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ANALGESICOS OPIOIDES/USO TERAPEUTICO []
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Autor:Novoa Apumayta, José; Rodríguez Benavides, Sergio.
Título:Seguridad y eficacia del remifentanilo por vía intravenosa mediante un sistema de analgesia controlada por la paciente durante el trabajo por parto^ies / Safety and efficacy of intravenous remifentanil by a patient controlled analgesia system during labor
Fuente:Actas peru. anestesiol;20(2):51-58, abr.-jun. 2012. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad del uso de remifentanilo por vía intravenosa, mediante un sistema de analgesia controlada por la paciente (ACP), durante el trabajo de parto. Material y métodos: Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo realizado en 30 gestantes en trabajo de parto con indicación de analgesia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Se evaluó la eficacia del método a través de los niveles de analgesia y sedación durante el procedimiento, y una encuesta de satisfacción en el postoperatorio. Se valoró la seguridad de la técnica mediante el reporte de efectos adversos en la madre y el bienestar fetal por medio del registro cardiotocográfico, Apgar al minuto y a los 5 minutos, pH de arteria y vena de cordón umbilical, y un test de valoración de la capacidad adaptativa y neurológica del recién nacido a la 24 horas. Resultados: La dosis total de remifentanilo fue de 1,065 más menos 278 microgramos. El grado de analgesia alcanzado por las pacientes fue aceptable, con la reducción más importante de dolor y demandas de analgesia no satisfechas después de la primera hora. El nivel de sedación se mantuvo estable hasta el final del parto, con un elevado nivel de satisfacción de las pacientes al ser encuestadas en el postparto. Se observaron efectos adversos maternos, como náuseas en 5 pacientes (16.7%), vómitos y prurito en 2 pacientes (6.7%). Los parámetros de monitorización materno-fetal se mantuvieron dentro de la normalidad. La vitalidad de los recién nacidos evaluada mediante el test de Apgar, el pH de sangre venosa y arterial de cordón, y el test neurológico fueron óptimos en el momento del parto. Conclusiones: El empleo del remifentanilo intravenoso mediante la técnica de ACP es una técnica eficaz, segura puede constituir una alternativa aceptable y muy interesante en el manejo analgésico de las pacientes en labor de parto. (AU)^iesObjective: To determine the efficacy and safety of intravenously remifentanil by a patient-controlled analgesia (PCA) system during labor. Material and methods: A descriptive, longitudinal and prospective study in 30 pregnant women in labor with indication of labor analgesia of the Hospital Nacional Arzobispo Loayza. The efficacy of the method was evaluated by analgesia and sedation levels during the procedure and satisfaction surveys postoperatively. The safety of the technique was evaluated by recording adverse maternal reactions and fetal well-being by cardiotocography, Apgar at one minute and 5 minutes, pH of artery and vein of the umbilical cord, an a test for assessing the neurologic and adaptive capacity of the newborn at 24 hours. Results: The total dose of remifentanil was 1.065 more less 278 micrograms. The analgesia level achieved by the patients was acceptable, with the largest reduction of pain and unmet demands for analgesia after the first hour. The sedation level remained stable until the end of labor, with a high level of patient satisfaction when surveyed at the postpartum. Maternal adverse effects including nausea in patients (16.7%), vomiting and pruritus in 2 patients (6.7%). The parameters of maternal and fetal monitoring were within normal limits. The vitality of newborns assessed by Apgar score, pH of venous blood and cord blood, and neurological test were optimal at the time of delivery. Conclusion: The use of intravenous remifentanil by PCA technique is effective, safe and can be an acceptable and very interesting alternative in the analgesic management of patients in labor. (AU)^ien.
Descriptores:Analgésicos Opioides/uso terapéutico
Analgesia Obstétrica
Analgesia Controlada por el Paciente
Trabajo de Parto
Seguridad
Eficacia
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Prospectivos
 Estudios Longitudinales
Límites:Humanos
Femenino
Embarazo
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/actas_anestesiologia/v20n2/pdf/a03v20n2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Berenguel Cook, María del Rosario Elena.
Título:Opioides transdérmicos en enfermedad oncológica avanzada^ies / Transdermal opioids in advanced cancer disease
Fuente:Acta cancerol;37(1):47-49, 2009. ^bilus.
Descriptores:Analgésicos Opioides/uso terapéutico
Administración Cutánea
Parche Transdérmico
Carcinoma/terapia
Adenocarcinoma/terapia
Límites:Humanos
Masculino
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://cancerologiaperu.org/pdf/013.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Ramírez Saavedra, José Antonio
Título:Despertar controlado por ordenador en infusión con propofol vs. sevofluorane asociado a remifentanilo en histerectomía abdominal. HGAL^ies Wake controlled for computer in infusion with propofol vs. sevofluorane associated with remifentanil in abdominal hysterectomy. HGAL-
Fuente:Lima; s.n; 2009. 39 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Dentro de algunas de la características que posee el Remifentanilo en relación con otros opiodes son: depresión respiratoria, analgesia potente reduce la CAM de los agentes anestésicos inhalatorios, ofrece gran estabilidad hemodinámica, menos estrés, provoca nauseas, rigidez muscular y prurito, causa los mismos efectos sobre el EEG como los otros opiáceos y tiene potencial adictivo lo que permite una recuperación rápida. Debido a estas cualidades específicas permiten que el fármaco pueda ser útil como analgésico y coadyuvante anestésico en cirugía ambulatoria y población pediátrica y en adultos. Así mismo permite realizar anestesias basadas en la analgesia en todo tipo de patologías y pacientes no demorando el despertar ni causando depresión respiratoria independiente de las dosis utilizadas y del tiempo de administración. Esto tiene un efecto hipnótico sinérgico y no es aditivo que hace posible disminuir las concentraciones de los agentes inhalatorios e intravenosos entre un 50 y 75 por ciento pero sin poder no hacer caso de ellos. Se evidencia un menor MAC del agente inhalatorio en este caso del Sevofluorane menor del 50 por ciento que el habitual. Con respecto al propofol una diana y consumo similares a otros estudios. La concentración cerebral al despertar es ligeramente mayor al reportado por otros estudios. (AU)^ies.
