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Autor:Velásquez Valdivia, Aníbal.
Título:Efectividad de programas de reducción de la pobreza en la nutrición infantil y los determinantes económicos de la desnutrición en países de escasos recursos^ies / Effectiveness of poverty reduction programs on child malnutrition and economic determinants of malnutrition in low-income countries
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;26(4):478-493, oct.-dic. 2009. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Con el objetivo de determinar la efectividad de las intervenciones de reducción de la pobreza y la magnitud de efecto de los determinantes económicos en la nutrición en ámbitos rurales y pobres de países de escasos recursos, se desarrolló una revisión basada en publicaciones indizadas en Medline y en la Biblioteca Cochrane (BC) hasta el año 2005. Se seleccionó los estudios sobre intervenciones/programas de mejora económica familiar que tienen por objetoreducir la desnutrición y aquellos sobre determinantes económicos de la desnutrición. La calidad metodológica de las investigaciones fue evaluada según los criterios y clasificación de BC, siendo seleccionados tres artículos sobre efectividad de intervenciones económicas en la nutrición y once artículos sobre determinantes económicos de la desnutrición. Seencontró que el incremento de los ingresos familiares puede mejorar la desnutrición al acrecentar el poder de compra de los hogares y la ingesta de calorías, en especial en los más pobres. Sin embargo, la producción y disponibilidad de alimentos, la distribución de los gastos en el hogar, el saneamiento ambiental, la inequidad, el nivel educativo y la escasez de tiempo de la madre, la distribución de los alimentos en el hogar y la urbanización, entre otros; influyen en el estado nutricional pudiendo sobreestimar o subestimar el impacto de los ingresos familiares en la nutrición.(AU)^iesIn order to define the effectiveness of interventions addressed to poverty reduction and the degree of effect that the economic determinants have in the nutrition in rural and poor areas of low-resource countries, we performed a revision based on publications indexed to Medline (accessed by PUBMED) and the Cochrane Library (CL) up to year 2005. We chose the studies about interventions/programmes of family economic improvement that have as objective to reduce the malnutrition and those addressing malnutrition determinants. The methodological quality of the researches was evaluatedaccording to the criteria and classification of the CL, and we selected three articles about effectiveness of economic interventions in the malnutrition and eleven articles about economic determinants of malnutrition. We found that the upgrading of the family income can improve the malnutrition while enhancing the acquisitive power of the homes and thenumber of calories taken, especially amongst the poorest. Nevertheless, the production and availability of the food, the distribution of the expenses inside the homes, the environmental sanitation, inequity, the educational level and the lack of time of the mother, the distribution of provisions inside the houses and the urbanization, among others, influence the nutritional status, allowing overestimation or subestimation of the impact of the family outcomes in the nutrition.(AU)^ien.
Descriptores:Trastornos de la Nutrición del Niño
Evaluación de Eficacia-Efectividad de Intervenciones
Pobreza
Economía de la Salud
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rins/v26n4/a11v26n4.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE14.1
Autor:Mezones Holguín, Edward Manuel Adriano.
Título:Las evaluaciones económicas en salud: hacia un acercamiento entre la academia y la política^ies / Health economic evaluations: bringing together academia and policy
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;28(3):410-413, jul.-sept. 2011. .
Descriptores:Economía de la Salud
Evaluación en Salud
Perú
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2011.v28.n3.a1.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE14.1
Autor:Solari Zerpa, Lely del Rosario; Gutiérrez Aguado, Alfonso Julián; Suárez Nole, Carmen; Jave Castillo, Héctor Oswaldo; Castillo Acevedo, Edith; Yale, Gloria; Ascencios, Luis; Quispe Torres, Neyda Adriana; Valencia, Eddy; Suárez Moreno, Víctor Javier.
