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Autor:Mascaro Sánchez, Pedro Arnaldo.
Título:Atención integral postaborto, en el Instituto Especializado Materno Perinatal.1995-2004^ies / Integral post abortion care at Instituto Especializado Materno Perinatal. 1995-2004
Fuente:Rev. peru. ginecol. obstet;53(3):187-192, jul.-sept. 2007. ^btab, ^bgraf.
Resumen:OBJETIVOS. Evaluar la experiencia en la aplicación del modelo: manejo ambulatorio y atención integral del aborto. DISEÑO. Estudio clínico retrospectivo. LUGAR. Instituto Especializado Materno Perinatal (IEMP), hospital de enseñanza. PARTICIPANTES. Mujeres con aborto de menos de 12 semanas. INTERVENCIONES. Se analizó los casos de aborto atendidos en la institución, en la década 1995 a 2004. Se comparó los procedimientos efectuados, como legrado uterino instrumental y aspiración manual endouterina (AMEU), así como los diagnósticos que justificaron la intervención quirúrgica. Se evaluó las complicaciones presentadas con AMEU y legrado uterino, la consejería efectuada y los métodos de planificación familiar postaborto, aplicados como parte de la atención integral. PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADOS. Tipo de atención quirúrgica y complicaciones del aborto, consejería postaborto y costos. RESULTADOS. Entre los años 1995 y 2004, se atendió en el IEMP 58 757 casos de abortos, de los cuales 19 295 (32,8 por ciento) fueron resueltos ambulatoriamente (47,3 por ciento en el 2004). El método más usado fue la AMEU (92,1 por ciento), habiéndose comunicado pocas complicaciones (1,87 por ciento), siendo estas por AMEU insuficiente, hematometra, endometritis postaborto y enfermedad inflamatoria pélvica. La analgesia utilizada fue el bloqueo paracervical con lidocaína o petidina endovenosa. Las pacientes permanecieron en emergencia un promedio de 2 a 4 horas, siendo el costo del manejo del aborto ambulatorio ampliamente ventajoso con relación a un aborto con hospitalización. En 81,1 por ciento de los casos se hizo consejería y 50,4 por ciento salió con un método anticonceptivo. CONCLUSIONES. La clásica atención del aborto con hospitalización en el IEMP ha pasado a ser atención ambulatoria integral en el Servicio de Emergencia. Este modelo, propuesto por el Ministerio de Salud y Pathfinder, para la atención integral postaborto, ha sido validado e institucionalizado por etapa... (AU)^iesOBJECTIVES. To determine the experience in ambulatory abortion care. DESIGN. Clinical retrospective study. SETTING. Instituto Especializado Materno Perinatal (IEMP), Lima, Peru, a teaching hospital. PARTICIPANTS. Women with less than 12-week abortions. INTERVENTIONS. We analyzed abortions attended at our institution, in the period 1995-2004. We compared instrumental dilatation and curettage versus intrauterine manual aspiration (IUMA) as well as diagnosis justifying the surgical intervention and complications. MAIN OUTCOME MEASURES. Abortion surgical interventions and complications, counseling and costs. RESULTS. Between 1995 and 2004, 58 757 abortions were attended at IEMP, 19 295 (32,8 per cent) of them ambulatory; in year 2004, 47,3 per cent were ambulatory. Intrauterine manual aspiration was the most used method (92,1 per cent); the few complications (1,87 per cent) included insufficient IUMA, hematometra, post abortion endometritis and pelvic inflammatory disease. Paracervical analgesia with lidocaine or intravenous petidine was used. Patients remained in the emergency room about 2 to 4 hours and the ambulatory abortion care cost was amply advantageous in relation to hospitalized care of abortion. Family planning counseling was done in 81,1 per cent of cases and 50,4 per cent was discharged with a contraceptive method. CONCLUSIONS. At IEMP the classical abortion care with hospitalization has become ambulatory, done in the emergency room. This model proposed by the Peruvian Health Ministry and Pathfinder for integral post abortion care has been validated and gradually institutionalized; the project concluded in year 2002 and its application is in force, with advantages for both patient and institution. (AU)^ien.
