| Resumen: | Objetivos: determinar el valor del líquido pericárdico en relación a la biopsia pericárdica en la pericarditis efusiva tuberculosa. Encontrar el grado de concordancia entre el diagóstico por líquido pericárdico y el diagnóstico por biopsia pericárdica. Material y métodos: Se analizó retrospectivamente las historias clínicas de 19 pacientes con diagnóstico preoperatorio de pericarditis efusiva, entre los años 1994 y 1999, que acudieron al servicio de cirugía de tórax y cardiovascular del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Se consideró diagnóstico confirmado de pericarditis tuberculosa a los pacientes que cumplían los siguientes criterios por estudio de líquido pericárdico (cultivo positivo para Bacilo de Koch y/o examen directo de bacilo de Koch positivo y/o valor de ADA mayor a 50 UI/L y/o los siguientes criterios por estudio de biopsia pericárdica (cultivo positivo para Bacilo de Koch y/o granuloma con necrosis caseosa y/o presencia de células multinucleadas tipo Langhans y/o presencia de BAAR en la muestra). Resultados: De los 19 pacientes con diagnóstico de pericarditis efusiva, 12 pacientes tuvieron el diagnóstico confirmado de pericarditis tuberculosa, según criterios establecidos. De estos 12 pacientes, sólo 6 pacientes cumplieron con ambos criterios, 5 pacientes sólo con criterios por estudio de líquido pericárdico, y un paciente, sólo con los criterios por estudio de biopsia pericárdica. Se obtuvo una sensibilidad y especificidad para el estudio del líquido pericárdico de 85,7 por ciento y 58,3 por ciento respectivamente, con un valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de 54,5 por ciento y 87,5 por ciento respectivamente. Además se encontró un grado de concordancia entre ambos métodos diagnósticos de 0,394... (AU) ^ies.
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