de pacientes con linfomas primarios del sistema nerviosos central (LPSN) y sindrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)^ies / Diagnostic and treatment of patients with primary lymphomas of the central nervous system and required inmunodeficiency syndrome
Fuente:	Rev. med. hered;10(3):96-104, sept. 1999. ^btab.
Resumen:	La incidencia del linfoma primario del sistema nervioso central (LPSNC) ha crecido rápidamente. El LPSNC es una complicación letal en pacientes con SIDA. Objetivo: Nuestro objetivo fue estudiar la historia natural, métodos diagnósticos, al tratamiento y los factores pronósticos para la sobrevida de 75 pacientes con LPSNC y SIDA seguidos en el Jackson Memorial Hospital/Universidad de Miami. Resultados: La edad media fue de 37 años. El 84 por ciento de los pacientes eran hombres y el 55 por ciento hispanos. Factores de riesgo más comunes para SIDA fueron homosexualidad y múltiples compañeros sexuales. La cuenta promedio de CD4 fue de 15/ul y al promedio de LDH fue 1.5 veces al normal. La tomografía computarizada del cerebro mostraba lesiones múltiples en el 44 por ciento de los pacientes. Gammagrafia computarizada de emisión de fotones con talio-201 (Spect) del cerebro se realizó en 2/3 de los pacientes. Las histologías más comunes en las biopsias fueron: linfoma inmunoblástico y linfoma de células grandes. La radiación craneana fue ineficiente en el 50 por ciento de los pacientes tratados. La sobrevida promedio del grupo fue de 2.2 meses. Análisis univariado y multivariado mostraron que la mayor sobrevida se asociaba con una buena capacidad funcional (ECOG igual 1-2 vs 3-4). La presencia previa de infecciones oportunistas, la presencia de factores de riesgo de SIDA, las cuentas de CD4, niveles de LDH y raza no mostraron influencia en la sobrevida. Conclusiones: LPSNC es una neoplasia con pronóstico muy pobre y corta sobrevida aun con radioterapia del SNC. La capacidad funcional parece ser al factor de sobrevida más importante. No se encontraron diferencias en la presentación clínica ni el resultado entre pacientes hispanos y no hispanos. (AU)^iesThe incidence of Primary Central Nervous System Lymphoma (PCNSL) is increasing rapidly. PCNSL is an important lethal complication in AIDS patients. Objective: Our objective was to study the natural history and prognostic factors for survival in patients with AIDS related PCNSL. Material and methods: This is a retrospective cohort study of 75 patients with the diagnosis of AIDS related PCNSL followed at Jackson Memorial Hospital University of Miami. Results: The median age was 37 years. Males comprised 84 per cent of the patients and 55 per cent of the patients were Hispanic. The most common HIV risk factors were homosexuality and multiple sexual partners. The median CD4 count was 15/~L and the median LDH was 1.5x normal. CT Scans of the brain showed multiple lesions in 44 per cent of the patients. Single-Photon Emission CT Scan (SPECT) Thallium-201 of the brain was performed in 2/3 of patients. The most common histologies were immunoblastic and large cell lymphoma. Cranial radiation was given to 72 per cent of the patients and 55 per cent of them did not completed. The median survival of the group was 1.3 months. Univariate and multivariate analysis showed that longer survival was associated with good performance status (ECOG=1-2 Vs 3-4). The presence of prior opportunistic infections, risk factors for AIDS, CD4 counts, level of LDH, ethnicity, gender, duration of symptoms before diagnosis, and race did not influence survival. Conclusions: PCNSL is a neoplasm with a very poor prognosis and short survival even with CNS radiation therapy. Performance status appears to be the main prognostic factor for survival. No significant differences in presentation or outcome were detected between the Hispanic and non-Hispanic patients. (AU)^ien.
Descriptores:	Linfoma no Hodgkin/diagnóstico Linfoma no Hodgkin/terapia Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/diagnóstico Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/terapia Neoplasias del Sistema Nervioso Central Irradiación Linfática Irradiación Linfática/utilización
Límites:	Humanos Masculino Femenino Adulto Mediana Edad Anciano
Medio Electrónico:	http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/608/575 / es
Localización:	PE1.1

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Autor:	Gómez Moreno, Henry Leonidas; Olivera Hurtado de Mendoza, Mivael; Mas López, Luis Alberto; Barrionuevo Cornejo, Carlos Edmundo; Neciosup Delgado, Silvia Patricia.
