Resumen: | La tos es un efecto secundario de la terapia con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). Se investigó la incidencia de la tos en un estudio prospectivo de ocho semanas en 250 pacientes hipertensos que recibieron IECA solo o en combinación con otros agentes. Se prescribió Enalapril (5-20 mg/dia), Lisinopril (5-20 mg/dia) o Ramipril (5-15 mg/día) a pacientes que tuvieron un seguimiento con visitas semanales. La tos se desarrolló en 73 pacientes de los 250 vale decir una incidencia de 29,2 por ciento. Las mujeres tuvieron una incidencia mayor de tos en comparación con los hombres -37,9 por ciento versus 15,5 por ciento (p<0,001) y no hubo una diferencia importante en la incidencia de tos en varios grupos de edad. Tos no productiva y seca se desarrolló en todos los pacientes cuatro semanas después de iniciar la terapia de IECA. El 79,4 por ciento de pacientes informaron un aumento en la intensidad nocturna de la tos. La incidencia de la tos se produjo en un 34,4 por ciento 24,3v y 18,1 por ciento en pacientes tratados con Enalapril, Ramipril, y Lisinopril, respectivamente. La tos no estuvo relacionada con las dosis o con el hecho de fumar. No hubo una diferencia estadísticamente importante entre los pacientes tratados solamente con IECA o en combinación con bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de calcio o diuréticos. De los pacientes 18 pacientes con tos inducida por IECA y que recibieron Indometacina 50 mg/2/v/d, 8 informaron cura completa y en los demás se redujo la intensidad de la tos. (AU) ^ies.
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