Descriptores:Propofol/uso terapéutico
Analgésicos Opioides/uso terapéutico
Periodo de Recuperación de la Anestesia
Histerectomía
Estudios Observacionales
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WO, 183, R21, ej.1. 010000091847; PE13.1; ME, WO, 183, R21, ej.2. 010000091848

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Id:PE13.1
Autor:Tirado Malaver, Jady Yaneth
Título:Analgesia post operatoria con morfina peridural en intervenciones abdominales superiores y torácicas en el Hospital Nacional Hipólito Unanue. 2014^ies Postoperative analgesia with epidural morphine in interventions upper abdominals and thoracics at the National Hospital Hipolito Unanue. 2014-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 49 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Describir las características de la analgesia Post Operatoria con morfina peridural en intervenciones abdominales superiores y torácicas en el Hospital Nacional Hipólito Unanue, periodo Abril-Mayo 2014. Metodología: Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y transversal. Se estudió a 60 pacientes sometidos a cirugías mayores en el Hospital Nacional Hipólito Unanue, 2014. Para describir las variables se usó frecuencias y porcentajes mientras que para las medidas numéricas se realizó medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: Un total de 60 pacientes reunieron los criterios de inclusión, sus edades estuvieron comprendidas entre los 20 y 39 años, con grado de instrucción secundaria (61.7 por ciento), de estado civil casado (43.3 por ciento) y con peso normal en un 56.7 por ciento. El tipo de intervención fue torácica (90.0 por ciento), el 61.7 por ciento de los pacientes presentó patologías concomitantes como Hidatidosis, HTA, antecedentes TBC y otros. Entre los efectos secundarios se observó sedación en un 68.3 por ciento de pacientes, 50 por ciento náuseas y 31.7 por ciento prurito o picazón. Ninguno presentó retención urinaria, vómitos u otros efectos secundarios. Los valores hemodinámicos fueron normales en la mayoría de pacientes. Solo un 46.7 por ciento presentó taquicardia. Durante la estancia hospitalaria la dosis total de analgésico (morfina) que se usó fue de 3mg a más en un 56.7 por ciento, con un promedio de 2.8±0.6 mg. También se observó el uso adicional de otro analgésico en un 95 por ciento de los pacientes. El tiempo promedio hospitalización fue de 12.2±4.1 días, donde el 60 por ciento tardó en recuperarse de 11 días a más. El puntaje promedio de dolor en la escala EVA fue 1.8±0.9, donde el 81.7 por ciento de los pacientes experimentó un dolor leve (puntaje entre 1 y 2 escala EVA) y 18.3 por ciento moderado (puntaje entre 3 y 4). También, se presentaron 3 casos con complicaciones postoperatorias, identificándose en...(AU)^iesObjective: To describe the characteristics of post-operative analgesia with epidural morphine in thoracic and upper abdominal surgeries in the National Hospital Hipolito Unanue, April-May 2014. Methodology: Observational, retrospective, descriptive and cross-sectional study. The sample was 60 patients undergoing major surgery at the National Hospital Hipolito Unanue, 2014. To describe the variables, frequencies and percentages were used, while for numerical measures, measures of central tendency and dispersion. Results: A total of 60 patients met the inclusion criteria, their ages were between 20 and 39 years, with secondary level education (61.7 per cent), married marital status (43.3 per cent) and normal weight by 56.7 per cent. The type of intervention was thoracic (90 per cent), 61.7 per cent of patients had concomitant pathologies such as hydatidosis, hypertension, history of TBC and other. Among side effects was observed sedation in 68.3 per cent of patients, 50 per cent nausea and 31.7 per cent itching. None had urinary retention, vomiting or other side effects. The hemodynamic values were normal in most patients. Only 46.7 per cent showed tachycardia. During the hospital stay, the total dose of analgesic (morphine) used was 3mg to over in 56.7 per cent, with an average of 2.8±0.6 mg. The additional use of other analgesics in 95 per cent of patients was observed. The average hospitalization time was 12.2±4.1 days, where 60 per cent took to recover 11 days to over, the average pain score on the VAS scale was 1.8±0.9, where 81.7 per cent of patients experienced mild pain (score between 1 and 2 VAS) and 18.3 per cent moderate (score between 3 and 4). Also, was observed 3 patients with postoperative complications, identifying pulmonary fistula in one case. Conclusions: Postoperative analgesia with epidural morphine had good results in patients undergoing thoracic and/or upper abdominal surgery, 8 out of 10 patients showed only mild pain, using a mean...(AU)^ien.
Descriptores:Analgesia Epidural
Dolor Postoperatorio
Morfina
Analgésicos Opioides/uso terapéutico
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Prospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WO, 375, T59, ej.1. 010000098420; PE13.1; ME, WO, 375, T59, ej.2. 010000098421



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