Descriptores:Aborto
Legrado por Aspiración
Legrado
Atención Integral de Salud
Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/ginecologia/vol53_n3/pdf/A09V53N3.pdf / es
Localización:PE1.1

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Autor:Siu Au, Alejandro Constantino Chacgion.
Título:Propuesta para un manejo alternativo del sangrado uterino durante la terapia hormonal de reemplazo utilizando la forma combinada: Estudio preliminar^ies / Proposal for an alternative handling of the uterine bled one during the hormonal therapy available using the combined form: Preliminary study
Fuente:Rev. viernes med;29(3):8-11, mayo-jun. 2004. ^bilus, ^btab.
Resumen:Objetivo: proponer la evaluación de la nueva metodología para el manejo del sangrado urinario en pacientes con Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH) que utilizan alguna fórmula hormonal combinada. Material y métodos: trabajo prospectivo, descriptivo y transversal que se realizó en 100 pacientes reclutadas en diferentes centros y que presentaban sangrado uterino utilizando alguna fórmula hormonal combinada como TRH, éstas eran incluidas en el estudio cuando ecográficamente sus líneas endometriales tuvieran límites de grosor entre 4 a 12 milímetros. A todas se les realizó una biopsia de endometrio antes de efectuar el legrado medicamentoso. Después de dos meses de observación se reiniciaba el tratamiento con píldoras combinadas ininterrumpidamente. Resultados: todas respondieron satisfactoriamente al legrado, los sangrados cesaron al cabo de pocos días posteriores a la aplicación de la primera inyección. Durante los controles y estudios anátomo-patológicos no encontramos ningún cáncer ni lesión premaligna de endometrio. El 86 por ciento de las pacientes con seis meses de seguimiento no presentaron metropatía hemorrágica alguna, respondiendo de manera efectiva al tratamiento. En el 14 por ciento restante que persistieron con el sangrado al reiniciar la TRH, no revelaron cáncer de endometrio. Discusión: podríamos inferir que en el presente estudio, pacientes con metropatía hemorrágica por TRH ingiriendo píldoras combinadas y cuyo grosor endometrial estaba entre 4 a 12 milímetros medidos ecográficamente, pudieron utilizar el legrado médico con la seguridad de no estar ante un cáncer de endometrio y suprimir el sangrado.(AU)^ies.
Descriptores:Hemorragia Uterina
Terapia de Reemplazo de Hormonas
Dilatación y Legrado Uterino
Legrado
Estudios Prospectivos
 Epidemiología Descriptiva
 Estudios Transversales
 Estudios Longitudinales
Límites:Mediana Edad
Anciano
Humanos
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Liberato Felles, Fernando
Orientador:Sanchez Calderon, Sixto Enrique
Título:Nuliparidad como factor asociado al dolor operatorio severo, durante el tratamiento del aborto incompleto mediante aspiración manual endouterina. Hospital Nacional Dos de Mayo 2008^ies Parity as factor associated to the severe pain postoperative, during the treatment of the incomplete abortion by manual aspiration endouterine. National Hospital Two of May 2008-
Fuente:Lima; s.n; 2011. 72 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Maestría.
