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SERVICIOS DE URGENCIA PSIQUIATRICA []
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Autor:Vásquez Gómez, Freddy.
Título:La Unidad de Hospitalización breve del Servicio de Emergencia del INSM HD-HN: evaluación de un año^ies / The brief hospitalization unit in Emergency Room at National Institute of Mental Health
Fuente:An. salud ment;13(1/2):87-102, 1997. .
Resumen:Se enfoca algunos aspectos (09/02/98) desde la apertura de la Unidad de Hospitalización breve dentro del Servicio de Emergencia del INSM HD-HN en junio de 1996. La concepción de esta modalidad de internamiento tiene como antecedente los reportes de experiencia previas a nivel foráneo y local, como una alternativa de bajo costo, reinserción rápida, menor riesgo de hospitalismo y un compromiso familiar más estrecho y participativo con el paciente. En el presente estudio se señala que la unidad de hospitalización breve, ha venido funcionando a lo largo de este año, contando con un número de tres camas, y el tiempo de permanencia entre tres y cuatro días. En general, se ha estudiado a los 97 pacientes que han sido atendidos en la unidad, se mencionan aspectos demográficos, diagnósticos, clínicos, y la disposición final luego de la permanencia en dicha unidad. Se resume que el 72.2 por ciento de atendidos fueron damas y el 27.8 por ciento varones, con un rango de edades entre los 16 y 86 años. Los diagnósticos clínicos de admisión fueron predominantemente trastornos psicóticos esquizofrénicos (46.4) y afectivos (28.9), seguidos de cerca por los trastornos de ajuste (15.5) y se mencionan las condiciones de ingreso. En forma general, se dispuso el alta definitiva en el 51.6 por ciento de los casos, y en el 48.6 restante se indicó su traslado a los sistemas de hospitalización standard o Clínica del Instituto. El porcentaje de reingresos fue de 4.1 por ciento. Se detallan aspectos a cerca de los pacientes que alcanzaron el alta definitiva. Se concluye que el internamiento breve se perfila como una alternativa útil, frente al sistema tradicional, y se resulta eficaz en determinadas condiciones patológicas que requieren un manejo rápido, eficiente y poco costoso. El autor concluye que esta comunicación preliminar requiere un período más amplio y adicionales estudios para emitir conclusiones más categorías. (AU)^iesThis article is focused on several aspects about the Brief Hospitalization Unit (BHU) placed in Emergency Room at National Institute of Mental Health Honorio Delgado – Hideyo Noguchi from its beginning on June 1996. Foreign and local expediencies are antecedents for this way hospitalization as a cheaper alternative, with a quick social reinsertion, a low risk for hospitalism, and a close and active engagement by family with impatients. It is mentioned that in the brief Hospitalization Unit, through one year, are available 3 beds and a remaining period of about 3 days. In a general way, they had been studied 97 impatients seen in this period, prospectively, and they were analized demographic and clinical aspects, as well as the diagnoses, and the final disposition at the end of expected period. From all patients, 72.2 per cent were females, and 27.8 males, aged between 16 and 86 years. Predominant clinical diagnoses were, according ICD-9, schizophrenic disorders (46.4), affective disorders (28.9) and then adjustment disorders (15.5); they are mentioned admission conditions. Finally, it was decided outlet from BHU in 51.6 per cent of patients and remain 48.6 was transfered to standard hospitalization systems inside the same NIMH. Reintrancce annual rate was calcuted in 4.1. They are mentioned various aspects about patients given definitive outlet. It is emphasized that brief hospitalization seems to be a useful chance faced to traditional hospitalization system, usually long, and becomes efficient and cheaper in several psychopathological conditions requiring fast and precise approach. The author’s conclusion about this preliminary communication claims for studies with wider samples and prolonged observations in time, in order to get categorical assertions about brief hospitalization system. (AU)^ien.
Descriptores:Servicios de Urgencia Psiquiátrica
Hospitalización
Trastornos Psicóticos
Trastornos Psicóticos Afectivos
Esquizofrenia
Historia Clínica
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/ansm/v13n1_2/a5.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Vásquez Gómez, Freddy.
Título:El uso de midazolam en el control de pacientes agitados en la emergencia psiquiátrica^ies / The use of midasolam in the control of patients acutely upset in the psychiatric emergency
Fuente:Rev. neuropsiquiatr;66(3):249-254, sept. 2003. ^btab.
Resumen:Los agentes usados para pacientes agudamente agitados en la Sala de Emergencia Psiquiátrica, tales como el haloperidol o el diazepan E.V. presentan desventajas, por los efectos extrapiramidales y el riesgo de paro cardiorespiratorio respectivamente. Se utiliza, entonces, un fármaco descrito como de buena absorción, seguro y de acción rápida como es el midazolam. Este estudio compara la efectividad del midazolam y el haloperidol en pacientes agitados con diagnósticos de psicosis agudas, afectivas o esquizofrénicas atendidas en la Emergencia del INSM HD HN. Se asignó de manera randomizada 15 pacientes para cada grupo, con edades fluctuantes entre 18 y 83 años. Se les administró midazolam 15mg o haloperidol 5mg VIM, Se aplicó la escala de Agresión observable (OAS). Después de un período de 30 y 60 minutos los pacientes fueron evaluados con los ítems de la escala. El midazolam resultó significativamente más efectivo que el haloperidol en el control de la agitación motora para la muestra descrita. Estos resultados indican que el midazolam puede resultar un fármaco muy útil en la tranquilización rápida, y que es aconsejable realizar estudios con poblaciones más numerosas y con diseños doble-ciego. (AU)^ies.
Descriptores:Midazolam
Agitación Psicomotora
Servicios de Urgencia Psiquiátrica
Método Doble Ciego
Límites:Adulto
Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Autor:Mori Moreno, Grover; Díaz, Miguel; Chirinos Quiróz, Ricardo; Santos Hurtado, Edwin Admir; Valverde Cardenas, José Macedonio.
Título:Emergencias en psiquiatría (segunda parte)^ies / Psychiatric emergencies
Fuente:Rev. neuropsiquiatr;52(2/3):112-137, jun.-sept. 1989. ^btab.
Resumen:Los datos acerca de las molestias somáticas concomitantes nos facilitan registrar la frecuencia de cuadros clínicos de emergencia sin manifestaciones somáticas y de otros donde se entrelazan manifestaciones somáticas y psicológicas. El resumen del cuadro clínico elaborado con el lenguaje médico contribuye a completar la imagen clínica después de la visión del protocolo sin que se pierda de vista el rico contenido de la experiencia psicológica del propio paciente (AU)^ies.
Descriptores:Servicios de Urgencia Psiquiátrica
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Localización:PE1.1

