Resumen: | Objetivos: Analizar los efectos de los inhibidores de colinesterasas (ICE)donepezilo, rivastigmina y galantamina en el tratamiento de demencia con cuerpos de Lewy (DCL) y demencia de la enfermedad de Parkinson (DEP). Diseño: Estudio tipo ensayo abierto. Lugar: Servicio de Neurología, Hospital Militar Central (HMC), y Unidad de Diagnóstico de Deterioro Cognitivo y Prevención de Demencia, Clínica Internacional. Participantes: Pacientes condemencia asociada a cuerpos de Lewy y demencia de la enfermedad deParkinson. Intervenciones: Las mediciones de eficacia en 33 pacientes con diagnóstico de DCL y DEP se realizó con el Mini-Mental State Examination (MMSE), Alzheimer Disease Assessment Scale cognitive subscale (ADAS-cog), Alzheimer’s Disease Cooperative Study-Clinical Global Impression of Change(ADCS-CGIC), Alzheimer’s Disease Cooperative Study-Activities of Daily Living Inventory (ADCS-ADL), Neuro-Psychiatry Inventory (NPI), Prueba de dibujo de Reloj de Manos (PDR-M) y la Unified Parkinson´s Disease Rating Scalemotor subscale (UPDRS-part III). Principales medidas de resultados: Síntomas cognitivos, funcionamiento global y actividades de vida diaria de los pacientes. Resultados: Diecisiete pacientes fueron tratados con rivastigmina, 9 con galantamina y 7 con donepezilo. Luego de 6 meses de tratamiento, los pacientes en tratamiento con rivastigmina mejoraron en 1,39 puntos en ADAS-cog respecto de su medición basal, mientras que los pacientes tratados con donepezilo y galantamina no mostraron cambios (cambios menor que 0,2 puntos). Respecto al ADCS-ADL, los pacientes tratados con rivastigmina, donepezilo y galantaminademostraron disminución de 0,42, 0,58 y 0,75 puntos, respectivamente. En elMMSE, los pacientes tratados con rivastigmina y donepezilo no mostraron cambios y los pacientes tratados con galantamina tuvieron una disminución promedio de 1,19 puntos. No hubo diferencias significativas en la incidencia de síntomasparkinsonianos en los tres grupos de trat.(AU)^iesObjectives: To analyze the effects of cholinesterase inhibitors (CHEIs)prescribed for treatment of dementia with Lewy bodies (DLB) and dementiaassociated with Parkinson’s disease (PDD). Design: Open essay study. Setting: Neurology Service, Hospital Militar Central, and Cognitive Deterioration Diagnosis Unit and Dementia Prevention, Clinica Internacional. Participants:Patients with dementia associated to Lewy bodies and dementia associatedwith Parkinson’s disease. Interventions: Outcome measures included the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Alzheimer Disease Assessment Scale cognitive subscale (ADAS-cog), Alzheimer’s Disease Cooperative Study-Clinical Global Impression of Change (ADCS-CGIC), Alzheimer’s Disease Cooperative Study-Activities of Daily Living Inventory (ADCS-ADL),Neuro-Psychiatry Inventory (NPI), Ten Point Clock-Drawing Test (CDT) andUnified Parkinson´s Disease Rating Scale-motor subscale (UPDRS-part III).Main outcome measures: Patients’ cognitive symptoms, global functionand daily life activities. Results: Seventeen patients were treated withrivastigmine, nine with galantamine and seven with donepezil. At six months, rivastigmine-treated patients improved by 1,39 points from baseline on the ADAS-cog, while donepezil and galantamine treated patients showed ‘no change’ (changes of minor that 0,2 points). On the ADCS-ADL, patients treated withrivastigmine, donepezil and galantamine showed decreases of 0,41, 0,68 and 0,86 points, respectively. On the MMSE, donepezil and rivastigmine-treated patients showed ‘no change’ and galantamine-treated patients showed a mean decrease of 1,19 points. The difference with regard to the incidenceof parkinsonian symptoms as adverse events was not reflected in significantdifferences in UPDRS motor scores between the three groups. Side effectswere similar in the three treatment groups. Conclusions: Cholinesteraseinhibitors may be of benefit for cognitive impairments with impact on global funct.(AU)^ien.
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