Resumen:Objetivo: Determinar si la nuliparidad está asociada al dolor pélvico intraoperatorio severo, durante la aspiración manual endouterina por aborto incompleto. Metodología: Estudio observacional de corte transversal y prospectivo, incluyendo pacientes con aborto incompleto operadas mediante la aspiración manual endouterina (AMEU). El dolor pélvico fue cuantificado utilizando la Escala Visual Numérica. Para el análisis de los datos, se usó la prueba Chi cuadrado, OR y análisis multivariado. Resultados: De 272 pacientes con aborto incompleto operadas mediante la AMEU, entre julio 2008 y marzo 2009, 191 (70.2 por ciento) fueron incluidas y 81 (29.8 por ciento) excluidas. El 67.5 por ciento de las pacientes incluidas tuvieron entre 20 y 34 años, 40.8 por ciento procedían de los distritos La Victoria y El Cercado, 72.2 por ciento eran casadas o convivientes, y el 82.7 por ciento pertenecían al nivel socioeconómico C, D y E. Las nulíparas representaron el 50.8 por ciento y las no nulíparas el 49.2 por ciento. El 66.0 por ciento de las nulíparas y el 56.4 por ciento de las no nulíparas tuvieron dolor pélvico intraoperatorio severo, siendo la diferencia no significativa (p=0.168; OR=1.656, lC: 0.809-3.389). El promedio del dolor pélvico intraoperatorio (6.82±2.20 puntos) fue significativamente mayor que el dolor preoperatorio (2.81±1.87), (p=0.00). Conclusión: La nuliparidad no estuvo asociada significativamente al dolor pélvico intraoperatorio severo, durante la AMEU por aborto incompleto (AU)^ies.
Descriptores:Dolor Pélvico
Paridad
Aborto Incompleto
Legrado por Aspiración
Estudios Transversales
 Estudios Observacionales
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Femenino
Adulto
Localización:PE13.1; MG, WQ, 440, L59, ej.1. 010000088077; PE13.1; MG, WQ, 440, L59, ej.2. 010000088078

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Id:PE1.1
Autor:Távara Orozco, Luis Alberto.
Título:Atención humanizada del aborto incompleto: Tres técnicas de manejo ambulatorio, reducción de costos y planificación familiar postaborto^ies / Humanized attention of incomplete abortion: Three ambulatory techniques, costs reduction and postabortion contraception
Fuente:Ginecol. & obstet;43(1):17-26, abr. 1997. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivo: Precisar diferencias clínicas entre tres procedimientos de evacuación uterina para el manejo ambulatorio del aborto incompleto, precisar indicadores de calidad y costo de recursos humanos y materiales, y determinar la frecuencia de aceptabilidad para uso de anticonceptivos ofertados en postaborto inmediato. Diseño: Se hizo un estudio prospectivo involucrando 759 pacientes calificadas de tener un aborto incompleto no complicado atendidas en el Departamento de Ginecoobstetricia del Hospital María Auxiliadora separadas al azar para recibir tratamiento con legrado uterino instrumental o aspiración manual o eléctrica. De este modo 348 pacientes integraron el grupo de legrado uterino, 211 el grupo de aspiración manual endouterina y 200 el grupo de aspiración eléctrica. Se registró la existencia de complicaciones. A todas se les ofreció consejería y anticoncepción. Al alta se citó a la paciente a los 30 días y si no regresó se hizo entrevista en domicilio. Resultados: En los tres predominó el uso de analgesia + sedación para efectuar el procedimiento. El sangrado y el dolor fue mayor en los procedimientos de aspiración, Las pacientes de legrado tuvieron 7,31 por ciento de complicaciones, las de aspiración manual 2,78 por ciento y las de aspiración eléctrica 5,3 por ciento (P:NS). La eficacia del procedimiento de aspiración manual fue del 100 por ciento, del legrado 99,19 por ciento y de la aspiración eléctrica 98,21 por ciento. La duración promedio de la estancia hospitalaria fue 6 horas para la aspiración manual, 6 horas 37 minutos para el legrado y 6 horas 54 minutos para la aspiración eléctrica. El costo promedio fue: 12,77 dólares americanos para el legrado, 12,45 para aspiración manual y 12,41 para la aspiración eléctrica. El 99,5 por ciento de las pacientes recibió consejería, y de ellas 578 (76,2) escogieron algún método anticonceptivo: medroxiprogesterona 33,2 por ciento, DIU 18,7 por ciento y píldora 15,7 por ciento... (AU)^iesOBJECTIVES: To precise clinical differences of three uterine evacuation procedures for incomplete abortion, quality and costs of human and material resources, and acceptability of immediate postabortion contraception. DESIGN: Prospective study of 759 patients with uncomplicated incomplete abortion attended at Maria Auxiliadora Hospital Gynecology and Obstetrics Department randomly assigned to either dilatation and curettage (D&C, 348 patients) or manual (211) or electrical (200) suction. Clinical findings, and post op complications were registered. Contraceptive counseling was offered. If patient did not return for evaluation within 30 days, she was visited at home. RESULTS: Either analgesia or sedation was use during the procedure, bleeding was higher with D&C and pain was more frequent with suction. No significant differences were found with either method in regards to complications, efficacy of procedure, hospital stay, costs, or contraception counseling. Five hundred and seventy eight (78,2%) patients chose a contraceptive method and continuers were 601% with pills, 66,1% with medroxiprogesterone, and 89% with IUD. CONCLUSIONS: Manual aspiration. The incomplete abortion is clinically advantageous. The postabortion period is a good moment to administer contraceptives. (AU)^ien.
