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INHIBIDORES DE AGREGACION PLAQUETARIA/USO TERAPEUTICO []

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Id:	PE1.1
Autor:	Caravedo Baigorria, José Antonio.
Título:	Antitrombóticos orales antiguos y modernos: mecanismos de acción y diferencias^ies / Ancient and modern oral antithrombotic: mechanisms of action and differences
Fuente:	Diagnóstico (Perú);51(2):70-74, abr.-jun. 2012. ^bgra.
Descriptores:	Agentes Fibrinolíticos/uso terapéutico Trombina/uso terapéutico - Inhibidores de Agregación Plaquetaria/uso terapéutico Anticoagulantes/uso terapéutico Inhibidores de Factor de Coagulación Sanguínea/uso terapéutico Inhibidores de Fosfodiesterasa/uso terapéutico Inhibidores de la Ciclooxigenasa/uso terapéutico Tromboembolia
Límites:	Humanos
Medio Electrónico:	http://repebis.upch.edu.pe/articulos/diag/v51n2/a4.pdf / es
Localización:	PE1.1

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Id:	PE13.1
Autor:	Sequeiros Chirinos, Joel Mario
Título:	Influencia del clopidogrel vs aspirina en pacientes con ictus isquémico no cardioembólico no grave en el Hospital Daniel A. Carrión 2011-2012^ies Influence of clopidogrel versus aspirin in patients with ischemic stroke not cardioembolic not serious at the Hospital Daniel A. Carrion 2011-2012-
Fuente:	Lima; s.n; 2012. 81 tab, graf.
Tese:	Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:	OBJETIVOS: Nuestro objetivo principal fue determinar la influencia de clopidogrel comparado con aspirina sobre la recurrencia a los 90 días en pacientes con Ictus isquémico no cardioembólico no grave desde la fase aguda. Se comparó también el resultado funcional (escala modificada de Rankin a los 90 días), la proporción de otros eventos vasculares y los eventos adversos ocurridos durante la hospitalización. MATERIAL y METODOS: Realizamos un estudio observacional de cohortes retrospectivo de pacientes hospitalizados por Ictus isquémico no cardioembólico no grave (NIH SS<22 puntos) de Marzo 2011 a Febrero 2012 en el Servicio de Neurología del Hospital Daniel A. Carrión Callao Perú, los cuales recibieron Clopidogrel (75 mg/día) o Aspirina (dosis de ataque 325 mg por 7 días, seguido de 100 mg/día) desde las 72 horas del evento. En base a los criterios de inclusión y exclusión y un muestreo aleatorio simple en el grupo Aspirina se revisaron 113 historias clínicas (Clopidogrel: 55 y Aspirina: 58), el período de observación fue de 90 días. Utilizamos la prueba de Chi cuadrado y T de Student para las variables cualitativas y cuantitativas respectivamente. RESULTADOS: No hubo diferencias significativas en las características basales entre los dos grupos, 3 (5.5 por ciento) pacientes presentaron un nuevo ictus isquémico (recurrencia) en el grupo Clopidogrel (n=55) comparado con 5 (8.6 por ciento) en el grupo que recibió Aspirina (n=58). RR: 0,63 IC 95 por ciento [0,16 a 2,52], p=0.51], reducción relativa de riesgo: 36 por ciento [IC 95 por ciento: -1,52 a 0,84], p=0.51]). Los objetivos secundarios fueron similares en ambos grupos: Resultado funcional (Rankin: 2.22 vs 2.50 p=0.55), Mortalidad Cardiovascular [0 vs 2 (3.4 por ciento) p=0.16], Mortalidad de causa no cardiovascular [2 (3.6 por ciento) vs 1 (1.7 por ciento) p=0.52], Mortalidad global [2 (3.6 por ciento) vs 3 (5.2 por ciento) p=0.69], AIT [2 (3.6 por ciento) vs 3 (5.2 por ciento) p=0.69], ... (AU)^ies.
Descriptores:	Isquemia Encefálica Recurrencia Enfermedad Aguda Inhibidores de Agregación Plaquetaria/uso terapéutico Aspirina/uso terapéutico - Estudios Prospectivos Estudios Observacionales Estudios Retrospectivos
Límites:	Humanos Masculino Femenino Adulto Mediana Edad Anciano Anciano de 80 o más Años
Localización:	PE13.1; ME, WL, 356, S41, ej.1. 010000090917; PE13.1; ME, WL, 356, S41, ej.2. 010000090918

