| Resumen: | Paciente varón de 44 años con proceso linfoproliferativo de bajo grado de 4 años de evolución, sistematología B e infiltración en médula ósea. ECOG 2, IPI intermedio-alto . FLIPI alto, refractorio a multiples esquemas de quimioterapia (CHOP, Fludarabina, FND-Rituximab). Fue necesario revisar el diagnóstico y emplear e alentuzumab como última opción para controlar la enfermedad y para consolidar posteriormente con transplante autólogo de médula ósea. Se obtuvo el medicamento por primera vez en el Perú y exclusivamente para el paciente. Se estableció protocolo con infusión iv. progresiva para 12 dosis (1, 3, 10 luego 10mg interdiario), se inició la profilaxis para P.carinii, CMV y micosis sistémica. Evaluación pre-alentuzumab: Linadenomegalias residuales bilaterales de 1cm. en región cervical, paraórticas y pericaya de 2cm. Hepatoesplenomegalia de 2cm. Infilración linfoide medular del 70 por ciento. A la 4ta. semana de tratamiento presentó neutropenia que respondían a filgastrim. La TAC a las 5 semanas no mostró linfadenomegalías. Biopsia de médula ósea a la 6ta. semana evidenció la elimincación de la infiltración linfoide pero asociado a hipoplasia severa com < 30 por ciento celularidad global. Paciente falleció después de 7 semanas por pancitopenia severa, sepsis, crisis hiperglicémica y hemorragia intracerebral. La hipoplasia medular por Atemtuzumab es predecible (5 a 8va semana), reversible y más común en linfomas B, aunque prolongada. El curso y la refractariedad de la enfermedad fueron atípicos. La escala FLIPI para linfomas foliculares tuvo buena correlación en nuestro caso. (AU) ^ies.
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