Descriptores:Aborto Incompleto
Dilatación y Legrado Uterino
Legrado por Aspiración
Succión
Costos de la Atención en Salud
Planificación Familiar
Anticoncepción
Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/ginecologia/Vol_43N1/atencion.htm / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Pacora, Luis; Caballero Vera, Hector Gerardo; Salgado Zambrano, Nelly Ruth; Oshiro, Martha; Mitta, Walter.
Título:Manejo de los precursores del cáncer de endometrio en el Hospital principal de apoyo Daniel Alcides Carrión durante los años 1980-1986^ies / Management of endometrial cancer precursors in the Hospital Principal de Apoyo Daniel Alcides Carrion during the years 1980-1986
Fuente:Ginecol. & obstet;32(4):26-29, feb. 1988. ^btab.
Resumen:Durante los años 1980-1986, se efectuó 2,428 legrados uterinos biópsicos fraccionados en el Servicio de Oncología Ginecológica del HPA-DAC. Se realiza estudio retrospectivo de 146 mujeres portadoras de hemorragia uterina anormal en edad pre y post-menopáusica, procediéndose a descartar neoplasia cervical por clínica, citología e histología, obteniéndose los siguientes resultados: endometrio proliferativo 88 casos (60.27%); hiperplasia glandular quística 24 casos (16.43%); hiperplasia adenomatosa 15 casos (70.28%); hiperplasia adenomatosa atipica 19 casos (13.02%). Se analiza antecedentes epidemiológicos de importancia, exponiendo el manejo realizado en estas pacientes. (AU)^iesBetween 1980 and 1986, 2,428 dilatation and fractionated curettages were performed at the Gynecological Oncology Service of HPA-DA C. Retrospective clinical, cytological and histological studies of 146 women presenting pre-or postmenopausal abnormal uterine bleeding revealed proliterattve endometrium in 88 cases (60.27%), cystic glandular hyperplasia in 24 cases (16.43%), adenomatous hyperplasia in 75 cases (10.28%) and atypical adenomatous hyperplasia in 19 cases (73.02%). Epidemiological relevant past history and management are analyzed. (AU)^ien.
Descriptores:Neoplasias Endometriales
Hemorragia Uterina
Legrado
Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/ginecol&obstet/v32n4/a5.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Huamán Guerrero, Moisés Francisco; Carrasco Izquierdo, Nazario Augusto; Tataje Díaz, Eduardo Zenón; Huertas Salazar, Víctor Manuel.
Título:Inducción de la evacuación uterina con prostaglandina F2-Alfa intramniotica^ies / Induction of uterine evacuation with intraamniotic prostaglandin F2-alpha
Fuente:Ginecol. & obstet;32(4):39-40, feb. 1988. ^btab.