Título:Análisis de costos de los métodos rápidos para diagnóstico de Tuberculosis multidrogorresistente en diferentes grupos epidemiológicos del Perú^ies / Cost analysis of rapid methods for diagnosis of multidrug resistant Tuberculosis in different epidemiologic groups in Peru
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;28(3):426-431, jul.-sept. 2011. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivos. Evaluar los costos de tres métodos diagnósticos para susceptibilidad a drogas antituberculosas y comparar el costo por caso de tuberculosis multidrogorresistente (TB MDR) diagnosticado con estos (MODS; GRIESS y Genotype MTBDR plus en cuatro grupos epidemiológicos en el Perú. Materiales y métodos. En base a cifras programáticas, se dividió a la población en cuatro grupos: pacientes nuevos de Lima/Callao; nuevos de otras provincias; los antes tratados de Lima/Callao y de otras provincias. Se calcularon los costos de cada prueba en base a la metodología estándar utilizada por el Ministerio de Salud, desde la perspectiva de los servicios de salud. Basado en ello, se calculó el costo por paciente TB MDR diagnosticado para cada grupo epidemiológico. Resultados. Los costos estimados por prueba para MODS, GRIESS, y Genotype MTBDR plus fueron de 14,83; 15,51 y 176,41 nuevos soles, respectivamente. El costo por paciente TB MDR diagnosticado con GRIESS y MODS fue menor a los 200 nuevos soles en tres de los cuatro grupos. El costo por TB MDR diagnosticado fue de más de 2000 nuevos soles con el Genotype MTBDR plus en los dos grupos de pacientes nuevos y, menores a 1000 nuevos soles en los grupos de pacientes antes tratados. Conclusiones. En grupos de alta prevalencia, como son los pacientes antes tratados, los costos por caso diagnosticado de TB MDR con las tres pruebas evaluadas fueron bajos, sin embargo, con la prueba molecular en los grupos de baja prevalencia, fueron elevados. El uso de las pruebas moleculares debe optimizarse en grupos de altas prevalencias. (AU)^iesObjectives.To evaluate the costs of three methods for the diagnosis of drug susceptibility in tuberculosis, and to compare the cost per case of Multidrug-resistant tuberculosis (MDR TB) diagnosed with these (MODS, GRIESS and Genotype MTBDR plus in 4 epidemiologic groups in Peru. Materials and methods.In the basis of programmatic figures, we divided the population in 4 groups: new cases from Lima/Callao, new cases from other provinces, previously treated patients from Lima/Callao and previously treated from other provinces. We calculated the costs of each test with the standard methodology of the Ministry of Health, from the perspective of the health system. Finally, we calculated the cost per patient diagnosed with MDR TB for each epidemiologic group. Results. The estimated costs per test for MODS, GRIESS, and Genotype MTBDR plus were 14.83. 15.51 and 176.41 nuevos soles respectively (the local currency, 1 nuevos sol=0.36 US dollars for August, 2011). The cost per patient diagnosed with GRIESS and MODS was lower than 200 nuevos soles in 3 out of the 4 groups. The costs per diagnosed MDR TB were higher than 2,000 nuevos soles with Genotype MTBDR plus in the two groups of new patients, and lower than 1,000 nuevos soles in the group of previously treated patients. Conclusions. In high-prevalence groups, like the previously treated patients, the costs per diagnosis of MDR TB with the 3 evaluated tests were low, nevertheless, the costs with the molecular test in the low- prevalence groups were high. The use of the molecular tests must be optimized in high prevalence areas. (AU)^ien.
Descriptores:Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos/economía
Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos/diagnóstico
Economía de la Salud
Perú
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2011.v28.n3.a4.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE14.1
Autor:Loza Munarriz, César Antonio; Castillo Portilla, Manuel; Rojas Vilca, José Luis; Huayanay Falconí, Leandro.
Título:Principios básicos y alcances metodológicos de las evaluaciones económicas en salud^ies / Basic principles and methodological considerations of health economic evaluations
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;28(3):518-527, jul.-sept. 2011. ^btab, ^bgraf.
Resumen:La economía de la salud es un instrumento indispensable para la gestión sanitaria y las evaluaciones económicas, se pueden considerar como la herramienta que asiste a la toma de decisiones para asignar recursos en el área de la salud. Hoy en día, su uso es creciente en todas las regiones del mundo y fomenta la toma de decisiones basadas en la evidencia, buscando alternativas eficientes y racionales dentro del conjunto de actividades de los servicios. En esta revisión se efecturá una visión general y se delinea los tipos básicos de evaluación económica, sobre todo de las Evaluaciones Económicas (EE) completas. Así mismo se revisará los conceptos más relevantes sobre las perspectivas desde las que se pueden realizar las EE, los tipos de costos, el horizonte temporal, los descuentos, la evaluación de la incertidumbre y las reglas de decisión. Finalmente, se describirán conceptos sobre la transferibilidad y la generalización de las Evaluaciones Económicas en salud. (AU)^iesHealth Economics is an essential instrument for health management, and economic evaluations can be considered as tools assisting the decision-making process for the allocation of resources in health. Currently, economic evaluations are increasingly being used worldwide, thus encouraging evidence-based decision-making and seeking efficient and rational alternatives within the framework of health services activities. In this review, we present an overview and define the basic types of economic evaluations, with emphasis on complete Economic Evaluations (EE). In addition, we review key concepts regarding the perspectives from which EE can be conducted, the types of costs that can be considered, the time horizon, discounting, assessment of uncertainty and decision rules. Finally, we describe concepts about the extrapolation and spread of economic evaluations in health. (AU)^ien.
