| Id: | PE13.1
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| Autor: | García Figueroa, Nadia Betty
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| Orientador: | Guzmán Nolasco, Lilia Gladys; Guzmán Calderón, Gerly Edson
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| Título: | Scores clínicos para la predicción de apendicitis aguda en niños del Hospital Daniel Alcides Carrión^ies
Clinical scores for the prediction of acute appendicitis in children at the National Hospital Daniel Alcides Carrion-
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| Fuente: | Lima; s.n; 2012. 58 tab, graf.
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| Tese: | Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
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| Resumen: | OBJETIVO: Determinar la utilidad del Score de Alvarado y del Score Pediátrico de Apendicitis en el servicio de emergencia pediátrica del Hospital Nacional Daniel A. Carrión. MATERIAL Y METODOS: Es un estudio observacional, prospectivo, de pacientes menores de 15 años con síndrome doloroso abdominal con sospecha de apendicitis aguda que acudan al Servicio de Emergencia Pediátrica del Hospital Nacional Daniel A. Carrión. Estos pacientes fueron sometidos a una encuesta para valorar los parámetros de los Scores de Alvarado y Score Pediátrico de Apendicitis y posteriormente se analizó la sensibilidad y especificidad de estos scores para predecir el diagnóstico de Apendicitis Aguda que fue confirmado por patología. RESULTADOS: Se consideraron un total de 317 pacientes, con un diagnóstico de Síndrome Doloroso Abdominal (SDA) con sospecha de apendicitis aguda, estos pacientes fueron recolectados en un periodo de estudio de 12 meses. La media de edad de presentación fue de 9,6 ± 3,05 años (2 a 14 años). El tiempo promedio desde el inicio de la presentación de síntomas fue de 38,43 ± 34,7 horas (1 a 240 horas). De 317 pacientes admitidos por SDA, el 73,2 por ciento (es decir 232 pacientes) fueron considerados clínicamente como Apendicitis Aguda y fueron sometidos a tratamiento quirúrgico. 85,3 por ciento (198 de los 232 pacientes) fueron confirmados por anatomía patológica, 14,7 por ciento fueron SAS. El tipo de apendicitis más frecuentemente encontrada fue del tipo Gangrenada (44,8 por ciento). El puntaje del Score de Alvarado en los pacientes diagnosticados de Aguda fue de 8.27 ± 1.31; y de 4.43 ± 2.58 en los pacientes con otros diagnósticos (p<0,01) la media del puntaje de SPA en pacientes diagnosticados de Apendicitis Aguda fue de 8.08 ± 1.47 y en los pacientes con otros diagnósticos fue de 3.99 ± 2.48 (p<0,001). La sensibilidad y especificidad para ambos scores son equivalentes. El área bajo la curva para el score de Alvarado fue de 0.887 y para el SPA...(AU)^iesOBJECTIVE: To determine the usefulness of the Alvarado score and the Pediatric Appendicitis Score in the Pediatric Emergency of the National Hospital Daniel A. Carrion. MATERIAL AND METHODS: A prospective observational study of patients under 15 years with abdominal pain and suspected acute appendicitis attending the Pediatric Emergency in National Hospital Daniel A. Carrion. These patients underwent a survey to assess the parameters of the Alvarado Score and Pediatric Appendicitis Score and subsequently analyzed the sensitivity and specificity of these scores to predict the diagnosis of acute appendicitis. The acute appendicitis was confirmed by pathology. FINDINGS: A total of 317 patients with a diagnosis of Abdominal Pain and suspected of acute appendicitis, these patients were collected in a study period of 12 months. The mean age at presentation was 9.6 ± 3.05 y.o (2-14 y.o). The average time from the onset of symptoms presentation was 38.43 ± 34.7 hours (1-240 hours). Of 317 patients admitted for SDA, 73.2 per cent (232 patients) were considered clinieal1y as acute appendicitis and underwent surgery. 85.3 per cent (198 of 232 patients) were confirmed by pathology, 14.7 per cent were SAS. The most frequent type of appendicitis was found gangrenous type (44.8 per cent). The mean of the Alvarado score in patients diagnosed with acute appendicitis was 8.27 ± 1.31, and 2.58 ± 4.43 in patients with other diagnoses. (P<0.001); the mean score of SPA in patients diagnosed with acute appendicitis was 8.08 ± 1.47 and in patients with other diagnoses was 3.99 ± 2.48 (p<0.001). The sensitivity and specificity for both scores are equivalent. The area under the ROC curve for the Alvarado score was 0,887 and the SPA was 0,901. Alvarado Score higher than 6, had a sensitivity and specificity of 88.9 per cent and 75.6 per cent respectively, a PPV of 97.4 per cent and a NPV of 68.1 per cent and a diagnostic accuracy of 86.4 per cent. For the SPA higher than 6 points... (AU)^ien.
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| Descriptores: | Apendicitis/diagnóstico
Enfermedad Aguda
Dolor Abdominal
Técnicas de Diagnóstico del Sistema Digestivo
- Estudios Observacionales
Estudios Prospectivos
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| Límites: | Humanos
Masculino
Femenino
Lactante
Preescolar
Niño
Adolescente
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| Localización: | PE13.1; ME, WS, 310, G22, ej.1. 010000091152; PE13.1; ME, WS, 310, G22, ej.2. 010000091153 |
