| Título: | Cuantificación de la arteria cerebral media hiperdensa, en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo, atendidos en el Servicio de Tomografía del Hospital Nacional Hipólito Unanue mayo - diciembre 2014 Lima - Perú^ies
Quantification of the middle cerebral artery hyperdense, in patients with acute ischemic stroke, in the service Tomography Service of the National Hospital Hipolito Unanue. May - December 2014, Lima - Peru-
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| Resumen: | La realización de una tomografía espiral multicorte urgente y la detección de signos precoces de isquemia: como la arteria cerebral media hiperdensa, permiten mejorar el diagnóstico, ajustar el tratamiento, evitar errores terapéuticos graves, informar sobre el pronóstico vital de los pacientes e influye significativa mente en la elección del destino de estos. Por ello se buscó obtener una cuantificación absoluta y relativa de la densidad en el signo de la arteria cerebral media (ACM) con la finalidad de lograr un valor objetivo para el diagnóstico temprano de isquemia cerebral aguda mediante una tomografía multicorte. Para esto se incluyeron 80 pacientes, 40 con diagnostico presuntivo de accidente cerebrovascular (ACV) isquémico agudo (edad media 76.9 años) y 40 pacientes controles (edad media 70.1 años), atendidos en el Hospital Nacional Hipólito Unanue y que se realizaron una tomografía cerebral sin contraste con un equipo de 16 filas de detectores. Se realizó la cuantificación absoluta midiendo la densidad en unidades Hounsfield (UH) en el segmento de la ACM visualmente de mayor densidad. También se midió la densidad en el mismo segmento de la ACM contralateral para calcular la diferencia entre ambas arterias, cuantificación relativa. En los pacientes casos, la densidad media de la ACM afectada 53,65 UH (IC 95 por ciento: 52,16 a 55,13) fue mayor que la de la ACM contralateral 39,24 UH (IC 95 por ciento: 38,05 a 40,43) y también fue mayor en comparación con la ACM en pacientes controles 41,37 UH (IC 95 por ciento: 40,83 a 41,91) (p=0,001). En la cuantificación relativa, la diferencia media entre la densidad de la ACM afectada y la de ACM contralateral en los pacientes casos fue de 14,40 UH (IC 95 por ciento: 13,29 a 15,51), mientras que en los pacientes controles, la diferencia media entre la densidad de la ACM derecha y la ACM izquierda fue 3,64 UH (IC 95 por ciento: 3,20 a 4,10). Por lo que se concluyó que existen diferencias significativas en la cuantificación absoluta y relativa de la densidad de la ACM en pacientes con ACV isquémico agudo, en comparación con sujetos normales. (AU)^iesThe realization of an urgent Multidetector computed tomography and detecting early signs of ischemia: such as hyperdense middle cerebral artery (ACM), can improve the diagnosis, treatment setting, avoid serious therapeutic errors, report the prognosis of patients and significantly influences the choice of destination of these. Therefore, it seeks an absolute and relative quantification of the density of the middle cerebral artery signs (ACM) in order to achieve a target value for the early diagnosis of an acute cerebral ischemia using a multislice tomography. For this purpose 80 patients were included, 40 with presumptive diagnosis of acute ischemic cerebrovascular accident (ACV), (mean age 76.9 years) and 40 control patients (mean age 70.1 years) treated at the National Hospital Hipolito Unanue and a computed tomography scan of the brain were performed without contrast with a team of 16 rows of detectors. Absolute quantitation was performed by measuring the density in Hounsfield units (HU) in the segment of the ACM visually higher density. In addition, Density was measured in the same segment of the contralateral ACM for calculating the difference between the two arteries, relative quantification. Patient cases, the average density of the affected ACM 53.65 HU (95 per cent CI: 52.16 to 55.13) was higher than the contralateral ACM 39.24 HU (95 per cent CI: 38.05 to 40.43) and was also higher than control patients ACM 41.37 HU (95 per cent CI: 40.83 to 41.91) (p=0.001). For relative quantification, the average difference between the density of the affected ACM and contralateral ACM in patient cases was 14.40 HU (95 per cent CI, 13.29 to 15.51), whereas in control patients the average difference between the density of the right ACM and left MCA was 3.64 HU (95 per cent CI: 3.20 to 4.10). So it concludes that there are significant differences in absolute and relative quantification of the density of the ACM in patients with acute ischemic ACV than normal persons. (AU)^ien.
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