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Autor:Valdivia Roldán, Mario Salomón; Llanos Cuentas, Elmer Alejandro; Zapata Solari, Carlos Enrique; Muñoz O., Norvinda.
Título:La validez de la concentración de proteínas en el líquido ascítico y suero para el diagnóstico diferencial de las ascitis^ies / The validity of the proteins concentrations in the ascitic liquid and serum for the differential diagnosis of the ascitis
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;22(4):279-286, oct.-dic 2002. ^btab.
Resumen:Se realiza un trabajo prospectivo, en 60 pacientes hospitalizados, portadores de ascitis de diferentes etiologías, analizando la validez de los parámetros dependientes del dosaje de proteínas y albúmina tanto en suero como líquido ascítico, en la discriminación de las posibles causas etiológicas de las ascitis, incluyendo dentro de estos parámetros la concentración de proteínas en el líquido ascítico; la gradiente de albúmina suero-ascitis; el índice proteico ascitis / suero y la concentración de albúmina en el líquido ascítico. RESULTADOS: La edad promedio fue de 46.9 +- 19.6 años, todos del sexo femenino, relacionadas 21 casos con Enfermedad Hepática Crónica, 14 con Tuberculosis, 11 con Neoplasia Maligna, 7 con causa Nefrótica, 4 con Insuficiencia Cardiaca Congestiva, 2 con Enfermedad del Colágeno y 1 con un cuadro de Desnutrición Severa. Los parámetros evaluados, correlacionan con las presiones oncóticas e hidrostáticas de la Ley de Starling, en base a lo que pudieron ser comparados, demostrando que sus niveles de sensibilidad, especificidad, como valores predictivos positivos y negativos se pueden utilizar en las evaluaciones discriminativas de las ascitis en relación a sus causas etiológicas probables. Si bien la gradiente de albúmina suero-ascitis, puede ser útil en la separación de cuadros de ascitis con hipertensión portal, también es útil en catalogar exudados y trasudados, pero no deben ser excluidos los otros parámetros para la evaluación de dichos cuadros, orientando a establecer si existe o no compromiso peritoneal y por sensibilidad y especifidad de estas pruebas que no las diferencian estadísticamente de la gradiente de albúmina suero-ascitis. Utilizando los puntos de corte clásicos para cada parámetro, la de albúmina en 1.5 g/dl y de las proteínas en 2.5 g/dl, podrían ser más adecuados para nuestra población teniendo además el beneficio de un costo menor. (AU)^iesProspective evaluation was performed in 60 in-patients, carriers of ascites of different etiologies, analyzing the validity of the parameters depending on protein and albumin dosage, both in the ascitic serum and fluid, for the discrimination of possible etiological causes of ascites, including in these parameters Protein Concentration in the Ascitic Fluid, the Serum-Ascites Albumin Gradient, the Protein Ascites/Serum Ratio, and the Albumin Concentration in the ascitic fluid. Average age was 46.9 ± 19.6, all female; 21 cases were associated with Chronic Hepatic Disease, 14 to Tuberculosis, 11 to Malignant Neoplasia, 7 to Nephrotic syndrome, 4 to Congestive Heart Failure, 2 to Collagen Disease, and 1 to a severe Malnutrition case. The evaluation parameters correlate with the oncotic and hydrostatic pressures of the Starling Law, on the basis of what they could be compared with, demonstrating that their sensitivity levels and their specificity may be used as positive or negative predictive values in the discriminative evaluations of ascites in relation to its probable etiological causes. Even though the Serum-Ascites Albumin Gradient may be useful in the separation of ascites cases with portal hypertension, it is also useful for classifying exudates and transudates. However, the other parameters must not be excluded for the evaluation of those cases, aiming at establishing whether the peritoneum has been affected and hence the terms transudates and exudates should still be used on the basis of the high sensitivity value and specificity of theses tests, which do not differentiate them statistically from the Serum-Ascites Albumin Gradient. Using the cut-off points for each parameter, the most adequate for our population would be 1.5 gr/dl for Albumin and 2.5 gr/dl for protein, with the additional lower cost benefit. (AU)^ien.
