| Resumen: | La necesidad de repetir una angiografía cerebral en pacientes con Hemorragia subaracnoidea y angiografía inicial negativa aún sigue siendo debatida, pues hay variabilidad de resultados de las investigaciones realizada de centro a centro y además existe la falta de un metanálisis que concluya mejor los resultados, por ello este estudio es una herramienta para apoyar la protocolización en los centros de salud para el uso adecuado de los procedimientos invasivos para esta serie de casos estudiados. De Octubre del 2009 hasta abril 2014, se presentaron 218 pacientes con hemorragia subaracnoidea, de estos, 39 pacientes (17.89 por ciento) fueron admitidos al estudio por resultar la angiografía cerebral negativa en el Hospital Daniel Alcides Carrión del Callao, siendo distribuidos de acuerdo al patrón de sangrado en la tomografía cerebral de ingreso; se estudió de forma total y parcial las características demográficas, el estado clínico, la efectividad de los exámenes complementarios con sus entidades encontradas, las complicaciones, la evolución clínica del paciente, además se analizó las características de los aneurismas encontrados y que factores contribuyeron que la primera angiografía resultare negativo. De los 39 casos fueron clasificados en cuatro grupos de acuerdo al patrón de sangrado distribuyéndose en 8, 18, 13, 62 por ciento para el patrón negativo, cortical, perimesencefálico y difuso. Así mismo el 32 por ciento de pacientes al realizarse la segunda angiografía resulto positivo, observándose que el patrón perimesencefálico no obtuvo falsos negativos, pero si en los demás patrones de sangrado, siendo el aneurisma cerebral la principal entidad encontrada. Aunque nuestra casuística sigue siendo baja concuerda a la mayoría de trabajos que existe patrones de sangrado que no debería repetirse la angiografía cerebral como son el patrón perimesencefálico, todo lo contrario sucede con los demás patrones, sobretodo se debería buscar el origen aneurismático en los...(AU)^iesThe need for repeat cerebral angiography in patients with subarachnoid hemorrhage and negative initial angiography is still debated, as there is variability in results of research conducted on center and there is also a lack of a meta-analysis concluded that best results, therefore this study is a tool to support logging in health centers for appropriate use of invasive procedures for this series of cases studied. From October 2009 to April 2014, 218 patients with subarachnoid hemorrhage, of these, 39 patients ( 17.89 per cent) were admitted to the study prove the negative cerebral angiography in the Hospital Daniel Alcides Carrion in Callao were presented, being distributed according to the pattern bleeding in brain scan at admission; studied fully and partially demographics, clinical status, the effectiveness of complementary examinations found their bodies, complications, clinical course of the patient, the characteristics of the aneurysms was analyzed and found that factors contributed first angiography proves negative. Of the 39 cases were classified into four groups according at the pattern of bleeding, these were distributed in 8, 18, 13, 62 per cent for negative, cortical, perimesencephalic and diffuse pattern. Likewise 32 per cent of patients at the second angiography performed tested positive, showing that the pattern perimesencephalic not get false negatives, but in the other patterns of bleeding, cerebral aneurysm found to be the main entity. Although our cases remains low most consistent work there bleeding patterns that should not be repeated cerebral angiography as are perimesencephalic pattern, the opposite happens with the other patterns, especially should seek aneurysmal origin that bleeds have fuzzy characteristics. (AU)^ien.
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| Localización: | PE13.1; ME, WL, 200, A32, ej.1. 010000096946; PE13.1; ME, WL, 200, A32, ej.2. 010000096947 |
