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ENFERMEDAD DE ALZHEIMER/TERAPIA []
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Id:PE1.1
Autor:Arbulú Villasis, Oscar Enrique.
Título:Manifestaciones psíquiátricas en la enfermedad de Alzheimer^ies / Psychiatrics manifestations in the Alzheimer disease
Fuente:Rev. cuerpo med. HNERM;2(1):44-47, oct. 2002. .
Descriptores:Terapias Somáticas Psiquiátricas
Enfermedad de Alzheimer/rehabilitación
Enfermedad de Alzheimer/terapia
Límites:Mediana Edad
Anciano
Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Custodio Capuñay, Nilton Santos; Lira Mamani, David; Montesinos Zevallos, Rosa Milagros; Bendezú Injante, Carmen Liliana; Cortijo Díaz, Patricia.
Título:Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Alzheimer en países en vías de desarrollo: aproximación a nuestra realidad^ies / Diagnosis and treatment of Alzheimer's disease in developing countries: approach to our reality
Fuente:Interciencia (Perú);1(1):11-21, oct. 2010. ^bilus, ^btab.
Resumen:Con el incremento de la prevalencia de demencia en el mundo, y sobre todo en los países en desarrollo, se le debe dar mayor atención a la evaluación diagnóstica temprana de pacientes con demencia, poniendo especial énfasis en la identificación de pacientes con síntomas cognitivos que puedan tener condiciones tratables, antes de realizar el diagnóstico de enfermedad de Alzheimer (EA). La prevalencia de EA en Latinoamérica (LA) es similar a la de los países desarrollados, con la particularidad de presentarse en individuos más jóvenes que los de los países desarrollados. Sugerimos seguir ordenadamente la solución de cuatro preguntas básicas antes de iniciar un tratamiento sintomático. Las preguntas deben ser resueltas en orden correlativo: Primero, ¿El “deterioro cognitivo” es demencia?; segundo, ¿Ésta demencia, no es una demencia reversible?; tercero, ¿La demencia es enfermedad de Alzheimer? y cuarto, ¿Cuál es el estadio de la enfermedad?. El tratamiento actual obedece al enfoque de dos modelos: sintomático y modificador de la enfermedad; siendo este último promisorio, pero aun con escasos resultados clínicos. El tratamiento Sintomático está dirigido a aliviar los síntomas cognitivos y conductuales. Los inhibidores de colinesterasa y memantina parecen ofrecer un cierto beneficio, sin afectar claramente la evolución de la enfermedad. (AU)^iesWith the increase in the prevalence of dementia in the world, and particularly in developing countries increased attention should be given to evaluation diagnosed early patients with dementia, with particular emphasis on the identification of patients with cognitive symptoms who may be treatable conditions, before realizing the diagnosis of Alzheimer’s disease (AD). The prevalence of AD in Latin America (LA) is similar to that of the developed countries, with the particularity of appearing in individuals younger than those of the developed countries. We suggest it to follow tidily the solution of four basic questions before initiating a symptomatic treatment. The questions must be resolved in correlative order: first, is the “cognitive deterioration” a dementia?; second, this one dementia, is not it a reversible dementia?; third, is this on dementia, an Alzheimer’s Disease? and quarter, is which the status of the disease?. The current treatment obeys the approach of two models: symptomatic and modifier of the disease; being this I finalize promissory, but even with scanty clinical results. The symptomatic treatment is directed to relieve the cognitive and behavioral symptoms. The cholinesterase inhibitors and memantine seem to offer certain benefit, without affecting clearly the evolution of the disease. (AU)^ien.
Descriptores:Enfermedad de Alzheimer
Enfermedad de Alzheimer/diagnóstico
Enfermedad de Alzheimer/terapia
Demencia
Inhibidores de la Colinesterasa
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.clinicainternacional.com.pe/descarga/revista/primera_edic/Articulo_de_revision.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Castro Suarez, Sheila; Guevara Silva, Erik Alberto; Lira Mamani, David; Mar Meza, Beatriz Marcela; Herrera Pérez, Eder Guillermo; Núñez del Prado Murillo, Liza Nicole; Montesinos Zevallos, Rosa Milagros; Custodio Capuñay, Nilton Santos.
Título:Crisis epilépticas en la demencia de la enfermedad de Alzheimer^ies / Seizures in the dementia of the Alzheimer disease
Fuente:Rev. neuropsiquiatr;78(2):86-92, abr.-jun. 2015. .
