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Autor:Castro, J; Yovera, J; Núñez, F.
Título:Control de calidad de diagnóstico coproparasitológico en centros de salud de Lima y Callao^ies / Quality control of intestinal parasitic diagnosis in health facilities in Lima and Callao
Fuente:Rev. peru. epidemiol;8(2):18-22, dic. 1995. ^btab.
Resumen:Se evaluó el control de calidad del diagnóstico coproparasitológico efectuado por el personal del laboratorio asistencial que estaba trabajando en el momento de la entrevista. Para el estudio se visitaron 30 Centros de Salud de las Sub-regiones de Salud V de Lima-Ciudad y de la Sub-Región I del Callao. La encuesta fue aplicada a doble ciego. Se utilizaron 30 juegos de 10 viables cada uno con diferentes enteroparásitos; se entregó un juego a cada uno de los centros de salud encuestado. Aplicando una escala de puntuación se demostró que sólo en el 10% de los Centros de Salud se realiza un diagnóstico muy bueno: en el 13.3% el diagnóstico es bueno: en el 50% se realiza un diagnóstico regular y en el 26.7% el diagnóstico es malo. Los centros con mayor problema en el diagnóstico fueron 8 y todos pertenecen a la Sub-Región V. Los principales errores fueron: sobrediagnóstico 26.8%, diagnóstico 51.26%. Se observó que los protozoos que ofrecieron mayor dificultad en su identificación fueron: Endolimax nana 83.3%, Entamocha histolytica 60%; Blastocytis hominis 60% y entre los helmintos Diphyllobotrium pacificum 26.6%. Todos los Centros de salud aplican un solo método de diagnóstico, el directo; el 60% no recibe un control interno de calidad y el 73.3% no poseen muestras de referencia. El personal más calificado para realizar un buen diagnóstico resultó el técnico de laboratorio. Después de la evaluación, se llevó a cabo un programa de capacitación teórico-práctica al personal de los 30 centros de salud que realizan el diagnóstico coproparasitológico en forma rutinaria. (AU)^iesA quality control of the coproparasitologic diagnosis was evaluated by the laboratory personal that was working in the moment of the interview. There were visited 30 health centers of the Health Subregions V of Lima-City and Subregion I Callao for this study. The survey was apply “blind double”. It used thirty kits of ten vials, each one with different parasitic enteric and giving one kit to each health center surveyed. Applying scale of points was found that only in 10% of the health centers it realized the best diagnosis; 13.3% was good; 50% to it realized a regular diagnosis and 26.7% the diagnosis was bad. The centers with great problem in the diagnosis were eight and all belong to Subregion V. The main mistakes were: the overdiagnosistisized 26.8%, the incomplete diagnosis 21.8% and changes of the diagnosis 51.26%. It observed the protozoos that were offered the most difficult for the identification were: Endolimax nana 83.3%, Entamocha histolytica 60%; Blastocytis hominis 60% y entre los helmintos Diphyllobotrium pacificum 26.6%. All health center have been apllicated the direct method as only for the diagnosis. 60% not received internal control of quality the diagnosis and 73.5% do not have samples of reference. The personal most qualified to make a good diagnosis result to be the laboratory technician. After the evaluation, it realized a program of quality theory and practice to the personal of the 30 health centers responsible for the rutinary diagnosis coproparasitologic. (AU)^ien.
Descriptores:Parasitosis Intestinales/diagnóstico
Análisis Parasitológico
Control de Calidad
Errores Diagnósticos
Perú
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://rpe.epiredperu.net/rpe_ediciones/1995_v08_n02/AO3_Vol8_No2_1995_calidad_diagnostico_coproparasitologico.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Martínez Zavaleta, Galo Nikolai
Título:Frecuencia de cambios de diagnósticos en el Hospital Hermilio Valdizán en el DSMAG en un periodo de 5 años seguidos de un diagnóstico de admisión de trastorno obsesivo compulsivo^ies Frequency of changes of the diagnoses in the Hospital Hermilio Valdizan in the DSMAG in a period of 5 followed years of a admission diagnosis of obsessive compulsive disorder-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 39 tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Estimar la frecuencia de cambio de diagnóstico que sufre un paciente con Trastorno obsesivo compulsivo en su admisión al Hospital Hermilio Valdizán, en un período de 5 años. Metodología: Estudio observacional, retrospectivo de corte transversal. Se estudiaron a 50 pacientes con el diagnóstico inicial de Trastorno obsesivo compulsivo del Hospital Hermilio Valdizán durante el periodo de estudio 2005-2008, con seguimiento de 5 años. Para describir las variables cuantitativas se usó medias de tendencia central y de dispersión, mientras que para las variables cualitativas se usó frecuencias absolutas y relativas. Resultados: La edad promedio de los pacientes con diagnóstico inicial de TOC fue 27 años, predominó el sexo masculino (58 por ciento), fueron más frecuentes los pacientes con grado de instrucción secundaria (64 por ciento), estado civil soltero (84 por ciento) y ocupación desempleado (32 por ciento). Durante el periodo de estudio, se identificó que el 38 por ciento presentó variación del diagnóstico inicial; siendo la esquizofrenia el grupo de patología más frecuente a la que vira (68,5 por ciento). Asimismo el 44 por ciento de los pacientes tuvo alguna comorbilidad diagnosticada a lo largo del tiempo de seguimiento, dentro de ellas predominó el episodio depresivo (40,9 por ciento), seguido de esquizofrenia paranoide o indiferenciada (31,8 por ciento). Los tratamientos más utilizados en estos pacientes fueron antidepresivos (98 por ciento), Benzodiazepina (86,0 por ciento) y el uso de antipsicóticos (68 por ciento). Respecto a la presencia de cambio del diagnóstico inicial TOC según las características sociodemográficas de los pacientes fue más frecuente en el sexo femenino (40,9 por ciento), grado de instrucción superior (37,5 por ciento), estado civil soltero (39,0 por ciento) y ocupación ama de casa (50 por ciento). Conclusiones: Se determinó que el 38 por ciento de pacientes con diagnóstico inicial de Trastorno obsesivo compulsivo cambio de...