| Resumen: | Objetivos: Determinar si los pacientes con Síndrome de Guillain Barré que han recibido plasmaféresis tienen mejor evolución clínica respecto a los que no han recibido plasmaféresis. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, de casos. Se revisaron 97 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de Síndrome de Guillain Barré que fueron atendidos en el Hospital Nacional “Dos de Mayo” desde Enero del 2005 a Mayo del 2010, y que tuvieran sus datos completos consignados en la historia clínica. Se usó la escala de discapacidad de Hughes, considerando los grados 0 y I como buena evolución y grados II, III, IV y V como mala evolución. Resultados: La media de edad fue 45 años, desde 16 hasta 70 años, 78.4 por ciento fueron varones. 17.5 por ciento tuvo antecedente de infección gastrointestinal y 29.9 por ciento respiratoria. Predominó la debilidad distal (86.6 por ciento), 20.6 por ciento tuvo hiporreflexia y 78.4 por ciento arreflexia. Hubo alteración en la sensibilidad táctil (21.6 por ciento), dolorosa (25.8 por ciento) y palestésica (29.9 por ciento). El 50.5 por ciento tuvo alteración del nervio facial, 20.6 por ciento en los oculomotores y 14.4 por ciento en el glosofaríngeo y vago. El 72.2 por ciento presentó signo de Lasegue. El 20.6 por ciento ingresó con dificultad respiratoria, 21.6 por ciento requirió ventilación mecánica y 15.5 por ciento fue traqueostomizado. Hubo disociación albuminocitológica en 60.8 por ciento. La electromiografía mostró 44.3 por ciento con patrón desmielinizante, con afectación sensitivo-motora en el 53.6 por ciento. La escala de Hughes al ingreso y al alta fue grado IV en el 69.1 y 61.9 por ciento; a los 6 meses predominó el grado II y al año el grado I con 36.1 por ciento. De los 97 pacientes, 64 (66 por ciento) recibieron plasmaféresis y 33 (34 por ciento) no la recibieron. Al alta (29 días promedio) ningún paciente tuvo buena evolución (Hugues 0 ó I), a los 6 meses 18.8 por ciento tuvo buena evolución...(AU)^iesObjectives: To determine whether patients with the Guillain Barre syndrome who received plasmapheresis have better clinical outcome compared to those who have not received plasmapheresis. Methods: An observational, analytical case study was conducted. Medical records of 97 patients with diagnosis of the Guillain Barre syndrome who were treated in the "Dos de Mayo" National Hospital from January 2005 to May 2010, and they had their complete information in the medical record. The Hughes disability scale was used, considering the grades 0 and I like good performance and grades II, III, IV and V as poor outcome. Results: The mean age was 45 years, ranging from 16-70 years old, 78.4 per cent were male. 17.5 per cent had a history of gastrointestinal infection and respiratory 29.9 per cent. Distal weakness predominated (86.6 per cent), 20.6 per cent and 78.4 per cent had hyporeflexia and areflexia, There were alterations in tactile sensitivity (21.6 per cent), pain (25.8 per cent) and palestésica (29.9 per cent). 50.5 per cent had altered the facial nerve, 20.6 per cent in the oculomotor and 14.4 per cent in the glossopharyngeal and vagus. 72.2 per cent showed signs of Lasegue. 20.6 per cent were admitted with respiratory distress requiring mechanical ventilation 21.6 per cent and 15.5 per cent needed tracheostomy. The cerebrospinal fluid showed dissociation albumin cytologic in 60.8 per cent. Electromyography showed 44.3 per cent with demyelinating pattern, 18.6 per cent axonal and 37.1 per cent mixed, with sensory-motor involvement in 53.6 per cent and only 46.4 per cent in the motor. The Hughes Disability Scale at admission and at discharge was grade IV in 69.1 and 61.9 per cent, respectively; 6 months prevailed grade II and grade year 1 with 36.1 per cent in both cases. Of the 97 patients, 64 (66 per cent) received plasmapheresis and 33 (34 per cent) did not. At month patient had not good evolution (Hugues 0 or 1), at 6 months 18.8 per cent had good...(AU)^ien.
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| Localización: | PE13.1; ME, WL, 544, C23, ej.1. 010000098426; PE13.1; ME, WL, 544, C23, ej.2. 010000098427 |