Descriptores:Ascitis
Hipertensión Portal
Exudados y Transudados
Límites:Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/Vol_22N4/validez_concentracion.htm / es
Localización:PE1.1

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Autor:Peralta Vargas, Carmen Eliana; López Herrera, Arístides; Diaz Gil, Jacqueline R; Rodríguez Montoya, Ronald Milton; Angulo Guzmán, William R.
Título:Infección de sitio operatorio en apendicectomizados en el servicio de cirugía del Hospital III ESSALUD-Chimbote^ies / Surgical wound infection in appendectomized patients in the surgical service of Hospital III ESSALUD-Chimbote
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;24(1):43-49, ene.-mar. 2004. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Introducción: La infección de sitio operatorio es una complicación devastadora desde el punto de vista biológico y económico; puede causar seria incapacidad y muerte, además de los elevados costos para el paciente, la familia y las instituciones de salud. Objetivo: Evaluar si los pacientes apendicectomizados en quienes se aislaron gérmenes en el cultivo del exudado peritoneal presentaron infección de sitio operatorio. Material y Métodos: El estudio se realizó con 104 pacientes intervenidos de Apendicitis Aguda, que ingresaron por el Servicio de Emergencia del Hospital III EsSalud - Chimbote entre el 1 de Noviembre de 2001 y el 30 de Abril de 2002; con edades que oscilaron entre 1 y 90 años. A todos ellos se les realizó cultivo del exudado peritoneal. Resultados: El porcentaje de pacientes apendicectomizados con infección de sitio operatorio fue de 22.12 por ciento. De los 23 pacientes apendicectomizados con infección de sitio operatorio fue de 22.12 por ciento. De los 23 pacientes apendicectomizados con infección de sitio operatorio, 82.61 por ciento de ellos tuvieron presencia de germen en el cultivo del exudado peritoneal. De los 81 pacientes apendicectomizados sin infección de sitio operatorio, 23.46 por ciento de ellos tuvieron presencia de germen en el cultivo del exudado peritoneal. Conclusión: No pudo establecerse la relación entre infección de sitio operatorio y cultivo de exudado peritoneal. Existió estrecha correlación, en pacientes apendicectomizados en quienes presentaron mayor intervalo de tiempo de enfermedad y mayor intervalo de tiempo operatorio, con la presencia de infección de sitio operatorio. (AU)^ies.
Descriptores:Apendicectomía
Exudados y Transudados
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/Vol_24N1/a06.htm / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Espinoza Avila, María del Carmen; Valdivia Roldán, Mario Salomon.
Título:Eficacia diagnóstica de la albúmina en líquido ascítico^ies / Diagnosis effectiveness of albumin in ascitic fluid
Fuente:Rev. gastroenterol. Perú;24(2):127-134, abr.-jun. 2004. ^btab, ^bgraf.
Resumen:En base a un estudio observacional y retrospectivo se evalúa la albúmina en líquido ascítico como prueba diagnóstica discriminativa comparádola con la proteína total en ascitis y la gradiente de albúmina, que son las pruebas de mayor uso clínico actual. Se evalúa una serie de 45 pacientes, predominantemente mujeres con una edad promedio de 54 años sometidos a laparoscopia diagnóstica en un hospital nacional. Se incluyeron en el estudio 19 pacientes con ascitis tipo trasudado (enfermedad hepática crónica, n=18), 23 pacientes con ascitis tipo exudado (carcinomatosis peritoneal, n=12; peritonitis tuberculosa, n=11) y pacientes con ascitis tipo mixta. Con el análisis de las pruebas en estudio se obtuvo la sensibilidad, especificidad y valores predictivos y se presentaron mediante distribución de medias y curvas. Area bajo la curva (ROC), demostrándose en todas ellas que estas pruebas pueden ser utilizadas en la práctica clínica por tener valores de sensibilidad y especificidad comparables. Se demuestra que la prueba de albúmina en ascitis, como nueva prueba discriminativa de trasudado y exudado tiene una sensibilidad comparable a la de la proteína en liquido ascítico pero discretamente inferior a la gradiente de albúmina, sin embargo, la albúmina en ascitis mostró mejor relación entre la sensibilidad y especificidad en el área bajo las curvas (ROC). En base al presente estudio se remarca la utilidad de la concentración de la albúmina el líquido ascítico como nueva prueba para discriminar exudado de trasudado lo cual ha sido reportado en la literatura por muy pocos autores. En el presente estudio se demuestra adicionalmente que a gradiente de albúmina también puede ser aplicada en la discriminación de exudado y trasudado con una validez comparable a su uso en la discriminación de ascitis con y sin hipertensión portal. (AU)^ies.