Resumen:En 14 gestantes se realizó la inducción de la evacuación uterina utilizando Prostaglandinas F2-Alfa, administrada por punción trans-abdominal, bajo control ecográfico en cavidad amniótica. 13 casos tenían diagnóstico ecográfico de óbito fetal, 7 paciente tenían múltiples malformaciones fetales (acranea, etc.) y 9 eran enfermedades hipertensivas severas. E1 42.8% eran primigestas y el 78.5% nulíparas. Todas tenían el cérvix uterino cerrado. El tiempo de gestación fluctuó entre 20 y 39 semanas y la altura uterina entre 04 y 26 cm. La dosis promedio de PGF-2 Alfa usada fue de 7.5 mg. (5 a 70 mg.); no se extrajo mayor volumen de Líquido amniótico. La evacuación uterina sucedió en el 100% de los casos, entre las 2 a 13 horas posteriores (6.2 horas promedio). En 2 casos se hizo legrado post evacuación. Hubo un caso de náuseas, vómitos e hipotensión, SE CONCLUYE que el uso de PGF2-Alfa intramniótica da excelentes resultados en la evacuación uterina. (AU) ^iesInduction of uterine evacuation was performed in 14 patients with trans-abdominal intraamniotic administration of prostaglandin F2-alpha, under ultrasound control. Thirteen cases had ultrasound diagnosis of fetal death, one had multiple fetal anomalies (anencephalla, ets.), and 9 patients were hypertensive, severe. All patients had their uterine cervix closed, 42.8% carried their first pregnancy and 78.5% were nulliparae. They had 20 to 39 weeks of amenorrhea, uterine height was between 4 and 26 cm. Average doses of PGF2-alpha was 7.5 mg (5 to 70 mg); minimal amount of amniotic fluid was removed. Uterine evacuation occurred in all cases, between 2 through 13 hours (average 6.2 hours). D&C was performed afterwards in two cases. There was only one case of nausea, vomiting and hypotension. We confirmed the excellent results of uterine evacuacion with the use of intraamniotic PGF2-alpha. (AU)^ien.
Descriptores:Dinoprost
Dinoprost/administración & dosificación
Legrado
Límites:Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/ginecol&obstet/v32n4/a8.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Ulco Anhuamán, Segundo Felipe.
Título:Eficacia en ketamina en dosis subanestésicas asociada a fentanilo para legrados uterinos^ies / Effectiveness in ketamine in subanaesthetic dose associated with fentanyl for uterine curettage
Fuente:Actas peru. anestesiol;19(1):16-19, ene.-mar. 2011. .
Resumen:Objetivo: Determinar la eficacia de ketamina en dosis subanestésicas asociada a fentanilo en la realización de legrados uterinos, en el Hospital Provincial Docente Belén de Lambayeque, durante enero a abril del 2009. Material y métodos: Estudio prospectivo, tipo ensayo clínico controlado, y de diseño experimental, realizado en 40 pacientes sometidas a legrado uterino. Se formaron dos grupos: grupo experimental (ketamina EV a dosis subanestésica + fentanilo 100 mg) y el grupo control (ketamina EV a dosis anestésicas). Resultados: El grupo experimental requirió como dosis promedio 0.42 mg/kg vs 1.44 mg/Kg que usó el control. El nivel de sedación y analgesia según la Escala de Ramsay fue de 2.5 como promedio en el grupo experimental (sedación liviana) y de 5.3 en el testigo (sedación profunda). El nivel de recuperación postanestésica según la Escala de Aldrete en el grupo experimental fue de 9.65 y 8.05 en el control como promedios. El grupo experimental tuvo un tiempo de despertar de 4.25 minutos vs 15.85 minutos del control. Los efectos colaterales fueron apnea transitoria en 80 % del grupo experimental, que se resolvió con estimulación verbal vs apnea moderada en el 75 % del control que requirió de ventilación controlada. El grupo control presentó una significativa elevación de la presión arterial (en 20 % de pacientes) respecto al estudio (5 %).Conclusiones: La ketamina a dosis subanestésicas asociada a fentanilo es eficaz para la realización de los legrados uterinos, con una diferencia altamente significativa respecto del grupo control (p < 0.000). (AU)^ies.
