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Autor:Rivera Jacinto, Marco Antonio; Rodríguez Ulloa, Claudia Carolina; Huayán Dávila, Gladys Esther; Mercado Martínez, Pedro Estuardo.
Título:Susceptibilidad a betalactámicos y resistencia por betalactamasas de espectro extendido (BLEE) enEnterobacteriaceae aisladas de reservorios ambientales de un hospital general en Cajamarca, Perú^ies / Beta-lactam susceptibility and resistance by extended spectrum beta-lactamases (ESBL) in Enterobacteriaceae environmental isolations at a general hospital in Cajamarca, Peru
Fuente:Rev. méd. hered;22(2):69-75, abr.-jun. 2011. ^bilus, ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivos: Identificar enterobacterias en reservorios intrahospitalarios, evaluar su sensibilidad a betalactámicos y determinar su capacidad de producir betalactamasas de espectro extendido (BLEE), en el Hospital Regional de Cajamarca. Material y métodos: Se obtuvieron muestras mediante hisopado de grifos, lavatorios, mesas, camas y tablillas de historia clínica en las áreas de cirugía y pediatría; se recuperaron, aislaron e identificaron 45 cultivos de importancia clínica: 14 Enterobacter cloacae, 11 Escherichia coli, 5 Citrobacter freundii, 4 Klebsiella pneumoniae y 11 de otros géneros. Se determinó la sensibilidad antimicrobiana a los antibióticos betalactámicos: ampicilina, cefalotina, cefoxitina, ceftazidima, cefotaxima, ceftriaxona, amoxicilina-clavulanato, aztreonam e imipenem. Teniendo en cuenta los diámetros críticos de tamizaje, se realizó el test confirmatorio para BLEE. Para el análisis estadístico se utilizó el programa estadístico SPSS v15. Resultados: De los 45 cultivos aislados 34 fueron resistentes a ampicilina, 34 a cefalotina, 14 a cefoxitina, 12 a cefotaxima, 11 a ceftriaxona, 5 a ceftazidima, 19 a amoxicilina-clavulanato y 15 a aztreonam. Doce cultivos presentaron resistencia por BLEE a cefalosporinas de tercera generación y/o monobactámicos, cuatro E. coli y cuatro E. cloacae fueron los más relevantes. Todos fueron sensibles a imipenem. Conclusiones: Dada la capacidad de algunos de estos cultivos de producir BLEE existe el riesgo de brotes intrahospitalarios que pueden complicarse cuando son originados por microorganismos multirresistentes. La producción de BLEE como mecanismo de resistencia en los cultivos hallados debe ser motivo de preocupación por las implicancias que tiene. (AU)^iesObjectives: To identify enterobacteria cultures in nosocomial reservoirs, assess their sensitivity to beta-lactams and their ability to produce extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs) at the Hospital Regional de Cajamarca. Material and methods: Samples were collected by cotton swab in faucets, sinks, tables, beds and patients’ medical charts in the areas of surgery and pediatrics, 45 cultures clinically important were recovered, isolated and identified: 14 Enterobacter cloacae, 11 Escherichia coli, 5 Citrobacter freundii, 4 Klebsiella pneumoniae and 11 the other genres. An antimicrobial susceptibility test was performed for beta-lactamic antibiotics: ampicillin, cephalothin, cefoxitin, ceftazidime, cefotaxime, ceftriaxone, amoxicillin-clavulanate, aztreonam and imipenem. Given the critical diameters of screening, the confirmatory test for ESBL was performed. For statistical analysis, were used SPSS v15. Results: Of the 45 cultures isolate, 34 were resistant to ampicillin, 34 to cephalothin, 14 to cefoxitin, 12 to cefotaxime, 11 to ceftriaxone, 5 to ceftazidime, 19 to amoxicillin-clavulanate and 15 to aztreonam. Twelve cultures were resistant to third-generation cephalosporins and monobactams for ESBLs, four E. coli and four E. cloacae were the most relevant. All were sensitive to imipenem. Conclusions: Given the ability of some of these cultures to produce ESBL, there is a risk of nosocomial outbreaks that can be complicated when are caused by multiresistant organisms. ESBL production as a resistance mechanism in cultures found cause concern. (AU)^ien.
