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HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL/EPIDEMIOLOGIA []
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Autor:Méndez Cortavarría, Christian Martín; Barrós Villacorta, Pedro Mariano César; Cabello Arroyo, José; Bussalleu Rivera, Alejandro Joaquín.
Título:Hemorragia digestiva en el Hospital Nacional Cayetano Heredia^ies / Gastrointestinal bleeding in patients admitted to the Cayetano Heredia Public Hospital
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;17(2):110-127, mayo-ago. 1997. ^btab.
Resumen:Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, entre agosto de 1994 y mayo de 1995, en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, con el objetivo de evaluar las características clínicas, demográficas, evolutivas y diagnóstico endoscópico de pacientes con hemorragia digestiva. Ingresaron 100 pacientes, 86 correspondieron a hemorragia digestiva alta y 14 a hemorragia baja. En el primer grupo la edad media fue de 45.24 años (rango de 10 a 93), con una relación masculino/femenino de 3.5 a 1. Se presentó melena y hematemesis en 56.9 por ciento y sólo melena en 26.7 por ciento. Un 46.5 por ciento de los pacientes acudieron con historia de días de sangrado (2.07 días), con un rango de 1 a 8 días. El antecedente de consumo de antiinflamatorios no esteroideos en las 48 horas previas a la hemorragia estuvo presente en 19:7 por ciento y un porcentaje similar había consumido bebidas alcohólicas en dichoperíodo. Un 36 por ciento tenía antecedente de hemorragia digestiva previa. Las causas más frecuentes de hemorragia digestiva alta fueron úlcera duodenal en 38.3 por ciento , lesiones agudas de mucosa gástrica (gastritis erosiva) en 20.9 por ciento, úlceragástrica en 11.6 por ciento, várices esofágicas en 5.8 por ciento, síndrome de Mallory Weiss en 4.6por ciento.adenocarcinoma gástrico 2.3 por ciento, gastropatía por prolapso 2.3 por ciento, esofagitis 2.3 por ciento, úlceraen esófago 1.1 por ciento, duodenitis 1.1 por ciento y malformación arteriovenosa 1.1 por ciento. No se precisó la causa de la hemorragia en 8 por ciento. La endoscopía permitió determinar la causa delsangrado en 91.7 por ciento y en 66 por ciento de los casos se realizó dentro de las primeras 24 horas del ingreso. En 20.9por ciento coexistieron dos o más lesiones potencialmente sangrantes.9.1por ciento resangraron durante la hospitalización y un 11.6 por ciento de los pacientes fue intervenido quirúrgicamente. Siete pacientes (8.13 por ciento)fueron sometidos a terapia endoscópica: ... (AU)^iesA prospective study was performed to evaluate the epidemiological characteristics, clinical outcome and to determine the cause of bleeding in patients admitted to the Cayetano Heredia National Hospital with the diagnosis of gastrointestinal bleeding. Between August 1994 and May 1995, 100 patients were admitted , 86 patients with upper gastrointestinal bleeding and 14 with lower gastrointestinal bleeding. The meanage for the former was 45.25 years and the male/female ratio was 3.5/1 . The main complaints were tarry stools and haematemesis in 56.9 per cent ,and 26.7per cent only with melena. A history of non steroidal antiinflamatory drugs intake within 48 hours before thebleeding episode was obtained in 19.7 per cent and alcohol ingestion was observed in 19.7 per cent. In 36 per cent of the patients a history of a previous episode of bleeding was obtained. The major causes of bleeding were duodenal ulcer in 38.3 per cent, acute lesions of the gastric mucosa in 20.9 per cent, gastric ulcer in 11.6 per cent and esophageal varices in 5.8 per cent, Mallory Weiss syndrome in 4.6 per cent gastric carcinoma in 2.3 per cent, prolapse gastropaty 2.3 per cent, esophagitis in 2.3 per cent, esophageal ulcer 1.1 per cent, duodenitis 1.1 per cent, arteriovenus malformations in 1.1 per cent. The etiology of the hemorrhage could not be established in 8 per cent of cases. The diagnostic rate of endoscopy was 91.7 per cent. In 66 per cent of the patients the endoscopy was carried out within the 24 hours of admission. 20.9 per cent of the patients had other potential bleeding lesions. 9.1 per cent of the patients had anew episode of bleeding during hospitalization and surgery was needed in 11.6 per cent. Injectotheraphy was done in 7 (8.13 per cent) patients (4 for variceal , 2 for duodenal and 1 for gastric bleeding ). The overall mortality was 3.4 per cent. Fourteen patients with lower gastrointestinal bleeding were evaluated. ... (AU)^ien.