Descriptores:Ketamina/administración & dosificación
Dilatación y Legrado Uterino
Anestesia
Estudios de Casos
 Perú
 Epidemiología Experimental
Límites:Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/actas_anestesiologia/v19n1/pdf/a03v19n1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Chang Hun, Roberto Hugo; Adrianzén Guerrero, Hernán; Kikuchi Kikuchi, Felipe Tatsuo.
Título:Analgesia con meperidina endovenosa en legrados uterinos^ies / Analgesia with intravenous meperidine in uterine curettage
Fuente:Actas peru. anestesiol;1(1):48-51, ene.-abr. 1967. ^btab.
Resumen:Se hace un resúmen de la farmacología de la meperidina y se presentan 1,199 casos de legrado uterinos practicados bajo analgesia, lograda con la administración endovenosa de un máximo de 100 mgs de la droga en solución de dextrosa al 33%, con buenos resultados y sin complicaciones serias, con método sencillo, de bajo costo y sin transtornos postoperatorios. (AU)^ies.
Descriptores:Dilatación y Legrado Uterino/utilización
Anestesia Intravenosa/utilización
Meperidina/uso terapéutico
Urgencias Médicas
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/actas.peru.anestesiol/v1n1/a11.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Araujo Guillén, Fiorella Carmen
Título:Nivel de satisfacción de la atención de emergencia por aborto tratado con aspiración manual endouterina y legrado uterino en el Instituto Nacional Materno Perinatal. Junio-Diciembre 2010^ies Level of satisfaction of emergency care by abortion treated with manual vacuum aspiration and curettage uterine in the National Institute Materno Perinatal. June-December 2010-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 53 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivos: Determinar diferencias entre el nivel de satisfacción de la atención de emergencia del aborto tratado con Aspiración Manual Endouterina y el tratado mediante legrado uterino en el Instituto Nacional Materno Perinatal. Junio-Diciembre 2010. Metodología: Estudio descriptivo, Observacional, retrospectivo de corte transversal. Se encuesta ron a 49 pacientes atendidas por aborto en el servicio de Emergencia tratadas por Legrado Uterino y 91 pacientes atendidas por Aspiración Manual Endouterina. Se aplicó la prueba de independencia chi-cuadrado y se estimaron las frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Se entrevistaron a 34 pacientes adolescentes (24.3 por ciento), 98 en edad adulta joven (70 por ciento) y añosas 5.7 por ciento. Cuyo grado de instrucción mayoritario son de educación secundaria 64.3 por ciento, con sólo el 10.7 por ciento de educación primaria. Ambos grupos de LU y de AMEU son similares según edad (p=0.086) y grado de instrucción (p=0.720). Existe relación entre los niveles de satisfacción de Atención en emergencia según Legrado uterino y AMEU (p<0.001). Es decir, existe mayor satisfacción de calidad de atención en aquellas pacientes atendidas por AMEU 70.3 por ciento comparado con las pacientes atendidas por LU 40.8 por ciento. Existe relación entre los niveles de satisfacción de calidad de atención respecto a "Aceptabilidad del servicio" entre el grupo de Legrado uterino y de AMEU (p=0.015). Es decir, la percepción de las pacientes respecto a la "Aceptabilidad del servicio" es que se tiene mayor nivel de satisfacción (55.1 por ciento) con el procedimiento de LU comparado que con el AMEU. Del mismo modo existe relación entre los niveles de satisfacción de calidad de atención respecto a "Información sobre la Atención médica", entre el grupo de Legrado uterino y de AMEU (p<0.001), la "lnformación sobre la atención médica" el nivel de satisfacción es casi similar en ambos procedimientos (34.7 por ciento y 30.8 por ciento... (AU)^ies.