Título:	Linfoma no hodgkin primario intestinal: características^ies / Primary intestinal non-Hodgkin lymphoma: characteristics
Fuente:	Rev. peru. oncol. med;7(1):34-37, 2008. ^btab.
Descriptores:	Linfoma no Hodgkin Linfoma no Hodgkin/diagnóstico Linfoma no Hodgkin/terapia Tumores del Estroma Gastrointestinal - Estudios de Casos Estudios Retrospectivos
Límites:	Humanos Masculino Femenino Mediana Edad Anciano Anciano de 80 o más Años
Localización:	PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	Maradiegue Chirinos, Essy Milagros; Pérez Samitier, Clara; Wachtel Aptowitzer, Antonio Eduardo; Marcial Bances, Julio; García León, Juan Luis; García Pacheco, Henry Nicanor; Ferreyros Brandon, Greenlandia; Doimi García, Franco Domenico; Mayuri Monsefu, Miluska Virginia.
Título:	Linfoma no hodgkin de células B precursoras primario óseo multifocal^ies / Non-Hodgkin B-cell precursor multifocal primary bone
Fuente:	Rev. peru. oncol. med;7(1):17-22, 2008. ^bilus.
Resumen:	Paciente mujer de 9 años natural de Huaura y procedente de Huacho, referida del Instituto de Salud del Niño con tiempo de enfermedadde 1 año y 6 meses (enero 2006), caracterizado por dolor en pierna izquierda que se intensifica con el transcurrir de los meses asociado a claudicación progresiva y fiebre, tratada en centro de salud con analgésicos, posteriormente en Hospital Regional de Huacho, con diagnóstico de artritis reumatoide juvenil y recibió tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos y metotrexate. En abril del 2007 presentó intenso dolor en miembro inferior derecho, acudió al Hospital Regional de Huacho, le tomaron radiografía que mostró fractura patológica, le colocaron bota de yeso y la trasladaron al Instituto de Salud del Niño, quienes evidenciaron tumoración en pierna izquierda y fue transferida al INEN por consulta externa de ortopedia y traumatología oncológica el 1 de junio del 2007. En el examen físico de ingreso al INEN se encontraba adelgazada, con férula de yeso tipo bota corta a nivel de la pierna derecha, hipotrofia muscular cuadricipital marcada. La pierna izquierda con desviación en varo de la tibia proximal palpándose tumoración dependiente de planos óseos mal definida, de superficie lisa y dolorosade 8 cm de diámetro. Exámenes de la boratorio muestran Hb12.5g por ciento, DHL (564 U/L). Las radiografías de pierna derecha e izquierda demuestran lesiones que comprometen ladiáfisis y la metáfisis proximal de la tibiaderecha e izquierda. Survey óseo: con lesiones osteolíticas que destruyen el cuello femoraly TAC extremidades con severa infiltración ósea en ambas tibias sin compromiso de las estructuras vasculares. Las radiografía detórax y ecografía abdómino pélvica fueron normales. El mielograma bilateral no evidencia infiltración de células neoplásicas y la citometría de flujo no detecta proliferaciones clonales primarias o secundarias. El informe anátomo patológico de la biopsia incisional de la tibia izquierda fue: Linfoma .... (AU)^ies.
Descriptores:	Linfoma no Hodgkin Linfoma no Hodgkin/diagnóstico Linfoma no Hodgkin/quimioterapia Linfoma no Hodgkin/terapia - Estudios de Casos
Límites:	Humanos Femenino Niño
Localización:	PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	Gómez Alzamora, Marco Antonio; Fernández Vertiz, Eduardo Iván.
Título:	Primera experiencia de alemtuzumab en el linfoma no hodgkin B marginal primario nodal EC IV B con infiltración medular refractario a quimioterapia^ies / The first experience of alemtuzumab in the linfoma non hodgkin B marginal primary nodose EC the IVth B with fundamental infiltration refractory to chemotherapy
Fuente:	Rev. peru. oncol. med;6(1):13-17, 2005/2006. ^bilus.
