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ENFERMEDADES RENALES/DIAGNOSTICO []
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Autor:Flores Esteves, Luis.
Título:Nefroprotección de la nefropatía inducida por medios de contraste (NPMC) en el estudio por imágenes^ies / Nephroprotection of nephropathy induced (CIN) by contrast media in imagen study
Fuente:Diagnóstico (Perú);54(3):117-126, jul.-sept. 2015. ^btab.
Resumen:La Nefropatía inducida por contraste (NPMC) es un súbito y agudo deterioro de la función renal posterior a la administración endovenosa de medios de contrastes yodados en el estudio por imágenes. La fisiopatología de la NPC no es bien conocida, pero importantes factores etiológicos han sido sugeridos: cambios hemodinámicos renales (vasoconstricción) y toxicidad tubular directa. También mecanismos tóxicos osmóticos, de híper viscosidad y químicos que pueden estar incriminados y algunos investigadores sugieren un agente químico toxico específico. Hay evidencia que el efecto nefrotóxico del MC yodado es proporcional a la dosis. Otros factores de riesgo propuestos son: diabetes mellitus, deshidratación, enfermedad cardiovascular, uso de diuréticos, edad avanzada, mieloma múltiple, hipertensión arterial, hiperuricemia, miastenia gravis. El diagnóstico de la NPC se plantea para los sistemas IQDA (Iniciativa Calificada - Diálisis Aguda), RIFLE (Riesgo, injuria, perdida ESKD) y AKIN (Network Injuria Renal Aguda) y desde el2007; dentro de las 48 horas de la administración de MC por : un absoluto incremento de la creatinina sérica > 0.3 mg/dL (> 26.4 umol/L), un incremento porcentual en la creatinina sérica > 50% (1.5 más sobre la basal) 0 un flujo de diuresis < 0.5 mllKg/hr durante 6 horas. Los controles de laboratorio deben estimar el riesgo de NPC y después de la administración del MC para evidenciar 0 no su ocurrencia. La concentración de la creatinina sérica es el más común indicador de función renal, no obstante sus limitaciones para garantizar la exacta medición de filtración glomerular. Por 10 impracticable de realizar la depuración de creatinina, se prefiere el uso de la Formula de Cockcroft-Gault 0 la de MDRD (Modificación de la Dieta de Enfermedad Renal) para definir la función renal, bajo supervisión clínica nefrológica. (AU)^iesThe Nephropathy induced by contrast (CIN) is a sudden and acute deterioration in renal function, following the intravenous administration of iodinated contrast medium in the images studies. The pathophysiology of CIN is not well understood but important etiologic factors have been suggested as: renal hemodynamic changes (vasoconstriction) and direct tubular toxicity. Also, osmotic, hipper viscosity and chemotoxic mechanisms may be involved, and some investigations suggest agent-specific chemotoxicity. There is evidence that the nephrotoxic effect of CM is proportional to dose. Others risk factors have been proposed: diabetes mellitus, dehydration, cardiovascular disease, diuretic use, advanced age, multiple myeloma, hypertension, hyperuricemia and myasthenia gravis. The diagnosis of CIN is made for ADQI (Acute Dialysis Quality Initiative), RIFLE (Risk, Injury, Lost ESKD) and AKIN (Acute Kidney Injury Network) systems since 2007 if one of the following occurs within 48 hours after the IV CM exposure: the absolute serum creatinine increase of > 0.3 mg/dL (> 26.4 umol/L), a percentage increase in serum creatinine of 2: 50% (l.5-fold above baseline) or a urine output reduced to s 0.5 mLlkg/hour for at least 6 hours. Laboratory tests must be used first to estimate the risk of CIN prior to administering CM and after to determine whether CIN has occurred. Serum creatinine concentration is the most commonly used measure of renal function. For this reason and the impractical direct measurement of the Cr Cl, is preferable the use of the Cockcroft-Gault Formulae or Modification of Diet Renal Disease (MDRD) in defining renal function before and after contrast administration, under clinical nephrologist supervision. (AU)^ien.