Descriptores:Hemorragia Gastrointestinal/diagnóstico
Hemorragia Gastrointestinal/epidemiología
Hemorragia Gastrointestinal/terapia
Estudios Prospectivos
 Epidemiología Descriptiva
Límites:Niño
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Ancianos de 80 Años y Mas
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol_17n2/hemorragia.htm / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Soto Tarazona, Alonso Ricardo; Gutierrez de Aranguren, Constantino Fernando; Cueva Cueva, Karla; Flores Alva, Juan; Díaz Calderón, Alberto.
Título:Nuevo sistema de puntaje de predicción de la hemorragia digestiva alta complicada en comparación con el sistema de puntaje de Rockall^ies / New scoring system for prediction of complicated upper gastrointestinal bleeding in comparison with the Rockall risk scoring system
Fuente:Rev. Soc. Peru. Med. Interna;20(1):5-10, ene.-mar. 2007. tab.
Resumen:Objetivo. Desarrollar un nuevo sistema de predicción clínica para calificar la severidad de la hemorragia digestiva alta (HDA) complicada y compararla con el sistema de puntaje de Rockall. Material y Métodos. Se incluyeron prospectivamente a pacientes ingresados a la emergencia del Hospital Nacional Hipólito Unanue de Lima con diagnóstico de HDA. Se definió como HDA complicada a la asociada a muerte, resangrado o necesidad de cirugía. Se consignaron variables clínicas y de laboratorio. Se realizó un análisis univariado y multivariado utilizando un modelo de regresión logística múltiple. El modelo final fue posteriormente simplificado mediante una transformación lineal. Se compararon el área bajo la curva (ABC) ROC del puntaje desarrollado vs. el puntaje de Rockall pre y postendoscópico. Resultados. Se incluyó a 98 pacientes durante el período de enero del 2005 a junio del 2006. La mortalidad fue del 9,1 por ciento y la proporción de pacientes con HDA complicada fue del 27,5 por ciento. El sistema de puntaje desarrollado fue el siguiente: probabilidad de HDA complicada = edad (años) /2 + 30 (en presencia de ictericia) + 25 (en presencia de trombocitopenia) - 8. El ABC ROC fue de 0,78 (IC95 por ciento 0,67-0,88) mientras que para el puntaje de Rockall preendoscópico fue de 0,73 (IC95 por ciento 0,61-0, 86) y para el puntaje de Rockall postendoscópico fue de 0,81 (IC95 por ciento 0,70- 0,92). Conclusiones. El sistema de puntaje desarrollado en nuestro estudio constituye una herramienta útil, económica y fácilmente aplicable para la evaluación inicial del paciente con HDA comparado con el sistema de puntaje de Rockall. (AU)^ies.
Descriptores:Hemorragia Gastrointestinal/diagnóstico
Hemorragia Gastrointestinal/epidemiología
Hemorragia Gastrointestinal/patología
Hemorragia Gastrointestinal/cirugía
Hemorragia Gastrointestinal/terapia
Pronóstico
Estudios Prospectivos
Límites:Adulto
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BvRevistas/spmi/v20n1/contenido.htm / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Alvarez Cusi, Fredi
Orientador:Cano Polo, Edgar Mario
Título:Características clínicas y epidemiológicas de la hemorragia digestiva alta en el Hospital Militar Central en el periodo Enero 2010-Diciembre 2011^ies Clinical and epidemiological characteristics of upper gastrointestinal bleeding in the Central Military Hospital in the period January 2010-December 2011-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 63 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivos: Determinar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con hemorragia digestiva alta en el Hospital Militar Central en el periodo comprendido de Enero del 2010 a Diciembre del 2011. Material y métodos: La muestra estuvo constituida por 145 pacientes con diagnóstico de hemorragia digestiva alta que recibieron tratamiento en el Servicio de Emergencia del Hospital Militar Central durante el periodo que corresponde al estudio. Los datos obtenidos durante la investigación, por medio de la ficha de recolección de datos, elaborada para los fines de la investigación se ordenaron y procesaron. Resultados: la media de la edad fue de 72.6+/-16.6 años siendo la mínima edad de 20 y la máxima de 95 años. El 80 por ciento de los pacientes fueron del sexo masculino, y el 20 por ciento del sexo femenino. El 78 por ciento de