Descriptores:Enterobacteriaceae/efectos de drogas
beta-Lactamas
Resistencia a Medicamentos
Infección Hospitalaria
Hospitales Generales
Perú
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/1105/1097 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Ortiz Zevallos, César; Vera A., Ricardo; Cayro Ch., Javier.
Título:Frecuencia de B-lactámicos y tetraciclinas en leche fresca en la cuenca de Arequipa^ies / Frequency of b-lactams and tetracyclines in raw milk in the Arequipa milkshed
Fuente:Rev. invest. vet. Perú;19(2):140-143, jul.-dic. 2008. ^bilus.
Resumen:El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la frecuencia de ¦Â-lact¨¢micos y tetraciclinas en muestras de leche fresca contaminadas con antibi¨®ticos en la cuenca de Arequipa. Se recolecto 616 muestras de leche en octubre de 2007, de las cuales 99 estaban contaminadas con antibi¨®ticas. Se obtuvo una frecuencia de 88.8% para ¦Â-lact¨¢micos y de 61.6% para tetraciclinas, habiendo diferencias altamente significativas entre ambos grupos de antibi¨®ticas (p<0.01). El estudio demostr¨® que los antibi¨®ticas pertenecientes al grupo de ¦Â-lact¨¢micos son una importante fuente de contaminaci¨®n de leche fresca enla cuenca lechera de Arequipa. (AU)^iesThe objective of the present study was to evaluate the frequency of ¦Â-lactams and tetracyclines in raw milk samples contaminated with antibiotics in the dairy area of Arequipa. A total of 616 milk samples were collected in October 2007, and 99 of them were contaminated with antibiotics. Among them, the frequency of samples containing ¦Â-lactams and tetracyclines was 88.8 and 61.6% respectively. The number of samples contaminated with b-lactams was statistically higher as compared to those contaminated with tetracyclines (p<0.01). The study showed that antibiotics belonging to the ¦Â-lactams group are an important source of contamination of milk in the dairy area of Arequipa. (AU)^ien.
Descriptores:Agentes Antibacterianos
beta-Lactamas
Tetraciclina
Leche
Perú
Límites:Humanos
Medio Electrónico:http://www.scielo.org.pe/pdf/rivep/v19n2/a05v19n2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE14.2
Autor:Adrianzén Herrera, Diego Andrés; Arbizu Chipana, Ángela Lucia; Ortiz Ramos, Jimmy Eduardo; Samalvides Cuba, Frine.
Título:Mortalidad por bacteriemia causada por Escherichia coli y Klebsiella spp. productoras de beta lactamasas de espectro extendido: cohorte retrospectiva en un hospital de Lima, Perú^ies / Mortality caused by bacteremia Escherichia coli and Klebsiella spp. extended-spectrum beta-lactamase-producers: a retrospective cohort from a hospital in Lima, Peru
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;30(1):18-25, ene.- mar. 2013. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivos. Evaluar los factores asociados a la mortalidad causada por bacteriemias por Escherichia coli y Klebsiella spp. productoras de beta lactamasas de espectro extendido (BLEE). Materiales y Métodos. Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo, que incluyó 85 pacientes mayores de 16 años con diagnóstico de bacteriemia por Escherichia coli o Klebsiella spp. hospitalizados entre 2006 y 2008 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Las cohortes se clasificaron de acuerdo a la producción de BLEE según los resultados de los hemocultivos. Se evaluaron los factores asociados a la mortalidad cruda y atribuible empleando regresión de Poisson en un modelo multivariado, con lo que se obtuvo riesgos relativos ajustados (RRa). Además, se construyeron curvas de mortalidad. Resultados. Se encontró que el 35,3% de las bacteriemias fueron debidas a cepas productoras de BLEE. El análisis de la mortalidad cruda mostró una mayor mortalidad en el grupo de cepas productoras de BLEE (63,3%). El RRa fue de 1,5 (IC95%: 1,02-2,3). En el caso de mortalidad atribuible, la proporción también fue mayor (63,3%), el RRa fue de 1,9 (IC95%: 1,2-2,9). El uso de catéter venoso central fue otro factor asociado tanto a la mortalidad cruda (RRa= 2,4; IC95%: 1,2-4,8) como a la mortalidad atribuible (RRa= 3,8; IC95%: 1,6-8,8). Conclusiones. La producción de BLEE es un factor de riesgo independiente para mortalidad por bacteriemia causada por E. coli y Klebsiella spp. Su presencia debe evaluarse tras la sospecha diagnóstica y la elaboración de la terapéutica inicial, lo que podría disminuir la mortalidad por esta causa.