Descriptores:Economía de la Salud
Costos de la Atención en Salud
Costos y Análisis de Costo
Análisis Costo-Eficiencia
Análisis Costo-Beneficio
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2011.v28.n3.a18.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE14.1
Autor:Bolaños Díaz, Rafael Ricardo; Mezones Holguín, Edward Manuel Adriano; Gutiérrez Aguado, Alfonso Julián; Málaga Rodríguez, Germán Javier.
Título:Los estudios de síntesis como base para las evaluaciones económicas: necesidad de la valoración de su calidad^ies / Synthesis studies as the basis for economic evaluations in health: the need for their quality appraisal
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;28(3):528-534, jul.-sept. 2011. ^bgraf.
Resumen:Los estudios de síntesis (EDS): revisiones sistemáticas y metanálisis, son base para llevar a cabo las evaluaciones económicas en salud (EES). Los EDS, al permitir obtener parámetros para las probabilidades de estimación y de efectividad a partir de la combinación de resultados de estudios primarios y, al incluir en su metodología procesos de selección, evaluación, sistematización y síntesis, son considerados como el primer nivel de jerarquía en la evidencia científica. No obstante, pueden estar sometidos a sesgos y fallas metodológicas que afectan su validez. El presente artículo expone, inicialmente, la importancia de la aleatorización en la jerarquización de los diseños de investigación; luego se revisa los principales factores que afectan la validez de los EDS, incidiendo en el sesgo de publicación, la heterogeneidad y la inclusión de estudios primarios con objetivos principales distintos al del EDS; asimismo, se presenta a los estudios individuales como una alternativa válida para el desarrollo de una EES. Se concluye que uno de los aspectos claves en una EES es la selección adecuada de los tipos de estudio, sean estos primarios o secundarios. (AU)^iesSynthesis studies (SS): systematic review and meta-analysis are the basis for developing Health Economic Evaluations (HEE). SS allow us to obtain parameters for estimating probabilities and effectiveness from the combination of the results of primary studies, and, as they include in their methodology the selection, evaluation, systematization and synthesis processes, they are considered the first level of hierarchy in scientific evidence. Nevertheless, they can be prone to bias and methodological failures that can affect the validity of their results. This article initially presents the relevance of the randomization in the hierarchic classification of research designs, then it reviews the main factors affecting the validity of the SS, emphasising the publication bias, the heterogeneity and the inclusion of primary studies with main objective differing from the one of the SS. Moreover, it presents individual studies like a valid alternative for the development of a SS. The conclusion is that one of the key aspects in a SS is the correct evaluation of the study types and the objective evaluation of their quality, being these primary or secondary. (AU)^ien.
Descriptores:Metanálisis como Asunto
Medicina Basada en Evidencia
Evaluación de la Investigación en Salud
Economía de la Salud
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2011.v28.n3.a19.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE14.1
Autor:Espinoza, Manuel A; Castillo Riquelme, Marianela; Zarate, Victor.
Título:Evaluaciones económicas de tecnologías sanitarias: una perspectiva global para su aplicación en América Latina^ies / Economic evaluations of health technologies: a global perspective for their implementation in Latin America
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;28(3):535-539, jul.-sept. 2011. .
Resumen:Fenómenos como el aumento progresivo del gasto en salud y el envejecimiento poblacional han obligado a los distintos países a considerar metodologías económicas que permitan obtener un mayor beneficio sanitario dentro de un contexto de recursos limitados. El presente artículo describe los componentes básicos a considerar en una evaluación de tecnología sanitaria, analiza el proceso de toma de decisión en un análisis de costo efectividad y reporta como dicha metodología ha sido implementada en América Latina y en el resto de mundo. (AU)^iesPhenomena as the progressive increase of health expenditure and the population aging have lead many countries to consider economic methodologies in order to obtain bigger sanitary benefits in contexts of limited resources. This article describes the basic components to consider in a health technology assessment , it analyses the process of decision making with cost-effectiveness analysis and reports how this methodology has been widely implemented in Latin America and the rest of the world. (AU)^ien.
