| Resumen: | Objetivo: Determinar los principales factores asociados al incremento de la tuberculosis MDR en el centro de Salud de San Cosme en el año 2008. Material y Métodos: estudio retrospective, observacional, descriptivo. Se identificaron los "casos" (pacientes con TBC MDR) revisando las historia clinicas de los pacientes que ingresaron al Centro de Salud de San Cosme atendidos en el año 2008. Resultados: Se encontró 42 pacientes TBC MDR con PS de 78 historias clinicas revisadas el promedio de edad fue de 37,7; 57.1 por ciento (24/42) fueron hombres y 42.9 por ciento (18/42) mujeres; 40,5 por ciento (17/42) fueron casados, 38.1 por ciento (16/42) fueron solteros; 54.8 por ciento (23/42) estaba trabajando, 33.3 por ciento (14/42) desempleados y 11,9 por ciento (5/42) estudiantes; 54.8 por ciento (23/42) tenian secundaria completa, 28.6 por ciento (12/42) tenian estudios superior; 50 por ciento (21/42) tuvieron un tratamiento anterior, 42,9 por ciento (18/42) 2 tratamientos anteriores; 14,3 por ciento (6/42) tuvieron DM; 2,4 por ciento (1/42) tuvieron convulsiones; 19,9 por ciento (8/42) gastritis; 7,1 por ciento (3/42) tuvieron Hepatitis y Cirrosis; 33 por ciento (14/42) tuvieron Insuficiencia Renal Crónica; 4,8 por ciento (2/42) usaron corticoterapia; 2,4 por ciento (1/42) tuvieron VIH; 28,6 por ciento (12/42) consumieron tabaco; 2,4 por ciento (1/42) Consumo de droga; 9,5 por ciento (4/42) Consumieron alcohol; 2,4 por ciento (1/42) fueron Trabajador o Estudiante de Salud; 2,4 por ciento (1/42) vivió en una comunidad de drogadictos; 26,2 por ciento (11/42) tuvieron contacto TBC sensible; 21,4 por ciento (9/42) tuvieron Contacto con TBC MDR; 69 por ciento (29/42) tercio superior pulmonar comprometido; 38,1 por ciento (16/42) tuvieron un infiltrado alveolar mas una caverna; 35.7 por ciento (15/42) soIo infiltrado alveolar; 45,2 por ciento (19/42) BK (+++) y 45.2 por ciento (18/42) BK (++); 2,4 por ciento (1/42) recibió TARGA; 14,3 por ciento (6/42) tuvieron antecedente de abandono; 57,1 por ciento (24/42) fracasaron al esquema I; 31 por ciento (13/42) llegaron a fracasar al esquema II; 42,9 por ciento (18/42) tuvieron recaida. Conclusiones: Los factores de riesgo que con mayor frecuencia se llego a ver; son los paciente que recibieron anteriormente tratamiento, contactos con MDR, los abandonadores, la procedencia de alto riesgo para MDR, las comorbilidades inmunosupresoras (DM, VIH, IRC, corticoterapia) (AU)^iesObjective: To determine the main factors associated with MOR TB increase in the Health Center of San Cosme in 2008. Methods: Retrospective, observational, descriptive study. We identified "cases" (patients with MOR TB) reviewing the medical records of patients admitled to the Health Center of San Cosme attended in 2008. Results: 42 patients with MOR TB PS of 78 clinical records reviewed the average age was 37.7; 57.1 per cent (24/42) were male and 42.9 per cent (18/42) women, 40.5 per cent (17/42) were married, 38.1 per cent (16/42) were single, 54.8 per cent (23/42) were working, 33.3 per cent (14/42) unemployed and 11.9 per cent (5/42) students, 54.8 per cent (23/42) had completed secondary, 28.6 per cent (12/42) had higher studies, 50 per cent (21/42) had been previously treated, 42.9 per cent (18/42) 2 previous treatment, 14.3 per cent (6/42) had OM, 2.4 per cent (1/42) had seizures, 19.9 per cent (8/42) gastritis, 7.1 per cent (3/42) had hepatitis and cirrhosis, 33 per cent (14/42) had chronic renal failure, 4.8 per cent (2/42) used steroids, 2.4 per cent (1/42) had HIV, 28.6 per cent (12/42) consumed snuff, 2.4 per cent (1/42) Consumption drug, 9.5 per cent (4/42) consumed alcohol, 2.4 per cent (1/42) were health workers or students, 2.4 per cent (1/42) lived in a community of drug addicts, 26.2 per cent (11/42) had contact sensitive TB, 21.4 per cent (9/42) had contact with MOR TB, 69 per cent (29/42) involved pulmonary upper third; 38.1 per cent (16/42) had an infiltrate alveolar plus a cave, 35.7 per cent (15/42) only alveolar infiltrate, 45.2 per cent (19/42) BK (+++) and 45.2 per cent (18/42) BK (++); 2.4 per cent (1/42) received HAART, 14.3 per cent (6/42) had a history of neglect, 57.1 per cent (24/42) failed to Scheme I, 31 per cent (13/42) reached fail to Scheme II, 42,9 per cent (18/42) had relapse. Conclusions: The risk factors that most often get to see these are the patients who received treatment earlier, contact with MOR, the abandoned, the origin of high risk for MOR, immunosuppressive comorbidities (OM, HIV, IRC, corticotherapy) (AU)^ien.
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