| Resumen: | Se propone una política de acción frente al traumatizado grave, que incluye una Terapia Intensa que se inicia con el recojo y transporte especializados. Se revisan los argumentos estadísticos y las experiencias extranjeras de esta actitud, así como los relativos a los Centros de Trauma, haciendo énfasis en la necesidad de contar con éstos en el medio, no sólo como concepción arquitectónica, sino como un sistema de recepción especializado del traumatismo grave. Se dan los objetivos de estos niveles de atención para el paciente con traumatismo grave y compromiso craneoencefálico. Se revisan los recursos terapéuticos actuales de la HIC, haciendo hincapié en sus mecanismos de acción, efectos sobre la PIC, efectos colaterales cerebrales y sistémicos, resultados en la experiencia clínica. Se revisa la técnica de Terapia Intensiva de la HIC, sus principios, metología, experiencia clínica. Se puntualizan conceptos de antibiótico-profilaxia en el paciente traumatizado de cráneo, prevención de neumopatías infecciosas y profilaxia del sangrado digestico alto. Se propone, finalmente, una política de manejo precoz e intensivo de la HIC, concluyéndose en la necesidad de poder contar con un sistema de atención más agresivo en la captación y diagnóstico del traumatizado grave. Una disminución en el número de muertes evitables premiará esta actitud y el esfuerzo presupuestal necesario (AU)^ies.
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