| Resumen: | OBJETIVO: Determinar la utilidad de la velocimetría doppler de la arteria uterina entre las 20-26 semanas de gestación por medio de la determinación de la presencia de la incisura protodiástólica y la media de los índices de resistencia y pulsatilidad por encima del percentil 95 para la predicción de restricción de crecimiento intrauterino en el Instituto Nacional Materno Perinatal durante el período comprendido entre el 01 de abril y el 31 de diciembre de 2011. MATERIAL Y METODOS: Descriptivo retrospectivo, transversal de tipo validación de prueba diagnóstica. RESULTADOS: Un total de 103 pacientes cumplieron los criterios de inclusión y en todas se obtuvo las ondas de flujometría satisfactoriamente. La prevalencia de restricción de crecimiento intrauterino fue 3,9. Diecisiete pacientes (16,5 por ciento) presentaron incisura protodiastólica de la onda de la flujometría de ambas arterias uterinas, mientras que en dos (1,9 por ciento) y 20 (19,4 por ciento) la media los índices de resistencia y pulsatilidad; respectivamente, fue > del percentil 95. El percentil 95 de la media del índice de pulsatilidad (IP) de la arteria uterinafue 1,84. Existió asociación entre la presencia de la incisura protodiastólica en la velocimetría doppler y la presencia de RClU (60,0 por ciento vs 14,3 por ciento; p<=50,05), y entre los índices de pulsatilidad (60,0 por ciento vs 17,3 por ciento; p<=0,05) y resistencia (20,0 por ciento vs 1,0 por ciento; p<=0,05) por encima del percentil 95 con RCIU), Las gestantes que presentaron la incisura protodiastólica de las arterias uterinas tuvieron 2,4 más riesgo de desarrollar RCIU (IC al 95 por ciento : 1,7- 6,1; p<=0,05), aquellas con el índice de pulsatilidad por encima del percentil 95 tuvieron 1,7 más riesgo de desarrollar RCIU (IC al 95 por ciento: 1,2-7,4; p<=0,001) y en aquellas con el índice de resistencia por encima del percentil 95 el riesgo de desarrollar RCIU fue 3,2 (IC al 95 por ciento: 2,3 - 5,8; p<=0,05) veces mayor. El análisis de regresión logística demostró que la presencia de la incisura protodiastólica de la onda de flujometría de las arterias uterinas y el índice de pulsatilidad por encima del percentil 95 se asociaron con RCIU. La curva ROC y los índices diagnósticos confirmaron la utilidad de la velocimetría doppler para predecir RCIU. CONCLUSIONES: La valoración doppler de las arterias uterinas entre las 20 - 26 semanas de gestación identifica una proporción importante de mujeres que desarrollarán restricción de crecimiento intrauterino (AU)^iesOBJECTIVE: To determine the usefulness of doppler velocimetry of uterine artery between 20-26 weeks gestation by determining the presence of early diastolic notch and the mean resistance and pulsatility index above the 95th percentile for the prediction of intrauterine growth restriction at Maternal Perinatal lnstitute during the period between April and December 2011. METHODS: Descriptive retrospective, cross-validation type of diagnostic test. RESULTS: A total of 103 patients met the inclusion criteria and all flowmetry waves were obtained successfully. The prevalence of intrauterine growth restriction (lUGR) was 3.9 per cent. Seventeen patients (16.5 per cent) had early diastolic notch flowmetry wave of both uterine arteries, while in two (1.9 per cent) and 20 (19.4 per cent) the mean resistance and pulsatility indices were > 95 percentile; respectively. The 95 percentile of the mean pulsatility index (Pl) of uterine artery was 1.84. There were significant association between the presence of early diastolic notch in doppler velocimetry and the presence of lUGR (60.0 per cent vs 14.3 per cent, p<=0.05), and between pulsatility index (60.0 per cent vs 17,3 per cent, P<=0.05) and resistance index (20.0 per cent vs 1.0 per cent, P<=0.05), both above the 95th percentile for lUGR. The pregnant women who had early diastolic notch of uterine arteries had 2.4 higher risk of lUGR (95 per cent CI: 1.7 to 6.1, P<=0.05), those with the pulsatility index above the 95th percentile had 1.7 times more risk of lUGR (95 per cent CI: 1.2 -7.4, P<=0.001) and in those with resistance index above the 95th percentile the risk of IUGR was 3,2 times (95 per cent CI: 2.3 to 5.8, P<=0.05) greater. Logistic regression analysis showed that the presence of early diastolic notch wave flowmetry of the uterine arteries and the pulsatility index above the 95th percentile were associated with lUGR. ROC curve and diagnostic indices confirmed the usefulness of Doppler velocimetry to predict lUGR. CONCLUSIONS: Assessment of uterine artery doppler between 20 to 26 weeks of gestation identifies a significant proportion of women who will develop intrauterine growth restriction (AU)^ien.
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| Localización: | PE13.1; ME, WQ, 209, M61, ej.1. 010000090540; PE13.1; ME, WQ, 209, M61, ej.2. 010000090541 |
