| Id: | PE13.1
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| Autor: | Achata Salas, Tulio Américo
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| Título: | Quimioterapia de combinación con etopósido, metotrexate, actinomicina, ciclofosfamida y vincristina en neoplasia trofoblástica gestacional de alto riesgo. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins enero 2001 a diciembre 2010^ies
Combination chemotherapy with etoposide, methotrexate, actinomycin, cyclophosphamide and vincristine in gestational trophoblastic neoplasia of high risk. National Hospital Edgardo Rebagliati Martins in January 2001 to December 2010-
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| Fuente: | Lima; s.n; 2014. 51 tab, graf.
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| Tese: | Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
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| Resumen: | Objetivo: Evaluar la eficacia y toxicidad de la quimioterapia con etopósido, metotrexate y dactinomicina alternado con ciclofostamida y vincristina (EMA/CO) en las mujeres con neoplasia trofoblástica gestacional de alto riesgo y sus efectos en la fertilidad. Pacientes y métodos: Un total de 19 mujeres con neoplasia trofoblástica gestacional de alto riesgo, fueron tratadas con EMA/CO. El promedio de duración del monitoreo fue de 1286 días (rango de 53-4198 días). Resultados: La tasa de sobrevida acumulada a los 2 años fue de 94.7 por ciento y a los 5 años fue de 87.4 por ciento. Los factores pronósticos adversos identificados según el análisis bivariado fueron la quimioterapia previa y la quimioterapia adicional al esquema EMA/CO. 11 pacientes (58 por ciento) lograron una respuesta completa, 8 pacientes (42 por ciento) desarrollaron resistencia a EMA/CO, de los cuales 3 (38 por ciento) fueron salvadas con quimioterapia basado en platino y con cirugía. Las toxicidades más frecuentes fueron por neutropenia y anemia con 58 por ciento y 32 por ciento respectivamente. 2 (18 por ciento) de las mujeres que lograron respuesta completa con el esquema EMA/CO lograron gestar y tener recién nacidos sin anormalidades congénitas, 3 mujeres fallecieron y en 5 mujeres se realizaron histerectomías. Conclusiones: EMA/CO es un régimen altamente efectivo, con una tolerabilidad manejable y recuperación de la fertilidad. (AU)^iesObjective: To evaluate the efficacy and toxicity of chemotherapy with etoposide, methotrexate and dactinomycin alternating with ciclofostamida and vincristine (EMA/CO) in women with gestational trophoblastic neoplasia of high risk and its effects on fertility. Methodology: A total of 19 women with gestational trophoblastic neoplasia of high risk were treated with EMA/CO. The average duration of monitoring was 1286 days (range 53-4198 days). Results: The accumulated survival rate at 2 years was 94.7 per cent and at 5 years was 87.4 per cent. The adverse prognostic factors identified according to bivariate analysis were prior chemotherapy and additional chemotherapy to EMA/CO scheme. 11 patients (58 per cent) had a complete response, 8 patients (42 per cent) developed resistance to EMA/CO, of which 3 (38 per cent) were saved with platinum-based chemotherapy and surgery. The most frequent toxicities were by neutropenia and anemia with 58 per cent and 32 per cent, respectively. 2 (18 per cent) of women who had complete response with EMA/CO scheme could conceive and have babies without congenital abnormalities, 3 women died and 5 women had hysterectomy. Conclusions: The EMA/CO scheme is a highly effective regimen with a manageable tolerability and recovery of fertility. (AU)^ien.
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| Descriptores: | Enfermedad Trofoblástica Gestacional/quimioterapia
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica
Etopósido/uso terapéutico
Metotrexato/uso terapéutico
Dactinomicina/uso terapéutico
Ciclofosfamida/uso terapéutico
Vincristina/uso terapéutico
- Estudio Observacional como Asunto
Estudios Longitudinales
Estudios de Casos
Análisis Cuantitativo
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| Límites: | Humanos
Femenino
Embarazo
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
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| Localización: | PE13.1; ME, QZ, 267, A19, ej.1. 010000097770; PE13.1; ME, QZ, 267, A19, ej.2. 010000097771 |
