| Resumen: | Objetivo: Determinar cuáles son los factores de riesgo para las complicaciones mecánicas inmediatas de la cateterización venosa central en pacientes atendidos en el Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el período diciembre 2013 a marzo del 2014. Metodología: Estudio observacional, analítico de casos y controles, prospectivo, transversal. El estudio se realizó a 149 pacientes con indicación de colocación de catéter venoso central. Las pruebas estadísticas utilizadas fueron la Chi-cuadrado y el Odds ratio con interpretación significativa un nivel de confianza del 95 por ciento. Resultados: Del estudio realizado la mayoría de los pacientes tenía entre 31 a 50 años (48.3 por ciento), la mayoría de sexo femenino (53.0 por ciento). La mayoría de pacientes acudieron a la unidad de shock - trauma (58.4 por ciento). Respecto a las características anatómicas de los pacientes, el 61.7 por ciento utilizó ventilación mecánica, mientras que el 60.4 por ciento de pacientes la distancia tiro mentoniana fue >6.5 cm, el 57.0 por ciento tenía una distancia esterno-mentoniana >12.5 cm. Asimismo, el 84.6 por ciento tuvo una altura del cuello mayor a 5 cm. También, en el 85.9 por ciento se identificó el borde posterior del musculo esternocleidomastoideo. Además, de encontrar escaso tejido celular subcutáneo en el 16.8 por ciento de pacientes. La colocación del catéter venoso a los pacientes lo realizó principalmente el residente de intensivo o emergencia (56.4 por ciento), el 34.2 por ciento residentes de otra especialidad y el 9.4 por ciento asistente intensivista o emergenciólogo. Asimismo, el 46.3 por ciento conocía y ejecutaba de 2 a 3 accesos venoso centrales, seguido de 30.2 por ciento que conocía de 4 a 5 accesos venosos centrales, el 20.8 por ciento conocía 6 accesos venosos centrales, solo un 2.7 por ciento conocía y ejecutaba un acceso venoso central. Respecto a las características de la cateterización en cuanto al acceso venoso central...(AU)^iesObjective: To determine the risk factors for immediate mechanical complications of central venous catheterization in patients attending in the Emergency Services Archbishop Loayza National Hospital during the period December 2013 to March 2014. Methodology: Observational, analytical case-control, prospective, transversal study. The sample was 149 patients with indication for central venous catheter placement. Statistical tests used were the Chi-square and odds ratio with interpretation significant confidence level of 95 per cent. Results: Most of the patients were between 31-50 years (48.3 per cent), mostly female sex (53.0 per cent). Most of patients went to the unit of shock - trauma (58.4 per cent). Regarding the anatomical features of the patient, 61.7 per cent used mechanical ventilation, while 60.4 per cent of patients thyromental distance was >6.5 cm, 57.0 per cent had a sterno-mentonian distance >12.5 cm. Similarly, 84.6 per cent had a neck height greater than 5 cm. Also, in 85.9 per cent the posterior border of the stemocleidomastoid muscle was identified. Moreover, in 16.8 per cent of patients little subcutaneous tissue was found. Venous catheter placement in patients was primarily made by intensive resident or emergency (56.4 per cent), 34.2 per cent residents of other specialty and 9.4 per cent intensivist assistant or emergency room doctor. Also, 46.3 per cent knew and ran 2 to 3 central venous access, followed by 30.2 per cent who knew 4-5 central venous access, 20.8 per cent knew 6 central venous access, only 2.7 per cent knew and ran a central venous access. Regarding the characteristics of the catheterization about the central venous access, the most frequent was infraclavicular (59.1 per cent), and the right side was the most frequent site (75.2 per cent). The reason for choosing the access was mainly by operator preference (84.6 per cent). In addition, the reason for catheter placement was mainly by vasoactive drugs (55.0 per cent). In most...(AU)^ien.
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| Localización: | PE13.1; ME, WX, 215, Q63, ej.1. 010000097393; PE13.1; ME, WX, 215, Q63, ej.2. 010000097394 |