Descriptores:Aborto
Extracción Obstétrica por Aspiración
Dilatación y Legrado Uterino
Satisfacción del Paciente
Estudios Observacionales
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Femenino
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WQ, 225, A66, ej.1. 010000090647; PE13.1; ME, WQ, 225, A66, ej.2. 010000090648

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Id:PE13.1
Autor:Cama Bravo, Luis Alfredo
Orientador:Barja Herrera, Luis
Título:Aspiración manual endouterina en el tratamiento ambulatorio del aborto espontáneo del primer trimestre^ies Manual vacuum aspiration in the outpatient treatment of spontaneous abortion in the first trimester-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 32 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Introducción: A pesar de que en la mayoría de países desarrollados el aborto espontáneo del primer trimestre es manejado en forma ambulatoria con la técnica de Aspiración Manual Endouterina (AMEU) debido a la seguridad y eficacia demostrada a lo largo de décadas; todavía en nuestro país se utiliza el legrado uterino como técnica convencional requiriendo para ello hospitalización previa, generando malestar en las pacientes y mayor costo a los hospitales por la estancia prolongada. Objetivo: El objetivo fue describir los resultados del manejo de la Aspiración Manual Endouterina (AMEU) en el manejo ambulatorio del aborto espontáneo del primer trimestre. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio transversal descriptivo y retrospectivo. De acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión, se revisaron las historias clínicas de 93 pacientes entre 15 y 45 años atendidas en el Hospital de Andahuaylas en el periodo enero a diciembre del 2012 con diagnóstico de aborto espontáneo del primer trimestre (aborto incompleto, gestación anembrionaria, gestación no evolutiva). Resultados: La edad media de las 93 pacientes fue de 31,37 años. El tiempo promedio de duración del procedimiento fue de 7,19 mino El 82 por ciento de pacientes se recuperó en menos de dos horas la mayoría entre los 70 a 90 minutos. Dos pacientes tuvieron evacuación uterina incompleta pero sólo una requirió repetición del procedimiento con legrado uterino mientras que el otro fue manejado con misoprostol. No se encontraron casos de perforación uterina ni sangrado vaginal excesivo durante el procedimiento. La mayor dilatación cervical obtenida con misoprostol fue de 8 y 7mm en 45 por ciento y 25 por ciento respectivamente. Los efectos adversos predominantes con el uso de misoprostol fueron: cólico abdominal y hemorragia vaginal en un 33 por ciento y 25 por ciento respectivamente. El 73 por ciento de pacientes fueron atendidas y dadas de alta en menos de 12 horas desde el ingreso al hospital. El...(AU)^iesIntroduction: Although in most developed countries the management of spontaneous first trimester abortion is performed on an outpatient basis with the technique of manual vacuum aspiration (MVA) due to safety and efficacy proven over decades, in our country uterine curettage is still used as a conventional technique requiring hospitalization prior to this, causing discomfort in patients and higher cost to hospitals for the prolonged stay. Objective: The objective was to describe the results of the management of manual vacuum aspiration (MVA) in the outpatient management of spontaneous first trimester abortion. Materials and Methods: A descriptive, retrospective cross-sectional study. According to the inclusion and exclusion criteria, the medical records of 93 patients between 15 and 45 years treated at the Hospital of Andahuaylas in the period January to December 2012 with a diagnosis of spontaneous abortion in the first trimester (incomplete abortion, anembryonic pregnancy and blighted ovum). Results: The mean age of the 93 patients was 31.37 years. The mean duration of the procedure was 7.19 min. 82 per cent of patients recovered in less than two hours most between 70 to 90 minutes. Two patients had incomplete uterine evacuation but only one required repeat curettage procedure while the other was managed with misoprostol. No cases of uterine perforation or excessive vaginal bleeding were found during the procedure. Most cervical dilation obtained with misoprostol was 8 and 7mm for 45 per cent and 25 per cent respectively. The predominant adverse effects with the use of misoprostol were abdominal cramping and vaginal bleeding in 33 per cent and 25 per cent respectively. 73 per cent of patients were treated and discharged within 12 hours of hospital admission. 90 per cent of control patients attended within 7 days of the procedure finding a case of pelvic inflammatory disease who received outpatient treatment. Discussion: The results described in this study...(AU)^ien.