Descriptores:Líquido Ascítico
Albúminas
Exudados y Transudados
Estudios Retrospectivos
Límites:Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/Vol_24N2/enPDF/a04.pdf / es
Localización:PE1.1

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Autor:Mechán Méndez, Víctor Zenobio; Morón, Jorge; Salas, Antonio; Cevallos, Paula; Llanos Tejada, Félix Konrad; Rojas Peña, Luis Enrique; Cerrillo Sánchez, Gustavo Adolfo.
Título:Quilotórax bilateral asociado a linfoma no Hodgkin, folicular. Génesis del quilotórax^ies / Bilateral Chylothorax Associated to Non-Hodgkin’s Follicular Lymphoma. The Origin of Chylothorax
Fuente:Acta méd. peru;28(2):82-86, abr.-jun. 2011. ^bilus, ^btab.
Resumen:Varón de 50 años, con 7 meses de enfermedad caracterizada por mialgias, astenia, y malestar general. cinco meses antes de ingresar al Hospital Dos de Mayo (HNDM), desarrolla derrame pleural derecho que requiere drenaje pleural (1500-2500 cc/día). Internado en el HNDM se descubre un derrame pleural bilateral con incremento de triglicéridos. Una tomografía espiral multicorte (TEM), de tórax con contraste demostró adenopatías mediastinales, derrame pleural bilateral, liquido al interior de la pleura mediastinal derecha posterior adyacente a D10-D11-D12, e imagen osteolítica en cuerpo vertebral de D11. Una biopsia de ganglio axilar izquierdo, reveló un Linfoma no Hodgkin (LNH), folicular de células grandes y pequeñas. Estando sometido a una dieta alta en triglicéridos de cadena media y aceite de oliva como suplemento el paciente recibió quimioterapia (Dexametasona, Ciclofosfamida, Doxorrubicina, Vincristina), siendo dado de alta después del primer ciclo, con programación de quimioterapias cada 3 semanas y toracocentesis evacuatorias periódicas condicionales. Después de 5 meses de tratamiento, el quilotórax bilateral desapareció. (AU)^iesThis is the story of a 50 year-old male subject with a 7-month illness characterized by myalgia, fatigue, and malaise. 5 months before being admitted to Dos de Mayo National Hospital (HNDM), he developed right pleural effusion requiring pleural drainage (1500-2500 mL/day).While in HNDM, the patient developed bilateral pleural effusion with increased triglycerides. A multiple-slice contrast spiral CT (TEM) of the chest showed mediastinal lymph node enlargement, bilateral pleural effusion, and the presence of fluid within the right posterior mediastinal pleura adjacent to D10-D11-D12, and an osteolytic image in D11 vertebral body. A left axillary lymph node biopsy revealed non-Hodgkin lymphoma (NHL), follicular type with large and small cells. The patient received a diet rich in medium-chain triglycerides and olive oilas a supplement, and he also received chemotherapy (dexamethasone, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine), being discharged after the first cycle. Chemotherapy was scheduled to be administered every 3 weeks, and drainage thoracentesis were also scheduled to be performed during his probation period. After 5 months of treatment, bilateral chylothorax disappeared. (AU)^ien.
Descriptores:Quilotórax/diagnóstico
Quilotórax/quimioterapia
Linfoma no Hodgkin/diagnóstico
Linfoma no Hodgkin/quimioterapia
Linfoma Folicular/diagnóstico
Exudados y Transudados
Límites:Humanos
Masculino
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/acta_medica/2011_n2/pdf/a05v28n2.pdf / es
Localización:PE1.1



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