Resumen:	Paciente varón de 44 años con proceso linfoproliferativo de bajo grado de 4 años de evolución, sistematología B e infiltración en médula ósea. ECOG 2, IPI intermedio-alto . FLIPI alto, refractorio a multiples esquemas de quimioterapia (CHOP, Fludarabina, FND-Rituximab). Fue necesario revisar el diagnóstico y emplear e alentuzumab como última opción para controlar la enfermedad y para consolidar posteriormente con transplante autólogo de médula ósea. Se obtuvo el medicamento por primera vez en el Perú y exclusivamente para el paciente. Se estableció protocolo con infusión iv. progresiva para 12 dosis (1, 3, 10 luego 10mg interdiario), se inició la profilaxis para P.carinii, CMV y micosis sistémica. Evaluación pre-alentuzumab: Linadenomegalias residuales bilaterales de 1cm. en región cervical, paraórticas y pericaya de 2cm. Hepatoesplenomegalia de 2cm. Infilración linfoide medular del 70 por ciento. A la 4ta. semana de tratamiento presentó neutropenia que respondían a filgastrim. La TAC a las 5 semanas no mostró linfadenomegalías. Biopsia de médula ósea a la 6ta. semana evidenció la elimincación de la infiltración linfoide pero asociado a hipoplasia severa com < 30 por ciento celularidad global. Paciente falleció después de 7 semanas por pancitopenia severa, sepsis, crisis hiperglicémica y hemorragia intracerebral. La hipoplasia medular por Atemtuzumab es predecible (5 a 8va semana), reversible y más común en linfomas B, aunque prolongada. El curso y la refractariedad de la enfermedad fueron atípicos. La escala FLIPI para linfomas foliculares tuvo buena correlación en nuestro caso. (AU) ^ies.
Descriptores:	Linfoma no Hodgkin Linfoma no Hodgkin/terapia Linfoma de Células B de la Zona Marginal Linfoma de Células B de la Zona Marginal/quimioterapia Anticuerpos Monoclonales Anticuerpos Monoclonales/uso terapéutico Anticuerpos Monoclonales/administración & dosificación
Límites:	Humanos Masculino Adulto
Localización:	PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	García León, Juan Luis; Wachtel Aptowitzer, Antonio Eduardo; Pérez Samitier, Clara; Marcial Bances, Julio; Dyer Velarde-Alvarez, Richard Rodrigo; Doimi García, Franco Domenico; Farías Mejía, Cilia Ilya.
Título:	Linfoma no hodkin tipo Burkitt primario yeyuno ileon EC: III con compromiso óseo (femur derecho) y testículo derecho^ies / Non-Hodgkin lymphoma Burkitt ileum jejunum primary EC: III had bone (right femur) and right testicle
Fuente:	Rev. peru. oncol. med;5(1):18-22, 2005-2006. ^bilus.
Resumen:	Paciente varón de 4 años y 7 meses con historia de 1 mes de evolución con tumoración en testículos derecho de evolución progresiva, tumoración intraabdominal y dolor a la movilización del muslo derecho días antes de ser referido al INEN, al examen; tumoración a nivel de fosa iliaca y flanco derecho de 12x9 cm ganglio submaxilar izquierdo de 2x2 cm y testículo derecho aumentado de volúmen y consistencia de 4x3 cm. además de zona indurada de 10x8 cm. con marcado aumento de volúmen en la mitad superior del muslo derecho con abombamiento de cara lateral externa. Exámenes de laboratorio muestran anemia leve (Hb 8.5 g por ciento) aumento de valores de DHL (1077 U/L). Se realiza TAC de abdomen que muestra lesión sólida con compromiso de asas intestinales en ileon terminal y colon ascendente: lesión sólida en bolsa escrotal derecha. TAC de muslo derecho muestra lesión sólida en bolsa escrotal derecha. TAC de muslo derecho muestra lesion lítica con compromiso de partes blandas en la mitad superior de fémur derecho. Se realiza exploración testicular derecha con toma de biopsia: LINFOMA NO HODGKIN TIPO BURKITT. Estudio de médula ósea bilatera no muestra infiltración neoplásica. Recibe tratamiento respectivo de Protocolo 8403 (quimioterapia sistémica e intratecal y radioterapia) con buena respuesta. Posterior a fase de consolidación cursa con cuadro de Obstrucción Intestinal siendo operado con hallazgos de tumoración a nivel yeyunal que estenosaba completamente la luz intestinal, estudio patológico n muestra evidencia de neoplasia. Actualmente se encuentra recibiendo tratamiento de fase de mantenimiento, durante la cual ha presentado cuadro de oftalmoplejia derecha y posteriormente parálisis facial derecha con estudio de TAC cerebro y orbitas sin alteraciones. Estudio de LCR muestra infiltración meningoencefálica (IMEI) viene recibiendo quimioterapia intrateca, radioterapia craneal y dexametasona vía oral. (AU)^ies.