Descriptores:Enfermedades Renales
Medios de Contraste
Enfermedades Renales/diagnóstico
Enfermedades Renales/complicaciones
Enfermedades Renales/prevención & control
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/diag/v54n3/a2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Golac Malca, Mario Alexander
Orientador:Sandoval Vegas, Miguel Hernán
Título:Fórmula Cockcroft - Gault y su relación con la depuración de creatinina endógena por método colorimétrico, en gestantes atendidas en el Hospital Nacional Sergio Bernales, Lima - Perú 2015^ies Formula Cockcroft-Gault and its relationship with the debugging of the endogenous creatinine by colorimetric method, in pregnant women attended at the National Hospital Sergio Bernales, Lima-Peru 2015-
Fuente:Lima; s.n; 2016. 53 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Licenciatura.
Resumen:Introducción: El método convencional usado para estimar la tasa de filtrado glomerular (TFG) presenta limitaciones y dificultades para las mujeres en periodo de gestación, las cuales presentan alteraciones a nivel renal, pudiendo evolucionar hacia la pre eclampsia, ante esto se espera encontrar en la formula Cockcroft - Gault una alternativa adecuada para estimar y monitorear la TFG en gestantes. Objetivo: Establecer la correlación entre la fórmula Cockcroft - Gault y la depuración de creatinina endógena (DCE) por método colorimétrico en gestantes. Diseño: Correlacional, observacional, prospectivo y corte transversal. Lugar: Laboratorio central, Hospital Nacional Sergio Bernales de Lima, Perú. Participantes: Gestantes ambulatorias. Materiales y métodos: Muestras de sangre y orina de 24 horas de 92 gestantes entre noviembre 2015 y enero 2016. Se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson para comparar ambos métodos usados para estimar la TFG. Resultados: El promedio de la DCE colorimétrica fue 73,65 ± 19,85 ml/min, la obtenida por fórmula fue 99,82 ± 18,75 ml/min y la correlación entre dichos métodos de laboratorio en el total de las gestantes fue moderada (r = 0,56). Gestantes del I trimestre tuvieron baja correlación (r = 0,40), las del II trimestre tuvieron moderada correlación (r = 0,67) y las del III trimestre mostraron baja correlación (r = 0,49), todos los casos presentaron diferencia significativa (p<0,05). Conclusión: Se encontró baja correlación entre la DCE y la fórmula Cockcroft - Gault en gestantes. (AU)^iesIntroduction: The conventional method used to estimate the glomerular filtration rate (GFR) has limitations and difficulties for women in gestation period, which present alterations to the kidney level and can progress to preeclampsia, before it is expected to find in the Cockcroft - Gault an adequate alternative to estimate and monitor the GFR in pregnant women. Objective: To establish the correlation between the Cockcroft - Gault and endogenous creatinine clearance (ECC) by colorimetric method in pregnant women. Design: correlational, observational, prospective and cross-sectional. Location: Central Laboratory in Sergio Bernales National Hospital, Lima - Peru. Participants: Pregnant ambulatory women. Materials and Methods: Blood samples and 24-hour urine of 92 pregnant women between November 2015 and January 2016. The Pearson correlation coefficient was used to compare the two methods used to estimate GFR. Results: The average of the ECC Colorimetric was 73.65 ± 19.85 ml/min, obtained by formula was 99.82 ± 18.75 ml/min and the correlation between these laboratory methods in total pregnant women was moderate (r = 0.56). Gestating the first quarter had low correlation (r = 0.40), those of the second quarter had moderate correlation (r = 0.67) and the third quarter showed a low correlation (r = 0.49), all cases showed difference significant (p<0.05). Conclusion: It was found low correlation between the ECC and the Cockcroft - Gault formula in pregnant women. (AU)^ien.
Descriptores:Colorimetría
Creatinina
Tasa de Filtración Glomerular
Enfermedades Renales/diagnóstico
Estudios Observacionales como Asunto
 Estudios Prospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Femenino
Embarazo
Adulto Joven
Adulto
Medio Electrónico:http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/4849/1/Golac_mm.pdf / es
Localización:PE13.1; T, QY 175, G59, ej.1. 010000101570; PE13.1; T, QY 175, G59, ej.2. 010000101571



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