(AU)^iesObjectives. To evaluate the factors associated to mortality caused by bacteremia due to Escherichia coli and Klebsiella spp. producers of extended-spectrum beta-lactamase (ESBL). Materials and methods. We performed a retrospective cohort study, including 85 patients older than 16 and diagnosed with bacteremia by Escherichia coli or Klebsiella spp., hospitalized between 2006 and 2008 in Cayetano Heredia National Hospital. Cohorts were classified according to the ESBL production following blood culture results. Factors associated to gross and attributable mortality were evaluated using the Poisson regression in a multivariate model, through which adjusted relative risks (ARRs) were obtained. Mortality curves were also built. Results. 35.3% of bacteremia cases were caused by ESBL-producing strains. The analysis of gross mortality showed a higher mortality rate in the group with ESBL producing strains (63.3%), ARR being 1.5 (CI 95%: 1.02-2.3). In the case of the attributable mortality, the proportion was also higher (63.3%), ARR being 1.9 (CI 95%: 1.2-2.9). The use of a central venous catheter was another factor associated to both gross mortality (ARR= 2.4; CI 95%: 1.2-4.8) and attributable mortality (ARR= 3.8; CI 95%: 1.6-8.8). Conclusions. The production of ESBL is an independent risk factor for bacteremia mortality caused by E. coli and Klebsiella spp. Its presence should be evaluated following diagnosis consideration and initial therapy elaboration, which could in turn decrease the mortality by this cause. (AU)^ien.
Descriptores:beta-Lactamas
Bacteriemia/mortalidad
Escherichia coli
Klebsiella
Estudios de Cohortes
 Estudios Retrospectivos
 Perú
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2013.v30.n1.a4.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Cuentas Lizárraga, Roberto Josué
Título:Factores de riesgo asociados a infecciones por bacterias productoras de betalactamasas en pacientes cirróticos. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. 2011^ies Risk factors associated with infection by beta-lactamase-producing bacteria in cirrhotic patients. National Hospital Edgardo Rebagliati Martins. 2011-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 48 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivos: Identificar los factores de nesgo asociados a la presencia de infecciones por bacterias productoras de Betalactamasas de espectro extendido en pacientes con cirrosis hepática hospitalizados en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martíns-EsSalud. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles. Nuestro estudio estuvo conformado por 21 pacientes cirróticos que presentaron infección por bacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (casos), y por 25 pacientes cirróticos sin infección por este grupo de bacterias betalactamasas de espectro extendido (controles) en el periodo comprendido de Enero a Diciembre 2011. Resultados: Los pacientes cirróticos que presentaron infección por bacterias productoras de betalactamasas se caracterizaron por: Ser del sexo masculino (66.7 por ciento), provenir de emergencia (57.1 por ciento), presentar cirrosis de origen metabólico (61.9 por ciento), tener el antecedente de hemorragia digestiva alta (28.6 por ciento), presentar fiebre (52.4 por ciento), con leucocitos mayor de 12000 (47.6 por ciento), con anemia moderada (71.4 por ciento), con bilirrubinas mayor de 3mg por ciento (52.4 por ciento), albumina menor de 2.8 (71.4 por ciento), con hiponatremia entre 125 a 135 Meq/L en el 52.4 por ciento; a los cuales se les insertó sonda (52.4 por ciento), con ITU (33.3 por ciento), cuyo germen BLEE fue la E. Coli en el 81 por ciento de los casos. Conclusiones: Los factores de riesgo asociados a la presencia de infecciones por bacterias productoras de Betalactamasas de espectro extendido en pacientes con cirrosis hepática hospitalizados en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins-EsSalud fueron la cirrosis alcohólica, diabetes mellitus, hipoalbuminemia, e inserción de catéteres (P<0.05). (AU)^ies.