Descriptores:	Linfoma no Hodgkin Linfoma no Hodgkin/terapia Linfoma de Burkitt Yeyuno Fémur Testículo
Límites:	Humanos Masculino Preescolar
Localización:	PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	García León, Juan Luis; Wachtel Aptowitzer, Antonio Eduardo; Pérez Samitier, Clara; Marcial Bances, Julio; Dyer Velarde-Alvarez, Richard Rodrigo; Doimi García, Franco Domenico; Farías Mejía, Cilia Ilya.
Título:	Linfoma no Hodgkin tipo Burkitt primario gástrico con extenso compromiso intraabdominal y médula ósea EC: IV^ies / Non-Hodgkin lymphoma type primary gastric lymphoma with extensive bone marrow compromise intra-abdominal EC: IV
Fuente:	Rev. peru. oncol. med;5(1):14-17, 2005-2006. ^bilus.
Resumen:	Paciente varon de 3 años y 5 meses con historia de dolor abdominal, hiporexia, vómitos y sensación de llenura de evolución progresiva. Evaluado en otra institución, donde presenta hematemesis y evidencian tumoración intraabdominal por ecografía y TAC. Se realiza endoscopía alta que muestra lesiones ulveradas en estómagos y duodeno. Referido al INEM, al examen: palidez, anasarca y tumoración abdominal en flanco derecho y mesogástrico de 10x10cm y otra en flanco izquierdo dificil de delimitar. Exámenes de laboratorio muestran aumento de valores de DHL (5,187 U/L) y ácido úrico (513 umol/L). Endescopía alta muestra lesiones ulceradas a nivel de fondo y cuerpo gástrico, de donde se toman biopsias: LINFOMA NO HODGKIN TIPO BURKIT. TAC de abdomen muestran extenso compromiso tumoral de peritoneo, mesenterio y asas intestinales. Estudio de médula ósea bilateral muestra infiltración por enfermedad de fondo (detectado por citometría de flujo en un 5,3 por ciento). Inició tratamiento de quimioterapia, recibiendo Ciclofosfamid, Cursa con cuadro de lisis tumoral y perforación de vísceras hueca dentro de las 24 horas de aplicación de Ciclofosfamida, ingresando a sala de operaciones con confirmación de sospecha. Pasa a UCI donde cursa con falla multiorgánica, falleciendo posteriormente. (AU)^ies.
Descriptores:	Linfoma no Hodgkin Linfoma no Hodgkin/terapia Linfoma de Burkitt Dolor Abdominal Vómitos Endoscopía Linfoma no Hodgkin/quimioterapia Síndrome de Lisis Tumoral
Límites:	Humanos Masculino Preescolar
Localización:	PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	García León, Juan Luis; Wachtel Aptowitzer, Antonio Eduardo; Pérez Samitier, Clara; Marcial Bances, Julio; Dyer Velarde-Alvarez, Richard Rodrigo; Doimi García, Franco Domenico; Farías Mejia, Cilia Ilya.
Título:	Linfoma no hodgkin tipo burkit primario gastroduodenal EC IV con compromiso renal, rectal, médula ósea, glanglionar intraabdominal y retroperitoneal^ies / Burkit non-Hodgkin lymphoma type IV primary EC gastroduodenal kidney involvement, rectal, bone marrow, intraabdominal and retroperitoneal glanglionar
Fuente:	Rev. peru. oncol. med;5(1):10-13, 2005-2006. ^bilus.