Descriptores:Economía de la Salud
Tecnología Médica
Diagnóstico de la Situación en Salud
América Latina
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2011.v28.n3.a20.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE14.1
Autor:Ulises Garay, Osvaldo; Caporale, Joaquín E; Pichón Riviere, Andrés; García Martí, Sebastián; Mac Mullen, Mercedes; Augustovski, Federico.
Título:El análisis de impacto presupuestario en salud: puesta al día con un modelo de abordaje genérico^ies / Budgetary impact analysis in health: update with a model using a generic approach
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;28(3):540-547, jul.-sept. 2011. ^btab, ^bgraf.
Resumen:El Análisis de Impacto Presupuestario (AIP) en el campo de la salud puede ser definido como la estimación de los costos financieros netos que le representarían a una institución dar cobertura a una determinada intervención. En la práctica, los AIP se utilizan frecuentemente para decidir la inclusión o exclusión de medicamentos en formularios terapéuticos y notoriamente han obligado a reconocer que las Evaluaciones Económicas representan una mirada parcial en el análisis de las consecuencias de la incorporación de tecnologías sanitarias. Este trabajo procura identificar los determinantes y componentes de los análisis de impacto presupuestario, y a partir de ello describir el desarrollo de un modelo creado en una planilla de cálculo que permite considerar cualquier tecnología sanitaria y obtener estimaciones con diferentes grados de complejidad. Su diseño incorpora de forma explícita las habilidades del usuario y las deficiencias de información, buscando a su vez promover el desarrollo de estas herramientas en los ámbitos de gestión de nuestros países. (AU)^iesBudgetary Impact Analysis (BIA) applied to health care can be defined as the estimate of the net financial costs that a given intervention would represent for a health care institution given the case it was covered. Routinely, BIAs are used to decide the inclusion or exclusion of drugs in therapeutic schemes; actually, the increased use of BIAs have raised awareness about the fact that health economic evaluations represent a partial view in the analysis of the consequences of incorporating health technologies. This paper seeks to identify the determinants and components of BIA, and to describe the development of a spreadsheet model that enables us to assess the Budget impact of any health technology and perform estimations with differing degrees of complexity. Its design explicitly adapts to the user skills and gaps in information, thus seeking to promote the development of these tools in the management fields in our countries. (AU)^ien.
Descriptores:Economía de la Salud
Costos de la Atención en Salud
Costos y Análisis de Costo
Economía Farmacéutica
Metodología
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2011.v28.n3.a21.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE14.1
Autor:Silva, Marcus Tolentino.
Título:Evaluación de tecnologías sanitarias: la experiencia en el Ministerio de Salud de Brasil^ies / Health technology assessment: experience in the Ministry of Health of Brazil
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;28(3):548-551, jul.-sept. 2011. .
Resumen:El presente artículo tiene como objetivo describir las principales actividades llevadas a cabo por el Ministerio de Salud de Brasil (MINSAB) para el desarrollo del área de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETS). Se trata de una descripción basada en los esfuerzos y estrategias del MINSAB para fortalecer esta área en los últimos años. Son cinco los ejes de acción acogidos para dicho propósito: (i) la adopción de una Política Nacional para la Gestión de Tecnologías en Salud; (ii) el apoyo al proceso de toma de decisiones en el Sistema Único de Salud; (iii) la promoción de la realización de estudios en ETS; (iv) la formación de recursos humanos estratégicos y (v) la articulación institucional nacional e internacional. No obstante, persisten los desafíos para lograr una estructuración más efectiva de la ETS en Brasil, como la creación de una institución gubernamental con mayor agilidad administrativa, entre otras. (AU)^iesThis article aims to describe the main activities carried out by the Ministry of Health of Brazil (MHB) for the development of Health Technology Assessments (HTA). It is a description based on the MHB efforts and strategies to strengthen this area in the last years. Five are the lines of action put in place for that purpose: (i) adoption of a National Policy for the Management of Health Technology, (ii) supporting the decision making process in the Unified Health System, (iii ) promotion of the performance of studies on HTA, (iv) training of strategic human resources, and (v) institutional coordination at national and international levels. However, challenges remain to achieve a more effective structure for HTA in Brazil, like the creation of a government institution with greater administrative flexibility, among others. (AU)^ien.