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Autor:Mori Moreno, Grover; Díaz, Miguel; Chirinos Quiróz, Ricardo; Santos Hurtado, Edwin Admir; Valverde Cardenas, José Macedonio.
Título:Emergencias en psiquiatría^ies / Psychiatric emergencies
Fuente:Rev. neuropsiquiatr;52(1):39-55, mar. 1989. ^bilus.
Resumen:Se señala que el avance de la psiquiatría clínica y el afinamiento del diagnóstico precoz dan significación a las atenciones de emergencia. Se revisan los modelos más aplicables. Observaciones psicopatológicas diarias dentro de una comunidad terapéutica permitieron comprender: génesis, culminación y resolución de las crisis. se presenta la evolución de un caso. Con esta experiencia se aplicaron protocolos especiales a cien casos psiquiátricos en dos servicios de emergencia generales; se observó que la entrevista era clínico-psiquiátrica, pero, también psicoterapéutica. Antecedieron a las crisis en 68 por ciento estresores constantes y en 33 por ciento conflictos no resueltos. Se halló que 74 por ciento no habían recibido asistencia psiquiátrica y que 90 por ciento no tenían tratamiento psiquiátrico actual. Se plantea como de necesidad la atención de los casos de emergencia psiquiátrico actual. Se plantea como de necesidad la atención de los casos de emergencia psiquiátrica en los servicios de emergencia general o en servicios especiales en los hospitales psiquiátricos con un modelo apropiado y útil para el adiestramiento de residentes en psiquiatría y en otras especialidades (AU)^ies.
Descriptores:Servicios de Urgencia Psiquiátrica
Límites:Humanos
Localización:PE1.1

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Autor:Gómez, Efraín A; Gómez, Gerda E.
Título:Emergencias médico-psiquiátricas relacionadas al uso de psicotrópicos^ies / Medical-psychiatric emergencies related to the use of psychotropic
Fuente:Rev. neuropsiquiatr;48(2):108-117, jun. 1985. .
Resumen:La alta incidencia de emergencias médico-psiquiátricas atendidas en las salas de emergencia de los hospitales generales y producidas por medicación psicotrópica, induce a los autores a enfocar y delimitar este problema, conocido pero poco considerado porque a menudo se tiende a tratar la enfermedad mental separada de los problemas médicos. Esto no sucede sólo a nivel clínico sino también a nivel farmacológico. Se examinan ambas dimensiones. (AU)^ies.
Descriptores:Urgencias Médicas
Psicotrópicos/efectos adversos
Servicios de Urgencia Psiquiátrica
Límites:Humanos
Localización:PE1.1; BR1.1

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Id:PE1.1
Autor:Berrios Reiterer, Germán E.
Título:Atención psiquiátrica primaria en Gran Bretaña^ies / Primary psychiatry care in Great Britain
Fuente:Rev. neuropsiquiatr;48(2):70-80, jun. 1985. .
Resumen:Este artículo establece que: 1) los principios de la declaración de Alma-Ata son aceptados en Gran Bretaña con alguna reserva; 2) no son considerados determinantes para la reorganización de los servicios psiquiátricos; 3) algunos aspectos de atención primaria, principalmente los concernientes al problema de la identificación de casos ameritan estudio ulterior; 4) el médico general se ha convertido, casi por necesidad, en el agente de atención primaria y 5) las escuelas médicas británicas no parecen equipar a los estimulantes con las habilidades requeridas para la nueva población de pacientes. Hay alguna evidencia de que el concepto de atención primaria está en un buen momento, al menos en términos políticos. Esta paradoja proviene del hecho de que su mensaje de autoayuda armoniza con la economía de ahorros preconizada por el actual Gobierno Británico. Una consecuencia de esta política oportunista puede ser el alta prematura o inapropiada de pacientes mentales hacia servicios comunitarios insuficientes. El alto costo de los buenos servicios comunitarios es el único hecho para el cual existe ya evidencia empírica adecuada. Por tanto, debe hacerse el mejor uso de los hospitales mentales existentes y sólo embarcarse en programas comunitarios con cuidado. A este respecto, es imperativo que a cada paso del proceso se realicen estudios de evaluación para desterrar la retórica vacía que hasta ahora ha entrabado el desarrollo de una adecuada atención primaria. (AU)^ies.
Descriptores:Atención Primaria de Salud
Psiquiatría Comunitaria
Servicios Comunitarios de Salud Mental
Servicios de Urgencia Psiquiátrica
Reino Unido
Localización:PE1.1; BR1.1



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