| Resumen: | Se evaluaron las características clínicas y la escala económico funcional 8prolo) en un estudio retrospectivo de 207 pacientes con hernia de núcleo pulposo lumbar tratados quirúrgicamente (69 pacientes), comparándolos con los tratados médicamente (138 pacientes) y con seguimiento de dos años, en el Hospital de la Fuerza Aérea Peruana situado en Lima. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos respecto a edad, sexo, ocupación, grado de esfuerzo habitual, obesidad, tabaquismo y trastornos psicosociales. Hubo diferencia estadística en la sintomatología presente en el tiempo del diagnóstico: lumbociatalgia, signo de Lasègue, trastorno moto y herniación del disco L4-L5 que fueron más frecuentes en los tratados quirúrgicamente; y la lumbalgia y herniación del disco L5-S1, que fueron más frecuentes en los tratados médicamente. Se empleó la técnica de Love modificada y las complicaciones posoperatorias sumaron 29%. Hubo mayor alivio sintomatológico en el primer año con la terapia cruenta, pero en el segundo año dicho alivio no fue estadísticamente diferente con ambas terapias. La mejoría en la escala económico-funcional de Prolo fue similar en el primer año con ambos tratamientos pero en el segundo año el tratamiento médico mostró mejor evolución que el quirúrgico. También se observó que los trastornos motores son de recuperación lenta y muy posteriores a la recuperación de los síntomas. La tendencia moderna es que el tratamiento quirúrgico no es un método curativo, no detiene el proceso patológico que permitió la herniación y solamente proporciona alivio sintomático y funcional. En nuestro medio no tenemos estudios comparativos de tratamiento quirúrgico vs. médico a corto plazo que nos muestre este tipo de evaluación. Recomendamos realizar estudios prospectivos para tal efecto. (AU)^iesThe clinical characteristics and the economic-functional Prolo Scale were evaluated in a comparative and retrospective study of 207 patients with herniated lumbar nucleus pulpous, in which 69 patients underwent surgery and 138 patients had medical treatment for 2 years art he Fuerza Aerea Peruana Hospital, in Lima. There was significant statistical difference between both groups regarding age, sex, occupation, regular effort degree, obesity, smoking and psychosocial disorders. However, there were differences in the present symptomatology of the diagnostic: lumbosciatic pain, Lasègue’s sign, motor disorders and herniated L4-L5 disc, which were more often in those underwent surgery; and low back pain and herniated L5-S1 disc, which were more often in those who had medical treatment. The modified Love technique was employed in the surgery group and the postoperative complications were 29%. The surgical treatment gave more symptomatological relief in the first year, but in the second year that relief was not statically different with both treatments, but in the second year, the medical treatment had better evolution than the surgical treatment. In addition, it was observed that the motor disorders had, a slow recovery and very long after the recovery of the symptoms. The modern tendency is that the surgical treatment is not curative method, because it doesn’t stop the pathological process which allowed the origin of the hernia, it only gives symptomatic and functional relief. In our country there are not any studies about surgical versus medical treatment in short and long term which show us the kind of evaluation. For this reason, we recommend to make prospective studies. (AU)^ien.
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