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HEPATITIS C CRONICA/EPIDEMIOLOGIA []
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Autor:Chirinos de Rivero, Luis Fernando; Campos Nizama, Juan Pastor; Castro Valdivia, Raúl Manuel; Valdez Herrera, Jesús Baldomero.
Título:Perfil epidemiológico de los pacientes con Hepatitis Crónica por virus C y su respuesta virológica temprana al tratamiento con Interferón Pegilado más Ribavirina. Servicio de Gastroenterología, HNCASE ESSALUD Arequipa 2004-2006^ies / Epidemic profile of the patients with Chronic Hepatitis for virus C and its early virological answer to the treatment with Pegilated Interferon more Ribavirina. Service of Gastroenterology, HNCASE ESSALUD Arequipa 2004-2006
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;27(1):47-56, ener.-mar. 2007. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Se realizó el presente estudio descriptivo retrospectivo y longitudinal para determinar el perfil epidemiológico de los pacientes infectados por virus de hepatitis C con hepatitis crónica, así como la evaluación de sus criterios de legibilidad para recibir tratamiento con Interferón Pegilado más Ribavirina y su respuesta virológica temprana al tratamiento. Se estudiaron 20 pacientes atendidos en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Carlos Seguín Escobedo de EsSalud entre los años 2004 y 2006. El diagnóstico de infección por HVC se confirmó mediante la detección de DNA viral mediante PCR, y de la carga viral mediante el conteo de número de copias. Se determinaron los criterios de legibilidad para tratamiento antiviral; se empleó además el score METAVIR para determinar la presencia de fibrosis hepática. Luego de 12 semanas de tratamiento se evaluó a los pacientes que cumplieron criterios de elegibilidad y que accedieron al tratamiento y se evaluó su efectividad mediante una nueva determinación de la carga viral. Hubo más pacientes mujeres (15; 75 por ciento) que varones (5; 25 por ciento), con edades entre 50 y 59 años. El antecedente de riesgo más frecuente fue transfusión sanguínea (45 por ciento), cirugía (35 por ciento), y accidentes de trabajo (10 por ciento). Los valores de parámetros hematológicos, renal y hormonal estuvieron dentro de límites normales, los parámetros de función hepática (bilirrubinas, aminotransferasas, fosfatasa alcalina y gamaglutamil transpeptidasa) estuvieron por encima de lo normal; la carga viral al momento del diagnóstico fue en promedio de 580 mil copias (entre 4100 a 2 millones de copias). Los genotipos virales más frecuentes fueron 1a y 1b. Hasta 40 por ciento de pacientes no tuvieron criterios de elegibilidad para recibir tratamiento antiviral. Sólo 9 a 12 pacientes que tuvieron criterios de tratamiento lo recibieron (75 por ciento), en 6 de ellos se evaluó la respuesta virológica temprana y de ellos ... (AU)^iesThe present descriptive, retrospective and longitudinal study was designed todetermine the epidemic profile of patients infected by hepatitis C virus and chronic hepatitis, as well as to describe the eligibility criteria for treatment with pegilated interferon plus ribavirina and its early virological answer to the treatment. We studied 20 patients treated at Gastroenterology Service of Carlos Seguín Escobedo Hospital of EsSalud between 2004 and 2006. The diagnosis of HVC infection was confirmed by detection of viral RNA with PCR, and the viral load by counting number of RNA copies. The eligibility criteria for antiviral treatment were determined, and also the METAVIR score to determine hepatic fibrosis. After 12 weeks of treatment the patients with eligibility criteria and received treatment were evaluated, and theeffectivity of treatment was evaluated with a new determination of viral load.There were more female (15; 75 per cent) than male patients (5; 25 per cent), with ages between 50 and 59 years. The more frequent risk antecedent was blood transfusion (45 per cent), surgery (35 per cent), and traffic accident (10 per cent). The hematological, hepatic, renal and hormonal parameters were in normal range; and the viral load at the moment of diagnosis was of 580 thousand copies mean (between 4100 to 2 millions copies). The most frequent viral genotypes were 1a and 1b. Up to 40 per cent of patients did not fulfilled eligibility criteria for treatment. Nine of 12 patients with eligibility criteria received treatment (75 per cent), 6of them were evaluated for early virologc response and of them 100,0 per cent had an early virologic response with decrease of post-therapeutic viral load in all but one cases until non-detectable levels. In conclusion our study described the profile of patients infected by HCV with chronic hepatitis in gastroenterology ward of our hospital, and it has been determined that is suggestive that antiviral treatment is highly ... (AU)^ien.
Descriptores:Hepatitis C Crónica/epidemiología
Hepatitis C Crónica/terapia
Hepacivirus
Carga Viral
Interferones/uso terapéutico
Ribavirina/uso terapéutico
Agentes Antivirales
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Longitudinales
Límites:Adulto
Mediana Edad
Anciano
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rgp/v27n1/a07v27n1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Zumaeta Villena, Eduardo.
Título:Manejo de la hepatitis viral C^ies / Management of viral hepatitis C
Fuente:Enferm. apar. dig;5(3):9-13, jul.-sept. 2002. .
Resumen:El virus de la hepatitis C fue identificado en 1989. Es causa de hepatitis crónica, cirrosis y carcinoma hepatocelular. La prevalencia global del anti-HVC es de 1-3%. Los productos de sangre contaminados, los instrumentos y agujas sucios y el uso de drogas inyectables son las principales rutas de transmisión. Practicas culturales, tales como acupuntura, tatuajes, y agujeros en la piel juegan también un papel importante. Precauciones universales es la principal forma de prevención hasta que una vacuna sea desarrollada.La terapia para la hepatitis crónica con Interferón no es satisfactoria. La falta de respuesta y la recaída temprana reducen el porcentaje de respuesta sostenida. En 1997 el consenso del Instituto Nacional de Salud recomendó terapia con Interferón solo para pacientes con hepatitis crónica C compensada, transaminasa glutámico piruvica elevada persistentemente y enfermedad histológica moderada a severa; se obtuvo un 15 % a 20% de respuesta sostenida. El mayor avance en la terapia de hepatitis crónica C es la terapia combinada. La Ribavirina en combinación con IFN aumentó considerablemente la respuesta sostenida a 30-40%. Aun pacientes con alta carga vital, genotipo1, fibrosis significativa o cirrosis responden mejor. Las reuniones de consenso en Europa y Asia Pacifico en 1999 recomendaron la combinación IFN-Ribavirina como la terapia de primera línea. Datos recientes sobre eI IFN Pegilado muestran esperanzadores resultados. Esta combinación alcanza hasta el 60% de respuesta sostenida, esto beneficia a pacientes con severa necrosis en puente y también cirrosis. Sin embargo, 23 a 27% de pacientes: que reciben la terapia combinada con cualquier tipo de IFN, experimentan efectos adversos y requieren descontinuar la terapia. Muchos temas importantes sin resolver: Tratamiento para niños y ancianos, pacientes con enfermedades comorbidas y síndromes extrahepáticos necesitan ser estudiados. (AU)^ies.
Descriptores:Hepacivirus
Hepatitis C Crónica/epidemiología
Hepatitis C Crónica/terapia
Cirrosis Hepática
Interferones/uso terapéutico
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/ead/v5n3/a3.pdf / es
Localización:PE1.1



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