Descriptores:Aborto Espontáneo
Legrado por Aspiración
Misoprostol
Servicios Ambulatorios de Salud
Estudios Transversales
 Estudios de Casos
Límites:Humanos
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WQ, 225, C24, ej.1. 010000095190; PE13.1; ME, WQ, 225, C24, ej.2. 010000095191

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Id:PE13.1
Autor:Crisostomo Romero, Milagros Saby
Orientador:Durand Barreto de Fritas, Juana Elena
Título:Eficacia de consejería de enfermería en la disminución de la ansiedad en pacientes sometidas a la aspiración manual endouterina en el Servicio de Emergencia del Instituto Nacional Materno Perinatal 2010^ies Effectiveness of the Department of nursing in the reduction of anxiety in patients undergoing the manual aspiration endouterine in the Service of Emergency of Perinatal Maternal National Institute 2010-
Fuente:Lima; s.n; 2011. 43 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:El objetivo fue determinar la eficacia de la consejería de enfermería en la disminución de la ansiedad en las pacientes sometidas al AMEU en el servicio de emergencia del INMP. Material y Método: El estudio fue de tipo cuantitativo, nivel aplicativo, método cuasi experimental de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 43 pacientes. La técnica fue la entrevista y el instrumento la Escala para la Ansiedad de Hamilton previo consentimiento informado. Resultados: Del 100 por ciento (43) antes de la aplicación de la consejería de enfermería; 93.1 por ciento (40) presentó un nivel de ansiedad severo/grave, 6.9 por ciento (3) moderado; luego de la consejería de enfermería (después); 51 por ciento (22) presentó un nivel de ansiedad moderado 46.7 por ciento (20) severo/grave y 2.3 por ciento (1) leve. Así también en el compnente componente somático y psiquico fue el primero que tuvo mayor disminución desde 14.6 a 9.7 mientras que en el componente psiquico se tuvo un promedio de 18.23 a 15.30. Para comprobar la hipótesis se aplicó la prueba t de student para datos pareados, el cual resulta ser significativo (p<0.05) la consejeria de enfermería en la disminución de la ansiedad. Conclusiones: La consejeria de enfermería resulta ser eficaz en la disminución de la ansiedad en las pacientes sometidas al AMEU (AU)^iesThe objective was to determine the effectiveness of the Department of nursing in the reduction of anxiety in patients undergoing the AMEU in emergency of the INMP. Materials and methods: The study was quantitative type, application level, quasi experimental of cross section method. The sample was made up by 43 patients. The technique was the interview and the instrument the scale for the Hamilton anxiety prior informed consent. Results: 100 per cent (43) before the implementation of the Department of nursing; 93.1 per cent (40) presented a serious/severe anxiety level, 6.9 per cent (3) moderate; After the Department of nursing (Iater); 51 per cent (22) presented a moderate level of anxiety 0.11 per cent (20) serious/severe and 2.3 per cent (1) light. So al so in the somatic component purposes and mental was the first which had greater decrease from 14.6 to 9.7 while mental component took an average of 18.23 to 15.30. To check the hypothesis test was applied for matched data student's t, which turns out to be significant (p<0.05) counseling of nursing in the decrease of anxiety. Conclusions: Counseling of nursing is to be effective in the de crease of anxiety in patients undergoing the AMEU (AU)^ien.
Descriptores:Ansiedad
Legrado por Aspiración/enfermería
Comunicación en Salud
Enfermería de Urgencia
Límites:Humanos
Femenino
Adulto
Localización:PE13.1; EE, WY, 154.2, C89, ej.1. 010000087705; PE13.1; EE, WY, 154.2, C89, ej.2. 010000087706



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