Resumen:	Pacientes varon con 4 años con historia de 1 mes de evolución de palidez, hiporexia y edemas en extremidades inferiores y cara de evolución progresiva, con posterior aparición de tumoración a nivel de epigastrio e hipocondrio izquierdo y sudoración nocturna profusa. Evaluado en otra institución donde se realiza TAC abdomen que muestra compromiso neoformativo de distribución mural a nivel gástrico y duodenal proximal con extenso compromiso gangliomar mesentérico y retroperitoneal, y lesiones focales renales bilaterales. Referidas a INEN, al exámen físico: palidez marcada, anasarca, con tumoración a nivel de hipocondrió izquierdo y epigastrio de 12 x 8 cm. Exámenes de laboratorio muestran anemias severas (Hb: 5,8gr por ciento), leucocitosis sin hemoblastosis (20,800/mm), hipoalbuminemia (20gr/L) y valores elevados de DHL (10,763 U/L) y ácido úrico (442 umol/L). Informe de TAC de abdomen (realizada en otra innstitución, informada en INEM) revela extensa filtración gastroduodenal con marcado engrosamiento mural y adenomegalias retreoperitoneales y mesentéricas, además de imágenes hipodensas en ambos biopsias: LINFOMA NO HODKIN TIPO BURKITT. Estudio de médula ósea bilateral muestra infiltración neoplásica por enfermedad de fondo (82 por ciento y 9 por ciento en CIP Y CIPI respectivamente). Recibe tratamiento bajo Protocolo 8403 (quimioterapia sistémica e intratecal), cursando con sindrome de lisis tumoral e insuficiencia renal aguda, posteriormente con buena respuesta clínica radiológica en médula ósea y endoscópica. (AU) ^ies.
Descriptores:	Linfoma no Hodgkin Linfoma no Hodgkin/diagnóstico Linfoma no Hodgkin/terapia Linfoma de Burkitt Úlcera Péptica - Estudios de Casos
Límites:	Humanos Masculino Preescolar
Localización:	PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	Hinojosa Ramírez, Rosina; Gómez, R. Marco; Battilana Guanilo, Carlos Alberto.
Título:	Análisis de Costo Efectividad del uso deRituximab (MabtheraTM) como terapia de mantenimiento en el Linfoma No Hodgkin indolente*^ies / Cost Effectiveness analysis of Rituximab TM (Mabthera ) used as maintenance therapy in relapsed Non Hodgkin Lymphoma
Fuente:	Diagnóstico (Perú);47(3):129-131, jul.-sept. 2008. ^btab, ^bgraf.
Resumen:	El presente estudio analiza la importancia de aplicar el mejor tratamiento en el largo plazo para los pacientes con Linfoma no Hodgkin indolente, considerando dos opciones: una que contempla la inducción de quimioterapia y otra que contempla la inducción de quimioterapia más Rituximab (MabtheraTM). En cada uno de estos escenarios, se tienen dos sub grupos: Los que siguen una terapia de mantenimiento con Rituximab (MabtheraTM) y los que solo tienen observación. El análisis se hace desde la perspectiva del pagador de los servicios, por lo que es importante conocer si existe un manejo eficiente de recursos durante un período que refleje realmente los costos integrales de tratamiento 1 y los beneficios obtenidos por los pacientes. Utilizando los costos de la Seguridad Social Peruana (EsSalud) se obtienen los siguientes resultados: a) Dar Rituximab (MabtheraTM) como terapia de mantenimiento en forma posterior a la quimioterapia inicial, genera una supervivencia libre de progresión que es 30.6 meses mayor respecto al brazo de observación; bajo esta opción es necesario invertir S/.1,521.62 adicionales por paciente a fin de ganar un mes más de vida y b) Dar Rituximab (MabtheraTM) como terapia de mantenimiento luego de dar quimioterapia y Rituximab (MabtheraTM) en la inducción, genera una supervivencia que es 28.8 meses mayor frente al brazo de observación; bajo esta opción es necesario invertir S/.1,943.44 adicionales por paciente a fin de ganar un mes más de vida. En ambos casos, se comprueba que la inversión adicional por usar Rituximab (MabtheraTM) está plenamente justificada tomando en cuenta los meses adicionales de vida logrados por cada paciente tratado. (AU)^iesThe present study analyzes the importance of applying the best treatment in the long term for the patients with Linfoma not indolent Hodgkin, considering two options: one who contemplates the induction of chemotherapy and other one who contemplates the induction of chemotherapy more Rituximab (MabtheraTM). In each of these scenes, two have sub groups: those who follow a therapy of maintenance with Rituximab (MabtheraTM) and those who only have observation. The analysis is done from the perspective of the payer of the services, for what it is important to know if an efficient managing of resources exists during a period that reflects really the integral costs of treatment 1 and the benefits obtained by the patients. Using the costs of the Peruvian National Health Service (EsSalud) the following results are obtained: a) Gives Rituximab (MabtheraTM) as therapy of maintenance in form later to the initial chemotherapy, it generates a free survival of progression that is 30.6 months major with regard to the arm of observation; under this option it is necessary to invest S/.1,521.62 additional for patient in order to win one more month of life and b) To give Rituximab (MabtheraTM) as therapy of maintenance after to give chemotherapy and Rituximab (MabtheraTM) in the induction, generates a survival that is 28.8 months major opposite to the arm of observation; under this option it is necessary to invest S/.1,943.44 additional for patient in order to win one more month of life. In both cases, there is verified that the additional investment for using Rituximab (MabtheraTM) is fullly well-taken bearing in mind the additional months of life achieved by every treated patient. (AU)^ien.