(AU)^iesObjective: To estimate the rate of change of diagnosis that patient with obsessive-compulsive disorder suffering in admission to Hospital Hermilio Valdizan over a period of5 years. Methodology: Observational, retrospective and cross-sectional study. It was studied 50 patients with initial diagnosis of obsessive compulsive disorder of Hospital Hermilio Valdizan during the period 2005-2008 with follow-up of 5 years. To describe quantitative variables mean central tendency and dispersion were used, while for qualitative variables, absolute and relative frequencies. Results: The average age of patients with initial diagnosis of OCD was 27 years, male sex (58 per cent), were more frequent patients with high school degree (64 per cent), single marital status (84 per cent) and unemployed (32 per cent). During the study period, it was identified that 38 per cent had variation of initial diagnosis; being schizophrenia the most frequent pathology group to which changes (68.5 per cent). Also 44 per cent of patients had some comorbidity diagnosed during follow-up period, within these, depressive episode (40.9 per cent), followed by paranoid or undifferentiated schizophrenia (31.8 per cent). The most widely used treatments in these patients were antidepressants (98 per cent) benzodiazepine (86.0 per cent) and antipsychotic (68 per cent). Regarding the presence of change of initial diagnosis OCD according to sociodemographic characteristics of patients was more frequent in females (40.9 per cent), high school degree (39.7 per cent), single marital status (39 per cent) and housewife (50 per cent). Conclusions: It was determined that 38 per cent of patients with initial diagnosis of obsessive compulsive disorder changed during the study period of 5 years, being schizophrenia the most common pathology group to which changes. (AU)^ien.
Descriptores:Trastorno Obsesivo Compulsivo/diagnóstico
Esquizofrenia
Errores Diagnósticos
Diagnóstico Dual (Psiquiatría)
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Medio Electrónico:http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/4780/1/Martinez_Zavaleta_Galo_Nikolai_2015.pdf / es
Localización:PE13.1; ME, WM, 176, M26, ej.1. 010000098688; PE13.1; ME, WM, 176, M26, ej.2. 010000098689

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Id:PE1.1
Autor:Revilla Zúñiga, Joshep Andersson; Rivera Encinas, María Teresa; Cruzado Díaz, Lizardo.
Título:Diagnóstico erróneo de psicosis inducida por cocaína en una persona con esquizofrenia y masticadora de hojas de coca^ies / Cocaine-induced psychosis as a misdiagnosis in a patient with schizophrenia and coca leavechewing
Fuente:Rev. neuropsiquiatr;79(2):119-126, abr.-jun. 2016. ^bilus, ^btab.
Resumen:En el Perú existe una elevada prevalencia de trastornos por consumo de estimulantes y aunque no existen estadísticas precisas, puede asumirse la ocurrencia de múltiples casos de psicosis inducida por el consumo de clorhidrato de cocaína o pasta básica de cocaína. Por otro lado, la masticación de hojas de coca constituye parte del acervo cultural e histórico de un gran segmento de la población peruana. A propósito de un caso de confusión diagnóstica (un cuadro de esquizofrenia en un paciente masticador de hojas de coca diagnosticado erróneamente como psicosis inducida por cocaína, en base a la positividad de un examen de metabolitos urinarios de dicha sustancia) revisamos razonablemente la bibliografía correspondiente al cuadro clínico de psicosis inducida por consumo de cocaína, su diagnóstico diferencial con otras psicosis, y las características de las pruebas de laboratorio para la detección de cocaína y sus derivados. Concluimos recomendando un mayor conocimiento e información respecto a los fenómenos asociados al consumo de la hoja de coca y de la cocaína, por parte del personal de salud, a fin de prevenir confusiones diagnósticas como la del caso aquí reportado. (AU)^iesIn Peru, there is a high prevalence of stimulant use disorders and thus, although no accurate statistics are available, multiple cases of psychoses induced by cocaine hydrochloride and cocaine paste intake may occur. Moreover, chewing of dry coca leaves is part of the cultural and historical heritage of a large segment of the Peruvian population. On the basis of a case of psychiatric misdiagnosis (a primary schizophrenic psychosis in a chewer of coca leaves, misdiagnosed as cocaine-induced psychosis based on an positive test of urinary cocaine metabolites), we review pertinent literature on the clinical presentation of cocaine-induced psychosis and its differential diagnosis with other psychoses, and the characteristics of the laboratory tests used for the detection of cocaine and its metabolites. As a conclusion, the suggestion is made that health and mental health workers should have more information and knowledge about the phenomena associated with the consumption of coca leaves and cocaine, in order to avoid misdiagnosis similar to the reported case. (AU)^ien.