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Id:	PE1.1
Autor:	Bustamante Novella, Guillermo Jesús.
Título:	La evolución de la terapia antiplaquetaria^ies / The evolution of antiplatelet therapy
Fuente:	Rev. peru. cardiol. (Lima);38(3):158-165, sept.-dic. 2013. ^bilus.
Resumen:	Las plaquetas juegan un rol importante en la fisiopatología de la trombosis coronaria. Los antagonistas de los receptores de ADP actúan en la superficie de las plaquetas inhibiendo la activación y agregación plaquetaria en pacientes que tienen una ruptura espontanea o cuando se realiza una intervención coronaria percutanea atenuando el inicio de una trombosis aguda. La adicion del clopidogrel al acido acetil salicilico fue un cambio revolucionario en el tratamiento del Sindrome Coronario Agudo. Sin embargo, a pesar de los resultados obtenidos con esta asociación, el clopidogrel ha mostrado tener ciertas limitaciones incluyendo una variabilidad en el efecto inhibitorio antiplaquetario, que han sido asociados con eventos adversos de tipo trombotico. Por esta razón se han realizado nuevos estudios de antagonistas de los receptores P2Y12 siendo los mas importantes los realizados con el Prasugrel y Ticagrelor, que demostraron mayor inhibición plaquetaria que el clopidogrel. Sin embargo esta potente acción inhibitoria viene asociado con un incremento en las complicaciones hemorrágicas, siendo necesario una adecuada estratificación de riesgo trombotico /y o hemorrágico en cada paciente. El éxito en la terapia bloqueadora de los receptores P2Y12 han reducido el uso de los Inhibidores de Glicoproteina IIB/IIIA, usandose en forma complementaria en pacientes con alto riesgo trombotico o en pacientes cuya angiografía evidencia trombos residuales. (AU)^ies.
Descriptores:	Inhibidores de Agregación Plaquetaria/uso terapéutico Inhibidores de Agregación Plaquetaria/historia Trombosis Coronaria/terapia Plaquetas
Límites:	Humanos
Medio Electrónico:	http://repebis.upch.edu.pe/articulos/rpc/v38n3/a6.pdf / es
Localización:	PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	Gallegos Cazorla, Alex.
Título:	Probable trombosis de stent, resistencia al clopidogrel y fibrinólisis exitosa^ies / Probable stent thrombosis, nonresponsiveness to clopidogrel and successful fibrinolysis
Fuente:	Rev. Soc. Peru. Med. Interna;27(2):89-92, abr.-jun. 2014. ^bilus.
Resumen:	La doble terapia antiagregante plaquetaria con ácido acetilsalicílico y clopidogrel es uno de los tratamientos utilizados en la intervención coronaria percutánea (ICP) con colocación de stent. La trombosis del stent (TS) puede ocurrir por diversas causas, una de ellas es la falta de respuesta al clopidogrel. La incidencia de la TS es aparentemente baja (0,5%-2%), pero no tiene un impacto clínico mayor, debido al alto riesgo de infarto de miocardio y muerte. Se reporta una mortalidad hasta de 45%. Se presenta el caso de un paciente que ingresó con diagnóstico de infarto de miocardio agudo sin elevación del segmento ST, que fue revascularizado exitosamente mediante ICP, con implante de tres stents metálicos y tratado inicialmente con ácido acetilsalicílico y ticagrelor, durante su hospitalización, hasta su alta, cuando se pasó a clopidogrel. Reingresó con reinfarto agudo de miocardio y elevación del segmento ST, y se le sometió a fibrinólisis exitosamente. No hubo evidencia de trombosis en la coronariografía de control y se reinició ticagrelor. (AU)^iesDual antiplatelet therapy with aspirin and clopidogrel is the standard treatment for patients who undergo a percutaneous coronary intervention (PCI) with stent placement. Stent thrombosis, however, also can occur in patients treated with aspirin and clopidogrel, suggesting that platelet aggregation non responsiveness to clopidogrel could be one of the causes. The incidence of stent thrombosis is apparently low to 0,5-2,0%, but stent thrombosis has a major clinical impact owing to a high risk of myocardial infarction and death. Mortality due to stent thrombosis has bee reported to be as high as 45%. We report a patient, diagnosed with acute myocardial infarction without ST-segment elevation that was revascularized successfully with PCI and three bare metal stents. He was initially treated with ticagrelor and aspirin during hospitalization until discharge when he was switched to clopidogrel. The patient was readmitted with a new myocardial reinfarction and ST elevation, he received fibrinolysis successfully. There was no evidence of thrombosis in coronary angiography follow up and ticagrelor was restarted. (AU)^ien.
Descriptores:	Trombosis/complicaciones Stents Intervención Coronaria Percutánea Infarto del Miocardio Inhibidores de Agregación Plaquetaria/uso terapéutico Fibrinólisis
Límites:	Humanos Masculino Mediana Edad
Medio Electrónico:	http://repebis.upch.edu.pe/articulos/rspmi/v27n2/a9.pdf / es
Localización:	PE1.1

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Id:	PE1.1
Autor:	Valenzuela Rodríguez, Germán Víctor.
Título:	Probablemente trombosis de stent resistencia al clopidogrel y fibrinólisis exitosa^ies / Probable stent thrombosis, clopidogrel resistance and successful fibrinolysis
Fuente:	Rev. Soc. Peru. Med. Interna;27(3):157-159, jul.-sept. 2014. .
Descriptores:	Trombosis/complicaciones Stents Inhibidores de Agregación Plaquetaria/uso terapéutico Fibrinólisis
Medio Electrónico:	http://repebis.upch.edu.pe/articulos/rspmi/v27n3/a12.pdf / es
Localización:	PE1.1

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