los pacientes fueron empleados, el 13.1 por ciento fueron amas de casa y el antecedente de importancia más frecuente fue la hipertensión arterial. La manifestación clínica de más frecuencia fue la melena (57.9 por ciento), seguido de melena y hematemesis (31 por ciento). En cuanto al grado de severidad encontramos una mayor frecuencia de anemia moderada en el 51.7 por ciento de los casos. En relación al estado hemodinámico hubo una mayor frecuencia de pacientes estables en el 89 por ciento. El 69.7 por ciento de los casos requirieron transfusiones sanguíneas. El tipo de tratamiento definitivo de mayor frecuencia fue el tratamiento médico en el 97.2 por ciento de los casos. No hubo ningún caso de mortalidad. La localización de mayor frecuencia de la hemorragia digestiva fue el estomago en el 67.6 por ciento de los casos. El diagnóstico etiológico por endoscopia de mayor frecuencia fue la úlcera péptica gástrica (37.9 por ciento), seguido de lesiones aguda de la mucosa gástrica (29 por ciento). En cuanto a la clasificación endoscópica según Forrest se encontró una mayor frecuencia de III en el 38.6 por ciento de los casos...(AU)^ies.
Descriptores:Hemorragia Gastrointestinal/epidemiología
Hemorragia Gastrointestinal/etiología
Endoscopía Gastrointestinal
Estudio Observacional
 Estudios Retrospectivos
 Estudios de Casos
Límites:Humanos
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WB, 105, A47, ej.1. 010000092176; PE13.1; ME, WB, 105, A47, ej.2. 010000092177

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Id:PE13.1
Autor:Lara Castañeda, Alfonso José
Título:Hemorragia digestiva alta en el Servicio de Gastroenterología del Instituto Nacional de Salud del Niño de Enero del 2005 a Diciembre del 2010^ies Upper gastrointestinal bleeding in the Gastroenterology Service at the National Institute of Child Health from January 2005 to December 2010-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 66 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:En el Instituto Nacional de Salud del Niño se registraron 229 episodios de hemorragia digestiva, de los cuales se incluyeron 118 episodios de hemorragia digestiva alta (HDA) desde enero del 2005 a diciembre del 2010. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo. El objetivo general fue describir las El mayor número de casos se presentó en varones (51.7 por ciento). El 91.5 por ciento características epidemiológicas, etiológica, clínica y de manejo así como antecedentes patológicos de la hemorragia digestiva alta en la población pediátrica atendida en el Instituto Nacional de Salud del Niño durante el periodo de Enero del 2005 a Diciembre del 2010. La prevalencia hospitalaria fue de 1.8 por 1000 atenciones/año. Se hospitalizó por emergencia, el servicio donde fueron hospitalizados con mayor frecuencia fue en gastroenterología (67.8 por ciento). Los signos más frecuentes de presentación fueron la hematemesis y la melena. Los antecedentes patológicos más frecuentes fueron los de patología hepática, respiratoria y los gastrointestinales. El método de diagnóstico principal fue la endoscopía en el 100 por ciento de los casos. Las tres causas más frecuentes de HDA fueron várices esofágicas secundaria a hipertensión portal pre hepática en el 28 por ciento, seguido de la gastritis por medicamentos en el 26.3 por ciento y la gastritis erosiva en el 6,8 por ciento de los casos. En el 96.6 por ciento se usó tratamiento médico y solo en el 3.4 por ciento requirió manejo quirúrgico. En el 100 por ciento (118) se reportó mejoría de la HDA. En conclusión se puede decir que la HDA es una enfermedad poco frecuente y se recomienda realizar un estudio prospectivo controlado para determinar con precisión algunas variables epidemiológicas y clínicas, que ayudarían al mejor conocimiento de esta patología gastrointestinal. (AU)^ies.
Descriptores:Hemorragia Gastrointestinal/epidemiología
Hemorragia Gastrointestinal/etiología
Hemorragia Gastrointestinal/patología
Hematemesis
Melena
Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Recién Nacido
Lactante
Preescolar
Niño
Adolescente
Localización:PE13.1; ME, WI, 143, L25, ej.1. 010000093866; PE13.1; ME, WI, 143, L25, ej.2. 010000093867



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