Descriptores:	Linfoma no Hodgkin/economía Linfoma no Hodgkin/terapia Anticuerpos Monoclonales/economía Análisis Costo-Eficiencia
Localización:	PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	Neciosup Delgado, Silvia Patricia; Abril, Giovanna; Heredia, Sara; Calderón, Fernando; Mas López, Luis Alberto; Falcón Lizaraso, Silvia Gabriela; Nuñez Romero, Jorge; Acevedo, Pablo; Rospigliosi, Elizabeth.
Título:	Experiencia clínica documentada con doxorrubicina liposomal pegilada (CAELYX TM) en el tratamiento de diferentes neoplasias malignas^ies / Documented clinical experience with pegilada liposomal doxorrubicina (CAELYX MT) in the different treatment of neoplasias you vitiate
Fuente:	Rev. peru. oncol. med;4(1):33-39, 2003-2004. ^btab.
Resumen:	La Doxorrubicina Liposomal Pegilada (liposoma recubierto por polietilenglicol-DLP), es una nueva forma de presentación de la Doxorrubicina que permite que el agente no sea captado por el sistema retículo endotelial, logrando una vida media mayor que la doxorrubicina convencional. Por otro lado, por su tamaño molecular no atraviesa los capilares de los tejidos normales, pero sí las de las neoplasias malignas, permitiendo que se encuentre en altas concentraciones en los tumores malignos, logrando una mayor actividad antitumoral y menor toxicidad. Objetivo: Verificar la eficacia y seguridad del uso de la DLP en diferentes tumores malignos en la práctica clínica habitual. Diseño: Registro y seguimiento de los pacientes con tumores sólidos seleccionados que reciben DLP sola o en combinación, como primera línea o como rescate. Es un estudio de farmacovigilancia donde se verifica las respuestas clínicas (eficacia) y los efectos colaterales (seguridad) que han presentado los pacientes. Materiales y Métodos: Se evaluaron pacientes con diagnóstico de neoplasia maligna que recibieron DLP por indicación de su médico tratante. La dosis de DLP fue variable dependiendo del esquema de QT, siendo la media de dosis 35 mg/m2 los controles se hicieron de acuerdo a la práctica habitual de cada médico y los datos fueron registrados considerando la efectividad y la seguridad de los tratamientos. Resultados: Entre diciembre 2001 a mayo 2003 se incluyeron 58 pacientes, la mediana de edad fue 50 años, del sexo femenino fueron 40, las patologías incluidas: cáncer de mama (20), cáncer de ovario (14), sarcoma de partes blandas (14), linfoma non Hodgkin y mieloma múltiple (4). El 74 por ciento de los pacientes completó 4 a 6 cursos de tratamiento. La tasa de respuesta objetiva según diagnóstico fue: 71 por ciento en sarcoma de partes blandas, 58 por ciento en cáncer de mama, 64 por ciento en cáncer de ovario, 83 por ciento en linfoma non Hodgkin y 67 por ciento en mieloma múltiple... (AU)^ies.
Descriptores:	Neoplasias de la Mama/terapia Neoplasias Ováricas/terapia Linfoma no Hodgkin/terapia Mieloma Múltiple/terapia Sarcoma de Parte Blanda Alveolar/terapia Agentes Antineoplásicos/uso terapéutico
Límites:	Adulto Mediana Edad Anciano Humanos Masculino Femenino
Localización:	PE1.1

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