Descriptores:Cirrosis Hepática/complicaciones
beta-Lactamas
Factores de Riesgo
Infecciones Bacterianas
Estudio Observacional
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
 Estudios de Casos y Controles
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Localización:PE13.1; ME, WI, 725, C95, ej.1. 010000093274; PE13.1; ME, WI, 725, C95, ej.2. 010000093275

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Id:PE13.1
Autor:Gutiérrez Rodríguez, Ana Belen
Orientador:Ayala Mendivil, Ronald Espíritu
Título:Factores de riesgo asociados a infección urinaria por Escherichia coli productora de betalactamasas de espectro extendido en pacientes hospitalizados de la Clínica Maison de Santé-sede este: enero-noviembre 2015^ies Risk factors associated with urinary infection for Escherichia coli producing extended spectrum beta-lactamases in the hospitalized patients of the Clinic Maison Sante-headquarter east: January-November 2015-
Fuente:Lima; s.n; 2016. 31 tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Bachiller.
Resumen:Objetivo: Determinar si la edad mayor de 60 años y el uso de antibióticos tres meses previos son factores de riesgo asociados a infección urinaria por Escherichia coli productora de betalactamasas de espectro extendido en pacientes hospitalizados de la Clínica Maison de Santé-Sede Este. Materiales y Métodos: Diseño transversal descriptivo de enfoque cuantitativo. La población estuvo conformada por todo paciente hospitalizado con diagnóstico principal de infección urinaria (ITU) con registro de cultivo de Escherichia coli durante el periodo enero-noviembre 2015. Se incluyeron en el estudio 120 pacientes, que fueron la totalidad de pacientes que tuvieron como motivo de hospitalización infección urinaria en el periodo citado. Se calculó la fuerza de asociación de la edad mayor de 60 años y el uso de antibiótico tres meses previos como factores de riesgo asociado a infecciones urinarias por Escherichia coli productora de betalactamasas de espectro extendido. Se describieron características generales de la población y perfil de sensibilidad antibiótica. Los resultados se analizaron y graficaron mediante el programa estadístico STATA 14 y hoja de cálculo de Microsoft Excel. Resultados: Se encontró que quienes tenían edad mayor de 60 años tuvieron 3,26 veces más riesgo de ITU por E. coli BLEE comparado con quienes no tuvieron dicha exposición. El uso de antibiótico tres meses previos tuvo 2,62 más riesgo de producción de BLEE. Respecto a las características de los pacientes que tuvieron cultivo positivo para E. coli BLEE el 82.9 por ciento tenían más de 60 años, 68,4 por ciento eran de sexo femenino, 31,6 por ciento eran de sexo masculino, 13 por ciento tenían antecedente de uso de sonda urinaria y la enfermedad concomitante más frecuente fue la hipertensión arterial, 59,2 por ciento. En el perfil de sensibilidad Piperazilina/Tazobactam e Imipenem fueron antibiótico al que con más frecuencia eran sensibles los cultivos de E. coli BLEE. Conclusiones: La infección...(AU)^ies.
Descriptores:Infecciones Urinarias
Infecciones por Escherichia coli
beta-Lactamas
Factores de Riesgo
Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; MB, WJ 151, G95, ej.1. 010000101051; PE13.1; MB, WJ 151, G95, ej.2. 010000101052



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