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Id:PE14.4
Autor:Pinto Valdivia, Miguel Eduardo; Banda Flores, Claudia Lizette; Seas Ramos, Carlos Rafael.
Título:Aspergilosis pulmonar secundaria a neutropenia inducida por metimazol: reporte de un caso^ies / Pulmonary aspergillosis due to methimazole-induced neutropenia: a case report
Fuente:Rev. peru. med. exp. salud publica;29(2):255-258, abr.-jun. 2012. ^bilus.
Resumen:Se reporta el caso de una paciente de 48 años de edad con diagnóstico reciente de enfermedad de Graves, quien acudió a emergencia por presentar fiebre, palpitaciones y dolor faríngeo. Su tratamiento regular incluía metimazol. Al ingreso, los análisis mostraron TSH suprimido, T4 libre elevado y neutropenia. La paciente fue hospitalizada, se administraron antibióticos y factor estimulante de colonia. Después de diez días de tratamiento, la paciente presentó leucocitosis, fiebre y hemoptisis. La tomografía de tórax mostró una cavidad con múltiples nódulos en el lóbulo superior derecho. Los cultivos fueron positivos a Aspergillus fumigatus y Aspergillus flavus. Se inició tratamiento con anfotericina B y luego se cambió a voriconazol, a pesar de lo cual no hubo mejoría del cuadro. La paciente falleció por falla multiorgánica(AU)^iesA 48-year old woman with a recent diagnosis of Graves’ disease arrived at the emergency room with fever, palpitations, and a sore throat. Her regular treatment included methimazole. On admission, laboratory results showed suppressed TSH, elevated free thyroxine, and neutropenia. She was admitted and started on antibiotics and granulocyte-macrophage colony stimulating factor (gm-csf). After ten days, the patient developed leukocytosis, fever, and hemoptysis. Chest CT scan showed a lung cavity with multiple nodules in the upper right lobe. Cultures from a lung biopsy were positive for Aspergillus Fumigatus and Aspergillus Flavus. Amphotericin B was started but then switched to voriconazole, with both treatments failing to result in clinical improvement. The patient died of multi-organ failure. (AU)^ien.
Descriptores:Aspergillus/efectos de drogas
Neutropenia
Metimazol/efectos adversos
Agentes Antitiroideos
 Perú
Límites:Humanos
Femenino
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/artrevista/pdf/rpmesp2012.v29.n2.a15.pdf / es
Localización:PE14.1; PE1.1



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