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Autor:Legua Leiva, Pedro Esteban; Ocharan Otoya, Rosa Catalina.
Título:Criterios de pronóstico en el tétanos del adulto^ies / Prognostic criteria of tetanus in adults
Fuente:Rev. méd. hered;4(4):165-172, dic. 1993. ^btab.
Resumen:Se reviso las historias clínicas de 76 pacientes con tétanos del adulto. Los factores asociados significativamente a los casos severos o muy severos fueron: una edad mayor o igual a 70 años, un periodo de incubación menor o igual a 7 dias, un tiempo de enfermedad menor igual a 4 dias y una puerta de entrada quirúrgica. se evaluo tres clasificaciones de pronóstico diferentes. Debido al tamaño pequeño de la muestra, los resultados de letalidad encontrados tienen intervalos de confianza muy amplios, lo que no permite detectar diferencias significativas en la letalidad entre las tres clasificaciones. Consideramos que la clasificación que toma en cuenta el tiempo de enfermedad y la presencia de espasmos, es la mas simple y facil de reproducir en el medio urbano y urbano-marginal. (AU)^iesThe records of 76 patients with tetanus were reviewed. Factors associated with severe/very severe cases were: age 70 years, incubation period 7 days, a time from first symptom to admission 4 days and a surgical portal of entry. Three different prognostic classifications were evaluated. Because of the small sample size, letality result found have very wide confident intervals, which do not allow the detection of possible significant differences in letality between confident intervals, whitch do not allow the detection of possible significant differences in letality between the three classifications. We consider that the classification which takes into account the time from first syptom to admission and the presence of spasms, is the most simple and easy to reproduce in an urban and urban-marginal area. (AU)^ien.
Descriptores:Tétanos/diagnóstico
Tétanos/mortalidad
Pronóstico
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/famed/rmh/4-4/v4n4ao1.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Aguilar Avila, Román J; Morales Moreno, Ricardo Feliciano; Alvarado Ganoza, Gilberto; Kawano Nakamura, Jorge.
Título:Tétanos neonatal grave: tratamiento estandar con 1500 U.I. de antitoxina tetánica heteróloga intravenosa^ies / Severe neonatal tetanus: standard treatment with 1500 I.U. of intravenous heterologue tetanic antitoxin
Fuente:Diagnóstico (Perú);27(5/6):93-95, mayo-jun. 1991. ^btab.
Resumen:Se estudiaron 98 pacientes con tétanos neonatal grave, a quienes se dieron tratamiento estandar. Ellos fueron divididos al azar en un grupo de 47 pacientes, que recibió 1,500 UI de antitoxina tetánica heteróloga intravenosa y otro grupo de 51 pacientes, que recibió 5,000 UI (grupo control). El estudio tuvo por objeto, determinar la eficacia de 1,500 UI utilizando como criterios de evaluación, la letalidad, el promedio en días trascurridos desde el inicio del tratamiento, hasta la tolerancia de la sonda nasogástrica y el reinicio de la succión. Los resultados no demostraron diferencias estadísticas significativa de los criterios de evaluación, entre dosis de 1,500 y 5,000 UI de antitoxina. Se concluye, que por costo*efecto, el tratamiento estandar que contiene 1,500 UI de antitoxina tetánica heteróloga intravenosa es eficaz (AU)^ies.
Descriptores:Antitoxina Tetánica
Tétanos/mortalidad
Clostridium tetani
 Perú
Límites:Humanos
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Gutierrez Aparicio, Carlos Antonio.
Título:Tetanos post-aborto^ies / Post-abortal tetanus
Fuente:Diagnóstico (Perú);19(5):133-139, mayo 1987. ^btab.
Resumen:El tétanos es una enfermedad cuyas manifestaciones clínicas son producidas por las toxinas y no por el germen, caracterizandose por la introducción de clostridium tetáni a un tejido necrótico cuyo medio es satisfactório para este germen anaeróbico estricto. El curso clínico y el pronóstico de esta enfermedad esta dado por el tiempo de incubación (menor de una semana es de mal pronóstico), tiempo de generalización de las contracciones musculares (menor de 24 horas es de pésimo pronóstico), puerta de entrada (inyectables, post-cirugías y post-aborto son de evolución sombría) y presencia de hipertermia o hipotermia marca un curso pobre de la enfermedad. En este estudio se hace una revisión de todos los casos de tétanos presentados en el Hospital Loayza de Marzo de 1971 a Marzo de 1985 y en relación a la erradicación del foco infeccioso para los casos de tétanos post-aborto se adicionó la casuística del Hospital Cayetano Heredia en el mismo periodo. En estas pacientes debe indicarse legrado uterino y sólo excepcionalmente histerectomía. Unido a esta conducta quirúrgica debe seguirse los mismos procedimientos terapéuticos establecidos para otras puertas de entrada al germen. Siguiendo recomendaciones de últimas aplicaciones se ha aplicado gammaglobulina humana antitetánica intratecal en los últimos casos con buenos resultados, aun cuando todavía se trata de observaciones preliminares (AU)^ies.
Descriptores:Tétanos/etiología
Tétanos/mortalidad
Aborto
Clostridium tetani
Toxina Tetánica/efectos adversos
Límites:Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Humanos
Femenino
Localización:PE1.1



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