Descriptores:Evaluación en Salud
Estudios de Evaluación como Asunto
Evaluación de Tecnología Biomédica
Economía de la Salud
Sistema Único de Salud
Brasil
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2011.v28.n3.a22.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE14.1
Autor:Alcázar Valdivia, Lorena; Ocampo Corrales, Diego; Huamán Espino, Lucio Pepe; Aparco Balboa, Juan Pablo.
Título:Impacto económico de la desnutrición crónica, aguda y global en el Perú^ies / Economic impact of chronic, acute and global malnutrition in Peru
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;30(4):569-574, oct.- dic. 2013. ^bilus, ^btab.
Resumen:Objetivos. Estimar el impacto económico de la desnutrición crónica, aguda y global en el Perú. Materiales y métodos. El presente estudio estimó el impacto económico de la desnutrición infantil en dos horizontes temporales (incidental retrospectiva y prospectiva) para el año 2011, considerando los costos asociados a la desnutrición en salud, educación y productividad para la economía peruana. Se combinó la información proveniente de la Encuesta Demográfica de Salud Familiar, la Encuesta Nacional de Hogares, el Censo de Población y Vivienda de 2007 y la información presupuestal pública, así como estimados de los riesgos a los que un niño está expuesto a causa de la desnutrición que padece en sus primeros años de vida. Resultados. Se halló que a nivel nacional en la perspectiva retrospectiva el costo de la desnutrición infantil para el 2011, fue de 10 999 millones de soles, equivalentes al 2,2% del PBI de ese mismo año. Los costos prospectivos a nivel nacional, de quienes al 2011 tienen entre 0 y 59 meses, alcanzaron los 4505 millones de nuevos soles y representan el 0,9% del PBI del año 2011. La mayor parte de los costos provienen de las pérdidas de productividad en ambos casos. Además, la desnutrición afecta mucho más a la sierra y selva peruana. Conclusiones. El impacto económico de la desnutrición infantil representa una parte significativa del PBI, por lo que es necesario continuar invirtiendo equitativamente en su prevención con intervenciones de probada efectividad. (AU)^iesObjectives. To estimate the economic impact of chronic, acute and global malnutrition in Peru. Materials and methods. This study, through an econometric model, estimated the economic impact of child malnutrition in two time horizons (incidental retrospective and prospective) during 2011, considering malnutrition-associated costs of health, education and productivity for the Peruvian economy. Information collected is a combination of data coming from the Demographic Survey of Family Health, the National Survey of Homes, the 2007 Census of Population and Housing, and public budget information, as well as estimates of risks a child is exposed to due to malnutrition during their first years of life. Results. Nationwide it was found that in the perspective retrospective, the cost of child malnutrition in 2011 was 10,999 million soles, which was equal to 2.2% of GDP for that same year. Prospective costs nationwide, of those who by 2011 were 0 to 59 months, reached 4,505 million soles and represented 0.9% of GDP in 2011. Most cases stem from losses of productivity in both cases. Moreover, malnutrition affects much more both the Andes and jungle regions. Conclusions. The economic impact of child malnutrition represents a significant percentage of GDP, reason for which it is necessary to continue investing equitably in its prevention through participation with proven efficiency. (AU)^ien.
Descriptores:Desnutrición
Costos de la Atención en Salud
Costo de Enfermedad
Economía de la Salud
Perú
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Recién Nacido
Lactante
Preescolar
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n4.a5.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE14.1
Autor:Huayanay Espinoza, Carlos Andres; Huayanay Quispe, Andrés Moisés; Huicho Oriundo, Luis.
Título:Incremento en el gasto por inversión en el sector salud: ¿eficiencia y efectividad en el gasto?^ies / Increased spending from investment in the health sector: efficiency and cost effectivenes in spending?
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;32(4):822-824, oct.-dic. 2015. ^bgraf.
Descriptores:Gastos en Salud
Control de Costos
Economía de la Salud
Medio Electrónico:http://www.rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/1783/1701 / es
Localización:PE14.1



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