Descriptores:Esquizofrenia
Errores Diagnósticos
Psicosis Inducidas por Sustancias
Coca
Límites:Humanos
Masculino
Adulto
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RNP/article/view/2835/2697 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Saldaña Orejon, Italo Moisés.
Título:Interferencia en las determinaciones de 24 constituyentes bioquímicos en el autoanalizador ADVIA 1800, causada por adición in vitro de emulsión comercial de nutrición parenteral a un pool de sueros^ies / Interference in the determination of 24 biochemical constituents in the ADVIA 1800 autoanalyzer caused by in vitro addition of commercial emulsion used in parenteral nutrition to a sera pool
Fuente:An. Fac. Med. (Perú);77(2):147-152, abr.-jun. 2016. ^bilus, ^btab, ^bgraf.
Resumen:Introducción: Las interferencias analíticas por turbidez pueden causar errores clínicamente significativos en los resultados de una magnitud biológica. Objetivos: Conocer y cuantificar la posible interferencia producida por la turbidez (lipemia) en la medición rutinaria de 24 constituyentes bioquímicos, empleando para ello el criterio de interferencia clínicamente relevante cuando se supera el máximo error sistemático deseable. Diseño: Estudio experimental con pre y pos-prueba. Institución. Hospital Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Perú. Material biológico: Pool de sueros proveniente de muestras procesadas en el laboratorio central del hospital. Intervenciones: Se añadieron cantidades crecientes de una emulsión lipídica comercial de nutrición parenteral a siete diferentes alícuotas de una mezcla de sueros y se determinó en ellas, por triplicado, la influencia del interferente en los 24 constituyentes. Para lo cual se ha seguido el protocolo de la Sociedad Española de Química Clínica. Principales medidas de resultados: Porcentaje relativo de desviación de la concentración del constituyente por influencia de la turbidez, con respecto a una muestra sin interferente. Resultados: Los constituyentes: glucosa, creatinina, potasio, colesterol total, HDL colesterol, fosfatasa alcalina, gammaglutamil transferasa, amilasa y lipasa, no presentaron interferencia en todas las alícuotas con cantidades crecientes del interferente empleado en el ensayo. Se observó interferencia para urea, ácido úrico, proteínas totales, albúmina, bilirrubina total, LDL colesterol, transferrina, fósforo, hierro, láctico deshidrogenasa, aspartato aminotransferasa, alanino aminotransferasa, creatinfosfocinasa, calcio y magnesio. Conclusiones: De los 24 constituyentes estudiados, 15 presentaron interferencia clínicamente significativa. Se recomienda que cada laboratorio investigue los efectos de dicha interferencia empleando sus propios métodos, reactivos o instrumentos. (AU)^iesIntroduction: The analytical interference due to turbidity may cause clinically significant errors in the results of biological magnitude. Objectives: To identify and quantify turbidity (lipemia) possible interference in the routine measurement of 24 biochemical constituents using clinically relevant interference criterion when the maximum desirable systematic error is exceeded. Design: Experimental study with pre and post-test. Setting: Hospital Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Peru. Biological material: Pooled sera from samples processed at the central laboratory of the hospital. Interventions: Increasing amounts of a parenteral nutrition commercial lipid emulsion were added to seven different aliquots of a pool of sera, and the influence of interference in 24 constituents was determined by triplicate. The Spanish Society of Clinical Chemistry guideline was followed. Main outcome measures: Lipemia-influenced constituent concentration relative percent deviation, compared with a sample without interference. Results: The constituents glucose, creatinine, potassium, total cholesterol, HDL cholesterol, alkaline phosphatase, gamma glutamyl transferase, amylase and lipase showed no interference in all aliquots with increasing concentrations of the assay interference. Interference was observed in urea, uric acid, total protein, albumin, total bilirubin, cholesterol LDL, transferrin, phosphorus, iron, lactate dehydrogenase, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, creatine phosphokinase, calcium and magnesium. Conclusions: Of the 24 constituents studied, 15 had clinically significant interference. It is recommended that each laboratory investigates the effects of this interference using their own methods, reagents and instruments. (AU)^ien.
Descriptores:Lipoproteínas
Suero
Enfermedades Metabólicas
Errores Diagnósticos
Prueba de Laboratorio
Medio Electrónico:http://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/11820/10813 / es
Localización:PE13.1; PE1.1



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