Resumen:La enfermedad de Alzheimer y la epilepsia no solo comparten la edad avanzada como un factor de riesgo, si no también compartirían mecanismos subyacentes en su etiología. Las crisis epilépticas generalmente fueron reportadas en estadios tardíos de la enfermedad de Alzheimer; sin embargo los pacientes con enfermedad de Alzheimer familiar con mutaciones en la PSEN1, PSEN2 y proteína precursora del amiloide tienen mayor riesgo de desarrollar crisis epilépticas aún en estadios tempranos de la enfermedad. Por otro lado la epilepsia del lóbulo temporal podría generar per sé compromiso de memoria y la esclerosis hipocampal generar reorganización de redes neuronales excitatorias e inhibitorias que daría como resultado una actividad epiléptica. Es importante reconocer e iniciar tratamiento temprano en pacientes con Enfermedad de Alzheimer y epilepsia para evitar mayor deterioro cognitivo y mejorar la calidad de vida de estos pacientes. (AU)^iesAlzheimer’s disease and epilepsy not only share advanced age as a risk factor, also mechanisms underlying in their etiology. The seizures usually occur in late stages of Alzheimer’s disease; however patients with familial Alzheimer’s disease have even greater risk for seizures, which have been found in patients with mutations in PSEN1, PSEN2 or APP developing seizures even in early stages of the disease. Furthermore temporal lobe epilepsy per se could generate memory impairment and hippocampal sclerosis generate reorganization of excitatory and inhibitory neural networks that would result in seizure activity. Is important to recognize patients with Alzheimer’s disease and epilepsy for initiate early treatment and prevent further cognitive impairment and improve the quality of life of these patients. (AU)^ien.
Descriptores:Enfermedad de Alzheimer
Enfermedad de Alzheimer/epidemiología
Enfermedad de Alzheimer/diagnóstico
Enfermedad de Alzheimer/terapia
Epilepsia
Demencia
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RNP/article/view/2474/2408 / es
Localización:PE1.1

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Autor:Marciani, Dante J.
Título:Enfermedad de Alzheimer: hacia el diseño racional de una vacuna eficaz^ies / Alzheimer's disease: toward the rational design of an effective vaccine
Fuente:Rev. neuropsiquiatr;78(3):140-152, jul.-sept. 2015. ^bilus, ^btab.
Resumen:The promising clinical results with the human monoclonal antibodies aducanumab and solanezumab targeting β-amyloid in AlzheimerÆs disease treatment, confirm both the amyloid cascade hypothesis and protective natural immunity, while strengthening the immunotherapeutic approach. That aducanumab recognizes a conformational epitope formed by oligomers emphasizes the need for whole β-amyloid, not just its B-cell epitopes as have been the norm to avoid pro-inflammatory Th1-reactions.That truncated β-amyloid having N-terminal pyroglutamate is present only in diseased brain simples a new useful vaccine antigen. Another relevant antigen is the tau protein, which shows a close association and cooperativity with β-amyloid in exacerbating this disease. Hence, effective vaccines may be polyvalent, presenting to the immune system a number of antigens relevant to induce an immune response to prevent or slowdown the onset of this disease. The presence of both B and T cell epitopes in the antigens, require a sole Th2 immunity to avert brain inflammation; a task that cannot be attain with adjuvants that under any conditions induce Th1 and/or Th17 immunities. Hence, new vaccine adjuvants are need to safely induce Th2 while inhibiting Th1 immunity, an objective that can be achieved with certain fucosylated glycans or triterpene glycosides, which apparently bind to the DC-SIGN lectin on dendritic cells polarizing the immune response toward Th2 immunity. Because the triterpene glycosides have the pharmacophore needed to co-stimulate T cells, they may ameliorate the T-cell anergy associated with immunosenescence and responsible for poor vaccine efficacy in the elderly population, a critical issue for an AlzheimerÆs vaccine. (AU)^ienLos resultados prometedores en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer con Aducanumab y Solanezumab, anticuerpos monoclonales humanos contra β-amiloide, ratifican la hipótesis de la cascada del amiloide y la existencia de inmunidad natural contra Alzheimer, mientras refuerza el método inmunoterapéutico. Que Aducanumab reconoce un epίtopo conformacional formado por oligómeros, acentúa la necesidad del β-amiloide completo y no solo sus epίtopos de células B, como ha sido la norma para evitar reacciones pro-inflamatorias Th1. De que el β-amiloide truncado con piroglutamato en su extremo N-terminal se encuentra solo en cerebros enfermos, es un antígeno útil; otro antígeno importante es la proteína tau, que tiene una estrecha asociación y cooperatividad con β-amiloide en exacerbar esta enfermedad. Una vacuna eficaz puede ser polivalente para presentar al sistema inmunológico una variedad de antígenos importantes e inducir una respuesta para prevenir o retardar el comienzo de esta enfermedad. La necesidad de epítopos de células B y T en los antígenos, implica una inmunidad tipo Th2 para evitar inflamación del cerebro; objetivo que no se puede alcanzar con adyuvantes que inducen inmunidades Th1 y/o Th17. Consecuentemente, se necesitan nuevos adyuvantes de vacunas para inducir sin riesgos la inmunidad Th2 mientras se inhibe la Th1, objetivo que se puede lograr con ciertos glicanos fucosilados o glucósidos triterpénicos que se unen a la lectina DC-SIGN en células dendríticas, polarizando la respuesta hacia la inmunidad Th2. Como los glucósidos triterpénicos tienen el farmacóforo necesario para co-estimular las células T, podrán moderar la anergia de las células T asociada con immunosenescencia, responsable por la baja eficacia de las vacunas en la población anciana, materia critica para vacunas contra la enfermedad de Alzheimer. (AU)^ies.
Descriptores:Enfermedad de Alzheimer/terapia
Vacunas contra el Alzheimer
Anticuerpos Monoclonales Humanizados
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RNP/article/view/2572/2475 / en
Localización:PE1.1



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